伴Klüver-Bucy综合征的单纯疱疹病毒性脑炎一例

<正>患者男性,68岁,因发热头痛4d,加重伴人事不知1d入院。4d前出现发热头痛,发热无明显规律,最高达39℃,头痛位于整个头部,呈昏胀痛,期间伴有恶心呕吐1次,为胃内容物,非喷射性。当地医院曾给予输液治疗症状未见好转,并于入院前1d出现胡言乱语,烦躁,摸索样动作,小便失禁。查体:T 38.0℃,BP 130/85mmHg,意识模糊,烦躁,语言含糊不清,双上肢无目的摸索样动作,四肢肌张力增     

病毒性脑炎引起Klüver-Bucy综合征二例报告

kluver-Bucy综合征是双颞叶前部损害而引起的严重记忆障碍、情绪及行为的改变,如不认识亲人、爆发情感、不知恐惧、性欲增强、食欲增加等症状。病毒性脑炎并不少见,而病毒性脑炎引起Kluver-Bucy综合征较罕见。     

单纯疱疹性脑炎

单纯疱疹病毒(HSV)分为1型和2型,由体表接触感染发病,头部和颜面易感染1型,性器易感染2型,感染后HSV主要潜伏在三叉神经节或骶部后根神经节,由某种不明原因引起发病,口唇或性器出现疱疹,抵抗力弱的宿主会发生全身感染,极少数HSV-1侵入脑中引起单纯疱疹脑炎(HSE)。目前尚不知其准确发病数,估计日     

单纯疱疹性脑炎

单纯疱疹性脑炎病程短,死亡率高,快速可靠的早期诊断极为重要。近几年来研究提示:血清和脑脊液中单纯疱疹病毒抗体或抗原的免疫学检测及动态观察是一种很有希望的无创性早期诊断手段,早期应用特异性抗病毒药物是降低本病死亡率的关键。     

病毒性脑膜脑炎继发尿崩症一例报告

临床资料患者男性,14岁。因发热、头痛20余天,多尿、烦渴、多饮10余天,于2004年10月14日入院。患者于9月20日感冒后出现高热、头痛、精神异常及反复性发作,10月3日后出现多尿、烦渴、多饮症状,日饮水量、尿量均≥5000ml。既往体健。查体:轻度精神异常,烦渴,下颌距胸4cm,Kerni     

外伤后尿崩症一例

胡某,男,40岁,农民。1967年8月28日因头部跌伤伴昏迷1小时入院。患者因车祸跌伤,右额颞部着地,当即昏迷,数分钟后清醒,感头痛,右耳、鼻流血,约20分钟后又昏迷。检查:昏迷,右额颞部伤处头皮肿胀有皮下瘀血。血压140/80,脉搏60次,呼吸14次。右瞳0.4cm,左瞳0.3cm,光反应迟钝。右眼球结合膜下瘀血,右上下睑及右乳突皮肤青紫肿胀,右外耳道及右鼻孔不断有血液外溢。压眶时左鼻唇沟变浅,左侧锥体束征阳性。头     

单纯疱疹性脑炎致类丘脑下部综合征1例报告

单纯疱疹性脑炎可导致下丘脑损害［1］，文献罕见报道，现报告1例。 患者，女，23岁。因发热6天，头痛、精神异常2天，于2001年2月21日收入院。     

单纯疱疹病毒性脑炎一例报告

单纯疱疹病毒性脑炎一例报告施福东，王维治，梁庆成，赵玉杰，孔秀香，刘杰民（哈尔滨医科大学附属第二医院神经科，哈尔滨１５００８６）患者女，２２岁，１９９３年７月２９日始发热（体温３８．６℃），伴有持续性头痛，且以双额部为主。于８月１日突然抽搐，并伴有意...     

