宫颈癌术前新辅助化疗的临床效果探讨

目的:探讨宫颈癌患者辅助化疗的临床效果。方法:选择Ⅰb期～Ⅱb宫颈癌病例,手术前预以动脉介入化疗法1～2个疗程,疗程结束后3周左右行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。结果:本组22例宫颈癌患者接受介入化疗,癌肿局部出血减少或停止,局部病灶缩小,宫旁组织变软。术前评价患者临床有效率100%,显著效率59%,所有病例均获得满意的手术切除。结论:宫颈癌术前新辅助介入化疗可以缩减肿瘤体积和范围,降低肿瘤临床分期,可以提高手术治疗效果。     

MFC方案术前化疗对胃癌组织中Pgp及TopoⅡ表达的影响

目的:探讨MFC方案术前化疗对胃癌组织中Pgp及TopoⅡ表达的影响.方法:应用免疫组化方法研究MFC方案术前化疗的胃癌患者组织中Pgp及TopoⅡ的表达情况,并与未化疗者进行比较.结果:Pgp表达率、TopoⅡ阳性率两者均无统计学差异R=0.082.CG临床Ⅲ～Ⅳ期Pgp表达高于NCG(x2=4.821,P=0.028).肿瘤≥5cm及临床分期Ⅲ～Ⅳ期患者TopoⅡ阳性表达CG低于NCG.结论:MFC方案术前化疗可使胃癌组织中Pgp表达升高,TopoⅡ表达降低.但化疗与否对胃癌患者多数临床病理参数无显著影响,仅在临床Ⅲ～Ⅳ期患者中可能促使肿瘤获得耐药性的形成.     

乳腺癌新辅助化疗疗效与TopoⅡ变化的临床研究

目的 观察分析乳腺癌新辅助化疗的临床效果及其与TopoⅡ变化的关系.方法 选取80例乳腺癌患者,40例患者已发生肿瘤转移(转移组),40例未发生肿瘤转移(未转移组),均采用TEC方案进行新辅助化疗,并在化疗前后进行拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)检测,观察两组患者TopoⅡ表达阳性情况,治疗效果,化疗后TopoⅡ表达率降低情况及治疗有效组与治疗无效组化疗后TopoⅡ表达率降低情况.结果 40例转移组患者TopoⅡ阳性表达率为95.00％,未转移组表达阳性率为87.50％,两组差异无统计学意义.转移组治疗总有效率为40.00％,化疗后TopoⅡ表达率降低为10.53％,对照组分别为67.50％,31.43％,转移组显著低于未转移组,差异有统计学意义(P＜0.05).80例患者中,43例治疗有效,37例治疗无效,有效组13例(32.50％) TopoⅡ表达率降低,无效组2例(6.06％)降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对乳腺癌患者采用新辅助化疗可使肿瘤面积缩小,为患者手术切除创造条件,乳腺癌患者TopoⅡ均呈现高表达,化疗后TopoⅡ表达率降低不显著,但TopoⅡ表达率降低与患者乳腺癌是否发生转移及化疗效果具有一定相关性.     

新辅助化疗在宫颈癌Ⅱ期的临床运用价值

目的本研究探讨介入化疗方案在宫颈癌Ⅱ期新辅助化疗中的临床价值。方法以2004年8月至2008年2月解放军452医院妇产科诊断为宫颈癌Ⅱ期的30例患者为研究对象。其中，14例符合介入治疗纳入标准（介入化疗组），行超选插管化疗栓塞，2～3周后，根据疗效，行宫颈癌子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结清扫术；16例不符合介入治疗标准患者（单纯手术组）行宫颈癌子宫广泛切除术。分析两组手术中出血量、术后病理学报告等临床资料，并评估疗效。结果14例行介入治疗患者（介入化疗组）中，13例有效，行子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结清扫术；1例无效，行放射治疗。介入化疗组较单纯手术组术中出血量少。介入放疗组病理报告提示，肿瘤坏死、变性，瘤体组织中有炎性细胞浸润，周围脉管系统内未见癌栓形成。结论介入栓塞治疗是宫颈癌Ⅱ期新辅助化疗有效的辅助方法。     

