保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术对直肠癌患者术后排尿和性功能的影响

目的探讨保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术后患者排尿及性功能的变化。方法将61例Dukes A,B期直肠癌患者分为对照组(28例)和研究组(33例)。对照组行Miles手术12例,Dixon手术16例;研究组行保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术(PANP TME),Miles术9例,Dixon术24例。观察比较2组患者术后自主排尿的情况,膀胱残余尿量及性功能。结果研究组患者术后排尿障碍和术后性功能障碍的发生率显著低于对照组,分别为15.2%,42.4%,P<0.01。结论保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术能较好保留直肠癌患者术后的排尿和性功能。     

腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术 72 例临床研究简

目的：研究腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术的治疗效果.方法：选取2007年7月～ 2011年7月收治的72例行腹腔镜全直肠系膜切除术的直肠癌患者作为A组,将同时期行开腹全直肠系膜切除术治疗的直肠癌患者72例作为B组,将两组患者术中及术后情况进行统计及比较.结果：A组患者术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间和住院时间明显优于B组,有显著性差异（P＜0.05）;术后1年随访近期疗效无显著性差异（P＞0.05）.结论：腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术,不但可达到传统开腹手术的短期疗效,且具有手术时间短、术中出血量少、术后胃肠功能恢复时间和住院时间短等优点,值得临床广泛推广应用.     

应用全直肠系膜切除术治疗直肠癌56例分析

目的：评价全直肠系膜切除术在低位直肠癌的治疗效果。方法：回顾分析自1997年以来应用全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌56例。结果：术后发生吻合口瘘3例(5．35％)，吻合口狭窄2例(3．57％)，性功能障碍5例(8．92％)，盆腔内局部复发4例(7．1％)，无手术死亡、骶前大出血及排尿功能障碍。结论：全直肠系膜切除术是安全的，直肠癌术后盆腔内局部复发率低，有效保存盆腔脏器功能。     

腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术72例临床研究

目的:研究腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术的治疗效果。方法:选取2007年7月²011年7月收治的72例行腹腔镜全直肠系膜切除术的直肠癌患者作为A组,将同时期行开腹全直肠系膜切除术治疗的直肠癌患者72例作为B组,将两组患者术中及术后情况进行统计及比较。结果:A组患者术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间和住院时间明显优于B组,有显著性差异(P<0.05);术后1年随访近期疗效无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术,不但可达到传统开腹手术的短期疗效,且具有手术时间短、术中出血量少、术后胃肠功能恢复时间和住院时间短等优点,值得临床广泛推广应用。     

全直肠系膜切除术的应用体会

目的探讨全直肠系膜切除术（TME）的合理实施及临床应用。方法回顾性分析2005年以来38例全直肠系膜切除术的直肠癌患者的临床资料。结果38例中无手术死亡病例,Mile术20例,18例保肛,11例吻合器吻合,保肛成功率44．7％（17／38）,术后吻合口瘘1例,1月后改行Miles术。无骶前大出血病例,术后近期排尿困难1例,近期大便失禁l例。术后16月复发1例来院行再手术切除。结论全直肠系膜切除术（TME）的合理实施可使手术病死率、术中大出血发生率降低,复发率降低,可有效保存盆腔脏器功能。     

全直肠系膜切除在直肠癌术中的应用(附28例报告)

目的 探讨全直肠系膜切除术（TME）在直肠癌根治术中的应用技巧和注意事项。方法 回顾性分析我院2003年2月-2006年3月遵循全直肠系膜切除原则对28例直肠癌病人实施根治的临床资料。行Miles手术者8例，行直肠前切者20例，其中行超低位结肠肛管端端吻合术2例。结果 本组病例随访了3-23个月，均无肿癌局部复发。行前切20例有1例发生吻合口瘘，经保守治疗治愈出院。结论 直肠癌术中全直肠系膜切除能有效预防和降低直肠癌术后局部复发率。     

改良Welch术联合全直肠系膜切除术(TME)对低位直肠癌的治疗效果

目的探讨改良Welch术联合全直肠系膜切除术对低位直肠癌的临床治疗效果。方法选择在该院2009年1月—2010年12月期间接受治疗的低位直肠癌患者40例,对这40例低位直肠癌患者患者随机分为治疗组和对照组两组,每组患者为20例,其中治疗组患者采用改良Welch术联合全直肠系膜切除术,而对照组则采用全直肠系膜切除术,对两组临床资料进行回顾性分析。结果两组患者在进行不同手术治疗的过程中均获得了相对较好的治疗效果,无一例死亡患者,但是相对于对照组所采用的全直肠系膜切除术所获得的临床疗效,治疗组的临床效果更好。结论改良Welch术联合全直肠系膜切除术以及全直肠系膜切除术均对于低位直肠癌患者有较好的治疗效果,但是改良Welch术联合全直肠系膜切除术能够有效的控制并发症以及相关复发率情况,值得临床治疗推广。     