疱疹性脑炎治疗成功

疱疹性脑炎是由疱疹病毒引起的一种死亡率很高的疾病,以往治疗很少成功。1973年,Merigan发现,在免疫抑制病人,阿糖胞嘧啶及其它核苷酸类对弥散性带状疱疹无效。1975年,由十五个单位参加的合作研究组证实,疱疹净(Idoxuridine)治疗全身疱疹感染有效,但毒性太大,不能接受。以后,该组试用阿拉伯腺嘌呤(ara-A)先后治愈了疱疹性角膜炎和局部或弥散性带状疱疹。接着,他们又用该药在疱疹性脑炎的治疗上获得成功。方法:15毫克/公斤/天,静滴,共十天。结果:ara-A大大降低了疱疹性脑炎病人的病死率。在脑活检组织培养证实有疱疹病毒的病例中,对照组死亡率为70％,治疗组下降至28％。测定白细     

边缘系统和单纯疱疹性脑炎的定位

单纯疱疹Ⅰ型病毒可能多年隐居于宿主的三叉神经节中,但病毒之所以从隐居状态转变成侵犯破坏中枢神经组织以及为什么病毒只选择性破坏边缘系统的原因还不清楚。有关后者最初提出的解释是病毒经鼻腔内接种,沿嗅神经通路播散,进入邻近的颞叶和额叶皮层从而造成单纯疱疹脑炎(HSE)独特的定位。最近Davis等认为病毒来自三叉神经节的隐居部位,通过三叉神经小脑幕支向硬脑膜蔓延、     

单纯疱疹病毒性脑炎致Korsakoff综合征1例

柯萨科夫综合征(Korsakoff syndrome)常见病因是长期酒精滥用,也可见于长期肠外营养、剧烈呕吐、胃肠道术后等引起的硫胺素缺乏症。单纯疱疹病毒性脑炎也可遗留认知和行为异常等神经功能后遗症,但未见符合Korsakoff综合征的相关报告。现报告1例单纯疱疹病毒性脑炎治疗后临床特征表现为Korsakoff综合征的患者,以提高临床医师对该类疾病的早期识别和预后判断。     

单纯疱疹病毒性间脑炎一例报告

患者，男，55岁，原有高血压病史五年。因“言语吐词不清3d．神志不清1d”入院。患者发病前二周有“感冒”病史，入院前3d出现头痛、发热、言语吐词不清楚，讲话音量小，语调低，语速缓慢．但言语内容尚符合逻辑。在当地医院测体温最高40．1℃．查头颅CT见侧脑室旁散在低密度灶．头颅MRI见双侧丘脑、丘脑下部等处散在长T1，长T2信号，无占位效应。发病第三天出现昏迷，四肢强直阵挛抽搐，口吐白沫．大汗淋漓，大小便失禁。     

单纯疱疹性脑炎的临床表现

作者收集到1981年底142例单纯疱疹性脑炎报告如下:1.年龄分布,性别:日本组142例中,有年龄记载129例,平均发病年龄为29.6岁,9岁以下是高峰,从20岁至50多岁占12-14%,60岁以上少见,男女之比约3∶2,男性占多数.2.发病时期:发病时间没有明显的季节性.日本组从7月到9月的夏季少见,而美国组相反夏天却增多.3.死亡率:在一部份病例给予阿糖胞嘧啶(Ara-c),Ara-A等药,死亡是132例中有38例,死亡率占29%.半数是在20天内死亡.Whitley等给予Ara-A治疗组的死亡率是28%,对照组70%.日本组给予Ara-A死亡率是8%.     

