糖尿病合并急性心肌梗塞临床特征分析

分析糖尿病合并AMI和非糖尿病合并AMI各32例，两组有高血压史者分别为21例和14例；胸痛者8例和23例；肺水肿者19例和10例；心室晚电位阳性检出率为17例和8例；8周内死亡9例和2例；1年内残废12例和4例。均糖尿病伴AMI组病情严重，因糖尿病患者伴AMI病情隐匿，放预后更严重。     

术前动脉内输注阿霉素合用低剂量放射治疗膀胱癌

作者联用术前动脉内输注阿霉素和低剂量放射治疗局部浸润性膀胱癌20例。男18例,女2例。年龄45～81岁。平均65.2岁。其中17例始发癌,3例复发癌。肿物分期:T_13例,T_26例,T_38例(1例肺转移)和T_4a3例。病理分级:G_12例,G_27例,G_310例和低分化腺癌1例。浸润方式:α、β和γ型相应为3例、7例和4例、未判明者6例。原拟膀胱全切除16例(T_1+cis、T_2,T_3和T_4a各1、5、7和3例),部分切除2例,经尿道切除2例。     

数字 X 线摄影与螺旋 CT 在胸部创伤中的应用比较

目的比较数字X线摄影（digital radiography,DR）与螺旋CT在胸部创伤中的应用效果。方法对90例胸部创伤患者的胸部DR．片与CT片进行比较,分析两者在肋骨骨折、气胸、膈疝等胸部创伤中的实际诊断价值。结果90例胸部创伤病例中发现有明确病变者DR 64例、CT 72例,其中大部分为多发复合性损伤,DR、CT具体数字分别为：肺挫伤15例和17例,肋骨骨折29例和31例,肩胛骨骨折12例和12例,锁骨骨折6例和6例,胸椎骨折1例和6例,液气胸22例和23例,皮下气肿10例和11例,纵隔气肿2例和3例,胃肠膈疝1例和1例,心包积血0例和1例。结论DR在胸部创伤检查中是最简便、经济实用、辐射量相对较少、准确率较高的一种方法;CT相对DR为一诊断率更高的检查方法,可作为可疑病变的补充检查。     

干扰素与双黄连治疗病毒性脑炎疗效观察

1997年 3月～ 1999年 12月 ,我们应用干扰素和双黄连治疗病毒性脑炎 42例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　符合《实用儿科学》病毒性脑炎诊断标准的患儿 82例 ,随机分为治疗组 42例 ,对照组 40例。治疗组男 2 5例 ,女 17例 ;年龄 3岁 11例 ,7岁 18例 ,12岁 13例。对照组男 2 3例 ,女 17例 ;年龄 3岁 10例 ,7岁 18例 ,12岁 12例。入院时病程均为 6 h～ 7d。1.2　临床表现　治疗组及对照组发热分别为 42例和 40例 ,头痛为 33例和 31例 ,呕吐为 35例和 34例 ,惊厥为 2 3例和2 1例 ,意识障碍为 9例和 8例 ,两组临床表现差异…     

退行性腰椎滑脱的外科治疗

目的 :比较腰椎管减压、椎弓根内固定联合后路 Cage椎间融合与横突间植骨融合治疗退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的早期临床疗效。方法 :分别采用椎管减压、椎弓根内固定联合后路 Cage椎间融合与横突间植骨融合治疗经严格保守治疗无效的退行性腰椎滑脱患者 31例和 1 9例。Cage椎间融合组与横突间植骨融合组有腰骶部隐痛不适者分别为 2 5例和 1 1例 ,合并双侧下肢疼痛者为 1 5例和 8例 ,单侧下肢疼痛者为 1 0例和 3例 ,仅表现为下肢疼痛者分别为 6例和 7例。其中表现为典型间歇性跛行者分别为 2 6例和1 4例。L4、5滑脱分别为 2 6例和 1 6例 ,L5S1滑脱为 5例和 3例 ,所有病例均未见椎弓根崩裂。根据 Meyerding分类法 : 度滑脱分别为 2 6例和 1 6例 , 度滑脱为 5例和 3例。 CT和MRI检查者分别为 2 9例和 1 2例 ,提示双侧侧隐窝狭窄者分别为 2 4例和 8例 ,单侧侧隐窝狭窄者为 5例和 4例。手术后平均随访 1 4.2月和 1 8.4月 ,比较手术前后临床症状的改善和X线片上滑脱复位程度。结果 :随访时两组患者腰骶部疼痛改善率为 80 %和 84.2 % ,间歇性跛行改善率 88.46%和 85 .7%。 度滑脱完全复位 2 6例和 1 4例 , 度滑脱完全复位 3例和 2例 ,总复位率 93.5 %和 84.2 %。所有病例椎间高度恢复正常或接近正常 ,Cage位     

