体外震波治疗47例尿路结石的疗效观察

本文应用法国产ＬＴ０２型体外震波碎石机治疗了４７例尿路结石患者，碎石１２９人次。碎石成功率为９５．７％，结石完全排出者４４例，３个月碎石排净率为９３．６％。复杂尿路结石，主要指鹿角结石与多发巨形结石７例，完全排石者４例（５７．１％）．２例完全未排石，１例合并严重泌尿系感染同时患缺血性心脏病，另１例经手术取石治愈；１例部分排石。     

ESWL治疗复杂上尿路结石的临床分析

目的：探讨ESWL治疗复杂上尿路结石的方法。方法：总结自1993年以来行ESWL治疗的所有上尿路结石，对其中较大的肾、输尿管结石、肾鹿角结石及多发性结石的碎石效果进行分析，结合文献对石街的防治和双“J”管的应用进行讨论，结果：ESWL治疗上尿路结石总有效率96．4％，治愈率92．1％，较大肾结石有效率93．9％，治愈率91．5％，石街形成率23．7％，单侧多发结石治愈率95．7％，双侧多发结石治愈率100％。结论：ESWL治疗较大的上尿路结石及多发性结石均有很好的效果。 对鹿角形结石应与其它治疗联合应用，应及时发现并治疗碎石后形成的石街，双“J”管的应用并非必要。     

体外冲击破碎石治疗尿路结石

报告应用国产ＮＳ－１５型水囊式体外冲击波破碎石机治疗尿路结石１３８０例，其中肾结石５３５例，输尿管结石７４４例，肾伴输尿管结石９０例，膀胱及后尿道结石１２列，总碎石率为９９．０６％，３个月结石的排净率分别为肾结石的９２．８４％，输尿管结石为９２．４３％，膀胱及后尿道结石为１００％，并对７１例结石进行红外光谱分析以探讨结石成份与碎石效果的关系。     

尿路结石的红外光谱分析及其分布特点

对２９７例尿路结石进行了红外光谱定性分析，结果表明：草酸钙及它的混合结石占总数的８４．８％；尿路结石患者男女之比为１．８８∶１；上尿路结石为９１．９％，下尿路结石为８．１％；尿酸结石男性高于女性。患者的发病年龄３０～６０岁居多，占总数的７７．８％。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断（附134例分析）

总结１９５８～１９９３年间１３４例原发性甲状旁腺功能亢进症（简称甲旁亢）的诊断经验。临床表现有骨吸收（５６．０％）、骨病变合并尿路结石（３５．０％）、单纯尿路结石（６．０％）和高钙血症（３．０％）４种类型。骨病变有骨吸收、并骨软化和骨质疏松；尿路结石中７２．７％为多发结石或／和肾钙化。血游离钙测定与，总钙值的诊断符合率分别为９５．３％和７３．４％，血免疫活性甲状旁腺素（ｉＰＴＨ）值比正常组明显增高。定位诊断首选颈部Ｂ超，其次为核素扫描；高度考虑纵隔异位病变时可行ＣＴ扫描；首次手术失败，再次手术前可应用选择性颈内静脉插管取血测ｉＰＴＨ浓度的定位方法。     

125例尿路结石成分分析及防治对策

目的探讨合肥地区尿路结石的成分状况,为临床防治提供帮助。方法对125例尿路结石标本进行化学成分测定,并结合临床资料进行分析。结果尿路结石男性发病多于女性,男女比例为1．45：1。男女尿路结石成分存在差异;肾结石、输尿管结石和膀胱结石成分也不相同;单一成分结石和多种成分混合性结石分别占总结石数的64．8％和35．2％;结石中草酸钙检出率最高,达84．0％,磷酸钙16．8％,尿酸（铵）16．0％,感染性结石12．8％,碳酸钙4．8％,胱氨酸0．8％。结论尿路结石的化学成分分析简单、快捷、准确。结石成分分析对于了解结石成因,指导治疗和预防结石具有重要意义。     

上尿路结石并发急性肾功能衰竭的处理

上尿路结石并发急性肾功能衰竭的处理马克马成民耿声玉胡淑荣陈红兵１临床资料１．１本组７例上尿路结石并发急性肾功能衰竭病人中，男３例，女４例；年龄４４～６０岁，平均５１岁；双肾巨大铸形结石３例，孤立肾并输尿管结石３例，一侧肾结核自截合并对侧肾多发性结石１...     