直肠癌患者采用腹腔镜和开腹全直肠系膜切除术治疗的短期疗效对比

目的：探讨腹腔镜全直肠系膜切除术与开腹全直肠系膜切除术对直肠癌患者实施治疗的临床效果。方法将我院收治的82例直肠癌患者随机分为对照组和治疗组,每组41例。对照组采用开腹全直肠系膜切除术实施治疗,观察组采用腹腔镜全直肠系膜切除术实施治疗。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组,术后住院治疗时间明显短于对照组。结论应用腹腔镜全直肠系膜切除术对直肠癌患者实施治疗的临床效果非常明显。     

全直肠系膜切除在直肠癌术中的应用（附28例报告）

目的探讨全直肠系膜切除术（TME）在直肠癌根治术中的应用技巧和注意事项。方法回顾性分析我院2003年2月-2006年3月遵循全直肠系膜切除原则对28例直肠癌病人实施根治的临床资料。行Miles手术者8例，行直肠前切者20例，其中行超低位结肠肛管端端吻合术2例。结果本组病例随访了3—23个月，均无肿癌局部复发。行前切20例有1例发生吻合口瘘，经保守治疗治愈出院。结论直肠癌术中全直肠系膜切除能有效预防和降低直肠癌术后局部复发率。     

超声刀与电刀行腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术的对照研究

目的比较腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术中使用超声刀和电刀的临床效果。方法56例直肠癌分为2组,腹腔镜下使用超声刀（Ⅰ组）行直肠癌全直肠系膜切除术28例,高频电刀组（Ⅱ组）28例,对两组手术相关指标、术后恢复指标、术后并发症等方面进行比较。结果超声刀组的平均出血量、手术时间低于高频电刀组,而清除淋巴结数目高于高频电刀组。结论超声刀行腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌,具有精确切割、凝血可控制的功能,出血少,手术时间短,且清扫彻底等优点,可在临床推广应用。     

Application of Anticancer Agent Embolism in Miles'Operation

ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＡｎｔｉｃａｎｃｅｒＡｇｅｎｔＥｍｂｏｌｉｓｍｉｎＭｉｌｅｓ＇ＯｐｅｒａｔｉｏｎＬＩＵＦｅｉ－ｌｏｎｇ（刘飞龙）；ＹＩＥＱｉ－ｆａ（叶启发）；ＹＡＮＧＣｈｕａｎ－ｙｕａｎ（杨传勇）；ＺＨＡＯＣｕｉ－ｌａｎｇ（赵翠兰）；Ｄａｉ...     

全直肠系膜切除术在高龄低位直肠癌患者的应用

目的探讨全直肠系膜切除术(TME)在高龄低位直肠癌患者的治疗效果和并发症.方法对20例高龄低位直肠癌患者在根治术中施行TME,并对所有患者随访2年.结果随访2年尚未有局部复发或转移,全组病例无手术死亡,无吻合口瘘发生.结论TME在治疗高龄低位直肠癌优于普通术式,无增加并发症病例.     

腹腔镜直肠全系膜切除术治疗直肠癌84例临床分析

目的 探讨腹腔镜直肠全系膜切除（TME）术治疗直肠癌的临床疗效.方法 回顾分析2005-09～2009-12在腹腔镜下实施TME术84例直肠癌患者的临床资料.结果 82例患者手术均顺利,2例中转开腹,平均手术时间164（115～280）min,术中平均出血量77.1（30～200）ml,术后1～2d恢复肠道功能并下床活动,术后平均住院时间9.1（6～15）d,术后2例发生吻合口瘘,3例肺部感染.术后随访一个月至4年未见复发.结论 应用腹腔镜TME术治疗直肠癌,创伤小、出血少、术后恢复快,是一项具有应用前景的微创外科技术.     

腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术(TME)治疗低位直肠癌的临床疗效。方法 134例低位直肠癌患者分为2组,腹腔镜手术组78例行腹腔镜TME,开腹手术组76例行开腹TME;观察比较2组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症、局部复发率、远处转移率及3 a无瘤生存率。结果腹腔镜手术组患者手术时间显著长于开腹手术组(P<0.05),但切口长度、术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间均显著短于开腹手术组(P<0.05),术中出血量显著少于开腹手术组(P<0.05);2组患者淋巴结清扫数量、局部复发率和远处转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜手术组患者3 a无瘤生存率高于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜手术组患者并发症发生率显著低于开腹手术组(P<0.05)。结论腹腔镜TME治疗低位直肠癌具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、术后并发症少等优点。     