癔症性精神障碍168例的临床观察(摘要)

癔症性精神障碍国内外均有报导。今将本院1966～1984年收治本病病历较完整的168例的临床观察摘要分析如下。临床资料:(一)一般资料:男86和女82例。发病年龄18～30岁者123例,31～42岁者45例。战士84例,干部12例,职工28例,农民14和家属30例。文盲16例,小学40例,中学55例,大专3例和不详54例。病期最短3天,最长25年。住院一次者138例,2次以上30例,最多1例达24次。(二)主要发病因素:生活事件:亲人病、亡19例,失恋婚姻不满18例,受委屈12例,人际和家庭关系不和37例,受刺激25例,经济问题6例,学习困难、结扎手术恐惧和迷信各4例,怕患重病11例,其它8例和不详20例。伴躯体疾病18例。(三)临床类型:情感暴发67例,木     

重庆市10年内发生输入性恶性疟7例

近年来我市由于流动人口增加，有输入性恶性疟发生，现报告于后。发病情况1980～1989年共发病7例，均为男性，年龄为23～51岁。农民4例，工人和商人各1例，职业不明1例。铜梁县2例，璧山、永川、长寿县和江北、市中区各1例。本地人口6例，外来人口1例。1980和1986年各2例，1983、1988和1989年各1例。由国外（乌干达）输入1例，省外自云南输入4例，贵州和海南省各输入1例。临床表现为重型疟疾4例，胃肠型和超高热型各1例，冷厥型2例。首次就诊被误诊为其它疾病者3例。抗氯喹株2例，无1例死亡。7例均经血检发现恶性疟原虫。     

逆行肾静脉造影检测肾恶性肿瘤侵犯肾内静脉的临床研究

目的:探讨比较确诊肾癌有无肾内静脉侵犯的影像学检查方法及预后评估。方法:40例肾癌患者分别行彩超、CT和逆行肾静脉造影检测有无肾内静脉侵犯,再依据检查结果分为两组(无肾内静脉侵犯组和肾内静脉侵犯组),并对其术后随访。结果:40例肾癌患者手术病理有14例肾内静脉侵犯,彩超、CT和逆行肾静脉造影与手术病理符合率分别为22.1%、14.3%、100%,无肾内静脉侵犯组和肾内静脉侵犯组3个月、6个月、12个月、18个月、24个月、36个月、60个月分别为26例和14例、26例和14例、26例和14例、26例和13例、26例和13例、25例和10例、23例和7例。结论:逆行肾静脉造影诊断肾癌肾内静脉侵犯的准确率高,并对预后有指导作用。     

涂阴PCR-TB-DNA阳性患者组织标本病原学研究

对146例胸水或痰涂阴PCR-TB-DNA阳性患者62例活检组织和84例石蜡包埋组织进行了PCR-TB-DNA扩增和抗酸染色检测,结果146例患者病理诊断结核108例,肿瘤24例,炎症14例;组织标本抗酸染色阳性107例,其中杆菌型31例,L型76例(结核组、肿瘤组和炎症组分别为99例、7例和1例);组织标本PCR检测阳性121例(结核组、肿瘤组和炎症组分别为106例、13例和2例);38例非结核患者有结核病和结核密切接触史者33例。临床标本PCR结果与组织标本的病理学诊断、抗酸染色和PCR结果符合率分别为74.0％(108/146)、73.3％(107/146)和82.9％(121/146);组织标本抗酸染色和PCR检测总符合率为83.6％。提示PCR-TB-DNA扩增对于涂阴结核患者快速诊断有很大帮助,临床标本PCR阳性大多为结核所致,非结核患者有结核感染史者PCR大多数可出现阳性;PCR-TB-DNA阳性除抗酸菌杆菌型外大多数与抗酸菌L型感染有关。     

