胰岛β细胞瘤——附6例报告

<正> 胰岛β细胞瘤(β—cell tumors of thepancreatic islets)又称胰岛素瘤(Insulino-ma),系指具有分泌胰岛素功能的胰岛β细胞的肿瘤。本病罕见。本文报告我院1974—1985年收治的6例,结合国内外文献作一分析。     

胰岛β细胞瘤(附13例临床分析)

胰岛β细胞瘤虽属少见,但由于手术切除后效果显著,因此临床上甚为重视。我院自1972年至1986年共收治13例被手术证实的胰岛β细胞瘤。翻阅有关资料.就该病的临床诊断方面重点加以讨论。报告如下。     

非功能性胰岛细胞瘤的诊断及治疗（附8例分析）

目的:总结非功能性胰岛细胞瘤的诊断及治疗经验。方法:回顾分析1990～2000年收治的8例非功能性胰岛细胞瘤的临床资料。结果:行胰十二指肠切除术1例,胰体尾切除加脾脏功能切除术4例,保留脾脏功能的胰体尾切除术3例。免疫组织化学证实均有一定程度的内分泌功能。结论:非功能性胰岛细胞瘤的良恶性判断取决于其生物学行为。积极手术治疗的疗效满意。     

胰岛β细胞瘤1例

胰岛β细胞瘤１例韩学文，彭家坤，荣秀花，焦文健（附属医院内科，２５６６０３胜利油田五分院）患者吕某，女，３６岁。因反复发作性睡眠时间延长４个月，昏迷伴左侧肢体偏瘫５天入院。患者４个月前在劳动时突感头晕，继而晕倒，休息后恢复正常，发作时无抽搐及口吐白沫...     

胰岛β细胞瘤一例

患者男性,44岁。因发作性头晕、无力六年,于1994年4月11日以“胰岛β细胞瘤”收住院。症状常于饥饿时发作,每日发作3～4次,进食后症状即可缓解。因上述症状,患者曾于1990年7月住本院内三科诊治,当时查空腹血糖1.67～3.17mmol/L,血浆胰岛素6.10～28.70μIu/ml。做饥饿实验(饥饿20小时)时,患者大汗淋漓、神志恍惚、大哭大闹,测血糖1.67mmol/L,静推50％,葡萄糖后症状即消失。诊断为“低血糖(胰岛β细脆瘤?),未予特殊治疗而出院动态观察。出院后症状仍频繁发作,次数较前增多,多达7—8次/日。遂于1994年元月再次来我院就诊,查空腹血糖1.58mmol/L、血浆胰岛素35.16μIu/ml;餐后30′血糖3.90mmol/L、血浆胰岛     

胰岛β细胞瘤12例临床分析

目的:探讨胰岛β细胞瘤的临床特点,避免误诊误治.方法:外科手术治疗并经病理确诊的12例胰岛β细胞瘤患者,分析其影像学检查资料、空腹血糖、胰岛素、C肽水平、胰岛素/血糖比值及治疗结果.结果:病理确诊为单发肿瘤11例,多发1例;术前B超检查10例,阳性4例(40％),CT检查10例,阳性9例(90％),核磁共振成像(MRI)检查4例,阳性3例(75％);所有患者空腹血糖范围为0.25～2.90 mmol/L,12例均＜ 3.0 mmol/L;胰岛素水平为4.63～82.09 mIU/L,12例＞3.0 mIU/L;C肽0.26 ～1 100.71 pmol/L,＞200 pmol/L者4例;低血糖发作时胰岛素释放指数＞0.4者7例(58％),5例胰岛素释放指数小于0.4,占总例数的42％;本组患者均为良性肿瘤,手术后均治愈.结论:当患者反复出现低血糖反应或不明原因神经精神症状时,应监测血糖,及时发现低血糖症并追究低血糖发生的原因,避免漏诊及误诊胰岛素β细胞瘤.     

