川芎嗪抑制体外循环中血小板活化的实验研究

本文采用犬实验研究围术期体外循环１０个时段血小板数量、聚集功能、代谢产物、活化标志蛋白和超微结构。结果显示：（１）体外循环造成血小板活化，从而使血小板数量下降，聚集功能降低，花生四烯酸代谢旺盛，ＴＸＢ２／６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１２比值升高，血小板表面ＧＭＰ—１４０升高，电镜下血小板伪足增多、破碎、脱粒和微管扩张；（２）川芎嗪能降低这些变化的程度，使血小板得到保护，而不影响血液动力学；并能减少鱼精蛋白的量．并从血小板内ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ含量变化探讨了川芎嗪的作用机制。     

血小板代谢和释放在体外循环中改变的临床分析

对２０例心内直视手术病人体外循环前后血小板花生四烯酸的代谢产物血栓素（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺素Ｆ１ａ（６－Ｋｅｔｏ—ＰＧＦ１ａ）以及血管性假血友病因子（ｖＷＦ）进行动态观察．结果表明：（１）体外循环能使血小板大量激活，ＴＸＢ２、６－Ｋｅｔｏ－ＰＯＦ１ａ合成增加，血浆内含量上升，以ＴＸＢ２升高更为显著．ＴＸＢ２／６－Ｋｂｔｏ－ＰＧＦ１ａ．比值上升；（２）由于ａ－颗粒释放内容物造成血浆ＰＦ４、ｖＷＦ浓度升高．文章同时也反映了肝素、鱼精蛋白对血小板的影响．强调了为防止体外借环血小板活化所引起的病理改变，应重视转流前后血小板的保护．     

体外循环对血小板的影响

目的 研究体外循环对血小板数量、功能的影响。方法 普通犬10只，进行体外循环，于体外循环前后选择不同时间点检测血小板计数、ADP诱导的血小板聚集功能，血小板膜表面糖蛋白（GPIb)、血小板膜表面α颗粒膜蛋白（GMP-140）分子数、血浆血栓素B2等血小板获得性损害相关指标并进行统计学分析。结果 体外循环期间血小板数量下降，ADP诱导的血小板聚集功能受损，GPIb分子数减少，GMP-140分子数及血浆血栓素B2浓度均上升。结论 体外循环过程中，血小板数量急剧下降；聚集及粘附功能受损；血小板内α颗粒释放增加；血小板膜GPIb分子数下降；血小板内前列腺素代谢增强。     

体外循环中血栓素B_2、6－酮－前列腺素F_（1α）的变化及抑肽酶对其影响的临

２０例体外循环心内手术患者被随机分为对照组和实验组，各１０例。实验组干预充液中加入抑肽酶２ｘ１０６血管舒张素抑制单位（ＫＩＵ）。结果发现，体外循环期间，对照组的血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）及其与６－酮－前列腺素Ｆ１ａ比值（ＴＸＢ２／６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ）明显升高；实验组ＴＸＢ２的增加及ＴＸＢ２／６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ的值明显低于对照组；实验组的血小板聚集率下降程度明显低于对照组，术后纵隔引流量减少４１．７％。表明抑肽酶可于体外循环期间抑制ＴＸＢ２的合成和释放，降低ＴＸＢ２／６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ的值，从而保护血小板功能。     

抑肽酶对犬体外循环过程中血小板保护作用的实验研究

目的 探讨体外循环（ＣＰＢ）心脏手术中大剂量抑肽酶保护血小板的作用及机制。方法 实验犬随机分组,实验组给予大剂量抑肽酶,对照组给予等量生理盐水,检测血小板计数、血小板聚集率、血浆血栓烷Ｂ２、血小板活化标记蛋白－１４０分子数、血小板膜糖蛋Ⅰb。结果 大剂量抑肽酶可降低ＣＰＢ过程中血浆血栓烷Ｂ２含量和血小板活化标记蛋白－１４０分子数,保护血小板膜糖蛋白Ⅰb,但不影响血小板计数和ＡＤＰ诱导的血小板聚集率。结论 大剂量抑肽酶可能从以下两方面保护血小板功能;（１）抑制纤维蛋白溶解酶,保护血小板膜糖蛋白Ⅰb,保护血小板粘附功能。（２） 抑制血小板内花生四烯酶转化为血栓烷Ａ２,减少血小板活化,从而保护血小板结构及功能的完整性。     