应用红外光谱法分析新疆413例结石成分

目的：应用红外光谱方法分析新疆尿路结石患者结石成分,为临床个性化防治尿路结石及复发提供理论依据。方法：收集新疆地区413例尿路结石标本应用红外光谱法进行成分测定,并结合临床资料进行比较。结果：尿路结石男性发病多于女性,男、女比为2．8：1,维吾尔族与汉族患者比为1．91：1.20～50岁为高发年龄,其中最大年龄77岁,最小年龄9个月,平均年龄36．1岁。上尿路结石明显多于下尿路结石,上、下尿路结石之比为9．06：1。结石成分中单种结石为197例（47．70％）,混合成分216例（52.3%）其中以草酸钙,尿酸与磷酸盐混合结石为主。对比混合性结石及单纯性结石发现,各种成分所占比例基本一致。结论：结石成分分析对于了解结石成因、预防结石形成和复发具有重要的意义。     

上尿路结石ESWL治疗后再行开放手术原因分析（附37例报告）

上尿路结石ＥＳＷＬ治疗后再行开放手术原因分析（附３７例报告）邓耀良陈坚甘俊常广西医科大学第一附属医院泌尿外科临床泌尿外科杂志１９９６，１１（３）：１０３报告上尿路结石经ＥＳＷＬ治疗后仍需行开放手术者３７例，占同期上路结石开放手术的１２．５％，其中肾切...     

泸溪县上尿路结石患病率调查分析

目的 了解泸溪县上尿路结石患病率。方法 应用B型超声仪检查，依据肾结石声像图确诊。结果 总患病率33．04％，男性高于女性，脑力劳动者高于体力劳动者。结论 泸溪县是上尿路结石高发区，综合预防措施才能减少结石形成。     

上尿路肉芽包绕结石的诊治

上尿路肉芽包绕结石的诊治乔培诰王保山（即墨市人民医院，２６６２００）关键词上尿路结石；肉芽包绕结石；诊断；治疗我院１９９１～１９９６年诊治上尿路结石１０例，手术发现为肉芽组织包绕结石，现报告如下。１临床资料１．１一般资料男７例，女３例；年龄２７～５５...     

体外冲击波碎石治疗尿路结石7746例分析

目的对1987年6月至1997年6月治疗的7746例尿路结石作疗效分析。方法应用JT－ESWL－Ⅱ型和HX902型碎石机治疗尿路结石。结果1291例侧＜2cm的肾结石，一次粉碎率为99．1％。1924例输尿管结石，一次粉碎率为68．9％。结论认为ESWL是安全、有效的，多数并发症是可以预防的。对不同结石、不同病人、不同碎石机型应采取不同治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管膀胱尿道结石的体会

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管、膀胱、尿道结石的操作方法和临床疗效。方法应用输尿管镜和气压弹道碎石术治疗尿路结石78例。结果73例直视下碎石成功，总成功率为93．6％。其中输尿管上段结石碎石成功率为81．8％，中段为81．3％，下段为94．4％，膀胱及尿道结石为100．0％。碎石时间为15～80min。术中3例将结石送入肾盂，和31例并发同侧肾结石的留置双J导管后行ESWL治疗成功。2例因结石被炎性息肉包裹无法探及结石，改为开放手术。结论输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管及其以下尿路结石，具有安全可靠、损伤小、术后恢复快等优点，是微创治疗的有效方法之一。     

体外冲击波碎石患者的心理干预

目的探讨体外震波碎石术治疗尿路结石的心理干预。方法400例尿路结石症患者随机分为两组，每组各200例，均行体外震波碎石术治疗，并给予解痉、镇痛、抗感染、口服药物排石等辅助治疗。对照组按一般常规护理，观察组开展心理整体护理，评价两组疗效与并发症发生情况。结果观察组碎石97．0％，两次治疗一周后结石排净92．5％，尿路感染2．5％；对照组结石碎石98．0％，两次治疗一周后结石排净86．5％，尿路感染6．5％。结论体外震波碎石为治疗尿路结石安全有效的首选方法，根据个体特点进行心理干预，可降低患者的心理压力，驱逐恐惧感，能够安全有效地减少并发症的发生。     

