奥美拉唑四联和三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡42例疗效观察

目的对比奥美拉唑四联(奥美拉唑、枸椽酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑)一周疗法和三联(枸椽酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑)两周疗法对确诊幽门螺杆菌(HP)阳性的十二指肠溃疡的疗效。方法42例随机分入四联疗法组(22例)和三联疗法组(20例)治疗，胃镜检查和组织泣检于服药前及停药4周后进行。结果四联疗法组溃疡愈合率为80％。HP根除率为90％，不良反应发生率为33％，而三联疗法组为75％，85％和30％两组比较无显著性差异。结论奥美拉唑四联和三联疗法均对HP阳性的十二指肠溃疡治疗有效，而四联一周疗程短，价格较便宜，可优先选用。     

46例浅表性胃炎抗菌治疗分析

目的：观察不同抗菌疗法治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法：46例幽门螺杆菌(HP)阳性慢性浅表性胃炎患者分为两组：A组采用洛赛克 羟氨苄青霉素；B组采用洛赛克 羟氨苄青霉素 甲硝唑。分别于治疗1W、2W后复查胃镜、尿素酶试验和病理切片。结果：A组1W治愈率为43．5％，2W后治愈率为78．3％；B组1W治愈率为73．9％，2W后治愈率为100％。1月后A组复发4例，B组无1例复发。结论：联合使用抗生素治疗慢性浅表性胃炎疗效明确，可提高近期疗效、降低复发率、提高HP根除率。     

兰索拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察

幽门螺杆菌(HP)感染与溃疡病、慢性胃炎密切相关,目前临床对根除HP的方案已达到共识,主要有两大类：一类是以铋剂为主,再加两种抗菌药的三联疗法,另一类是以质子泵抑制药(PPI)为主,再加两种抗菌素的新三联疗法。据外国报告PPI加上以铋剂为主的经典三联疗法HP根除率为95％～100％,因此我们应用兰索拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑对HP阳性的十二指肠溃疡(Du)患进行为期1周的四联疗法,取得满意疗效,现报道如下。     

雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡47例临床观察

目的：研究雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌（ HP）相关性胃溃疡（ GU）的临床疗效及远期复发率。方法按随机数字表法将94例HP相关性GU患者分为对照组和治疗组各47例,对照组予奥美拉唑三联疗法,治疗组予雷贝拉唑三联疗法,治疗2周。统计两组腹痛、腹胀、嗳气和反酸的改善情况,评价临床疗效和治疗4周后HP根除率,记录不良反应、6个月及1年后的复发情况。结果疗程结束后,两组临床有效率、HP根除率、不良反应发生率差异无统计学意义（ P ＞0.05）;治疗组上腹痛、腹胀、反酸改善更为明显,且6个月及1年后复发率明显较低（ P ＜0.05）。结论雷贝拉唑对HP相关性GU具有良好的治疗作用。     

传统铋剂三联联合奥美拉唑对消化性溃疡疗效观察

目的：探讨传统铋剂三联联合奥美拉唑四联短程疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法：将62例消化性溃疡疾病患者随机分成治疗组及对照组。治疗组30例采用四联法（奥美拉唑,果胶铋胶囊,甲硝唑,阿莫西林）,对照组32例采用三联法（果胶铋胶囊,甲硝唑,阿莫西林）。结果：治疗组溃疡愈合率明显高于对照组（73.3％ vs 59.4％,P〈0.05）。结论：传统铋剂三联联合奥关拉唑四联短程疗法可显著提高消化性溃疡治愈率。     

四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染84例疗效观察

目的 探讨四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的疗效.方法 84例经胃镜检查确诊Hp阳性患者,随机分为治疗组42例,对照组42例.治疗组采用克拉霉素+阿莫西林+洛赛克+铋剂治疗,对照组采用甲硝唑+阿莫西林+洛赛克+铋剂治疗.结果 治疗组Hp根除率(37/42)88.1%,对照组(26/42)61.9%.结论 克拉霉素四联疗法是根除幽门螺旋杆菌的有效方法.     

