手术治疗闭合性肾损伤36例分析

对３６例闭合性肾损伤患者行手术治疗，保留肾脏者１６例，切肾者２０例，再次手３例，术后并发高血压者２例。分析认为需严格掌握手术指征。术中就仔细，并对肾损伤术后并发症作了分析。     

肾损伤36例报告

我院1986年7月～2002年10月共收治肾外伤患者36例,现报告如下: 资料与方法 1.一般资料本组36例,男性28例,女性8例,年龄3～50岁,平均32.5岁,左肾外伤25例,右肾外伤11例,合并脑外伤3例,腹腔脏器破裂(脾破裂5例,肝破裂2例)7例,伤后平均就诊时间3小时.闭合性损伤34例,其中车祸伤20例,坠落伤10例,直接暴力伤4例.开放性损伤2例,均为刀刺伤.临床表现低血容量休克,腰腹部疼痛,血尿.急诊B超及CT检查,肾挫伤伴包膜下血肿6例,肾脏全层裂伤伴肾周血肿22例,肾碎裂伤6例,肾蒂断裂伤2例.     

肾包膜下血肿的CT表现

本文报告5例肾包膜下血肿,其CT表现为肾脏前、外、后方新月形异常密度区,增强扫描不强化。有时出现肾脏受压变形向内移位;肾盏肾盂显示不清。我们认为CT是诊断肾脏损伤的重要手段之一。     

肾损伤104例诊治体会

目的：探讨肾损伤的诊断及治疗方法。方法：对1994年4月－1999年4月收治的104例肾损伤回顾性分析。结果：肾挫伤77例,肾裂伤18例,肾碎裂伤8例,肾蒂伤1例。合并伤28例。其中B超检查73例,阳性率87．6％,CT检查28例,阳性率92．8％。保守治疗90例,均治愈。手术治疗14例,其中肾切除9例,死亡1例。结论：根据受伤史、血尿、体征及特殊检查,肾损伤可分为三种类型。B超、CT检查对诊断肾损伤具有简单、安全、分型正确等特点。强调对复合伤患者要进行包括尿液检查在内的泌尿系统检查。大多数肾损伤可通过保守治疗治愈。对严重肾损伤合并多处脏器损伤时主张切除患肾以挽救病人生命。但必须在术前、术中检查对侧肾功能。     

肾损伤的CT诊断

目的　探讨肾损伤CT诊断及分型对临床治疗的指导作用。方法　对 16 5例肾损伤病人进行CT扫描 ,根据CT表现诊断分型。结果　CT清晰地显示Ⅰ型肾挫伤 81例 ,Ⅱ型无尿渗出肾挫裂伤 41例 ,Ⅲ型有尿渗出肾挫裂伤 2 4例 ,Ⅳ型肾碎裂 19例。结论　CT不仅能够确定肾损伤的程度以及肾周血肿和尿外渗范围 ,而且还可以通过增强扫描诊断肾断块血供 ,为临床治疗提供了可靠依据。     

67例肾损伤的临床诊治

目的：为了提高肾损伤的诊治效果，总结67例肾损伤诊治体会。方法：对1984年－1999年收治的67例肾损伤病例资料进行回顾分析。结果：67例病人，伴有合并伤23例（34．3％）。保守治疗47例（70．2％），手术治疗20例（29．8％），死亡3例（4．5％）。结论：①强调手术治疗与保守治疗的指征；②对有合并伤者，应全面、准确、及时地进行伤情评估；③认为B超和CT简单、安全，分类准确，无痛苦，可作为肾损伤的首选检查方法。     

肾损伤106例诊治体会

我院从 1990年 1月至 2 0 0 1年 9月共收治肾损伤患者 10 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10 6例 ,男 86例 ,女 2 0例。年龄14～ 6 7岁。闭合性损伤 10 5例 ,开放性损伤 1例。右侧5 1例 ,左侧 5 5例。损伤原因 :交通事故伤 4 6例 ,坠落伤 17例 ,打击伤 4 2例 ,刀刺伤 1例。 10 6例中镜下血尿 5 4例 ,肉眼血尿 5 1例 ,1例刀刺致肾蒂伤者无血尿。 B超检查 76例 ,阳性发现 6 0例 ,诊断准确率78.9%。大剂量 IVU检查 12例 ,发现造影剂外溢 2例 ,1例伤肾未显影。 CT扫描 2 2例 ,17例诊断为挫伤或轻度裂伤 ,5例诊断为重度裂伤或…     

闭合性肾损伤的急诊处理

为了探讨肾损伤急诊诊断和治疗方法。对１９９３年３月－１９９８年９月５２例闭合性肾损伤采用常规剂量ＩＶＵ,Ｂ超,ＣＴ等检查,行非手术治疗或手术治疗。常规剂量ＩＶＵ,Ｂ超,ＣＴ检出损伤率分别为０％,７１．４％,７３．１％;非手术治疗５０例,肾切除术２例,全部治愈。     

闭合性肾损伤的CT诊断价值

报告５２例闭合性肾外伤患者的ＣＴ及临床资料,ＣＴ定性诊断率１００％,ＣＴ分型与临床符合率９０．５％,分为肾挫伤、肾撕裂、肾粉碎伤及肾蒂伤,ＣＴ发现１６例（３０％）复合伤,ＣＴ检查的优点是能明确肾的损伤程度和范围、合并伤及对侧肾功能,增强扫描可提高诊断率,为临床处理提供客观依据。     

外伤性额极硬脑膜外血肿36例分析

外伤性额极硬脑膜外血肿３６例分析达川地区人民医院（６３５０００）高晋健临床资料一、一般资料：男２５例，女１１例，年龄３～６８岁。致伤原因：坠落１８例，车祸６例，重物击压伤１１例，其他１例。伤后距手术时间１２小时２１例，２４小时６例，４８小时４例，７２...     