继发性腹腔感染85例的治疗

本组是由胃肠道和泌尿生殖道的炎症、穿孔和腹部外伤所致。我院1986～1990年收治继发性腹腔感染85例，疗效满意，现总结报告如下。临床资料全组85例中男54例，女31例。年龄50～70岁7例，50岁以下78例。胆囊和胰腺感染坏死4例，化脓性阑尾炎57例，阑尾穿孔9例，坏疽性阑尾炎并弥漫性腹膜炎8例，阑尾脓肿7例。全腹肌紧张、压痛和反跳痛29例，局限性腹肌肌紧张、压痛和反跳痛56例。全组均施行手术治疗，安放腹腔引流24例，伤口感染愈合5例，无一例死亡。     

小儿神经症25例报告

25例患儿中住院18例，门诊7例，其中男11例，女14例，年龄7—10岁5例，10—14岁20例。干部和知识分子家庭6例，工人家庭10例，个体户和农民家庭9例。学习成绩优秀者6例，中等14例；较差5例。家庭经济条件较富裕6例，中等13例，较差6例。     

女性乳腺健康体检1036例发现早期乳腺癌5例调查分析

目的：旨在女性人群健康体检中发现早期乳腺癌。方法：分析2008年5～11月1036例女性乳腺临床检查资料。结果：1036例健康体检女性中,外科临床检查发现乳腺正常196例,乳腺增生555例,乳腺结节215例和乳腺肿块70例;彩超1035例检查发现乳腺正常者775例,乳腺导管囊性扩张者37例,导管扩张和低回声区者215例;钼靶检查21例发现乳腺增生症15例,乳腺良性肿瘤3例和恶性肿瘤3例。临床确诊乳腺癌5例,内有早期乳腺癌4例和Ⅱ期乳腺癌1例。结论：健康体检女性人群中可发现早期乳腺癌。     

囊性肾癌组织p73、p53和Ki67的表达及其临床意义

目的 探讨抑癌基因p73、p53和Ki67表达水平对囊性肾癌患者的分级和预后的影响.方法 采用免疫组织化学检测2010年1月至2015年1月60例囊性癌组织和40例正常组织中的p73、p53和Ki67蛋白表达水平,并比较其表达水平和癌症分级、预后等病理参数的关系.结果 囊性肾癌组织中p73、p53、Ki67阳性表达分别为48例、47例、51例,显著高于正常组织的3例、0例和2例(P<0.01).不同分化程度(8例、27例、16例)、分期(10例、19例、13例、9例)、转移(26例、25例)和预后(29例、22例)的癌组织中Ki67表达水平差异有统计学意义(P<0.05).不同分化程度(7例、26例、15例)和分期(8例、18例、13例、9例)的癌组织中p73表达水平差异有统计学意义(P<0.05).p53和p73、Ki67表达水平无相关性(r=0.098,r=0.849,P>0.05),p73、Ki67表达水平呈正相关性(r=8.366,P<0.05).结论 p73和Ki67参与了囊性肾癌的分级和分期,但对预后的影响各有不同.     

腰椎间盘变性的康复治疗

腰椎间盘变性病人27例,男20例,女7例,年龄41～66岁。临床表现为腰痛22例,患肢小腿麻木11例,脊柱生理曲度改变11例,患椎棘突压痛23例,屈颈试验阳性8例,直腿抬高试验阳性11例。X 线显示椎间隙狭窄22例,应用牵拉推压手法和物理康复治疗,结果有症状和体征的25例中,痊愈13例,显效3例,好转9例。对该病的病因和治疗进行了探讨。     

少见部位的软骨肉瘤(附89例分析)

本文报告89例经手术、病理证实的少见部位的软骨肉瘤.这些少见部位包括:手足骨(14例)、肋骨(14例)、肩胛骨(11例)、颅骨和胸骨(各5例)、脊柱(6例)、骶骨和锁骨(各3例)、上颌骨、鼻中隔、舌骨和髌骨(各1例);此外尚包括邻皮质(16例)和骨外软骨肉瘤(8例).     