新辅助化疗联合手术治疗IIb期宫颈癌的临床研究

目的分析及评价新辅助化疗联合手术治疗对Ⅱb期宫颈癌的疗效。方法将所研究的52例IIb期宫颈癌患者划分为观察组和对照组,对观察组（n=36）患者行新辅助化疗联合手术治疗,对照组（n=16）患者只行手术治疗,对比两组患者疗效,包括病理检查、术中出血量、盆腔淋巴结转移情况等。结果观察组患者PR19例,CR3例,有效率达61．1％。与对照组相比在盆腔淋巴结转移率、术中出血量、癌周间质细胞反应等方面,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新辅助化疗联合手术不仅能够降低盆腔淋巴结转移率,而且有助于缩小肿瘤体积,是治疗IIb期宫颈癌的有效方法。     

介入化疗在宫颈癌综合治疗中的应用价值

介入化疗应用于宫颈癌的治疗已有多年的历史，主要用于巨块型、Ⅱb期的宫颈癌患者，以达到缩小肿瘤体积，为手术创造条件，本院自1999-14～2003-01对22例宫颈癌患者行介入化疗，并选择同期腔内后装治疗联合手术组进行比较，以观察介入化疗在宫颈癌综合治疗中的应用价值。     

可手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌预后因素临床分析

目的探讨新辅助化疗对手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）预后因素的影响。方法回顾性分析先化疗后手术的43例Ⅲ期NSCLC患者的临床资料，随访5年以上，运用Log-Rank分析和Cox单、多因素分析，对影响预后的因素进行单因素和多因素分析。结果43例先化疗后手术Ⅲ期NSCLC患者的1、3、5年生存率分别为81．40％、27．91％、9．30％。Cox单因素分析结果显示影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC预后因素为总分期、术式、切端及术式、肺门、肿瘤大小、输血量和术后化疗周期数。Cox多因素分析结果显示影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC预后因素为肿瘤大小和术后化疗周期数。肿块≤3cm和术后化疗〉4个周期患者预后好。结论肿瘤大小和术后化疗周期数为影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC患者重要的预后因素。肿瘤小、术后化疗周期数多的患者预后好。对于临床估计患者的生存时间、提供最佳的治疗方式、改善预后具有重要意义。     

Ⅱ、Ⅲ期胃癌FOLFOX4方案新辅助化疗研究

目的探讨Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者术前新辅助化疗的临床效果。方法收集2015年1月至2017年6月经我院病理确诊为胃癌,且增强CT术前分期确定为Ⅱ、Ⅲ期的患者47例,随机分为观察组和对照组,观察组予术前新辅助化疗+手术治疗+术后化疗,对照组予手术治疗+术后化疗。比较两组的肿瘤R0切除率、复发率、 1年生存率及化疗不良反应。结果观察组术前新辅助化疗后的胃癌临床分期相比化疗前下降,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的肿瘤R0切除率及1年生存率显著高于对照组,术后复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组对化疗药的不良反应均较轻,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术联合FOLFOX4方案新辅助化疗可提高胃癌患者的治疗效果,且不增加化疗毒副作用,值得临床应用。     

超选择性子宫动脉化疗栓塞在宫颈癌治疗中的临床价值

目的:探讨超选择性子宫动脉化疗栓塞在宫颈癌治疗中的疗效及应用价值。方法:选择宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期患者56例在超选择性子宫动脉化疗栓塞后行腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术作为动脉化疗组,同期Ⅰb～Ⅱa期未行介入化疗直接手术的42例作为对照组,对两组的临床资料进行回顾性分析。结果:动脉化疗组化疗后肿瘤直径较化疗前明显缩小,总有效率89.3%;动脉化疗组手术时间、术中失血量、淋巴结转移及宫旁浸润率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后膀胱功能、胃肠功能恢复时间及术后并发症发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前介入动脉化疗栓塞能明显缩小肿瘤直径,提高手术切除率,减少术中出血,缩短手术时间,不影响术后恢复,不增加术后并发症,是宫颈癌治疗的有效辅助治疗手段。     

选择性动脉化疗栓塞术治疗中晚期宫颈癌的临床疗效

目的：观察选择性动脉化疗栓塞术治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法：32例中晚期宫颈癌患者（Ⅱa期5例、Ⅱb期24例、Ⅲ期3例）行选择性动脉化疗栓塞术治疗,并进行疗效、副反应与并发症等观察及评定。结果：完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）18例,稳定（NR）7例,进展（PD）5例,缓解率62．5％。副反应轻,无一例发生严重并发症。8例治疗后获得Ⅱ期手术,Ⅱ期手术率为25％。结论：选择性动脉化疗栓拳术是治疗中晚期宫颈癌安全而有效的方法．并可为部分中晚期宫颈癌Ⅱ期手术创造条件,值得临床推荐使用。