中西医结合治疗不孕症的临床体会

1临床资料1．1治疗组128例均为已婚妇女，年龄20～42岁，平均31岁；不孕者2～4年82例；5～6年34例；7～10年12例。据国家中医药管理局《中医妇科病诊断疗效标准》中不孕症的诊断标准，属原发不孕86例，继发不孕42例。对照组46例均为已婚妇女，年龄最小ZI岁，最大年龄41岁，平均31岁；不孕症2～4年34例；5～6年8例；7～10年4例。属原发不孕者28例，继发不孕者18例。1．2征候分类治疗组128例为肾阳亏虚型34例；肾明亏由型40例；痰湿内阻8例；肝郁气滞型32例；瘀阻跑官型14例。现代医学诊断子宫发育不良6例；输卵管不通或通而不畅48例；卵巢黄…     

宫腔镜联合腹腔镜在女性不孕症中的应用价值研究

目的：探讨宫腔镜与腹腔镜联合在诊治女性不孕症中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月-2012年7月因不孕症在秦皇岛市妇幼保健院行腹腔镜联合宫腔镜诊治的146例患者的临床资料。结果59例为原发性不孕，占40．4％；87例为继发性不孕，占59．6％。不孕时间为1～17年，平均不孕时间为（3．2±2．6）年。术前估计116例患者宫腔正常，其中26例经宫腔镜诊断为宫腔异常，宫腔异常率占22．41％；术前估计30例患者宫腔异常，其中21例经宫腔镜诊断为宫腔异常，宫腔异常率占70．0％。2组患者宫腔异常率的差异有统计学意义（P＜0．05）。以宫腔镜检查为标准诊断宫腔内病变，超声检查阳性预测值为70．8％，阴性预测值为75．4％；子宫输卵管摄影检查（HSG）诊断宫腔内病变的阳性预测值为71．4％，阴性预测值为76．0％。结论宫腔镜与腹腔镜手术联合，可提高宫腔异常的检出率，并有效治疗不孕症。     

宫腔药物灌注治疗不孕症34例

1990－01～1994－12，我们共收治输卵管阻塞所致不孕患者共34例，采用宫腔药物灌注治疗，效果好，报道如下。1临床资料患者年龄在23～40岁，其中23～29岁24咧；30～35岁8例；35～40岁2例。原发性不孕症11例，继发性不孕症23例。条件为婚后同居2年以上．性生活正常，未避孕而未受孕者；月经规律子宫发育正常；妇科检查无急性或亚急性炎症；男方精液检查正常。药物配制：庆大霉素8万U，地塞米松sing，a一庭蛋白Nling，2％利多卡因5ml加生理盐水至20ml，混合为1个剂量。2油注方法外阴，阴道常规消毒，宫颈组固定宫颈，放置宫颈导管，取一个剂…     

空洞型肺癌的病理与外科临床

支气管肺癌继发空洞后．特别当X线片上显示带有较大空洞的肿块时，临床上易发生误诊．严重影响治疗及预后。现总结我院1983年1月～19922年12月间．经外科手术切除的128例空洞型肺癌的临床资料、报告如下。1临床资料1．1一般资料：128例中，男106例，女22例．男：女为4．8；1、年龄发布：40岁以上12例．40～49岁15例．50～59岁58例．60～69岁36例．70岁以上7例。1．2临床表现:病史：2个月～3年不等、平均5．8个月。症状：咳嗽113例，占88．3／：痰中带血92例（71．9％）．胸痛38例（29．7％）．咳脓痰31例（24．2％）．发热23例．占17．9％…     

宫腔镜在不孕症诊治中的应用价值

目的探讨宫腔镜下不孕症患者的宫腔病变情况及输卵管插管通液术在不孕症中的应用价值。方法选择128例不孕症患者进行宫腔镜检查，并同时行输卵管插管通液。结果不孕症患者中宫腔病变率为72．7％，其中宫腔粘连最常见；继发不孕组宫腔病变发生率高于原发不孕组，差异有统计学意义（P〈0．05）；输卵管插管通液后输卵管阻塞率明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论宫腔镜在不孕症的诊断和治疗中有很好的应用价值。     

