布地奈德联合沙丁胺醇吸入佐治支气管扩张疗效观察

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇吸入佐治支气管扩张症的疗效。方法将选取的40例支气管扩张症患者随机分两组，对照组，予常规抗感染、化痰排痰、止咳治疗。观察组：在对照组治疗基础上加用布地奈德联合沙丁胺醇吸入治疗，对比两组患者治疗后在临床症状、体征、肺功能的改善及住院日的差异。结果观察组在缓解临床表现，改善肺功能及住院日方面所需时间明显短于对照组。结论布地奈德联合沙丁胺醇吸入佐治支气管扩张症有较好的疗效。     

吸入沙美特罗替卡松治疗支气管扩张合并不可逆气流受限患者的疗效与安全性研究

目的 评价吸入沙美特罗替卡松治疗支气管扩张症合并不可逆的气流受限患者的疗效和安全性.方法 这项临床试验是一项6个月的随机、对照、前瞻性研究,收集的患者从2010年6月至2012年6月.80例支气管扩张症伴有不可逆的气流受限患者都要经过高分辨率CT、肺功能检查确诊.随机分为两组:治疗组接受沙美特罗替卡松治疗(50/250 μg吸入,2次/d)+常规治疗;对照组接受常规治疗.分别于治疗3个月、6个月观察临床状况、健康相关生活质量、急性发作次数、肺功能、β2肾上腺素能激动剂(沙丁胺醇)使用量、病原微生物的菌株、药物不良反应等.结果 ①治疗组在呼吸困难评分、咳嗽次数、使用β2肾上腺素受体激动剂的剂量方面与对照组差异有统计学意义.②HRQL的改善方面差异有统计学意义.③治疗组急性发作次数明显少于对照组.④两组肺功能、可能的致病微生物的分离差异无统计学意义,虽然治疗组在肺功能方面有一定的改善.⑤两组不良反应差异无统计学意义.结论 对支气管扩张合并不可逆的气流受限患者联合吸入沙美特罗替卡松治疗是有效和安全的.     

可必特雾化吸入治疗重症哮喘临床疗效分析

目的观察雾化吸入可必特（吸入用沙丁胺醇和异丙托溴铵溶液）对缓解支气管哮喘急性发作期（重度）疗效。方法选择支气管哮喘急性发作期（重度）患者70例,分为对照组35例治疗组35例,对照组给予甲基强的松龙、茶碱、β受体激动剂等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予可必特2.5ml雾化吸入每日2次。治疗后分别观察气喘缓解时间、哮鸣音消失时间、住院日及肺功能变化等。结果治疗组的气喘缓解时间、哮鸣音消失时间、住院日及肺功能FEV1、FVC、FVC%的改善作用高于对照组,且治疗组未发现严重副反应。结论可必特雾化吸入对缓解重症哮喘疗效好,与对照组相比肺功能等指标有显著差别（P〈0.01）,可缩短住院天数,未发现副作用。     

沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗支气管扩张症的疗效观察

目的观察沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗支气管扩张症的临床疗效。方法 65例支气管扩张症患者随机分成两组,对照组(n=33)采用对症支持及抗感染治疗,观察组(n=32)在对照组治疗基础上加用沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗。观察和比较两组患者治疗前后临床症状和肺功能改善情况。结果观察组临床症状缓解时间较对照组明显缩短(P<0.05);两组患者治疗后较治疗前肺功能均明显改善,且观察组改善更为明显(P<0.05)。结论沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗支气管扩张症疗效显著,能明显改善患者的临床症状及肺功能。     

多药对比吸入治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的观察联合吸入长效β受体激动剂和小剂量糖皮质激素与单药吸入治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法对我院180例咳嗽变异性哮喘患者随机分为三组,各组60例,观察组采取联合吸入长效β受体激动剂和小剂量糖皮质激素治疗,对照组A采取吸入长效β受体激动剂治疗,对照组B采取吸入糖皮质激素治疗。结果观察组、对照组A及对照组B治疗总有效率分别为91.67%、71.67%及75.0%,观察组总有效率明显优于其他两组(P<0.05)。结论联合吸入长效β受体激动剂和小剂量糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘,疗效满意,值得临床推广。     

