胸腰椎椎管内占位并存腰椎间盘突出症

我科自1991年5月～1998年5月共收治了胸腰椎椎管内占位与腰椎间盘突出症并存的患者22例,报告如下:1　临床资料11　一般资料　本组22例,其中男性10例,女性12例,年龄35～66岁,平均年龄42岁;病史1～122年,平均35年,发病前有明显外伤史者9例,无任何诱因者13例。12　临床表现　全部病例均有明显的腰腿痛及麻木病史,其中双下肢有症状者14例,一侧肢体症状明显,另一侧较轻者8例;症状时重时轻,伴有缓解期者13例,呈进行性加重者9例;休息后疼痛未缓解或缓解不明显者14例,伴有夜间疼痛加重者8例。下肢直腿抬高试验阳性者16例。生理反射(腹壁、膝腱、跟腱…     

手术治疗膝关节骨性关节炎11例

我科自 1994～ 1996年 ,应用膝关节清理术加胫骨平台下楔形截骨 ,加Ｌ形支撑钢板固定治疗膝关节骨性关节炎 11例 ,14个膝 ,效果良好。1　临床资料　　本组 11例中男 7例 ,女 4例 ;年龄 48～ 6 9岁。病程 3～ 8年。右膝 5例 ,左膝 3例 ,双膝 3例。临床表现 :初起均有典型髌股关节活动痛 (上下楼、久坐和下蹲起立困难伴有疼痛加重 ) ;股四头肌萎缩和关节打软 ,关节活动受限 ,休息痛和夜间痛 ,服止痛药无效者 8例 ;步态蹒跚者 5例 ;有间断关节肿胀或积液者 7例 ;多有髌旁、胫内髁压痛。Ｘ线片 :均有关节边缘增生 ,膝关节内侧间隙变窄 ,膝内翻 3…     

臀痛型腰椎间盘突出症(附18例报告)

临床上部分椎间盘突出病人以臀部疼痛、感觉异常及臀肌张力改变为主证 ,腰痛及坐骨神经分布区域的放射痛并不明显 ,称之为“臀痛型腰椎间盘突出症”。自 1995年 1月～2 0 0 3年 1月共收治腰椎间盘突出症病人 5 12例 ,其中符合“臀痛型腰椎间盘突出症”者 18例 ,占 3 5 % ,本文总结、讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 11例 ,女 7例。年龄 2 0～6 5岁 ,平均 34 5岁。病程 3个月～ 8年 ,平均 2年 6个月。有弯腰抬重物病史者 4例 ,腰扭伤病史者 3例 ,无明显诱因11例。临床症状 :主诉单侧臀痛者 14例 ,双侧臀痛者 4例 ,所有病…     

腰椎间盘突出症合并骨化45例报告

1985年1月～1998年5月手术治疗腰椎间盘突出合并骨化45例,占同期腰椎间盘突出症的75%,现结合文献就其病因、临床特点以及手术治疗等问题分析如下:1　临床资料11　一般资料　本组45例,男28例,女17例。年龄25～66岁,平均48岁。病程9个月～21年,平均4年5个月。有外伤史者14例,按摩推拿治疗后加重者12例,无明显诱因者19例。12　症状及体征　45例均有腰和下肢放射痛,其中单肢痛32例,双下肢痛13例。静止状态下双下肢发麻11例,剧烈性疼痛坐卧不安4例,间歇性跛行21例,大小便障碍6例。主要体征:腰椎曲度改变31例,椎旁压痛35例,直腿抬高试验阳性38例,…     

当归舒筋汤治疗肾虚腰痛98例

我院用自拟的当归舒筋汤治疗肾虚腰痛98例,疗效可靠,现报告如下。1　临床资料98例中男64例,女34例;年龄27～65岁;病程1年以上69例,10年以上29例;其中Ｌ4,5～Ｌ5Ｓ1骨质增生者64例,腰部疼痛者64例,腰腿疼痛或间歇性跛行者26例,伴肌肉萎缩者8例。表现为腰部疼痛、发僵,或下肢放射痛,或伴有麻木感,间歇性跛行,步行、弯腰、伸膝时疼痛加剧,屈髋、屈膝卧床休息时疼痛减轻。检查时有不同程度的脊柱侧弯;腰生理前突减少或消失;在腰骶椎下段棘突和棘突间深压痛,或引起、甚至加重下肢疼痛,直腿抬高试验阳性;部分患者出现下肢肌肉萎缩,小腿下段皮肤感…     