重比重利多卡因用于腰麻的体会

临床资料1．一般资料：全组共649例，其中男379例，女270例；年龄最大77岁，最小12岁，以青壮年为多；手术种类包括阑尾切除，卵巢囊肿切除，值股沟和修补，大民紧脉扶扎及刚脱，下肢骨折（股骨手术21例，轻伤骨33例）等；术前一般情况较好，伴轻度高血区（22～22．5／12～13．SKPa）31例；手术时间最短20分钟，最长170分钟．2．局麻药配制：取市售2％利多卡因2．5～5ml（或1．5～Zing／kg），加SO％GSO3ml及企决好上腺素0．lml．3．操作：取总们向下卧位，如不同年巨、身高选取L。－‘或已一s回椎间隙穿刺，＊由手术头向往药，下肢或小…     

慢性子宫肌炎27例临床分析

慢性子宫肌炎是子宫内膜炎的延伸，因其临床表现为非特异性症状，与子宫内膜炎、子宫肌腺症、子宫肌瘤等症状相似，故术前常难以确诊。现将我院1989年1月至1994年1月所收治的、经手术和病理检查证实的27例慢性子宫肌炎作回顾性分析，目的在于提高对此病的认识。临床资料1．年龄分布：最小34岁，最大53岁，31～40岁3例（11．11％），41～50岁22例（81．48％），51～60岁2例（7．4％）。2．婚育史：27例全为已产妇，分娩1次3例（11．11％），分娩2～3次6例（5．23％），分娩4～6次8例（29．63％）。3．宫腔手术史：经历宫腔手术操作者23例（85…     

82例不孕症子宫输卵管造影分析

目前在患有不孕症妇女中，因子宫输卵管疾病而导致不孕占绝大多数，所以对不孕症患者进行子宫输卵管检查、诊断、治疗显得尤为重要。现将我院1991年10月～1996年9月女性不孕82例子宫输卵管造影病例分析报告如下。1临床资料82例均为已婚与丈夫同居，且排除男性不育原因，婚后一年以上不孕的妇女。年龄在25～28岁，其中29例为继发性不孕。82例均用40％碘化油10ml宫腔内注射，在造影时与造影后24h各拍腹部平片一张。82例分类情况：角部梗阻10例，占12．2％；峡部梗阻20例，占244％；伞部梗阻15例，占18．3％；不全粘连梗阻已达盆腔17例，占20．…     

宫腔镜在不孕症诊断中的临床意义

目的探讨宫腔镜在不孕症诊断中的临床价值。方法选择2003年5月～2006年12月在两院不孕症专科门诊经B超或子宫输卵管造影（HSG）提示子宫内有占位的不孕症患者510例，另100例为初次就诊不孕症患者。患者于月经干净3～7d行宫腔镜检查（5mm硬管型，wolf，德国），5％GS液作为膨宫介质，设定压力20kPa，流速260～300ml／min，2％利多卡因局部浸润麻醉，宫腔镜顺次检查宫颈管、宫腔的情况，详细记录宫腔深度、粘膜色泽、厚度、有无占位性病变，如有则记录部位、大小、形态、范围等，并在宫腔镜下确定诊断，观察宫腔形态和双侧输卵管开口。根据镜下检查情况，取内膜或占位性病变组织进行组织学检查。将宫腔镜检查结果与术前B超或HSG检查结果相比较，对宫腔镜检查异常者中原发不孕、继发不孕患者宫腔内病变进行分类及统计学处理。结果原发不孕患者中，子宫内膜息肉的发生率为26．9％。与继发不孕组相比较有显著性差异（P〈0．05），继发不孕组中宫腔粘连的发生率达21．4％，与原发不孕组相比较有显著性差异（P〈0．05）；B超对子宫内膜病变诊断的准确率达98．5％，HSG对子宫内膜病变诊断的准确率达82．5％；初诊患者中，宫内异常占32％。结论原发不孕患者中子宫内膜息肉的发生率较高，继发不孕患者中子宫内膜病变以宫腔粘连为主；在不孕症患者中诊断子宫内膜病变，宫腔镜较B超检查和HSG检查的准确性高；宫腔镜检查可以作为不孕症患者的常规检查。     