白三烯受体拮抗剂治疗哮喘临床疗效

白三烯受体拮抗剂 (L TRAs)是近年发展起来的一类新型非类固醇抗炎药物 ,现已广泛应用于临床。众多的临床随机、双盲、对照、多中心研究 ,表明白三烯受体拮抗剂可明显改善轻 -中度哮喘患者肺功能、临床症状、提高生活质量 ,特别是对运动性哮喘、不耐受阿斯匹林哮喘作用更显著 ,长期使用安全、有效、耐受性、依从性好 ;对中～重度吸入高剂量皮质激素的患者仍有作用 ,除能改善症状、肺功能 ,还可减少吸入皮质激素用量 ,保持症状平稳 ,降低哮喘加重的危险 ;与皮质激素、β2 激动剂具协同作用 ,为临床治疗哮喘开辟了新的途径。本文就白三烯受…     

白三烯受体拮抗剂对支气管哮喘患者Th1/Th2平衡及肺功能的影响

目的观察白孟鲁司特钠对支气管哮喘患者Th1/Th2平衡及肺功能的影响。方法采用ELISA法分别测定50例支气管哮喘患者(哮喘组,其中30例急性发作期,20例稳定期)孟鲁司特钠片3个月治疗前后、25例正常人(对照组)的血清白细胞介素-4及γ-干扰素水平,以及使用肺功能仪测定两组哮喘患者治疗前后的FEV1%、PEF%水平。结果哮喘患者血清IL-4水平均明显高于正常对照组,哮喘急性发作期血清IL-4水平又明显高于哮喘稳定期水平(P<0.05)。哮喘患者血清γ-干扰素水平均明显低于正常对照组,哮喘急性发作期血清γ-干扰素水平又明显低于哮喘稳定期水平(P<0.05);哮喘组白三烯受体拮抗剂治疗后血清IL-4水平比治疗前显著降低(P<0.05),而血清γ-干扰素水平较治疗前明显升高,肺功能水平较治疗前有明显改善(P<0.05)。结论支气管哮喘Th1/Th2细胞因子处于失衡状态,白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠可明显改善支气管哮喘患者这种Th1/Th2失衡,改善支气管哮喘患者肺功能。     

布地奈德雾化吸入联合硫酸镁静滴治疗支气管哮喘25例疗效观察

将50例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各25例,两组均予吸氧、预防感染、β2受体激动剂、茶碱类药物治疗,治疗组加用布地奈德雾化吸入联合硫酸镁静滴治疗.结果两组治疗后肺功能指标均较治疗前升高(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05).认为布地奈德雾化吸入联合硫酸镁静滴可明显改善支气管哮喘患者肺功能.     

白三烯受体拮抗剂治疗慢阻肺继发肺间质纤维化的临床疗效观察

目的评价白三烯受体拮抗剂对治疗慢阻肺继发肺间质纤维化(PF-COPD)的临床疗效。方法将40例PF-COPD患者随机分为观察组20例和治疗组20例,实验中两组均予常规治疗(包括氧疗、祛痰、肺功能锻炼与支气管扩张剂等),治疗组在此基础上加服顺尔宁每日1粒,连续应用3个月。观察全部病例用药前及用药后3个月的:临床症状改善、血气分析、肺功能、HRCT等变化。结果与治疗前相比,治疗组患者3个月后的呼吸困难评分及运动耐力显著改善,与对照组相比差异有显著性(P<0.05);同时治疗组患者治疗前后PaO2、VC%、FEV1%pred、DLC0%均明显改善,对照组则无明显变化,两组差异亦具有显著性(P<0.05)。结论顺尔宁治疗PF-COPD有效和可行。     

长效β2受体激动剂联合异丙托溴铵雾化吸入对COPD肺功能的影响

目的探讨长效β₂受体激动剂联合异丙托溴铵雾化吸入对慢性阻塞性肺病(COPD)肺功能的影响。 方法选取2019年10月至2020年12月我院收治的45例COPD患者为对象,采用异丙托溴铵雾化吸入治疗患者21例为对照组,采用异丙托溴铵雾化吸入联合长效β₂受体激动剂治疗的患者24例为观察组。对比两组治疗前后肺功能、血清炎症因子情况,记录两组临床疗效,统计两组药物不良反应发生情况。 结果两组治疗3个月后、治疗后的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV₁)水平均高于治疗前(P<0.05),两组治疗后的FVC、FEV₁水平均高于治疗3个月后(P<0.05);两组治疗前FVC、FEV₁水平对比差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗3个月后、治疗后的FVC、FEV₁水平均高于对照组(P<0.05)。两组治疗3个月后、治疗后的可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均低于治疗前(P<0.05),两组治疗后的sICAM-1、TGF-β1水平均低于治疗3个月后(P<0.05);两组治疗前sICAM-1、TGF-β1水平对比差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗3个月后、治疗后的sICAM-1、TGF-β1水平均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组总有效率(P<0.05)。两组总药物不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论长效β₂受体激动剂联合异丙托溴铵雾化吸入可明显改善老年COPD肺功能,降低炎症因子水平,增强临床疗效,且安全性良好。     

