先天性双侧大量胸腔积液一例

患者男，出生后1小时因面色青紫45分钟、呼吸暂停10分钟入院。患儿为第2胎第2产（其母38岁，第1胎妊娠8周自然流产），足月，因B超示胎儿双侧胸腔积水，宫内窘迫行剥膜引产术后自娩。出生体重3000g，1分钟阿氏评分3分。经气管插管、吸痰、吸氧、肌注阿拉明后恢复自主呼吸。10分钟阿氏评分6分。查体：足月新生儿貌，呼吸促．两眼距宽，反应差，短小头型，鼻梁塌陷。心音有力，律齐，心率120次／分，未闻病理性杂音，双肺叩浊。左肺可闻湿鸣音，右肺呼吸音低。腹软，肝大肋下3cm，脾未触及，四肢张力低下，睾丸双降，出生6小时X线胸部前后立…     

先天性无阴道双侧始基子宫伴一侧宫腔积血1例

先天性无阴道多合并始基子宫或无子宫,始基子宫偶有内膜腔,在青春期后宫内膜有周期性出血,但双侧始基伴一侧子宫积血,出现周期性下腹痛较罕见,常误诊为卵巢肿瘤扭转,笔者在临床中收治1例,现报道如下。     

先天性无阴道小阴唇皮瓣阴道成形术4例

<正>2010年12月—2013年2月我院收治4例先天性无阴道患者,均采用自体小阴唇皮瓣转移阴道成形术,克服了以往采用的羊膜、结肠、腹股沟旁皮瓣转移等方法中存在的不足。收到了满意效果,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料本组患者年龄23²7(24.5±1.5)岁,均有男朋友及性生活史,维吾尔族1例,汉族3例,均无月经来潮及周期性腹痛史,第二性征发育正常,否认家族遗传     

先天性无阴道小阴唇皮瓣阴道形成术2例

病例资料:2例均为社会女性,平均25岁,均未婚,维族、汉族各1例。无月经来潮,第二性征发育正常,分别于2010-12-06、2012-07-15入院。妇检:外阴发育正常,小阴唇牵拉展后长与宽,约3.5 cm×4 cm,阴毛女性分布,无阴道。超声提示双附件未见异常,1例无子宫,另1例有始基子宫。手术方法:①麻醉成功,取截石位。②人工造穴:术者食指入肛门指引,打水垫,便于分离间隙,于尿道口下方与阴道外口之间,横形切开黏膜,两端至两侧小阴唇黏膜内侧缘。沿水     

先天性阴道斜隔二例报告

例1:林××,25岁,已婚,住院号35112。因月经来潮一天伴有下腹胀痛于1982年4月11日入院。既往月经正常,轻度痛经,近两月痛经加重,3月17日开始白带为脓性,量多而臭。今天月经来潮后,下腹胀痛,肛门坠伴恶心、呕吐而急诊入院,妇科检查:外阴已婚末产型,阴道内有少量暗红色粘稠血,宫颈外形不清楚,右前穹窿膨隆。检查过程中有脓性分泌物不断从宫口流出,奇臭,量约50me,宫颈触痛,因腹痛盆腔检查不满意,初步诊断为急性盆腔炎,宫腔积脓。消炎治疗后再次作妇科检查,发现阴道前壁偏右有5×3×2cm之     

MRI诊断阴道平滑肌瘤合并子宫多发肌瘤一例

患者 女，51岁。B超发现“多发性子宫肌瘤”11d入院。患者无明显自觉症状。妇科检查：阴道前壁膨出半球状肿物，质硬，与子宫分离。     

CT诊断处女膜闭锁致子宫、阴道积血一例

患者　女 ,14岁。 2年前出现月经来潮 ,经量少 ,色暗红 ,经期 2～ 3天。无痛经、月经紊乱等不适。 6个月前无明显诱因出现经期持续性胀痛 ,并渐进性加重。 3个月前出现停经伴阵发性腹部绞痛 ,肛门坠胀 ,大便干结 ,尿频 ,低热。经当地医院Ｂ超检查诊断为卵巢囊肿而行剖腹探查术 ,术中发现肿块巨大无法切除而关腹。术后 10天伤口未愈前来我院行ＣＴ检查。ＣＴ检查发现在相当于正常子宫位置见一囊性肿块影 ,大小约 10ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ ,囊壁较厚 ,但均匀光整 ,囊内呈等密度影 (图 1) ,其ＣＴ值约为 37ＨＵ。盆腔内未发现正常子宫。宫颈及…     