非手术治疗重型肾损伤40例分析

1985年4月～1997年12月,我院共收治肾外伤230例,其中重型肾损伤63例,非手术治疗40例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 根据病人的症状、体征、影像学检查及手术所见综合评价、判定伤情,重型肾损伤为深度裂伤或碎裂伤,伴有或不伴有尿外渗,但不包括肾蒂伤.本组40例病人中,男29例,女11例;年龄18～42岁,平均29岁.均为闭合性肾损伤,其中右肾损伤22例,左肾损伤17例,双肾损伤1例.车祸致伤30例,摔伤4例,坠落伤4例,击打伤2例.并发脾挫伤6例,肝挫伤2例,肋骨骨折7例,骨盆骨折1例.     

CT检查在肾损伤诊疗中的价值

肾损伤虽大多数可通过保守治疗而痊愈,但少数可因破损肾组织出血或发生晚期合并症(如感染、肾积水、高血压等)而需手术探查。所以,肾损伤患者就诊后应尽早获得肾损伤以及合并伤的准确资料。我院1993～1995年间住院治疗的肾损伤患者行CT检查22例,根据CT增强扫描所示肾组织的血供情况,其中8例作了手术探查,现报告如下。     

螺旋CT在肾损伤诊治中的作用

目的探讨螺旋CT检查在肾损伤诊治中的重要作用。方法采用CT检查肾损伤患者42例,并根据其表现分为4类,各类采取相应的治疗方案。结果42例肾损伤,左肾26例,右肾14例,双肾2例,肾切除7例,肾修补2例,其余均行保守治疗。结论螺旋CT检查在肾损伤的诊治中,具有快速、安全、准确等优点,可以明确肾损伤的程度、范围、分类以及合并伤的情况,具有重要的指导意义。     

闭合性肾损伤的CT诊断价值

报告 5 2例闭合性肾外伤患者的CT及临床资料。CT定性诊断率 10 0 % ,CT分型与临床符合率90 .5 % ,分为肾挫伤、肾撕裂、肾粉碎伤及肾蒂伤。CT发现 16例 ( 30 % )复合伤。CT检查的优点是能明确肾的损伤程度和范围、合并伤及对侧肾功能 ,增强扫描可提高诊断率 ,为临床处理提供客观依据     

闭合性肾损伤的CT诊断价值

闭合性肾损伤的ＣＴ诊断价值泸州医学院附属医院（６４６０００）姜睿随着ＣＴ检查逐渐普及，越来越多地用于诊断肾损伤。结合我院１９９３～１９９６年，４年临床观察２４例，对闭合性肾损伤诊断中ＣＴ的一些价值作一探讨。临床资料一、对象和方法：１９９３～１９９６年...     

肾损伤的CT诊断及分级

肾脏外伤可以单独或为腹部多发性外伤的合并损伤，大部分为肾脏钝挫伤，约占腹部钝性伤的10％，CT对肾外伤的诊断安全迅速，能够明确显示肾外伤的范围和类型，为临床治疗及时地提供依据。本文收集自2004年-2006年9月间肾损伤11例，结合临床予以讨论，以进一步提高对肾损伤的认识。[第一段]     

53例外伤性肾损伤的CT诊断

目的:探讨外伤性肾损伤的CT诊断价值和增强扫描对外伤性肾损伤诊断的意义。方法:回顾性分析53例外伤性肾损伤的CT表现,全部病例均进行了平扫,其中31例作了增强扫描。结果:53例中,平扫诊断肾损伤48例,平扫 增强扫描诊断肾损伤5例,诊断率100%,并检出其它合并伤9种47处.结论:外伤性肾损伤CT扫描能得到明确的定位定性诊断,并了解有无合并伤;增强扫描能提高诊断准确率.     

闭合性肾损伤的CT评价

目的 评价CT在闭合性肾损伤诊断中的价值。材料与方法 收集了资料完整的27例，分析其CT表现。结果 肾包膜下血肿11例，其中急性或亚急性包膜下血肿7例，慢性包膜下血肿4例；肾内血肿4例；肾挫伤5例，伴肾盂积血2例；肾碎裂7例。结论 CT能准确显示闭合性损伤的类型及并发症，还可用于追查，可作为诊断闭合性损伤的首选检查方法。     

肾损伤19例临床分析与体会

肾脏因解剖位置关系，一般不易发生损伤。近几年由于建筑、运输业的发展，肾损伤的发病率有增加趋势。我院外科1982～1987年共收治肾损伤19例，现报告如下。