妊娠期支气管哮喘治疗进展

临床研究已证明妊娠期重度及控制不佳的支气管哮喘（简称哮喘）与母亲及胎儿严重并发症相关.对于妊娠期哮喘患者,接受药物治疗比存在哮喘症状和哮喘发作更安全.所有程度的持续妊娠哮喘患者都应当应用吸入糖皮质激素作为控制药物,首选布地奈德.白三烯受体拮抗剂可以缓解支气管痉挛、减轻症状、改善肺功能.长效β2受体激动剂对于正在应用吸入糖皮质激素的患者可作为首选的添加药物.吸入短效β2受体激动剂可以作为缓解药物.对于正在接受维持量或接近维持量治疗,无不良反应、临床疗效好的妊娠哮喘患者可以继续进行变应原免疫治疗.     

妊娠期支气管哮喘治疗进展

临床研究已证明妊娠期重度及控制不佳的支气管哮喘(简称哮喘)与母亲及胎儿严重并发症相关.对于妊娠期哮喘患者,接受药物治疗比存在哮喘症状和哮喘发作更安全.所有程度的持续妊娠哮喘患者都应当应用吸入糖皮质激素作为控制药物,首选布地奈德.白三烯受体拮抗剂可以缓解支气管痉挛、减轻症状、改善肺功能.长效β2受体激动剂对于正在应用吸入糖皮质激素的患者可作为首选的添加药物.吸入短效β2受体激动剂可以作为缓解药物.对于正在接受维持量或接近维持量治疗,无不良反应、临床疗效好的妊娠哮喘患者可以继续进行变应原免疫治疗.     

Acapella Duet联合雾化吸入N-乙酰半胱氨酸对稳定期支气管扩张症患者的疗效观察

目的观察呼吸振动正压排痰装置Acapella Duet联合雾化吸入N-乙酰半胱氨酸,对稳定期支气管扩张症患者肺功能、圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ评分)、支气管扩张症严重程度评分(FACED评分)的影响,探讨其临床价值。方法分析2018年1月至2019年6月我院呼吸科出院的支气管扩张症稳定期患者86例,分为观察A组、观察B组和对照组。对照组患者出院后对症治疗,观察B组在此基础上加用Acapella Duet振动正压排痰,观察A组Acapella Duet连接雾化吸入N-乙酰半胱氨酸,总疗程6个月。比较3组患者治疗前后肺功能、SGRQ评分、FACED评分的变化,以及3组患者之间的差异。结果观察A组、观察B组治疗6月后肺功能指标与治疗前及对照组比较,均有明显改善(P0.05);SGRQ评分、FACED评分与治疗前及对照组比较,均有明显下降(P0.05);且观察A组较观察B组差异更明显(P0.05)。结论 Acapella Duet联合雾化吸入N-乙酰半胱氨酸能显著改善稳定期支气管扩张症患者的肺功能,提高生活质量及减轻严重程度,从而改善预后。     

慢性阻塞性肺疾病和肺内受体相关药理学意义

当前治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的绝大多数药物作用于气道内细胞所表达的受体.因为吸入治疗可以传送药物到关键靶位细胞,并且全身副作用较小,所以吸入治疗成为当前治疗COPD最有前途的治疗方式.β2肾上腺素受体激动剂和抗胆碱能药都靶向到大小气道平滑肌上自主神经受体,发挥支气管扩张作用,同时β2肾上腺素受体激动剂还可作用到炎症细胞等其他靶位细胞上的受体而发挥抗炎作用.糖皮质激素受体分布广泛,吸入治疗使用普遍.肺部还有许多其他受体靶位,包括趋化因子受体和孤儿受体等,相应药物正在临床开发.     