中西医结合促排卵疗效观察

排卵障碍是引起不孕症的重要原因，笔者采取中酉医结合促排卵疗法治疗，收效显著，现报告如下。1临床资料1．1一般资料对180例不孕症患者，排除输卵管、子宫器质性病变、男方不育因素，将所有病例随机分为3组，每组60例。中西医结合组年龄26～40岁，平均27．9岁，病程3～11年，平均5年；西药组年龄25～39岁，平均年龄27.7岁，病程2～10年，平均4年；中药组年龄24～38岁，平均年龄274岁，病程3～9年，平均42年。其中原发不孕症152例，继发不孕症28例，治疗不孕症史平均3年以上。1．2诊断标准180例均采用下列检查方法：①基础体温测定呈单相；…     

泪囊鼻腔吻合术失败的治疗

1临床资料术前确诊为慢性泪囊炎，按常规方法施行泪囊鼻腔吻合术128例，手术失败9例，其中男1例，女8例；年龄22岁～50岁。临床表现：术后无泪溢，冲洗泪道通畅．但4周～6周后泪溢，冲洗泪道不通畅，冲洗液从下泪点或上下泪点溢出。2治疗方法1）器械准备：（1）直径0．8mm～1．0mm硬脊膜外麻醉导管或同样直径输尿管逆行插管导管（以下简称导管）；（2）5号球后注射针头；（3）泪小点扩张器；（4）3～0号缝合丝线；（5）1／2圆周5X12三角缝合针。2）插管方法：（1）将导管距圆头部30mm处剪断，断端处穿上缝线，浸泡干消毒液中；（2）麻醉：1…     

353例心房纤颤心电图表现及临床意义

心房纤颤是心电图最常见的心律失常之一，现将我们收集的353例心房纤颤的。动电图及临床表现分析如下：1．资料和方法：353例患者均采用常规描记12导联心电图，其中男性167例（43．7％），20岁一40岁3O例，40～6O岁58例，60岁以上79例。女性186例（52．6％），20岁～40岁39例，40～60岁79例，6O岁以上68例。2．结果353例中最多为风心病2O5例（58％），其次为冠心病49例（13．8％），其中心肌梗塞10例（2．3％），甲亢心、脑梗塞、高血压性心脏病分别为26例（73％）、23例（6．5％）、22例（6．2％）、肺心病IO例（2．8％），其余正常ZO…     

针刺治疗无排卵性不孕症50例临床观察

1993年7月至1996年6月，我们应用针刺治疗女性无排卵性不孕症50例，取得较为满意的效果，兹介绍如下。1一般资料所治50例患者均符合卫生部颁《中药新治疗女性不孕症的临床研究指导》所定无排卵性不孕症的西医诊断标准。其中年龄22岁～26岁18例，27岁～29岁20例，30岁以上者12例；病程2年～3年35例，4年～5年8例，6年以上7例；原发性不孕30例，继发性不孕20例。2中医辨证分型标准①肝郁肾虚型（虚实挟杂症）：烦躁易怒，经前乳胀，胁痛，经期先后不定，腰腿酸软，性欲淡薄，舌质淡红，脉弦细；②气滞血瘀型（冲任瘀阻症）：经行腹痛，月经量…     

自拟夏枣汤治疗颈淋巴结结核96例

我们多年来应用夏枯草、海藻、昆布、紫花地丁、红枣等中药组成夏枣汤，治疗颈淋巴结结核96例，取得较好疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料全部病例属门诊病人，其诊断符合《中医病狂诊断疗效标准》，剔除资料不全病例，治疗观察96例。其中男51例（53．13％），女45例（46．87％）；年龄5～15岁69例（71．88％），16～25岁22例（22．92％），26～45岁5例（5．21％）；病程1～6个月56例（58.33％），7～12个月31例（3229％），1～3年7例（7．29％）。全部病例均作结核菌素试验，阳性（指硬结直径≥20mm）91例（9479％），血沉均增快；…     