经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光治疗上尿路结石

目的 探讨经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光治疗上尿路结石的效果。方法 对45例上尿路结石患者采用经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光行碎石取石治疗。结果 术后3d复查，39例肾结石的结石清除率为87．2％（34／39），6例输尿管上段结石的结石清除率为83．3％（5／6）；术后11．1％（5／45）的患者发热≥38．5℃．35．6％（16／45）的患者因手术部位疼痛，需要口服或肌肉注射镇痛药物。结论 经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光治疗上尿路结石是安全、有效的。     

176例尿路结石成分分析

目的分析尿石症患者结石成分,为尿石症临床防治提供理论依据。方法对176例尿路结石标本进行红外光谱测定,并结合临床资料进行分析。结果尿石症发病率男性高于女性,比例为1．98：1。30~50岁和50~70岁为结石高发年龄,分别占62．60％和30．20％。草酸钙结石检出率最高,其中一水草酸钙（W1）达到89．2％,其次为碳酸磷灰石,占63．6％。混合性结石高于单一成分结石,占73．9％,混合性结石组成多以草酸钙、碳酸磷灰石为主。上尿路结石发病率明显高于下尿路,占84．1％。结论尿路结石成分分析对建立广州地区结石防治体系具有重要意义。     

阿托品联合黄体酮治疗尿路结石80例疗效观察

目的阿托品联合黄体酮治疗尿路结石80例疗效观察。方法阿托品与黄体酮治疗7天为1疗程，用3个疗程后观察。结果治愈率92．5％，总有效率98．8％，80例中排出结石98块。结论阿托品联合黄体酮治疗尿路结石疗效显著。     

经皮肾穿刺微通道技术在上尿路结石治疗中的应用

目的探讨经皮肾穿刺建立微通道法在治疗上尿路结石的临床应用价值。方法采用肾筋膜扩张器建立F16左右的经皮肾微通道，结合气压弹道碎石及输尿管镜取石治疗上尿路结石，并对122例手术进行回顾性分析。结果利用经皮肾穿刺建立微通道（MPCNL）治疗上尿路结石，术中及术后无严重并发症发生．结石取净率达93．43％（89．05％-97．84％）。结论经皮肾穿刺微通道技术治疗上尿路结石具有创伤小、出血少、并发症少、住院时间短、手术效果明显优于传统开放手术及传统经皮肾镜取石术的优点，具有良好的临床应用推广价值。     

腔镜技术治疗上尿路结石合并急性肾衰

目的：探讨输尿管镜处理上尿路结石所致急性肾衰的可行性及效果。方法：采用输尿管硬镜取石及气压弹道碎石联合治疗输尿管结石，解除输尿管梗阻、改善肾功能。结果：53例中，双侧上尿路结石所致急性肾衰37例；弧肾合并输尿管结石11例；一侧肾萎缩，对侧输尿管结石5例，多发性输尿管结石7例；输尿管阴性结石11例。患少尿或无尿时间为0．5－9天，BUN11.5-42.7mmol/L，血肌酐180－1850umol/L。输尿管镜取石及碎石及碎石治疗输尿管单发结石46例，成功38例（82．6％），治疗多发性结石7例，成功5例（71．4％），总成功率为81．1％。9例阴性结石被取出或击碎，结论：输尿管镜取石及碎石能迅速有效地处理上尿路结石梗阻所致的急性肾功能衰竭，具有安全，快速，创伤小，效果好的特点，且同时可诊断及治疗输尿管阴性结石。     

B超定位下体外冲击波碎石治疗尿路结石2516例报告

目的：探讨B超定位下体外冲击碎石术（ESWL）治疗尿路结石的优点、各段结石定位特点，治疗效果。方法：采用BYS－V型机B超定位体外冲击波碎石治疗尿路结石2516例，冲击电压9－12KV，冲击次数500－30000次。结果：一次原位碎石成功率94．23％，结石部分粉碎效果尚可为4．29％，未粉碎率为0．40％，总碎石率98．52％，无严重合并症。结论：B超定位体外冲击波碎石具有定位准确，组织损伤小，无严重并发症，特别是对阴性尿路结石患，B超定位更具有独到之处。