心性猝死的成因和先兆表现——40例临床分析

本文对40例心性猝死的成因和先兆表现进行了临床分析。其中男性29例,女性1l例;年龄15～78岁,平均年龄48岁。猝死的疾病:冠心病23例、风心病9例、肺心病4例、病毒性心肌炎和扩张型心肌病各2例。猝死的诱因:精神应激15例,睡眠中6例,饱餐和低血钾各5例,无明显诱因3例,其他6例。春秋两季猝死的占53%。先兆表现中以心慌、气促和烦躁不安居多占15例。猝死前心电图异常的39例(ST—T 改变18例,房颤12例,室早 Q—T 延长,Ⅱ°AVB 各2例,陈旧性心梗1例,AMI2例)。40例中复苏成功的9例(5分钟以内占7例)。从本组病例分析和文献报道来看,冠心病是心性猝死的主要病因。因此,作者认为预防冠心病和冠心病危险因子可预防心性猝死。     

血液磁极化疗法在缺血性脑血管病治疗中的应用

近几年来,我院应用血液磁极化疗法治疗缺血性脑血管病125例,应用His和FIM评分及脑电图技术证实其疗效肯定,报告如下。1一般资料近年来我院收治缺血性脑血管病患者达300例,其中205例均符合1995年中华医学会神经学会制定的脑血管病的分类标准。205例中,男123例,女82例,40～70岁;其中高血压168例,脑动脉硬化94例,心脏病74例,肥胖24例,糖尿病16例,无症状和颈动脉狭窄8例,酗酒与吸烟15例,TIA和脑卒中史49例,8例父母一方有脑血管病史,抗凝治疗42例。根据随机分组的原则将其中125例作为治疗组(血磁组),余80例作为对照组,两组分类和危险因素相比…     

马疫锥虫间接免疫荧光试验测定抗双链DNA抗体和抗核抗体

用马疫锥虫间接免疫荧光试验测305例血清抗双链DNA(dsDNA)抗体和抗核抗体(ANA),其中包括50例系统性红斑性狼疮(SLE),43例其它结缔组织病(CTD),76例银屑病,82例其它疾病和52例正常人对照。结果表明全部23例活动期SLE患者显示抗dsDNA和ANA阳性反应,27例非活动期SLE患者抗dsDNA仅1例阳性而ANA24例(88.9％)阳性。其它各组除1例播散性盘状狼疮和1例肺癌外,抗dsDNA均为阴性反应。     

胸主动脉瘤的外科治疗

报告外科治疗胸主动脉瘤９例，男６例，女３例。９例中马凡氏综合征升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全３例，主动脉弓动脉瘤２例，主动脉峡部囊性动脉瘤２例和假性动脉瘤１例，以及胸主动脉夹层动脉瘤（ＤｅＢａｋｅｙⅢ型）１例。手术死亡１例，死亡率１１．１％。作者对胸主动脉瘤的临床表现和诊断，手术适应证和手术时机以及基本方法和术式的选择等进行了讨论。     

软组织恶性纤维组织细胞瘤影像诊断与鉴别诊断

目的探讨经手术和病理确诊的软组织恶性纤维组织细胞瘤的CT和MRI特点。方法回顾分析山东省菏泽市立医院放射科2008~2013年经手术和病理确诊的21例软组织恶性纤维组织细胞瘤患者。CT扫描17例,MRI扫描2例,CT和MRI扫描2例。平扫16例,CT增强2例,MRI增强2例,CT和MRI均增强者1例。结果 21例软组织恶性纤维组织细胞瘤患者中发生于下肢12例,上肢5例,胸骨和胸壁2例,肾脏1例,盆腔1例。其中上下肢发病率最高,占81%。不规则分叶状17例,规则类圆形4例,其中,不规则分叶状比例最高,占81%。21例中伴囊变坏死者5例,占24%。5例增强扫描病例中,均可见早期不均匀明显强化。结论软组织恶性纤维组织细胞瘤的临床和影像学特点具有相对特征性,充分认识其特征,有助于提高术前诊断正确率。