白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗慢性中度持续支气管哮喘效果观察

目的分析白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素用于治疗慢性中度持续性支气管哮喘的临床疗效。方法选取支气管哮喘患者28例,随机均分为观察组及对照组,每组14例。观察组给予口服白三烯拮抗剂孟鲁司特,并吸入糖皮质激素必可酮进行治疗;对照组单纯吸入必可酮。两组患者均给予吸入沙丁胺醇气雾剂配合治疗,疗程为4周。结果治疗结束后,两组患者的临床症状明显好转,与对照组比较,观察组患者沙丁胺醇的吸入量明显减少(P<0.05),肺功能以及气道反应均有明显的改善(P<0.05),且观察组症状改善情况及治疗有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素用于治疗慢性中度持续性支气管哮喘,可有效减轻气道高反应性以及气道阻塞,在减少哮喘的发作及沙丁胺醇的吸入量、改善哮喘症状等方面具有明显的优势,值得进一步推广使用。     

硫酸镁联合β受体激动剂治疗儿童支气管哮喘的疗效观察

目的对硫酸镁联合β受体激动剂治疗儿童支气管哮喘的疗效进行观察。方法将58例儿童支气管哮喘患者分为对照组和实验组,各29例。对照组进行常规治疗,实验组则在常规治疗的基础上,采用26%硫酸镁10ml+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d,30滴/min,疗程3～7d。结果对照组显效20例(68.97%),有效7例(24.14%),总有效率为93.11%;观察组显效10例(34.48%),好转12例(41.14%),总有效率为75.86%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用硫酸镁联合β受体激动剂治疗儿童支气管哮喘可显著提高疗效,值得临床推广应用。     

半胱氨酰白三烯受体拮抗剂对成人哮喘的临床疗效观察

目的 系统观察半胱氨酰白三烯（CysLTs）受体拮抗剂安可来在不同严重程度哮喘患者中的疗效及其安全性。方法 117例成人哮喘患者,其中轻度哮喘62例,中度哮喘34例,重度哮喘21例。口服安可来20mg,2次／d,持续服用4周。结果 轻、中、重度哮喘患者口服安可来后日间及夜间症状计分、液间憋醒次数、吸入β2－受体激动剂用量及肺功能指标包括FEV1（轻度患者除外）、PEFRam、PEFRpm均有显著改善,与安可来相关的可颖药物发生不良反应5例（4％）,症状轻微,无需特别处理。结论 安可来对各种严重程度哮喘均具有缓解哮喘症状及改善肺功能的作用,且具有服用方便、副作用少、耐受性好的优点。     

孟鲁司特联合抗生素治疗支气管扩张症的临床观察

目的观察孟鲁司特联合抗生素治疗支气管扩张症的临床疗效。方法选取支气管扩张症患者60例,随机平均分为研究组和对照组,2个月的疗程中对照组给予常规抗生素及对症支持治疗,研究组在此基础上每日加用孟鲁司特治疗,观察两组的临床疗效差异。结果研究组的咳嗽、咳痰症状较对照组明显减轻,痰培养阳性率低于对照组,半年内住院及咯血次数明显少于对照组,研究组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC%、DLCO%)较对照组稍有改善,差异无统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合抗生素治疗能显著改善支气管扩张患者的临床症状,降低患者的急性加重住院率。     

白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗慢性中度持续支气管哮喘的临床疗效观察

目的评价白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素对慢性中度持续支气管哮喘患者肺功能及疗效的影响。方法选取我院2010年2月~2013年1月收治的60例慢性中度持续支气管哮喘患者,按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予氟替卡松气雾剂吸入200μg,1次/d;治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片,10 mg口服,1次/d。两组患者疗程均为4周。结果治疗4周后两组患者各项肺功能指标均较治疗前明显改善(P0.05),但同期比较治疗组较对照组改善更为明显(P0.05),治疗组总有效率显著高于对照组(χ2=15.427,P0.01)。结论白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素可显著缓解临床症状及体征、改善肺功能指标,且安全性较高。     

β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭临床观察

目的　观察β受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效。方法　 80例心力衰竭患者随机分为两组 ,治疗组在对照组常规强心、利尿、扩血管的基础上加用β受体阻滞剂 ,治疗 8周后观察患者临床症状、心率、心功能改善情况。结果　治疗组各项指标均明显改善 ,患者生活质量明显提高。结论　β受体阻滞剂治疗心力衰竭安全有效