血小板代谢和释放在体外循环中改变的临床分析

对２０例心内直视手术病人体外循环前后血小板花生四烯酸的代谢产物血栓素（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）以及血管性假血友病因子（ｖＷＦ）进行动态观察。结果表明：（１）体外循环能使血小板大量激活，ＴＸＢ２、６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α合成增加，血浆内含量上升，以ＴＸＢ２升高更为显著，ＴＸＢ２／６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值上升；（２）由于α－颗粒释放内容物造成血浆ＰＦ４、ｖＷＦ     

血小板活化特异性蛋白GMP－140在体外循环中的变化及临床意义

本文利用抗原抗体的免疫反应，结合单抗ＳＺ－５１、Ｓ１２的特异性及同位素的敏感性，用放射免疫法直接定量测定体外循环前后血小板膜上活化的标记蛋白ＧＭＰ－１４０及血浆ＯＭＰ－１４０颗粒含量的动态变化。结果提示：（１）血小板膜上ＧＭＰ－１４０含量于体外循环后开始升高，至停机时达到高峰，停机后逐渐下降，于术后２４ｈ恢复正常；（２）血浆内ＧＭＰ－１４０颗粒含量峰值出现在术后２ｈ，术后４８ｈ恢复正常。从分子生物学水平阐明了体外循环对血小板活化的规律。     

硝苯吡啶对实验性动脉粥样硬化形成的影响

通过测定血浆脂质，脂质过氧化物，血小板功能，前列腺素水平以及主动脉组织生化和病理学分析等指标，系统观察了硝苯吡啶（Ｎｉｆ）对喂饲胆固醇（Ｃｈ）家兔动脉粥样硬化形成的影响，结果显示：Ｎｉｆ能显著降低血浆ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ－Ｃｈ，ＡｐｏＢ水平，升高ＨＤＬ－Ｃｈ，ＨＤＬ２－Ｃｈ；抑制血浆脂质过氧化，降低脂质过氧化物丙二醛（ＭＤＡ）水平；抑制血小板聚集，释放功能，升高ＰＧＩ２，降低了ＴＸＡ２，减少主动脉组     

体外循环中血小板质和量破坏的临床初步观察

监测了２０例心内直视手术病人血小板计数、血小板最大聚集率（ＯＤｍａｘ）动态变化及血小板超微结构的变化。结果提示，体外循环转流后：（１）血小板计数明显下降，转流期间维持手术前水平的６０％。转流结束后逐渐回升，术后２ｈ再度下降；（２）血小板聚集功能显著下降；（３）血小板伪足生成、畸形、破碎、脱粒和微管系统明显扩张。探讨了体外循环中血小板质量下降的机理及其临床意义。     

体外循环中血小板质和量破坏的临床初步观察

监测了２０例心内直视手术病人血小板计数、血小板最大聚集率（ＯＤｍａｘ）的动态变化及血小板超微结构的变化。结果提示，体外循环转流后：（１）血小板计数明显下降，转流期间维持手术前水平的６０％。转流结束后逐渐回升，术后２ｈ再度下降；（２）血小板聚集功能显著下降；（３）血小板伪足生成、畸形、破碎、脱粒和微管系统明显扩张。探讨了体外循环中血小报质量下降的机理及其临床意义．     

香附、川芎、赤芍、黄芪、归尾配伍抗血小板聚集作用及某些机理研究

实验结果表明，理气药（香附）、活血药（川芎、赤芍）与补益药（黄芪、归尾）配伍对正常及“血瘀”大鼠血小板聚集均具有明显的抑制作用；这些药物抗血小板聚集作用可能与其降低血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）含量、增加主动脉壁６－酮－前列腺素Ｆ（１α）（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ（１α））的生成，调节血栓素Ａ２－前列腺素Ｉ２（ＴＸＡ２－ＰＧＩ２）平衡系统有关。药物降低血小板５－羟色胺（５－ＨＴ含量、抑制５－ＨＴ释放也可能是抗血小板聚集作用机理之一。     

