74例多发性骨髓瘤免疫学分型诊断

采用Ｍ成分的轻、重链检测法对７４例多发性骨髓瘤（ＭＭ）做免疫学分型诊断。其中４３例（５８．１０％）属ＩｇＧ类，以ＩｇＧ＿１亚类最为常见。其次是轻链病（占１８．９１％）。Ｍ蛋白的电泳迁移率与其所属抗原类型无特定关系，即使同属一亚类和同一轻链型的病例，也可有显著的个体差异；存在由不同ＩｇＧ亚类Ｍ成分构成的双Ｍ病例。同时做血清和尿蛋白电泳对于ＭＭ分型诊断和判断患者肾受累程度具有积极意义。     

多发性骨髓瘤免疫学分型及其临床与MRI表现

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞异常增生导致的恶性肿瘤,由具有合成与分泌免疫球蛋白能力的浆细胞克隆性恶性增生所致,侵犯骨髓及骨质可产生溶骨性病变,并可合成与分泌大量结构单一的单克隆免疫球蛋白或其轻链,引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、出血、肾功能损害、反复感染等一系列临床表现。占血液系统恶性疾病的10％左右。     

MRI筛查多发性骨髓瘤病人腰椎损害的应用价值

目的 阐明MRI在筛查和诊断MM病人腰椎骨骼病损中的作用。方法 对41例患多发性骨髓瘤病人的骨骼X线平片和磁共振成像（MRI）的腰椎平扫片筛查骨骼损害进行比较。结果 在病人腰椎部位，用X线平片筛查有15例病人有骨髓瘤损害，而用MRI却发现28例；13例病人MRI腰椎检查结果无阳性发现时X线腰椎平片都是阴性；13例中有2例病人X线平片筛查时在骨骼的其它部位发现病损。结论 我们建议X线平片对多发性骨髓瘤的的全部骨骼病损筛查为最佳选择，而腰椎X线平片表现正常者需进一步行MRI检查。     

30例多发性骨髓瘤血清蛋白电泳及免疫分型

多发性骨髓瘤 (MM)是恶性单克隆特异性免疫球蛋白增殖症 ,临床表现复杂、多样化 ,发病年龄偏低 ,总蛋白增高 ,易造成误诊 [1 ]。近年来 ,除应用骨髓学检查、组织活检来确诊本病外 ,血清蛋白电泳及免疫学方法已成为确诊 MM的重要手段 [2 ]。本文对 30例 MM病人采用血清蛋白电泳和免疫、生化多种检测方法进行检测 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 2 0 0 0～ 2 0 0 1年本院住院治疗的 30例MM病人血清样本。男性 2 1例 ,女性 9例 ,年龄为 2 1～ 82岁 ,平均年龄 5 6岁。1.2　方法　血清蛋白定量 :采用 Bechman CX7全自…     

52例IgG型多发性骨髓瘤及其免疫分型的临床分析

５２例ＩｇＧ型多发性骨髓瘤及其免疫分型的临床分析第二军医大学长海医院张清河，刘本，章卫平１９７６年８月～１９９１年１２月长海医院收治经免疫学分型的多发性骨髓瘤（ＭＭ）９７例，其（ＩｇＧ型５２例（５３．６％），本文仅就ＩｇＧ型ＭＭ５２例的临床特点及免疫...     

多发性骨髓瘤35例临床分析

分析多发性骨髓瘤３５例，年龄多大于５５岁。首发症状以骨痛多见，免疫分型以ＩｇＧ为主，均存在骨质疏松、溶骨性改变，颅骨多见。病理性骨折多见于腰椎。采用改良Ｍ２方案化疗，８３．９％达缓解。死亡２４例，主要死于肾功能衰竭，平均生存期４４．８个月。     

多发性硬化MRI表现分析

分析７例多发性硬化临床与ＭＲＩ表现特点及其相互关系，并对其病理与病灶表现的关系进行讨论。     

脊椎多发性骨髓瘤的MRI表现与鉴别诊断

目的：探讨脊椎多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）的MRI表现与鉴别诊断,减少误诊。方法：回顾性分析16例经骨髓涂片或局部病灶活检病理证实的脊椎多发性骨髓瘤的MRI表现特点。结果：脊椎MM的MRI表现分为4型：正常型,1例（6．25％）,T1WI病灶呈稍高信号,T2WI呈等信号;弥漫型,9例（56．25％）,T1WI病灶呈弥漫性低信号,边界较清楚,T2WI呈稍高信号或等信号,边界欠清;局灶型,3例（18．75％）,T1WI病灶呈多发结节状、斑片状低信号,边界较清楚,T2WI呈稍高信号或等信号;“椒盐”型,3例（18．75％）,表现为弥漫性斑点状高、等、低混杂信号,边界欠清。以上各型在STIR上均呈高信号,病灶显示清楚。椎体受累常为连续性,占68．75％;椎体变形,占31．25％;附件受累,占25％;椎旁软组织肿块,占6．25％。结论：脊椎MM的MRI表现有一定特点,MRI在其诊断及鉴别诊断中有一定的价值。     

多发性硬化症的MRI表现特点

分析５０例多发性硬化症ＭＲＩ检查脑与脊髓中病灶的表现特点，并对其机理进行讨论。     

33例多发性硬化的MRI诊断

多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)是中枢神经系统脱髓鞘疾病中最常见的一种类型,病因尚不十分清楚.如发生于成人,临床上以病情缓解和复发,症状较弥散为其特点.MR检查的应用,大大提高了对本病的认识及诊断水平,现将本中心经临床诊断为MS及做MR检查的33例病人进行分析,以提高对MS的认识.     

