直立倾斜试验诊断不明原因晕厥的机制和标准

<正>晕厥极为常见,国外统计其发病率为3％～4％。大多数晕厥患者经详细的心血管及神经系统等检查均不能明确诊断,称为不明原因的晕厥,占晕厥患者的50％～85％。其中不少患者晕厥发作前伴有明显的自主神经系统功能失调的表现,如恶心、呕吐、面色苍白及出汗等。既往根据这些临床表现推测其发生可能是由于血管迷走神经的反射异常所引起,称为血管迷走性晕厥(Vasovagal Syncope,VVS),但一直缺乏有效的方法证实。1986年Kenny首次采用40度倾斜60分钟的直立倾斜试验(Head—Up Tik Test,HUTT)诊断VVS。随着HUTT的广泛应用,其方法越来越完善,一般认为60度倾斜45分钟～60分钟较合适,加用异丙肾上腺素     

直立倾斜试验诊断不明原因晕厥的临床应用价值

晕厥是临床上较为常见的一种综合征,其中有相当一部分经过病史及临床各方而检查,包括神经系统及电生理检查,仍只有30％～60％的病例能找出足以解释晕厥产生的原因,其余的患者则被认为主要属于心脏神经反射性晕厥（CRS）．其中大多数为血管迷走性晕厥（VS）．约占不明原因晕厥的70％[1]。近年来,直立倾斜试验（HVT）已逐渐成为诊断VS的重要手段[2,3]。本文报告28例晕厥患者HVT检查结果,并与健康对照组比较,以观察HVT的临床价值。资料与方法一、一般资料病人来源于1994年8月至1997年12月西安军工医院及陕西建筑中心医院门诊和住…     

直立倾斜试验对不明原因晕厥的诊断

临床上有许多反复发作的晕厥患者，经过全面检查未发现心、脑、药物等方面的因素，其发作无规律性，难以预测，给临床诊断带来了困难。本研究采用自制倾斜板对这类不明原因晕厥患者行直立倾斜试验检查，并观察美托洛尔的治疗效果。⒇１研究对象２４例不明原因晕厥患者（女...     

基础直立倾斜试验对原因不明晕厥患儿的诊断分析

晕厥在临床上是一种常见症状 ,可由多种原因引起 ,一些晕厥患儿反复发作 ,而常规心脏、神经系统检查正常 ,因而称之为不明原因晕厥。血管迷走性晕厥是儿童晕厥中最常见原因〔1〕。我们通过直立倾斜试验对 30例不明原因晕厥患儿的分析 ,旨在探讨其诊断价值。1　临床资料1.1　一般资料　不明原因晕厥患儿 30例 ,男 14例 ,女 16例 ,平均年龄 11.9岁 (8～ 16岁 ) ,所有病例均符合下列条件 :(1)有明确晕厥史 ,且近 1个月内有明显的晕厥发作。 (2 )通过病史、体检、心电图、血常规、脑电图、脑多普勒、头颅ＣＴ等检查未查出晕厥的可能原因。1.2　…     

直立倾斜试验在不明原因晕厥中的临床应用

５５例不明原因晕厥病人进行倾斜７０℃持续４５分钟的直立倾斜试验的检查，２０例无晕厥史健康人为对照。５５例病人中，１８例在倾斜位后分钟发生晕厥，对照组无１例呈阳性。ＨＵＴ阳性病人每天用美托洛尔１ｍ１／ｋｇ后１－３周复查，５例不能耐受其副反应而停药；１３例完成疗程复查，１０例阴转，３例仍呈阳性。     

直立倾斜试验对不明原因晕厥的临床价值

目的：为了解直立倾斜实验对不明原因晕厥的诊断价值。方法：对58例不明原因晕厥患者及20例无晕厥史的正常人进行直立倾斜试验。结果：58例患者诱发试验结果为阳性42例,其中基础试验阳性为9例,占15．5％,倾斜加异丙肾上腺素试验阳性33例,占56．9％,总阳性率为71．4％。20例对照组1例阳性,两组比较有非常显著性差异（P＜0．001）,阳性42例中,心脏抑制型4例,血管抑制型8例,混合型30例。结论：（1）直立倾斜试验对诊断血管迷走性晕厥有重要价值;（2）血管迷走性晕厥以混合型多见（71．4％）,加用异丙肾上腺素可明显提高试验的阳性率;（3）直立倾斜试验简单,安全,无创,可作为不明原因晕厥的首选诊断方法。     