尼群地平对体外循环中血小板数量及粘附,聚集功能的影响

４０例先天性心脏病患儿按随机配对原则分为对照组（Ｃ组）与实验组（Ｎ组）。Ｎ组术前７ｄ口服尼群地平０．５ｍｇ·ｋｇ－１／次，１次／８ｈ，最后１次用药于术前２ｈ。测定围体外循环期血小板计数、瑞斯托霉素及ＡＤＰ诱导的最大凝集率。结果表明，Ｎ组血小板计数、瑞斯托霉素诱导的最大凝集率在转流中、后增高于Ｃ组（Ｐ＜０．０５～０．０１），ＡＤＰ诱导的最大聚集率在转流前、中低于Ｃ组，转流后高于Ｃ组（Ｐ＜０．０５～０．０１），术后纵隔引流量明显减少。说明尼群地平能有效地抑制体外循环中血小板活化，保护血小板的数量与功能     

当归多糖硫酸酯对凝血和血小板聚集的作用

目的：探讨当归多糖（AP－0）及其硫酸酯（APS）对凝血和血小板聚集的影响。方法：红外比浊法测定血小板聚集率，凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活性酶时间（APTT）；断层法测出血时间；玻片法测凝血时间，肝素抗凝测血液流变学指标。结果：当归多糖及其硫酸酯显著延长凝血时间，缩短出血时间，显著性延长TT和APTT,而对PT影响较小，显著升高5min血小板聚集率；AP－0显著升高低切全血粘度（ηb)，增强红细胞（RBC）的聚集性（AI）；而APS显著降低高，低切变率ηb、血浆粘度（PV）和AI。结论：当归多糖及其硫酸酯有较强的抗凝血和止血作用，其止血作用与其促进血小板聚集作用有关；当归多糖硫酸酯对家兔血流变的改善作用较当归多糖的作用好。     

当归注射液对冠心病患者血超氧化物歧化酶活性和脂质过氧化物的影响

２４例冠心病患者静脉滴注当归注射液治疗后，血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、６－酮前列腺素Ｆ１α（６－Ｋ）和６－Ｋ／血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）均升高，丙二醛（ＭＤＡ）、ＴＸＢ２和血小板最大聚集率均降低（Ｐ均＜０．０５～０．０１）。结果表明，当归注射液有增加ＳＯＤ活性，清除氧自由基，抗脂质过氧化反应，减低ＭＤＡ水平，升高ＰＧＩ２，降低ＴＸＡ２，调整ＰＧＩ２／ＴＸＡ２平衡和抑制血小板聚集的作用。     

重症急性胆管炎血小板的活化

动态观察２５例重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）手术前后２周内血小板内游离钙浓度、血小板聚集率、血小板数量等变化。结果显示，血小板在ＡＣＳＴ发病过程中明显活化，血小板细胞内钙离子浓度升高（２３０．５７±４８．３７ｎｍｏｌ／Ｌ），血小板聚集功能下降（１２．８０±３．０４％），血小板数量减少［（２４±５１）×１０９／Ｌ］，且与病情程度和胆道梗阻程度成正比。病情转归后，上述变化恢复正常。血小板活化持续不恢复静息状态，提示病情更严重和预后不良。     

体外循环对血小板的影响

目的 研究体外循环对血小板数量、功能的影响。方法 普通犬10只,进行体外循环,于体外循环前后选择不同时间点检测血小板计数、ADP诱导的血小板聚集功能、血小板膜表面糖蛋白(GPIb）、血小板膜表面α颗粒膜蛋白(GMP-140）分子数、血浆血栓素B2等血小板获得性损害相关指标并进行统计学分析。结果 体外循环期间血小板数量下降,ADP诱导的血小板聚集功能受损,GPIb分子数减少,GMP-140分子数及血浆血栓素B2浓度均上升。结论 体外循环过程中,血小板数量急剧下降;聚集及粘附功能受损;血小板内α颗粒释放增加;血小板膜GPIb分子数下降;血小板内前列腺素代谢增强。     