一例脱细胞异体真皮治疗先天性无阴道的护理

先天性无阴道为女性生殖器官发育不全,系指胚胎发育期,副中肾管汇合后未能向尾端伸展所致的一种疾病,几乎均合并无子宫或仅有始基子宫,卵巢一般正常。患者于青春期后一直无月经来潮,或因婚后性交困难而就诊。2010年1月4日,我院     

阴道后壁子宫内膜异位症1例

病例女,37岁,孕3产1,人工流产2次,因阴道不规则流血、性交痛并伴下腹部疼痛1年余入院。自诉1年前无明显诱因出现月经前阴道不规则流血,量少,色暗红,经期延长,月经淋漓不尽,下腹部隐痛放射至腰骶部,并伴有性交疼痛及接触性阴道流血。既往史:1997年曾行子宫下段剖宫产术。本次月经干净后3 d就诊。妇检发现阴道后壁上段黏膜增厚,面积约3 cm×2 cm,皱襞消失,弹性可,其上可见     

先天性肛门闭锁大便阴道瘘1例

患者杨××,女,18岁农院号67751,出生后父母发现,患者无肛门,大便从阴道内瘘出。因大便污染,常引起尿路感染,阴道灼痛等症状,于今年三月     

改良法经阴道子宫切除258例

经阴道子宫切除术手术野狭小 ,部位深 ,暴露差 ,子宫大肌瘤或合并盆腔粘连时 ,手术难度大 ,易发生邻近脏器损伤、阴道脱垂等并发症。为此 ,我院1996～ 2 0 0 1年用改良式阴式子宫切除术 2 5 8例 ,均获成功。1　临床资料1 1　一般情况　年龄 35～ 5 5岁 ,平均 4 7岁。子宫均大于孕 12周 ,最大子宫肌瘤约孕 6个月大小 ,瘤重 2 15 0 ｇ。单纯子宫肌瘤 2 2 2例 ,合并卵巢囊肿 2 1例 ,囊肿最大 6 0ｃｍ× 7 0ｃｍ ;合并子宫肌腺病 15例 ,腹部手术史 117例中 ,腹式输卵管结扎 10 4例 ,阑尾切除 8例 ,附件切除 5例。采用复合麻醉 186例 ,硬膜外麻醉…     

先天性肺结核一例

先天性肺结核一例张银山曹君喜冯士欣患者女，２０天。出生后１５天出现发热，咳嗽，喘息，拒乳等症状，在当地医院给予抗炎治疗无效转入我院。查体：Ｔ３８．４℃，Ｒ５８次／分，Ｐ１６０次／分，体重３ｋｇ。颜面、口周发绀，两肺闻及散在湿性罗音，以右肺为重。肝脏肋...     

先天性成骨不全一例

病例资料 患者,男,7岁,3岁时因经常出现全身多发反复骨折而就诊。查体：该患者双小腿明显前弓,双上肢弯曲畸形,无蓝色巩膜。其家族没有此类患者。     

心包积液误诊一例

心包积液误诊一例彭桂岚患者男，４０岁。发热，盗汗，消瘦，心慌，胸闷１月。查体：消瘦，双下肺呼吸音减弱，心界扩大，心律齐、无杂音，颈静脉充盈。Ｘ线检查：两肺清晰，肺纹理无增粗、增多改变，肋膈角锐利，心影增大，上腔静脉影略增宽，左室弓向左扩大明显，右心缘...     

子宫托致膀胱阴道瘘1例

病例女,66岁,孕2产2,49岁绝经,因子宫脱垂自行放置子宫托2年,自觉尿失禁2个月于2012-05-07就诊入院.入院查体:双肾区及双侧肋脊角对称、无隆起,双肾区无压痛及叩击痛,双侧输尿管走行区无压痛及反跳痛,耻骨上区无压痛.妇科情况:外阴:阴唇萎缩;阴道通畅,淡黄色尿液排出,阴道粘膜薄,散在充血,皱襞消失,阴道前穹窿横向裂伤,与膀胱贯通,尿液自裂伤处排出,可见子宫托部分轮廓,嵌顿紧;宫颈:萎缩不明显,表面充血;子宫:前位,萎缩;双附件区未触及明显异常.入院诊断:(1) 膀胱异物(子宫托);(2)膀胱阴道瘘;(3)子宫Ⅰ度脱垂.入院后给予抗炎对症治疗,并行阴道准备.各项检查结果回报均正常,于05-22在全身麻醉下,行经腹膀胱内异物取出术及膀胱内膀胱阴道瘘修补术及圆韧带悬吊术.术中见:子宫及卵巢明显萎缩,圆韧带松弛,子宫托嵌顿于膀胱内.取出子宫托后,见膀胱后壁接近输尿管开口上方1.5 cm处横向裂伤,与阴道前壁贯通,长约5 cm,裂口周围有致密的瘢痕组织.术后给予抗炎、补液、留置尿管、冲洗膀胱及膀胱运动等对症治疗,术后16 d治愈出院.     