单纯臀痛型腰椎间盘突出症的手术治疗

我们自 1995～ 2 0 0 1年共收治单纯臀痛型腰椎间盘突出症 14例 ,占同期腰椎间盘突出症手术的 2 6 % (14 / 4 8) ,现作一总结 ,分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例 ,男性 9例 ,女性 5例。年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 32 8岁。病程 1个月～ 5年 ,平均 1年 4个月。有腰扭伤 2例 ,无明显诱因 12例。发生于腰5骶1间隙11例 ,腰4、5间隙 3例。就诊前误诊为其它臀部疾病者 10例 ,误诊率为 71 4 %。1 2　临床表现　主诉单侧臀痛者 12例 ,双侧臀痛者 2例 ,所有病人均无明显腰腿痛。臀痛特点为 :酸痛、刺痛 ,行走加重、休息减轻 ,呈现“…     

手法治疗尾椎痛

手法治疗尾椎痛浙江中医学院（杭州３１０００９）姚新苗笔者自１９８６年以来收治３４例尾椎痛患者，采用手法整复治疗，疗效满意，报告如下。临床资料３４例中男８例，女２６例；年龄１４～６０岁；发病时间最短２小时，最长３年；２１例为外伤后所致，５例为分娩后引起...     

局部注谢治疗胫骨疲劳性骨折

我科自87年12月至99年4月共治疗胫骨疲劳性骨折29例,其中A组15例接受理疗、口服药物等治疗,另外B组14例采用新的局部注射治疗,对两者疗效进对比,结果如下: 临床资料 1.一般资料:本组29例全部为部队男战亡,年龄18～23岁,其中新兵27例。21例为长距离越野跑后出现小腿疼痛,8例是新兵训练的其它项目中(如跑障碍)出现症状。病程3周至5个月,平均76天,主要表现为小腿肿痛,行走不便,伤肢负重困难。查体:胫骨中上段触及硬性隆起,局部压痛明显,纵轴叩击痛。X线照片:胫骨中上段有局限性骨膜增殖或骨皮质增厚,中间可见骨折线。血碱性磷酸酶增高16例。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿44例

自 198 9年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院共收治阑尾周围脓肿 84例。采用不同方法分组治疗 ,并比较其疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料84例中 ,男 5 5例 ,女 2 9例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均 2 9岁。均有典型的右下腹部疼痛和反跳痛 ,同时可在右下腹触及位置固定、伴有明显压痛的肿块。白细胞计数 10× 10 9～ 15× 10 9/Ｌ、中性粒细胞增多者 5 2例 ;体温在 38 5℃以下者 15例。Ｂ超证实为阑尾周围脓肿。脓肿直径 5～ 9ｃｍ不等。随机分为两组 ,其中单纯西药治疗组 (对照组 ) 40例 ,中西医结合治疗组 (治疗组 ) 44例。2　治疗方法2 1　对照…     

颈椎间盘突出症临床研究

1994年 3月 2 6日～ 1999年 3月 30日 ,我们诊治了经颈椎ＭＲＩ或ＣＴ诊断为颈椎间盘突 (膨 )出的患者 6 4例 ,取得了较好的临床效果 ,现将有关临床资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 4例中男 37例 ,女 2 7例 ;年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 42 5岁。有颈部外伤史者 14例 ,无明显诱因者 5 0例 ;病程 3天～ 2 2年 ,其中 1年以下者 35例。1 2　症状和体征　 6 4例患者中以颈伴单或双上肢麻痛为主要症状者 36例 ,其中伴有头晕或耳鸣者 7例 ,伴有上肢无力者 4例 ,伴有行走不稳者 1例。颈伴头晕痛、恶心或呕吐者12例 ,颈伴单或双肩痛、…     