四联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床效果观察

为观察奥美拉唑四联(奥美拉唑、枸橼酸铋解、阿莫西林、甲硝唑)一周疗法和3联(柯橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑)两周疗法对确诊为幽门螺杆菌(HP)阳性的十二指肠溃疡的疗效和HP根除效果。将296例随机分为四联疗法组(156例)和3联疗法组(140例)治疗,胃镜检查和组织活检于服药前及停药4周后进行。结果表明四联疗法组溃疡愈合率为88%,HP根除率为90%,不良反应发生率为18%,而三联组分别为72%、81%、29%,两组比较有显著性差异。提示四联疗法对HP可获得高根除率和溃疡愈合率,且不良反应少,疗程短。     

阿奇霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床分析

目的分析阿奇霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效。方法将86例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者随机分成2组,每组43例。实验组口服阿奇霉素、洛赛克和阿莫西林胶囊,对照组口服甲硝唑、洛赛克和阿莫西林胶囊,4周后复查胃镜、检测Hp并复查血、尿常规及肝肾功能。结果实验组有效率为83．72％,对照组有效率为53．49％,两者有显著性差异（19〈0．05）;实验组Hp转阴率为76．74％,显著高于对照组的转阴率46．51％（P〈0．05）。治疗过程中,实验组的不良反应率为11．63％,对照组为6．98％,两组的不良反应发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论阿奇霉素三联疗法治疗胃溃疡疗效高,无明显毒副作用,值得临床推广应用。     

雷贝拉唑三联疗法短程治疗十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察雷贝拉唑三联疗法5d短程治疗根除幽门螺杆菌（HP）对十二指肠溃疡（Du）的临床疗效。方法对HP阳性的40例活动期DU，给予雷贝拉唑三联药物治疗，并与奥美拉唑三联疗法对照观察溃疡的愈合率，对比两组HP根除率。结果两组HP的根除率分别为92．5％、67．5％（P〈0.05），且雷贝拉唑组第1、3天疼痛消失率明显优于奥美拉唑组（P〈0.01）。两组2周溃疡愈合率达95％、90％（P〉0．05）。结论雷贝拉唑三联疗法5d治疗方案根除HP优于奥美拉唑三联疗法，具有剂量小，疗程短，HP根除率高，副作用小，溃疡愈合迅速、症状消失快等优点，是目前根除HP和治疗HP阳性DU较为理想的方案。     

短程四联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效探讨

目的 :观察铋剂、四环素、甲硝唑合并雷尼替丁的短程四联疗法对幽门螺杆菌 (Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效。方法 :经胃镜确诊为十二指肠溃疡的患者用枸橼酸铋 2 2 0mg ,甲硝唑 40 0mg ,四环素 5 0 0mg和雷尼替丁3 0 0mg ,每日 2次口服 ,疗程 7d。治疗结束后 4周复查胃镜 ,观察十二指肠球部溃疡愈合率和Hp根除率。同期的对照组用不含雷尼替丁的三联疗法 (枸橼酸铋 2 2 0mg ,甲硝唑 40 0mg ,四环素 5 0 0mg)每日 2次 ,疗程 2周。结果 :四联疗法的Hp根除率 91.0 % ,高于三联疗法对照组的 81.2 %。二组溃疡愈合率分别为 94.6%和 93 .7% ,比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。而两组副反应发生率为 4/ 5 6例 (7.1% )和 19/ 48例 (3 9.5 % ) ,比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :雷尼替丁合用铋剂、甲硝唑、四环素治疗 7d的Hp根除率 >90 % ,副反应少 ,依从性较好 ,且价格低廉 ,是临床上较为理想的治疗方案     

