原发性甲状腺功能减退症与血脂代谢的相关性研究

目的：探讨不同程度甲状腺功能减退症和病程对血脂的影响,并观察甲状腺功能减退症患者激素替代治疗后血脂谱的动态变化。方法收集甲状腺功能减退症患者97例,亚临床甲状腺功能减退症32例,中度甲状腺功能减退症28例,重度甲状腺功能减退症37例和31例健康体检者。分别在初诊和激素替代治疗1个月后检测各组血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白（a）[Lp（a）]。通过病史回顾对病程估计的方法确定病程时间。结果不同程度的甲状腺功能减退症对血脂影响不同,重度甲状腺功能减退症组血脂各项均升高,中度甲状腺功能减退症组除TG与HDL-C外均升高,亚甲状腺功能减退症组ApoA与Lp（a）升高。血脂各项与FT3和FT4呈负相关,与TSH呈正相关。甲状腺功能减退症患者激素替代治疗1个月后血脂各项除 Lp（a）外其余基本恢复正常。结论甲状腺功能减退症可引起血脂增高,随甲状腺功能减退症程度加重及病程延长,血脂升高越明显,经激素替代治疗后,甲状腺功能减退症病情好转血脂逐渐恢复,血脂可先于甲状腺功能恢复正常。     

原发性甲状腺功能减退症误诊为垂体瘤18例分析

原发性甲状腺功能减退症，是由于甲状腺本身病变所致甲状腺激素（TH）分泌减少引发的一组内分泌疾病。由于TH分泌减少反馈性的引起促甲状腺激素（TSH）分泌增加，常伴有垂体分泌TSH细胞的增生。另外，由于甲状腺功能减退症症状多种多样，目前影像检查应用普遍，因此经常出现将甲状腺功能减退症误诊为垂体瘤的现象。现就我院2000年1月至2003年12月甲状腺功能减退症误诊为垂体瘤的18例住院患者资料分析如下。     

^131I治疗甲亢后致早发甲减患者甲状腺自身抗体的临床意义

本文分析了258例甲状腺功能亢进症（甲亢）患者（131I治疗前甲状腺过氧化物抗体（TpoAb）甲状腺球蛋白抗体（TGAb）变化，旨在探讨其与早发甲状腺功能减退症（甲减）的临床意义。     

老年甲状腺功能减退症临床诊治

老年甲状腺功能减退症(简称甲减)在临床上并非少见，由于其起病缓慢、隐匿、临床表现常不典型，临床医师若对本病缺乏认识或未引起足够重视则易延误诊断及漏诊。现对右江民族医学院附院1990年3月至2004年2月收治的60岁以上患者经确诊为甲减67例的临床资料进行分析及探讨其诊治。     

原发性甲状腺功能减退症误诊为心肌梗死12例临床分析

目的 提高对原发性甲状腺功能减退症与心肌梗死的鉴别意识,减少误诊、误治的发生.方法 对12例被误诊为心肌梗死的原发性甲状腺功能减退症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者因胸闷、心肌酶升高、心电图改变而被误诊为心肌梗死,后经甲状腺功能检查确诊为原发性甲状腺功能减退症,应用左甲状腺素钠治疗后症状明显缓解,心肌酶下降.结论 部分原发性甲状腺功能减退症的患者可出现心肌酶升高,易被误诊为心肌梗死,增强对这部分患者的甲状腺功能监测可减少误诊率.     

老年危重患者合并甲状腺功能减退症的临床分析

目的探讨老年危重患者合并甲状腺功能减退症的临床特点.方法回顾性分析24例合并甲状腺功能减退症的老年危重患者的临床资料.结果甲状腺功能减退症的老年危重患者常以非甲状腺疾病就诊,易忽视甲状腺功能减退症的诊断,误诊率为54.2%.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平与APACHEⅡ评分呈负相关,病情越重,FT3、FT4下降越明显,其中FT3下降更明显（P〈0.01）.早期诊断和适当替代治疗,可改善预后.结论临床上应适当放宽老年危重患者甲状腺功能检测的标准,如发现难以解释的贫血、电解质紊乱、心包积液或顽固性心力衰竭的老年患者,应进行甲状腺功能检查.     

甲状腺功能减退症并发心包积液误诊分析：附6例报告

甲状腺功能减退症并发心包积液误诊分析（附６例报告）广东省汕头市中心医院（５１５０３１）郭少明甲状腺功能减退症（以下简称甲减）并发心包积液是甲状腺功能减退性心脏病（以下简称甲减心）的一种主要临床类型。本症起病隐袭，病情进展缓慢，表现复杂多样，故易于误诊...     