非鼻窦炎鼻源性头痛27例

我院自2002年10月至2007年7月,收治非鼻窦炎鼻源性头痛27例,治疗效果良好,现报道如下： 1资料与方法 1．1临床资料：27例中,男13例,女14例。年龄17～62岁,平均年龄26岁。病程7个月～30年不等。主要症状：27例均为鼻根部、眼眶部、额部阵发性胀痛或刺痛,其中,伴有鼻塞、流泪5例;伴有视物模糊1例。受凉感冒时上述症状明显加重,本组确诊前曾在外院诊断为鼻窦炎17例,血管性头痛7例,眶上神经痛3例,给予保守治疗效果不佳。鼻内镜检查：中鼻甲肥大15例（泡状中鼻甲9例;中鼻甲骨性肥厚6例）。     

后路椎间植骨融合内固定治疗腰椎滑脱(附17例体会)

我院自1999年4月至2 0 0 3年1月以椎间植骨融合内固定治疗腰椎滑脱17例,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组病例17例,男14例,女3例,年龄35～5 8岁,病程10月～8年不等。腰5骶1滑脱12例,腰4 ,5滑脱4例,腰3,4 滑脱1例;腰椎峡部不连7例,退变性滑脱9例,腰椎间盘髓核摘除术后滑脱1例。根据术前X片,椎体滑脱按Meyerding分类法,Ⅰ°6例,Ⅱ°10例,Ⅲ°1例。全部病例均有不同程度腰痛伴下肢疼痛。伴双下肢疼痛者5例,其中2例有鞍区麻木及大小便功能障碍;伴单侧肢体发麻疼痛跛行8例;下肢肌力、感觉减退11例,跟腱反射明显减弱6例。体查腰骶部有明显…     

神经束膜囊肿的显微外科治疗

神经束膜囊肿临床少见。现结合我们的 6例病例和有关文献对其病因、临床特点及治疗方法加以讨论 ,以期提高对本病的认识。1.临床资料 :自 1990年 4月～ 2 0 0 1年 4月 ,共收治 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ;年龄 35～ 6 1岁。所有患者均有骶神经痛表现 ,体位改变时疼痛加重 3例 ,咳嗽、打喷嚏及排便时加重 3例 ,持续烧灼样疼痛 1例 ,且药物难以控制。 3例有排尿困难。囊肿大小约为 0 5～ 3 0ｃｍ ,单发者 5例 ,多发者 1例 ;其中位于Ｓ1,2者 2例 ,Ｓ3 者 3例 ,Ｓ2 ,3 者 1例。术前肌电图检查 4例 ,均为周围神经性病变。Ｘ线平片检查 5例 ,见骶…     

小切口开窗法治疗腰椎间盘突出症

我院自 1994年 1月～ 1998年 7月手术治疗腰椎间盘突出症 413例 ,其中 2 68例在手术治疗中对传统的手术方法进行了改进 ,即采用小切口开窗法。1　临床资料1 1　一般资料　 2 68例中男 187例 ,女 81例 ;年龄 2 7岁～ 5 9岁 ,平均年龄 43 5岁 ;病程最短 1 5个月 ,最长 11年 ,平均3 6年。其中腰痛者 2 2 1例 (占 82 5 % ) ,下肢麻痛 2 49例 (占92 9% ) ,小腿区域性皮肤感觉减退 2 42例 (占 90 3% ) ;伴有伸肌力减退 2 14例 (占 79 8% ) ,腰椎活动度伸屈受限 187例 (69 8% ) ,间歇性跛行 137例 (占 5 1 1% ) ,跟腱反射消失或减弱 112例 (占…     

足跟痛治疗鞋治疗跟痛症效果分析

[目的]分析足跟痛治疗鞋治疗跟痛症的临床效果。[方法]回顾本院2012年4月～2018年4月足跟痛治疗鞋临床治疗效果。以"疼痛完全消失"为优秀、"疼痛明显改善"为良好、"疼痛有改善"为一般、"疼痛无改善"为无效。[结果]本组共98例129足,经治疗后,优秀77例(96足),占74.42%;良好14例(22足),占17.05%;一般7例(11足),占8.53%;无效0例。优良率达91.47%。[结论]足跟痛治疗鞋对于预防和治疗足跟痛有着确切的疗效,填补了国内外市场空白,必定给广大足跟痛患者带来福音。     