单纯疱疹性脑炎1例临床病理报告

梁某,女,6岁,儿童,剖检号401,因发烧、头痛4天,反复抽搐1天于1985年8月9日入院。查体:T38.3℃,P114次/分,全身皮肤无出血点及瘀斑,表浅淋巴结无肿大,两肺闻及痰鸣,无湿罗音,心脏无异常。浅昏迷,瞳孔等圆,光反射存在。四肢均有不自主活动,肌张力低,腱反射对称减弱,双侧夏道克氏征阳性,脑膜刺激征阴性。实验室检查:血白细胞18.5×10~9/L,中性82%,淋巴18%,脑脊液外观无色透明,细胞数60×10~6/L,单核>多核,蛋白0.44g/L,糖2.24mmol/L、氯化物     

成功抢救1例重症单纯疱疹性脑炎

成功抢救１例重症单纯疱疹性脑炎包云华，张昱，王静，梁芸患者，女性，４５岁。高热，阵发性局限性抽搐８天，意识不清６天。于１９９５年９月１４日入院。查：中度昏迷，口唇周围可见散在已破溃的疱疹。双肺满布痰鸣音。四肢肌张力高，双手有摸索动作，腱反射对称活跃，...     

格林一巴利综合征并发尿崩症1例

格林一巴利综合征并发尿崩症１例山东省即墨市人民医院姜振泼吴永群报道患者男性，３８岁。腹泻６天后四肢无力并向近端发展，逐渐呼吸、吞咽困难，饮水呛咳，四肢运动障碍加重。有慢性支气管炎史２０余年。入院检查：呼吸急促，口唇紫绀，桶状胸，双肺闻及散在干音及少许...     

功能MRI诊断单纯疱疹病毒性脑炎一例

目的评价功能磁共振在单纯疱疹病毒性脑炎中的诊断价值。方法本例患者女性,45岁,行CT、MRI常规扫描及核磁血管成像、弥散加权成像、灌注成像,结合实验室检查、临床表现诊断单纯性疱疹性病毒性脑炎。结果发病当日CT平扫未见异常,6天后CT平扫右侧颞叶皮层大片状低密度,MRI右侧颞叶累及皮层、皮层下白质大面积长T1长T2高Flair信号,弥散加权成像呈高信号,ADC值较对侧低22%～36%,灌注成像右颞病变相对脑血流量及体积较对侧明显增高;MRA右侧大脑中动脉血管分支明显增粗、数目增多。结论当传统CT及MRI平扫及增强扫描难以鉴别脑梗死与脑炎时,功能MRI成像有助于单纯疱疹脑炎定性诊断。     

颅脑创伤后尿崩症合并脑性盐耗综合征

目的 探讨如何正确认识、早期及时诊断和准确治疗尿崩症合并脑性盐耗综合征,以提高救治成功率.方法 回顾性分析6例尿崩症合并脑性盐耗综合征的临床特点:尿量特别异常增多、高脑利钠肽水平和显著尿钠排泄增加是其最显著特征;尿比重、血钠水平和血浆渗透压可以正常;尿量增多单纯加压素疗效不佳,而加用醋酸可的松治疗有效.结果 6例患者及时正确诊断为尿崩症合并脑性盐耗综合征,但其中1例患者因为血钠上升过快出现脑桥脱髓鞘病变,最终植物状态;1例患者因脑疝、多脏衰而死亡;其余4例患者治愈出院.结论 根据尿崩症合并脑性盐耗综合征的临床特点本文提出其参考诊断标准,及时诊断和正确治疗是成功救治的关键.     

PCR早期诊断单纯疱疹性脑炎

依据单纯疱疹病毒(HSV)DNA多聚酶基因的保守序列设计其型公共引物，采用二步温控法，成功地建立起PCR反应体糸。将40份拟诊为病毒性脑炎患者的脑脊液(CSF)及多种对照标本进行HSV的PCR扩增分析，并用PCR制备生物素标记的DNA探针与PCR检测产物进行斑点杂交。结果表明，8份CSF标本可检出HSV-DNA。单纯疱疹性脑炎占总数的20％。该PCR可作为单纯疱疹性脑炎的早期诊断手段。     

伴Kluver-Bucy综合征的单纯疱疹病毒性脑炎二例报告

此文报道临床非常少见的单纯疱疹病毒性脑炎（herpes simplex encephalitis．HSE）引起Kluver-Bucy综合征（Kluver-Bucy syndrom,KBS）2例。