奥美拉唑治疗上消化道出血42例疗效观察

我院1996年5月至1998年5月间采用奥美拉唑（Omeprazole，OME）治疗上消化道出血患者42例，并以雷尼替丁作对照，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：全部患者均有呕血或黑便，部分患者出现头晕、心悸、血压下降等临床症状，病因方面均经胃镜检查确诊。奥美拉唑组（O组）42例，男37例，女5例，年龄17～74岁，平均38.5岁。其中大出血（出血量＞800ml）8例，占19．0％，中等量出血（出血量400～800ml）19例，占45．2％，小量出血（出血量＜400ml）15例，占35．7％；雷尼替了组（R组）44例，男39例，女5例，年龄19～79岁，平均39．3岁。其中…     

47例腮腺肿瘤患者的围术期护理分析

1临床资料 该组腮腺肿瘤患者47例，男性30例，女性17例；年龄（22～81）岁，平均年龄56．5岁；病程（2～10）a；瘤体原发于腮腺浅叶37例，深叶10例，其中5例复发性腮腺肿瘤，肿瘤直径（2～7）cm；病变均位于耳前、耳垂下，颌后部。良性肿瘤42例，恶性肿瘤5例，其中2例恶性程度高（低分化粘表），均行腮颈联合根治术；3例恶性程度低，行全腮腺切除术。     

宫腔腹腔镜联合应用在不孕症诊治中的临床应用

目的：探讨官腔腹腔镜联合应用在不孕症诊治中的临床应用价值。方法：回顾性分析笔者所在医院2009—2011年收治的82例不孕症患者的临床资料,所有患者均采取宫腔腹腔镜联合诊断和治疗。结果：宫腔腹腔镜联合诊断发现本组82例不孕症患者中慢性盆腔炎37例,子宫内膜异位症23例,多囊卵巢12例,卵巢囊肿6例,宫腔粘连4例。经宫腔腹腔镜联合治疗后,输卵管通畅48例（58．5％）,通而不畅19例（23．2％）,不通15例（18．3％）。对患者进行6～12个月的随访,发现术后妊娠43例,妊娠率为52．4％。结论：宫腔腹腔镜联合手术治疗不孕症,对患者创伤小,术后恢复快,术后并发症的发生率较低,妊娠率较高,是一种安全有效的治疗不孕症的方法,值得临床进一步推广使用。     

宫缩素宫颈注射预防刮宫术中子宫穿孔的应用

资料与方法 2001年1月～2010年收治中期引产产后宫腔残留患者中宫颈注射宫缩素患者65例,有40例为经产妇女（内有20例哺乳期妇女）,25例为初产妇女,年龄29（18—40）岁,孕次2．2（1～6）次,平均产次是1．5（0—3）次。除2例术后宫腔内残留外,均成功预防了术中子宫穿孔。     

纳络酮在急性酒精中毒中的应用

急性酒精中毒在临床上较为常见。近几年来，我们收治了此类病人共计128例．现总结如下。1一般资料本组病例共128例．其中男性116例．女性12例，男性占总数的91％、年龄分段是20～30岁58例；31～4O岁41例；41～50岁23例；51岁以上6例．年龄最大者为56岁；最小者为22岁。根据上述资料可以认为．急性酒精中毒以20～40岁的年龄段为最多．占总数的77％．尤其男性占绝大多数。2临床表现2．1轻度急性酒精中毒表现为兴奋状态．胡言乱语．恶心呕吐．步履瞒细．共济失调．问之能回答．但有时答非所问。本组轻度中毒者112例，占总数的875％。2．2重度…     

电视腹腔镜与子宫输卵管造影联合应用在不孕症诊治中的价值(附38例报告)

腹腔镜术（DeC）诊断治疗女性不孕症，国内已日渐普及，然而DeC与子宫输卵管碘油造影（HSG）国内未见报告。本研究通过38例不孕症患者的腹腔镜诊治，探讨LSC与子宫输卵管碘油造影术（HSG）联合应用在不孕症中的诊治价值。l资料与方法1．！资料38例病例均来源于上海医科大学妇产科医院1998年9月至五五月因不孕症接受MC的部分患者。年龄24－42岁，平均年龄（29．0ti‘5）岁；不孕年眼l－Za，平均年限（4．3。0．7）a；其中原发不孕10例，继发不孕28例；有早孕流产史27例，中孕引产史1例，窗外孕手术史1例。1．2方法1．2．IHSG38例不孕…