当归注射液对冠心病患者血超氧化物歧化酶活性和脂质过氧…

２４例冠心病患者静脉滴注当归注射液治疗后血超氧化歧化酶（ＳＯＤ），６－酮前列腺素Ｆ１α（６－Ｋ）和６－Ｋ／血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）均升高，丙二醛（ＭＤＡ），ＴＸＢ２和血小板最大聚集率均降低（Ｐ均〈０．０５～０．０１）。结果表明，当归注射液有增加ＳＯＤ活性，消除氧自由基，抗脂质过氧化反应，减低ＭＤＡ，水平，升高ＰＧＩ２，降低ＴＸＡ２，调整ＰＧＩ２／ＴＸＡ２平衡和抑制血小板聚集的作用。     

香附、川芎、赤芍、黄芪、归尾配伍抗血小板聚集作用及某些机理研究

实验结果表明，理气药（香附）、活血药（川芎、赤芍）与补益药（黄芪、归尾）配伍对正常及“血瘀”大鼠血小板聚集均具有明显的抑制作用；这些药物抗血小板聚集作用可能与其降低血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）含量、增加主动脉壁６－酮－前列腺素Ｆｉａ（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦｉａ）的生成，调节血栓素Ａ２－前列腺素Ｉ２（ＴＸＡ２－ＰＧＩ２）平衡系统有关。药物降低血小板５－羟色胺（５－ＨＴ）含量、抑制５－ＨＴ释放也可能是抗血     

大蒜素对脑局灶缺血大鼠血小板活化功能及其结构的影响

目的：观察大蒜素对脑局灶缺血大鼠血小板活化功能或轻药物诱导的血小板活化功能及其结构的影响。方法：（1）将SD大鼠随机分为（空白组、大蒜素大剂量组和小剂量组）3组，于末次给予试药1．5h后颈总动脉插管取血，加入诱导剂二磷酸腺苷（ADP）或胶原，测定血小板最大聚集率；（2）采用化学刺激（FeCl3)诱导血栓闭塞法制备大鼠急性大脑中动脉血栓模型，随机分为（假手术组、模型组、大蒜素大剂量组和小剂量组）4组，给药方法同实验（1），颈总动脉插管取血后分离血浆，测定血浆血栓烷B2（TXB2）、6－酮－前列腺素F1α(6-keto-PGF1α）含量；（3）加入ADP孵育激活性，离心得到血小板沉淀块，透射电镜下观察血小板的超微结构。结果：与空白组或模型组相比，大蒜素大剂量组（10mg/kg)、小剂量组（5mg/kg)均可显著抑制药物诱导的血小板聚集（P＜0．01），且大剂量组显著优于小剂量组（P＜0．05）；均可明显降低模型大鼠血浆TXB2的含量，降低TXB2／6－keto-PGF1α比值，大剂量组还显著升高血浆中6－keto-PGF1α水平（P＜0．05，P＜0．01）；可明显抑制血小板活化过程中超微结构的改变，且有一定的量效关系。结论：大蒜素可能通过抑制血小板聚集，抑制血小板活化时大量释放的活性肽TXA2、促进恢复TXA2／PGI2平衡，抑制血小板激活释放过程中超微结构的改变，从而对脑梗塞起治疗作用。     

灯盏细辛对犬急性心肌缺血时血小板聚集功能、TXB_2和6－酮－PGT_（1α）的影响

灯盏细辛对犬急性心肌缺血时血小板聚集功能、ＴＸＢ_２和６－酮－ＰＧＴ_（１α）的影响盛净等。中华心血管病杂志１９９５；２３（１）：５３本实验观察灯盏细辛对犬急性心肌缺血早期血小板聚集功能、血小板血栓素Ｂ２（ＴｘＢ２）和６－酮－ＰＧＦ１ｘ的影响。结果表明...