全直肠系膜切除治疗中-低位直肠癌临床疗效分析

目的探讨直肠系膜切除术治疗中-低位直肠癌的临床疗效。方法将本院收治的96例中-低位直肠癌患者随机分为TME组48例和非TME组48例。TME组采用全直肠系膜切除术,非TME组采用传统术式,比较2组的术后疗效。结果 TME组在3年复发率和性功能障碍发生率方面均明显低于非TME组（P〈0.05）,均有统计学意义。结论 TME治疗中低位直肠癌安全可靠,且具有创伤小、术后康复快、并发症少,值得临床推广。     

直肠癌Miles手术不同骶前引流方法对会阴部切口愈合的影响

目的探讨直肠癌Miles手术不同骶前引流方法对会阴部切口愈合的影响。方法回顾分析我院近10年共126例直肠癌Miles手术患者的骶前引流方法及引流效果、会阴切口愈合情况。结果在会阴部切口引流管放置时间方面．黎氏双套管组〈普通双套管组〈单腔引流管组〈切口开放引流组，结果有显著性意义（P〈0．05）；在引流管日均引流量方面．切口开放引流组〉黎氏双套管组〉普通双套管组〉单腔引流管组，结果有显著性意义（P〈O．05）；在会阴部切口感染率方面．切口开放引流〈黎氏双套管〈普通双套管〈单腔引流管．结果有显著性意义（P〈0．001）；在切口愈合时间方面．黎氏双套管〈普通双套管〈单腔引流管〈切口开放引流，结果有显著性意义（P〈O．001）。结论直肠癌Miles手术骶前引流采用黎氏双套管冲洗负压吸引方法，更有利于会阴部切口的愈合。     

全直肠系膜切除术在直肠癌治疗中的应用研究

目的 比较全直肠系膜切除（TME）和传统手术方法 对直肠癌术后局部复发及长期生存率的影响。方法 将1999～2003年采用TME技术的直肠癌患者43例与1994～1998年行传统切除方法 的41例患者进行比较,分析两组的临床病理参数。结果 手术后并发症发生率无差异,TME组2年局部复发率为6.4%,明显低于对照组的32.2%。在TME技术、肿瘤的Dukes分期、患者的年龄、肿瘤距肛门的距离等因素中,TME、肿瘤的Dukes分期是独立的影响局部复发的指标。结论 对于距离肛门12cm范围内的直肠癌,采用TME技术能有效地降低局部复发率。     

全系膜切除术治疗低位直肠癌

目的探讨直肠全系膜切除术在低位直肠癌的作用以及该手术的关键要点.方法回顾分析自1999年1月～2002年2月进行直肠全系膜切除术的低位直肠癌根治手术102例.结果无手术死亡,系膜标本中19例检测癌结节,占17 7%;34例检测到淋巴结,占33.3%.术中吻合口漏4例,发生率为3.9%,术后吻合口瘘7例,发生率为6.9%;术后2年内肿瘤局部复发10例,复发率为9.8%.结论全直肠系膜切除能有效预防和降低直肠癌术后的局部复发率.     

腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌疗效观察

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗低位直肠癌的疗效。方法 35例低位直肠癌患者根据治疗方法不同分为开腹TME组20例和腹腔镜TME组15例,观察比较2组患者术中出血量、清除淋巴结数目、手术时间、胃肠功能恢复时间、拔出导尿管时间及术后并发症发生情况。结果腹腔镜TME组患者术中出血量明显少于开腹TME组(P<0.05),肛门排气时间和拔出导尿管时间明显短于开腹TME组(P<0.05);但2组清除淋巴结数目及手术时间比较差别无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜TME组术后并发症发生率明显低于开腹TME组(P<0.05)。结论腹腔镜TME治疗低位直肠癌安全可行,近期疗效与开腹TME相当;且创伤小,术中出血量少,胃肠功能恢复快,并发症少。     

INTUSSUSCEPTION-LIKE ARTIFIC!AL PERINEAL ANUSAFTER MILES'' RADICAL SURGERY

We designed a colonintussuscepting techniquefor artificial anus after Miles' operation. Afterexcision of tumors, the distal end of the resectedcolon was sutured intussusceptively for a ce,rtainlength to form an incomplete obstructed ring as an ar-tificial perineal anus. From May 1981 to March 1986,302 patients received this operation, followed bymanometric determination and barium enema. Ofthe 121 patients who had been operated upon, 111survived with 2- and 3-year survival rates of 91.73'X,(111/121) and 74.60% (47/63) respectively. Functionof the artificial anus was excellent in 80TO of thepatients 3 months after operation. This simpletechnique may bring about satisfactory results inmost patients with rectal cancer.