胰岛细胞瘤的影像诊断（附20例分析）

胰岛细胞瘤系一少见疾病 ,我们在工作中搜集到 2 0例 ,现报告如下。1　材料与方法本组 2 0例胰岛细胞瘤 ,女性 17例 ,占 80 % ,男性 3例 ,占 2 0 %。年龄在 15～ 55岁之间 ,临床表现有 :上腹饱胀 ,返酸嗳气 ,右上腹不适并扣及大包块。2 0例均行上腹ＣＴ扫描 ,其中 12例进行过增强扫描。扫描时间为 3ｓ ,层厚 10ｍｍ ,间隔 10ｍｍ ,扫描范围为剑突上 30ｍｍ至剑突下 90ｍｍ ,均采用仰卧位扫描 ,提前 2 0ｍｉｎ口服 1 5～ 2 0泛影葡胺 50 0ｍｌ,ＣＴ检查后均行胃肠钡餐低张造影对照 ,常规摄胃立位、侧位、仰卧位及俯卧位片 ,以观察上腹肿块及…     

胰岛β细胞瘤的X线诊断

本文报告了用胰腺血管造影诊断,并经手术与病理证实的4例胰岛β细胞瘤。因肿瘤直径大多小于2cm,用其他方法(包括B超和CT检查)很难发现,而胰血管造影能显示直径0.5cm左右的肿瘤,并有X线特征。阳性者定位、定量准确,有其独特的应用价值。作者介绍了胰血管造影的方法,其诊对断价值,阳性征象的评价及其准确性进行了简要的讨论,并强调选择性腹腔动脉和肠系膜上动脉造影应列为常规。     

功能性胰岛β细胞瘤的诊断和治(附6例报告)

功能性胰岛β细胞瘤,是一种少见的内分泌病,因此常被误诊而贻误治疗,最终可造成低血糖性中枢神经系统难以恢复的损害,甚至死亡。若对本病认识提高,有所警惕,诊断并不十分困难。本院1956年至1977年经手术和病理证实共6例,现将临床资料和诊治经验介绍如下。     

胰岛β细胞瘤1例报告

1 病例资料 患者,女,19岁,以"发作性意识不清,胡言乱语2个月"之主诉入院. 2个月前,患者因高考不理想后出现意识障碍,发病时在床上打滚、哭闹、大声喊叫,全身出汗,进食后症状可缓解,症状持续几分钟至数小时,自诉不知道发病经过.     

胰岛β细胞瘤2例报告

胰岛β细胞瘤较少见,但它是自发性低血糖反应之较常见的原因之一。对此不少病人长期被误诊为癔病、精神病、癫痫等病。为了对本病的诊断和治疗能进一步引起重视,现将1975年以来我院内科所经治并经外科手术及病理检验证实之2例报告如下:[例1]帕×××,女,38岁,傣族,农民,云南省潞西县人。     

胰岛β细胞瘤1例报告

胰岛β细胞瘤 (胰岛素瘤 )是一种罕见的疾病 ,据国内文献报道 ,1 979年以前全国仅报告 2 2例 ,中山医学院 1 3年内仅有 6例 ,我院于 2 0 0 0年 3月收治 1例 ,现报告如下。1　病例资料患者 ,男 ,44岁 ,已婚 ,汉族 ,因间歇性意识障碍 1年余为主诉于 2 0 0 0年 3月 1 6日入我院内三科。 1 998年 7月起无明显诱因出现晨起意识障碍 ,3～ 5分钟后可自行恢复 ,醒后出汗较多 ,全身乏力明显。 1 2月起症状加重 ,多次查血糖 1 .5～ 1 .8ｍｍｏｌ/Ｌ之间 ,胰腺ＣＴ示 :胰尾体积略大。入院体检 :心、肺、腹无异常发现。辅助检查 :血、尿常规均正常 ,空腹…     

胰岛细胞瘤14例超声诊断分析

为探讨超声检查在胰岛细胞瘤诊断中的意义，我们对经手术、病理确诊的１４例胰岛细胞的超声表现、特点进行了分析，以提高胰岛细胞瘤的诊断水平。一、对象与方法共收集我院８年间经病理证实的胰岛细胞瘤１４例，术前均经超声检查。男４例，女１０例；年龄１２～６０岁，中...     