改良经阴道子宫全切除术102例

传统的经阴道子宫切除术多用于子宫脱垂患者,非脱垂性子宫病变因手术术野小,操作较复杂,故未能在临床上广泛应用。1996～1998年,我们在总结传统经验的基础上,对此术式进行了简化和改良,共施行经阴道子宫全切除术102例,获得较好的效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组年龄34～73岁,平均41岁。子宫肌瘤87例,子宫肌腺瘤6例,功能性子宫出血4例,子宫脱垂5例。肌瘤最大约18cm×12cm×9cm(似妊娠6个月)。合并卵巢囊肿及良性畸胎瘤8例,瘤体最大约8.0cm×7.5cm×6.0cm;子宫周围粘连6例,其中2例合并卵巢囊肿。有输卵管结扎史62例,阑尾切除史3例,附件…     

先天性膈疝误诊为胸腔积液1例报告

先天性膈疝误诊为胸腔积液１例报告庄海翔患儿，男，３个月。发热，咳嗽２ｄ。查体无阳性发现。Ｘ线透视：见左肺下野有条片状密度不均阴影，左肋膈角变钝。入院后用抗菌素治疗８ｄ，效果欠佳，呼吸困难。摄仰卧位胸片一张（图１）。Ｘ线表现：左侧胸腔呈均匀性密度增高阴...     

膀胱阴道瘘一例

患者　女 ,40岁。 1年前曾因子宫肌瘤行子宫切除术 ,术后 10ｄ余即出现“尿失禁”。 1年来 ,曾在数家医疗机构诊治 ,做Ｂ超检查数次 ,均诊断为“手术后神经源性尿失禁”、“尿路感染” ,经抗感染治疗无效 ,来我院做ＭＲＩ检查。ＭＲＩ检查 :行盆腔轴面Ｔ1ＷＩ、Ｔ2 ＷＩ及轴面Ｔ1Ｗ增强扫描 ,以及冠、矢状面增强前后Ｔ1ＷＩ。平扫时轴面、冠状面成像见膀胱充盈良好 ,矢状面Ｔ1ＷＩ发现膀胱后方有小类圆形低信号影 (图 1) ;静脉注入钆喷替酸葡甲胺 (Ｇｄ ＤＴＰＡ)后行脂肪抑制成像 ,见膀胱内充满高信号的含对比剂的尿液 ,轴面、冠状面成像无…     

阴道神经纤维瘤一例

病例资料患者,女,46岁,因阴道接触性出血半年,出血量增多1周入院。患者处于围绝经期,既往月经正常,无痛经史。妇科检查:阴道内见肉红色肿物填塞,大小约4 cm×3 cm,形态规则,质地中等,表面见血管充盈,局部渗血,肿物蒂位于约3~6点区域。辅助检查:三大常规检查未见异常,肿瘤标志物检查阴性。子宫附件超声:宫颈见一低回声团,考虑平滑肌瘤或宫颈癌可能。盆腔MRI:阴道后壁见一团块状等T 1、长T 2信号影,其内见斑片状更长T 2信号影,边界清晰,增强扫描呈不均匀显著强化,大小约3.5 cm×4.0 cm(图1a~1d)。     

子宫切口憩室伴反复阴道大出血介入治疗一例并文献复习

目的 探讨剖宫产术后子宫切口憩室反复阴道出血的介入诊疗作用.方法 回顾我院1例剖宫产术后子宫切口憩室反复出血的盆腔动脉DSA表现及栓塞治疗,并结合文献复习该病发病原因、影像学表现及治疗方法.结果 患者因阴道反复出血前后共经历3次盆腔动脉DSA造影及栓塞治疗,短期止血效果肯定.DSA表现为子宫动脉、阴部内动脉参与供血,供血动脉均增粗、扭曲,右侧子宫弓状动脉增粗,左侧子宫末梢动脉可见对比剂外溢征象,未见明显肿瘤染色或动静脉瘘征象.最后经宫腔镜证实子宫切口瘢痕内多发小憩室形成,其内可见积血.后经开腹手术切除子宫切口瘢痕组织,随访1年未见出血复发.结论 子宫切口憩室DSA造影表现不具特征性,介入栓塞治疗协同2期外科根治术疗效肯定.