直立倾斜试验对不明原因晕厥的诊断价值

目的探讨直立倾斜试验对不明原因晕厥患者的诊断价值。方法选择2009年4月—2010年2月不明原因晕厥患者20例,在安静环境下空腹进行直立倾斜试验,定期观察其血压、心律、心率、意识的变化。结果阳性15例,占75.0%,阳性病例中,女11例,占73.3%.其中混合型12例（80.0%）,血管减压型2例（13.3%）,心脏抑制型1例（6.7%）。结论直立倾斜试验对不明原因的晕厥患者有特异性诊断价值。     

直立倾斜试验对不明原因晕厥的诊断

目的：直立倾斜试验对不明原因晕厥有无诊断作用。方法：设晕厥组及对照组,均行直立倾斜试验,观察阳性反应。结果：晕厥组37例中阳性反应15例（40.5%）,而对照组20例中无一例阳性反应。结论：直立倾斜试验对不明原因晕厥有诊断作用。     

直立倾斜试验对不明原因晕厥患者的诊断价值

目的探讨直立倾斜试验对不明原因晕厥患者的诊断价值。方法选择2005年10月-2007年4月不明原因晕厥的患者45例，在安静环境下空腹进行直立倾斜试验，严密观察其血压、心率的变化。结果阳性26例，占57．7％。阳性病例中，女14例，占53．8％，其中混合型16例（61．5％），血管减压型6例（23．0％），心脏抑制型4例（15．5％）。结论直立倾斜试验对不明原因的晕厥患者有特异性诊断价值。     

直立倾斜试验与儿童不明原因晕厥

晕厥是一种常见的临床症状,部分晕厥患者经过详细的心血管和神经系统检查结果均正常,被列为不明原因晕厥,约占所有晕厥患儿的80%[1]。自1986年直立倾斜试验(head-up tilt test,HUT)被报告用于不明原因晕厥的诊断以来,经过多年的研究,目前这一检查已被国内外公认为诊断和鉴别诊断不明原因晕厥的有效检查方法,HUT阳性亦为公认的诊断不明原因晕厥的主要指标之一[1]。表1晕厥组及对照组小儿临床及血流动力学的比较组别例数性别男女年龄(岁)基础血压(mm Hg)收缩压舒张压基础心率(次/min)晕厥组37112611·6±2·1102±972±982±11对照组207131…     

直立倾斜试验在不明原因晕厥中的应用价值研究

目的探讨直立倾斜试验(HUT)对不明原因晕厥患者的诊断价值。方法对45例不明原因晕厥的患者(观察组)及20例健康人(对照组)进行HUT,并对其阳性率进行分析比较。结果观察组45例患者中42例表现为阳性,阳性率为93.3%,对照组仅1例表现为阳性,阳性率为5.0%。结论 HUT对血管迷走性晕厥(VVS)具有较高的诊断价值,可以对临床不明原因的晕厥进行诊断与鉴别诊断。     

直立倾斜试验对不明原因晕厥的临床价值

目的为了解直立倾斜实验对不明原因晕厥的诊断价值.方法对58例不明原因晕厥患者及20例无晕厥史的正常人进行直立倾斜试验.结果58例患者诱发试验结果为阳性42例,其中基础试验阳性为9例,占15.5%,倾斜加异丙肾上腺素试验阳性33例,占56.9%,总阳性率为71.4%.20例对照组1例阳性,两组比较有非常显著性差异(P<0.001).阳性42例中,心脏抑制型4例,血管抑制型8例,混合型30例.结论①直立倾斜试验对诊断血管迷走性晕厥有重要价值;②血管迷走性晕厥以混合型多见(71.4%),加用异丙肾上腺素可明显提高试验的阳性率;③直立倾斜试验简单、安全、无创,可作为不明原因晕厥的首选诊断方法.     