丽珠胃三联联合奥美拉唑四联疗法对幽门螺杆菌的根除率及一年后复发率的观察

目的 观察丽珠胃三联联合奥美拉唑四联1周与2周疗法对幽门螺杆菌根除率及根除后一年复发率的治疗效果及影响。方法 胃镜和组织学证实HP阳性的慢性胃炎，消化性溃疡患者1775例，随机分为A、B两组。A组给予丽珠胃三联4片，奥美拉唑20mg，2次／d，均用2周。B组给予丽胃三联4片，奥美拉唑20mg，20次／d，均用1周。治疗结束4周后，作^14C-尿素呼气试验，观察HP根除率，对治疗后已根除HP的患者，一年后复查^14C-尿素呼气实验，观察复发率。结果 A组HP根除率(96．46％)高于B组(90．24％)，A组一年后复发率(0．94％)与B组(1．97％)无差异。同时发现农民与城市居民相比根除率高，复发率低。结论 丽珠胃三联联合奥美拉唑四联1周，2周疗法，均具有较高HP根除率．低复发率．相比1周疗法更为经济实用。     

肠胃舒胶囊在幽门螺杆菌相关胃溃疡治疗中的应用

目的探讨肠胃舒胶囊联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关胃溃疡的效果。方法收集并随访郑州大学第一附属医院2012—2014年因消化道症状经胃镜检查确诊胃溃疡并伴Hp感染的患者共382例,随机分为3组,其中肠胃舒组127例,铋剂组127例及标准三联组128例。标准三联组:奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素;肠胃舒组:标准三联组方案加肠胃舒胶囊;铋剂组:标准三联组方案加枸橼酸铋钾,治疗后所有患者均接受13C-尿素呼气试验检测Hp及胃镜检查。结果肠胃舒组、铋剂组、标准三联组的Hp根除率分别为78.0%(99/127)、86.6%(110/127)、60.9%(78/128);溃疡愈合率分别为73.3%(93/127)、80.3%(102/127)、60.9%(78/128)。肠胃舒组Hp根除率和溃疡愈合率与铋剂组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);肠胃舒组Hp根除率和溃疡愈合率明显高于标准三联组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肠胃舒胶囊联合三联疗法治疗Hp感染及胃溃疡疗效明显高于标准三联疗法,与含铋四联疗法相近。     

三联疗法联合双歧杆菌对幽门螺杆菌感染的消化性溃疡的治疗作用分析

目的 分析新三联疗法对幽门螺杆菌感染的消化性溃疡的治疗作用.方法 观察组使用均使用新三联疗法即奥美拉唑肠溶片+阿莫西林+甲硝唑,同时联合双歧杆菌抗幽门螺杆菌治疗,对照组使用传统三联疗法即洛赛克+克拉霉素+阿莫西林胶囊.分析治疗前、后均两组的症状积分及HP清除率.结果 治疗后观察组、对照组症状积分分别为(20.4±3.8)分、(11.5±2.1)分,均明显低于治疗前,且观察组治疗后症状积分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组HP根除率为77.1%,显著高于对照组(P＜0.05).结论 新三联用药联合双歧杆菌可有效改善胃溃疡患者症状,降低HP感染率,有助于消化性溃疡的愈合.     

三联疗法治疗十二指肠溃疡121例

根除幽门螺杆菌(Hp)可有效降低十二指肠溃疡的复发率，目前，根除Hp方案主要是分别以铋剂、质子泵抑制剂(PPI)为主的两类三联疗法，但铋剂三联疗法的疗效不理想，而以PPI为主的三联疗法价格昂贵，在我区难以推广。我科在铋剂三联疗法中加入临床上常用的H2受体阻滞剂雷尼替丁，组成四联疗法，观察Hp根除率及对十二指肠溃疡的疗效，以期寻找疗效好、相对价廉的根除Hp治疗方案。     

新三联短程治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

应用洛赛克、替硝唑、克拉霉素新三联治疗幽门螺杆菌（HP）阳性的消化性溃疡70例,并与单用洛赛克治疗的70例对照。结果新三联治疗组HP清除率为94．3％,显著优于单用洛赛克组20％（P＜0．01）。具有疗效佳、疗程短、复发率低的优点,远期效果满意。     