胰岛细胞瘤的诊断和外科治疗分析

目的 探讨胰岛细胞瘤的诊断及外科治疗.方法 回顾分析近3年我院手术治疗8例胰岛细胞瘤的经验,总结胰岛细胞瘤临床特征、诊治方法及其效果.结果 本组8例病例中,无功能性胰岛细胞瘤1例,胰岛素瘤7例.肿瘤位于胰头3例,胰体3例,胰尾2例.术前螺旋CT明确肿瘤定位7例(88%),B超明确肿瘤定位4例(50%).术前行经动脉钙剂刺激肝静脉取血测定胰岛素(ASVS)检查5例,明确肿瘤定位5例(100%).所有病例行术中超声和触摸探查,明确定位8例(100%).行单纯肿瘤切除术4例,胰腺中段切除+胰空肠吻合术1例,钩突切除术1例,保留脾脏胰体尾切除术2例.术后胰瘘发生率为25%(2/8),无手术死亡病例.结论 对良性胰岛细胞瘤,单纯肿瘤切除或胰腺部分切除疗效肯定.胰岛素瘤仍有较高误诊率,多排螺旋CT可作为术前定位首选,建议常规行术中超声联合触诊,ASVS可能对复杂病例更有意义.     

易误诊的功能性胰岛细胞瘤——附3例分析

胰岛细胞瘤(pancreatic islet cell tumor)是常见的胰腺内分泌性肿瘤,可分为功能性和无功能性两种.功能性胰岛细胞瘤约占60%[1],由于患者临床症状出现早,但缺乏典型的急性低血糖引起的植物神经功能紊乱的症状,而且就诊时瘤体一般体积较小,普通B超及CT检出率低,临床易造成误诊,现将我科收治3例误诊病例报告如下.     

胰岛细胞瘤的诊断和治疗

总结16例胰岛细胞瘤的诊治经验。功能性胰岛细胞瘤的诊断主要依临床Whipple's三联征,特别是空腹或发作时血糖低于2.775mmol/L,血清胰岛素高于正常(25μU/ml)而定。术中仔细全面扪摸是找到和确认肿瘤部位的主要方法。B超、CT、选择性腹腔动脉造影有较高定位率。     

胰岛细胞瘤的CT诊断(附32例报告)

目的探讨螺旋CT对胰岛细胞瘤的诊断及鉴别诊断的价值。方法分析32例经手术病理证实为胰岛细胞瘤病人的普通平扫螺旋CT和螺旋CT三期(动脉期、静脉期和平衡期)动态增强扫描图像,其中胰岛素瘤22例,无功能胰岛细胞瘤10例。结果 22例胰岛素瘤病人中2例平扫及增强扫描均未发现肿瘤,18例为实性肿瘤,2例为囊性肿瘤;20例平扫为等或稍高密度,增强扫描实性肿瘤瘤体及囊性肿瘤囊壁明显均匀强化,囊腔未见强化;肿瘤长径为8~32 mm,平均18.2 mm。10例无功能胰岛细胞瘤中7例为实性肿瘤,3例为囊性肿瘤;10例平扫为等或低密度;增强扫描实性肿瘤明显强化,4例均匀强化,3例不均匀强化;囊性肿瘤囊壁明显均匀强化,囊腔未见强化;肿瘤长径为10~65 mm,平均30.7 mm。结论螺旋CT三期动态增强扫描在胰岛细胞瘤的诊断中有较大价值,可以为外科医生提供重要信息。     

重型胰岛β细胞瘤一例报告

汤某,女,45岁,于1987年4月27日入院。患者于1985年7月出现头晕、乏力、出汗、双手颤抖,继之昏倒不省人事,约1h后自行缓解,以后反复发作。近一个月来发作频繁,昏迷持续数小时或一日不等。查体T38℃,BP10.7/6.7 kPa(80/50mmHg)全身皮肤发黑,神智朦胧,在输注葡萄糖情况下查血糖4.11mmol/L(74mg/dl),嗜酸细胞95个/ml,血皮质醇节律:8:00、16:00、20:00、2:00、8:00分别为764.5、262.2、303.6、496.8、565.8nmol/L,馒头餐胰岛素刺激试验,餐前、餐后30min、1h、2h、3h、4h,血糖分别为3.89、4.95、4.78、3.39、4.28、