手术治疗腰椎管狭窄症51例分析

腰椎管狭窄症经保守治疗无效后常须手术治疗 ,目的是从病变椎管解剖结构上解除对马尾和神经根的压迫 ,为马尾和神经根的功能恢复提供可靠保障。自 1995～ 1999年手术治疗腰椎管狭窄症 5 1例 ,术前认真总结临床表现、体征及各项影像学资料 ,术中有针对性地全面解除各种压迫因素 ,取得了满意的临床疗效 ,讨论分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 1例 ,男 36例 ,女 15例 ,年龄 5 0～ 75岁 ,平均 6 0 .5岁 ,病程 3～ 2 0年。有腰痛及下肢放射痛者46例 ;有间歇性跛行者 35例 ;弯腰后疼痛明显缓解者 43例 ;腰部任何姿势均不能缓解疼痛者 5…     

经直肠超声引导放置前列腺网状支架治疗尿潴留11例报告

我们采用直肠超声引导 ,经尿道放置前列腺钛镍记忆合金网状支架 ,自1996年 4月至 1998年 5月治疗急慢性尿潴留患者 11例 ,效果较好。报告如下。资料与方法　本组 11例 ,年龄 6 8～ 79岁。病程 2～ 15年。其中有耻骨上膀胱造瘘者 3例 ,前列腺癌者 3例 ,合并心、肺疾病者 5例。采     

康宁克通硬膜外注射治疗重症坐骨神经痛71例报告

康宁克通硬膜外注射治疗腰椎间盘突出，国内外均有报道，但一般采用船管注射。我院自1993年12月至1996年4月采用康宁克通，于腰椎间盘突出部位作硬膜外注射，治疗重症坐骨神经痛71例．取得较好疗效．现报告如下：临床资料一般资料本组共71例，男性39例，女性32例。农民30例，工人26例，司机6例，其他9例。年龄21～73岁，平均38岁。病程1周～l年．平均1月。左侧疼痛36例、右侧疼痛33例．双侧疼痛2例。伴有相应神经根支配区域感觉减退、肌肉萎缩、肌力减退及位反射减弱者26例。人院前均接受过一周以上的局部封闭、理疗、按摩及口服止痛药物治…     

椎弓根钉固定及横突间植骨融合治疗腰椎滑脱症23例

我院自 1994年 4月～ 1998年 3月用椎弓根钉固定及横突间植骨治疗腰椎 2 3例 ,效果良好。报告如下。1　临床资料本组 2 3例 ,其中男 9例 ,女 4例 ;年龄 3 0～ 60岁 ,平均4 7 7岁 ;病程 1～ 15年 ,平均 6 6年。临床症状 :腰部均有不同程度的疼痛 ,活动受限 ,后伸尤为受限。单侧下肢麻痛 13例 ,双侧下肢麻痛 10例 ,伴有马尾神经受损症状 3例。影像学检查 :Ｘ线片显示Ｌ4滑脱 14例 ,Ｌ5滑脱 9例 ;Ｍｅｙｅｒｄｉｎｇ法Ⅰ°8例 ,Ⅱ°12例 ,Ⅲ°3例 ;4 5°腰椎斜位片显示典型的峡部断裂 ,椎弓根峡部不连 ,可见裂隙增宽。2　治疗方法采用硬膜外麻…     

髋关节转移瘤误诊、误治5例分析

髋关节转移瘤临床较为少见早期症状不典型,较易误诊。笔者自1998年至今,共误诊、误治5例,且多伴有腰椎间盘突出症。现结合临床分析如下:1临床资料5例患者中,男3例,女2例,年龄48～67岁,平均年龄52岁。病程半月～1年,其中3例为前列腺癌转移,1例肺癌转移,1例乳腺癌转移。均无明显诱因,首发症状为腰骶部、下肢髋关节及膝关节疼痛,特别是股骨大转子,叩击痛及触痛显著。疼痛大多数不过膝:股四头肌肌力减退,病情呈进行性加重,多伴有夜间静息痛,“4”字试验( )直腿抬高试验阳性2例。5例经药物治疗:输液、口服非甾体止痛药,腰部按摩、针刺一疗程(10天…