22例多发性骨髓瘤的免疫分型及临床表现

为了研究多发性骨髓瘤(MM)的免疫分型与临床表现，以帮助诊断及判断预后，我们对22例MM病人进行分析，现报道如下。     

多发性骨髓瘤的临床表现与诊断思维提示

1多发性骨髓瘤（multiple myelome，MM）的临床特征 由于发生MM的病理生理过程不同，临床表现可以多种多样。多数患者起病隐袭，开始无症状或症状较轻，随着病情进展日趋明显，其特征如下。     

青少年型多发性骨髓瘤

<正> 多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,多见于40岁以上的中老年人。我院于1977～1987年收治21例中,5例为27岁以下的青少年型MM,占23.8％。为探讨其临床特征,将其与同期16例中老年组进行分析和讨论。     

MRI诊断多发性骨髓瘤的应用价值及研究进展

随着年龄的增长，多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）的发病率渐高．其起病缓慢，症状、体征多样化，临床漏诊、误诊率高，预后差。早期诊断相对困难旧。在我国，人口的年龄构成正趋向于老龄化，因而有必要寻求一条符合循证影像医学的途径，对该病进行早期筛选、确诊、疗效观察、预后估计。MRI作为一种先进的影像学诊断技术，正在MM的诊断中发挥越来越重要的作用。     

多发性骨髓瘤早期诊断线索

多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性肿瘤,该病隐袭而且症状多样,误诊率较高,文献报道可达54～100%。我院从1957年～1987年共收住17例,误诊率达94％。就诊到确诊的间隔时间最短的39天,最长的570天,平均277天。误诊病种类达19种,该病的临床表现有骨胳疼痛、贫血、出血、血沉增快、反复感染、头疼头晕乏力、氮质血症,X线表现为骨质疏松……等。可见该病临床表现的复杂性。因此当发现以上症状和体征时一定要想到多发性骨髓瘤的可能,这就提供了早期诊断的线索。     

MRI在早期多发骨髓瘤中的应用

目的探讨MRI在多发性骨髓瘤早期诊断中的应用.方法 回顾性分析19例多发性骨髓瘤的MRI征象,探讨多发性骨髓瘤的早期征象.结果 多发性骨髓瘤在T1WI低信号,STIR序列高信号,本组19例均在MRI检查中发现异常,其中3例X线、CT检查中无异常表现,MRI发现骨髓侵润.结论 X线、CT检查仅能发现多发性骨髓瘤出现骨质破坏的病灶,不能显示早期仅有骨髓侵润的病例,目前MRI是诊断早期骨髓瘤最佳的影像检查手段.     

多发性骨髓瘤的肾脏改变

<正>多发性骨髓癌性肾脏疾病并发展成为肾功能衰竭是常见的.文献报道骨髓继肾损害者可达60～90％,有15％左右的骨髓瘤患者死于肾功能衰竭,骨髓瘤的肾损害表现多种多样,本文就其临床表现及有关病理生理基础,治疗等问题做一讨论.     

多发性骨髓瘤32例磁共振显像分型与临床分期对比分析

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)磁共振多序列成像及分型在临床分期中的价值。方法:收集多发性骨髓瘤患者32例分别行T1WI序列,短时反转恢复(STIR)序列及全身弥散加权成像(DWI)序列扫描,对比分析显像分型与临床分期之间的关系。结果:病灶多表现为T1WI序列低信号,STIR序列及DWI序列高信号,MRI分型正常型4例,弥漫型9例,局灶型8例,混合型9例,盐和胡椒型2例。临床分期临床Ⅰ期3例,临床Ⅱ期8例,其余21例均为临床Ⅲ期。结论:多发性骨髓瘤的临床表现复杂,临床Ⅰ期MM多见于正常型,Ⅱ、Ⅲ期见于多种MRI分型。多发性骨髓瘤的MRI分型与临床分期有关。     

多发性骨髓瘤32例骨髓细胞学诊断及分型

目的:探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)骨髓细胞学诊断和分型以及其他实验室相关指标特征,提高对MM的认识。方法:对32例MM患者的实验室检查相关资料进行回顾性分析。结果:MM患者可引起贫血、血涂片中红细胞的分布异常、红细胞沉降率(ESR)加快、血清球蛋白含量显著增高、白蛋白/球蛋白比值显著降低、蛋白尿等,根据骨髓片中瘤细胞形态可分为浆细胞型、幼浆细胞型、原浆细胞型和网状细胞型。结论:骨髓检查对MM具有特异性诊断价值,血常规检查、血涂片红细胞分布、ESR、血清蛋白测定等对MM的协助诊断具有重要意义,二者结合能够提高MM诊断的准确性,为临床提供可靠依据。