成年型甲状腺功能减退症误诊19例分析

成年型甲状腺功能减退症（甲减）临床表现多种多样，易与其他疾病相混淆，笔者收集近年来19例甲状腺功能减退患者误诊资料，现分析如下。     

1226例2型糖尿病新发甲状腺功能异常临床分析

目的研究2型糖尿病（DM）住院患者合并甲状腺功能异常发生率及临床特点。方法对DM住院患者1226例进行甲状腺激素水平测定,并分析甲状腺功能异常的发生与性别及年龄间的关系。结果甲状腺功能异常本组总发生率8.73%,甲状腺功能减退症发生率4.40%,甲状腺功能亢进症发生率3.75%;甲状腺功能减退症患者中,男性发生率明显低于女性（P＆lt;0.01）;50岁以上糖尿病患者中,甲状腺功能异常发生率明显增高（P＆lt;0.01）。结论对于大于50岁的DM患者,尤其是女性患者,要注意筛查甲状腺功能以便早期发现甲状腺功能异常。     

亚临床甲状腺功能减退症患者应用左旋甲状腺素替代治疗后血脂的改变

目的 观察亚临床甲状腺功能减退症患者用左旋甲状腺激素替代治疗后临床症状和血脂的改变。方法亚临床甲状腺功能减退症患者34例，每天应用左旋甲状腺素12．5-50．0μg治疗。观察临床症状和游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白E（ApoE）、脂蛋白（a）水平及甲状腺B超表现。结果34例甲状腺激素替代治疗后TSH达正常，其中29例TSH下降到正常，5例TSH偏低者其FT4轻度升高，经调整剂量后TSH、FT4均达到正常。TC、TG、LDL-C、HDL-C、脂蛋白（a）均正常。17例甲状腺肿大者均恢复。结论亚临床甲状腺功能减退症的替代治疗以小剂量左旋甲状腺素（12．5μg）开始治疗，疗效甚好。     

甲状腺功能减退症后甲状腺功能亢进症1例报告

甲状腺功能减退症后甲状腺功能亢进症１例报告浙江洞头县医院内科林加锋病例报告患者女，３８岁。１９９１年３月因浮肿，畏寒，乏力，眉毛、阴毛脱落，月经过多，血清总三碘甲腺原氨酸（ＴＴ３）０．４６ｎｍｏｌ／Ｌ，甲状腺素（ＴＴ４）２５．７ｎｍｏｌ／Ｌ，促甲状腺...     

家族性甲状腺功能减退症的新生儿筛查及治疗转归

目的了解家族性甲状腺功能减退症的临床表现、生化检查及治疗随访情况。 方法回顾性分析2003年7月至2018年12月采用时间分辨荧光免疫法测定新生儿促甲状腺激素（TSH）水平筛查CH的资料;阳性召回的可疑患儿采用化学免疫发光法测定血清甲状腺功能,对确诊为家族性甲状腺功能减退症患儿的临床资料及治疗随访结果进行总结分析。 结果15年来共筛查新生儿1 658 780例,确诊家族性甲状腺功能减退症患儿63例,分别来自32个家系,患病率为1/26 330。早期接受治疗并正规服药的家族性甲状腺功能减退症患儿有58例,除外1例家族性矮身材,其余57例末次随访其体格和智力水平均在正常范围内。随访满2年及以上的56例家族性甲状腺功能减退症患儿中,23例（41.1%）为暂时性甲状腺功能减退,33例（58.9%）为永久性甲状腺功能减退。 结论新生儿筛查可早期诊断家族性甲状腺功能减退症,早期替代治疗后体格及智力发育可达正常;遗传因素可能是家族性甲状腺功能减退症的分子学机制。     

小儿呼吸道感染与血清唾液酸含量的关系

小儿呼吸道感染与血清唾液酸含量的关系桂林医学院附院儿科（５４１００１）欧维琳，朱春江，孟文近年来，已有关于血清唾液酸（ＳＡ）在感染性疾病中作为急相蛋白反应物的报道。为了研究呼吸系统感染性疾病患儿血清ＳＡ含量变化及其临床意义，我们对９２例呼吸道感染患儿...     