直立倾斜试验对不明原因晕厥病人的临床应用价值

目的：探讨直立倾斜试验（TTT0对血管迷走性晕厥（VS）患者的诊断价值及短期药物疗效。方法；采用自制手动式倾斜试验台对不明原因晕厥患者193例进行多阶段异丙肾－直立倾斜试验，试验阳性者分别服用阿替洛尔、美托洛尔及氨茶碱等药物，一周后对部分患者重复TTT。结果：诱发出晖厥者127例，心电图主要改变为交界性逸博心律。服药一周后复查TTT，阿替洛尔9／11例、美托洛尔11／14例阴转，氨茶碱0／5例阴转。结论：TTT陉是诊断VS简便、有效的措施，也是判断药物疗效的可靠方法，阿替洛尔、美托洛尔是治疗VS的有效药物。     

三步法直立倾斜试验诊断不明原因晕厥89例临床分析

目的：探讨三步法直立倾斜试验（HUT）诊断血管迷走性晕厥（VVS）的可行性。方法：对临床不明原因晕厥的89例患者行HUT，试验分3个步骤，即基础倾斜试验（BHuT）、舌下含服硝酸甘油倾斜试验（SNHUT）、异丙肾上腺素倾斜试验（IHUT）。结果：89例患者中HUT阳性61例，阳性率为68．54％，其中基础直立倾斜试验阳性13例（14．61％），舌下含服硝酸甘油阳性44例（57．89％），含服硝酸甘油阴性的11例中静点异丙肾上腺素阳性4例（36．36％）。结论：三步法直立倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的可行方法。该方法可靠简便，可提高阳性率。     

直立倾斜试验在高血压病患者伴发不明原因晕厥诊断中的意义

目的了解高血压病患者伴发不明原因晕厥的直立倾斜试验结果及临床意义。方法选取济宁医学院附属济宁市第一人民医院2010年10月至2013年6月因不明原因晕厥进行直立倾斜试验高血压病患者78例,随机选取同期进行直立倾斜试验不明原因晕厥正常血压患者78例;高血压病组及正常血压组,检测两组患者直立倾斜试验阳性率、恢复时间分布构成（〈2min、2~4min、〉4min）、试验阳性患者年龄分布。结果与正常血压组比较,高血压病组患者直立倾斜试验阳性率较低（35.9%和60.2%,P〈0.05）,恢复时间在〉4min组构成比较高（17.8%和2.1%,P〈0.05）,试验阳性患者≥50岁比例较高（71.4%和17.0%）。结论高血压病组患者直立倾斜试验阳性患者年龄高于正常血压组,阳性率低于正常血压组,恢复时间大于正常血压组,高血压病患者进行直立倾斜试验风险性高于正常血压组,应加强监护。     

不明原因晕厥50例直立倾斜试验分析

目的 评价基础直立倾斜试验(BHUT)和硝酸甘油激发倾斜试验(NHUT)对血管迷走神经性晕厥(VVS)病人的诊断价值.方法 将50例不明原因晕厥的病人和50例健康人分别进行BHUT和NHUT,观察血压、心率变化及晕厥发作等状况.结果 晕厥组BHUT阳性率为14.0%,NHUT阳性率为46.0%,总阳性率60.0%;健康组总阳性率4.0%.两组总阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01);直立倾斜试验(HUT)后晕厥组阳性者心率、收缩压、舒张压下降百分比分别为(45.9±8.6)%、(35.7±8.7)%、(37.1±8.1)%,均显著高于阴性者(P＜0.01).结论 VVS可能是自主神经调节障碍的结果,HUT对VVS有较高的诊断价值,NHUT能显著提高HUT的阳性率.     

直立倾斜试验对儿童不明原因晕厥的临床应用

目的：为明确不明原固晕厥儿童的病因,协助诊断及治疗。方法：不明原因晕厥的患儿给予仔细询问病史,查体及相关辅助检查后除外神经系统疾病、心脏疾病及代谢病,给予进行直立倾斜试验检查。持续监测心电监护,记录其血压、心率变化。结果：发现血管迷走性晕厥25例。其中心脏抑制型10例（占40％）,血管抑制型11例（占44％）,混合型4例（占16％）。结论：不明原因晕厥的患儿经直立倾斜试验检查,可明确诊断。