低剂量三联疗法根除幽门杆菌42例观察

笔者采用低剂量兰索拉唑、甲硝唑和阿莫西林三联治疗十二指肠溃疡(DU)伴幽门杆菌(HP)阳性20例(以下简称A组),并与奥米拉唑、甲硝唑和阿莫西林的新三联疗法22例(以下简称B组)比较,旨在探讨根除HP的疗效。1　临床资料本组42例经内镜检查诊断明确的DU患者,并经快速尿素酶试验证实HP阳性者。接受治疗前2周未服用过铋剂、抗生素和抑酸药物,无慢性肝、肾功能障碍及青霉素过敏史。其中男36例,女8例,年龄20～65岁。随机分成A组20例,B组22例。2　方　法2.1　治疗方法　A组:兰索拉唑30mg,每日1次;甲硝唑每次200mg,每日3次;阿莫西林每次500mg,每…     

克拉霉素、奥美拉唑、甲硝唑三联治疗胃溃疡的疗效分析探讨

目的探索克拉霉素、奥美拉唑、甲硝唑三联疗法在治疗胃溃疡的临床疗效。方法本研究入组了于我院就诊的100例胃溃疡患者,并将其按照治疗方法不同分为实验组和对照组,每组各50例患者。实验组的患者采用克拉霉素、奥美拉唑、甲硝唑三联疗法,而对照组的患者则应用奥美拉唑和甲硝唑进行治疗,观察统计分析两组胃溃疡患者的治疗疗效。结果实验组患者嗳气、反酸恢复平均时间为(3.67±1.24)d、上腹部胀痛恢复平均时间为(4.12±0.89)d,明显短于对照组患者的不适症状恢复时间(P0.05),实验组患者的HP清除率为46%,胃的溃疡平均面积为(2.43±0.76)mm~2,其不良反应率为2%均明显优于对照组患者(P0.05)。结论克拉霉素、奥美拉唑、甲硝唑三联疗法在治疗胃溃疡方面疗效显著,值得在临床上推广。     

洛赛克与兰索拉唑分别与甲硝唑联合应用治疗HP相关胃炎临床疗效比较

目的 比较洛赛克、兰索拉唑分别与甲硝唑联合应用治疗HP相关胃炎的疗效。方法 76例符合条件的病人随机分成2组，其中46例口服洛赛克20mg，甲硝唑400mg；另一组46例口服米索拉唑30mg，甲硝唑40mg；每日2次，共2周。疗程结束后1个月复查胃镜。结果 洛赛克组HP根除率及浅表性胃炎消除率分别为86％及89％，显高于兰索拉唑组的67％及67％（P＜0.05)。两组均未发现明显副反应，病人依从性良好。结论 洛赛克与甲硝唑联合应用治疗HP相关胃炎较兰索拉唑与甲硝唑组疗效好。     

雷贝拉唑、铋剂三联疗法对溃疡性和非溃疡性消化不良根除幽门螺杆菌差异性研究

目的 研究雷贝拉唑、铋剂三联疗法对溃疡性和非溃疡性消化不良根除幽门螺杆菌(HP)的差异性及再复发率,并探讨年龄、服用非甾体消炎药(NSAIDs)、吸烟等对HP根除率的影响.方法 利用雷贝拉唑三联(雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林)、铋剂三联(胶体次橼酸铋、克拉霉素、阿莫西林)对70例非溃疡性消化不良患者和99例溃疡性患者根除HP,停药一月后复查C-14呼气试验,以了解HP是否根除,一年后再复查C-14呼气试 验,以明确有无再感染.结果 对溃疡性和非溃疡性消化不良患者,两种方案的根除率无明显差异,但雷贝拉唑三联疗法根除率高于铋剂三联疗法.服用NSAIDs、吸烟、年龄与HP根除率有一定相关性.结论 采用雷贝拉唑三联根除HP,可提高根除率及降低再感染的可能性.在根除HP过程中,要尽量不吸烟,避免服用NSAIDs.     

改良三联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床观察

以铋剂为中心的三联疗法对幽门螺杆菌(HP)根除率超过80％,成为普遍认可的方案。但因其中甲硝唑副作用较大而降低了其依从性,为此我们用庆大霉素替代甲硝唑,进行了临床观察,报道如下。