不同甲状腺功能状态下人体血清脂联素水平的变化

目的：观察甲状腺功能不同状态下人体血清脂联素水平差异，分析影响脂联素水平的因素。方法：①选择2005—03／2006—02解放军第二军医大学长海医院内分泌门诊就诊的甲状腺功能亢进症患者69例，男26例，女43例。均有高代谢症状和体征、甲状腺肿伴或不伴血管杂音、血清游离甲状腺素升高、促甲状腺素减低。选择同期本院内分泌门诊就诊的甲状腺功能减退症患者32例，男12例，女20例。血清促甲状腺素均增高、游离甲状腺素水平减低。选择同期本院体检中心健康体检者30名，男15名，女15名。以上纳入对象均对检测项目知情同意。②测量纳入对象身高、体质量，计算体质量指数和腰臀比及体脂百分比（女性=1.2&;#215;体质量指数＋0．23&;#215;年龄-5．4；男性：1.2&;#215;体质量指数＋0.23&;#215;年龄-16．2）。采用放射免疫法测定血清脂联素水平。用自动生化发光分析系统及配套试剂检测血清甲状腺激素及促甲状腺素水平。③用协方差分析对两个样本均数做显著性检验，用直线回归方程做两因素间直线相关分析，用多元逐步回归做最显著性因素分析。结果：甲状腺功能亢进症患者69例、甲状腺功能减退症患者32例、健康者30名均进入结果分析。①血清脂联素水平：甲状腺功能亢进症患者明显高于同性别的健康者（女性P〈0．01，男性P〈0．01）；甲状腺功能减退症女性患者明显低于健康男性，男性则与健康男性相近（女性P〈0．01，男性P〉0．05）；男性均明显低于女性（P〈0.01）。②相关分析及多元逐步回归分析结果：健康人血清脂联素水平与体质量指数、腰臀比呈显著负相关（r=-0．42，-0．47，P〈0．01）。甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症患者血浆脂联素水平与游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素呈显著正相关（r=-0．417，0．324，P〈0．01，0.05），与促甲状腺素呈显著负相关（r=-0．22，P〈0．05）。多元逐步分析结果显示，甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症患者内调整了体质量指数和腰臀比的影响后，游离甲状腺素是血清脂联素水平最显著的影响因素。结论：①甲状腺不同功能状态下血清脂联素水平存在性别差异。甲状腺功能亢进状态可促进脂联素的产生。②游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素可影响到体内脂联素的水平，且以游离甲状腺素影响最为明显。     

短阵交界性心动过速伴逆传窦房结传入阻滞

短阵交界性心动过速伴逆传窦房结传入阻滞刘佩佩，苏海（江西宁都县人民医院心电图室，宁都３４２８００江西医学院二附院心内科）患者女性、４０岁。近二月感心悸。心脏体检除心律不齐外无其他异常发现。１心电图特点附图系Ⅱ导心电图。图中存在两种形态的Ｐ波、Ｐ１～３...     

特发性甲状腺机能减退误诊9例报告

特发性甲状腺机能减退误诊９例报告内蒙古医学院第一附属医院［０１００５０］侯俊秀，李珍珍，王凤岐特发性甲状腺机能减退症（简称甲减）是一种与自身免疫有关的原发于甲状腺的激素分泌不足的疾病。起病缓慢，无特异性临床症状，易误诊、我院１９８７～１９９４年收治特...     

腺垂体功能减退症合并感染性休克、多脏器功能障碍综合征1例

腺垂体功能减退症是指腺垂体分泌激素减少，可以是单个激素缺乏或多种激素同时缺乏，临床上主要表现为甲状腺、肾上腺、性腺等功能的减退。腺垂体功能减退症的患者机体免疫力、防御和监护功能较差，易患感染，如果感染不能得到及时有效的控制往往引起重症感染或感染性休克。本文报道1例原发性腺垂体功能减退症合并感染性休克、多脏器功能障碍综合征（MODS）的病例。     

胆固醇和心肌酶明显增高的甲状腺功能减退症临床分析

目的：探讨原发性甲状腺功能减退症的血清胆固醇、心肌酶变化原因和鉴别诊断特点。方法：对原发性甲状腺功能减退症患者进行血清生化检验、组织病理检验厦临床资料回顾分析。结果：原发性甲状腺功能减退症的血清胆固醇和心肌酶升高，并且随甲状腺功能改善和临床症状缓解而恢复正常。结论；原发性甲状腺功能减退症的临床表现多样，起病隐匿，应提高对本病的认识。甲状腺素检测是简便易行的鉴别方法。     

新型冠状病毒肺炎疫情下甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症管理专家建议

甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症患者通常需要在门诊长期治疗,甲状腺功能检测等实验室检查是患者病情管理中非常重要的参考依据。在新型冠状病毒（新冠）肺炎疫情期间,为配合疫情管控措施,部分患者无法及时至门诊复诊。本文为疫情特殊时期甲状腺功能异常患者的处理提供专家建议。     

成人甲状腺功能减退症的早期识别（附误诊4例报告）

成人甲状腺功能减退症的早期识别（附误诊４例报告）天津宾水医院［３００３８１］张新妹空军天津医院［３００３８１］李建生成人甲状腺功能减退症（下称甲减）的早期病例易被误诊。本文报告误诊的４例，并讨论甲减的早期诊断线索。误诊病例简介例１：女，６２岁。双下肢...