冠心病患者自我管理能力与焦虑、抑郁的相关性研究

目的探讨冠心病患者焦虑抑郁对其自我管理能力的影响,为提高冠心病患者的自我管理能力提供依据。方法为描述性研究方法,采用自我管理能力测定量表、焦虑自评量表,抑郁自评量表对94例冠心病患者进行调查,并分析其相关性。结果 Pearson相关分析结果显示,冠心病患者焦虑得分与自我管理能力总分及各个维度得分无相关,抑郁总分与自我管理能力总分、自理技能、自我概念、健康知识水平维度的得分呈负相关(P<0.05)。结论抑郁情绪影响冠心病患者的自我管理能力,冠心病患者抑郁情绪越严重,自我管理能力越差。     

卒中患者希望水平、焦虑抑郁及社会支持的研究

目的探讨卒中患者希望水平的状况及其与焦虑抑郁情绪、社会支持的关系。方法采用Herth希望量表(Herth hope index,HHI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、及社会支持评定量表(Social Support Revalued,SSAS)对200例卒中患者及200例健康对照者进行测评,并分析卒中患者希望水平、焦虑抑郁及社会支持的状况及其三者之间的关系。结果 (1)卒中组与对照组在希望总均分、焦虑总分、抑郁总分、社会支持总分上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。卒中组希望总均分低于对照组(35.09±2.98vs37.26±3.87,P<0.01);卒中组焦虑总分高于对照组(6.37±0.26vs3.43±0.24,P<0.01);卒中组抑郁总分高于对照组(8.67±0.29vs2.35±0.22,P<0.01);卒中组社会支持总分低于对照组(36.16±3.66vs47.11±4.53,P<0.01)。(2)希望总均分与焦虑总分(r=0.43,p<0.001)、抑郁总分(r=-0.41,p<0.001)呈负相关,而与社会支持呈正相关(r=0.42,p<0.001)。结论焦虑抑郁及社会支持是卒中患者希望水平的重要预测因子,焦虑抑郁不利于提高卒中患者的希望水平,而社会支持有利于提高卒中患者的希望水平。     

高龄胃癌患者自我效能感与生活质量、社会支持及焦虑抑郁的相关性

目的探讨高龄胃癌患者的自我效能感与生活质量、社会支持及焦虑抑郁的相关性。方法 88例高龄胃癌患者应用一般资料调查问卷、癌症患者自我效能感量表、欧洲生活质量协作组癌症核心量表(EORTC QLQ-C30)中文量表、社会支持问卷及综合医院焦虑抑郁量表进行调查分析。结果高龄胃癌患者自我效能感总分为(84.15±5.245)分;总体生活质量得分(52.08±18.210)分,处于中等偏低水平;社会支持总分为(37.82±3.360)分,自我效能感总分与总体生活质量总分及功能领域得分均呈显著正相关(r=0.813、0.365,P<0.01),与社会支持总分呈正相关(r=0.240,P<0.05);与焦虑呈负相关(r=-0.215,P<0.05)。结论临床医护人员应重视胃癌患者的自我效能感,充分应用社会支持,制定科学可行、高质量的癌症患者自我管理项目和方案,从而提升其生存质量。     

农村失能老年人焦虑及抑郁情绪与健康行为的相关性

目的探讨农村失能老年人焦虑、抑郁情绪与健康行为的相关性。方法采用随机整群抽样方法,运用一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康促进生活方式评定量表(HPLP)Ⅱ,对开封市446例农村失能老年人进行入户调查。结果农村失能老年人焦虑、抑郁总分分别为[(45.66±9.31)、(46.69±7.28)分],健康行为总分为(109.73±16.80)分;焦虑、抑郁情绪与健康行为总分及其各维度间呈显著负相关(P<0.01)。结论农村失能老年人健康行为水平较低,焦虑、抑郁情绪与其健康行为密切相关。     

慢性阻塞性肺疾病生活质量及焦虑抑郁相关因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量及焦虑抑郁的相关影响因素,生活质量与焦虑抑郁的关系.方法 收集71例COPD患者的一般资料,肺功能,血气分析结果,并发放圣·乔治呼吸问卷(SGRQ),Zung焦虑、抑郁量表,进行生活质量、焦虑、抑郁情况评估.后由SPSS17.0软件进行统计分析.结果 ①71例患者中有抑郁症状者19例,占患者总数的26.76%,有焦虑症状者27例,占患者总数的38.03%,远高于普通人群的患病率.②SGRQ各分值、焦虑抑郁症状得分与性别年龄无相关性.除焦虑症状得分外,SGRQ各分值、抑郁症状得分均与病史呈正相关,病史与疾病影响部分相关性最强(r=0.354,P＜0.01).SGRQ各分值、焦虑抑郁症状得分均与吸烟呈正相关,吸烟与症状部分相关性最强(r=0.477,P＜0.01).身高、体质量指数(BMI)与活动部分、疾病影响、总分、焦虑症状得分呈负相关,与疾病影响、总分均具有明显相关性,分别为(r=-0.324,P＜0.01)和(r=-0.350,P＜0.01).③SGRQ各分值、焦虑抑郁症状得分均与肺功能,PO2呈负相关,焦虑抑郁症状得分与FEV1%pred呈明显负相关,分别为(r=-0.495,P＜0.01)和(r=-0.576,P＜0.01).④以生活质量总分为因变量,焦虑抑郁症状得分为自变量,通过多重线性回归分析示SGRQ总分与焦虑抑郁症状得分仍成线性相关,而分别以焦虑抑郁得分为因变量,SGRQ各分值为自变量,焦虑症状得分与SGRQ无明显相关性(t=-1.245～1.548,P＞0.05),抑郁症状得分与症状部分、疾病影响、总分相关性减弱(t=-0.193～2.444,P=0.017～0.050).结论 COPD患者生活质量、焦虑抑郁程度与病程、吸烟史、BMI、肺功能及氧分压密切相关,生活质量与焦虑抑郁症状得分具线性依存关系,生活质量下降可导致焦虑抑郁症状的产生,反之,焦虑抑郁可以导致生活质量下降,焦虑抑郁可能是影响COPD患者生活质量的独立危险因素.     

抑郁情绪对老年冠心病患者血清白介素-1β水平的影响

目的研究抑郁对老年冠心病稳定性心绞痛患者白介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法收集2007年7月至2007年12月住院治疗、年龄≥60岁的老年冠心病稳定性心绞痛患者172例。根据Zung抑郁自评量表(SDS)评定标准分为冠心病伴抑郁患者124例,冠心病不伴抑郁患者48例,对两组患者的临床特征、血脂、血糖及IL-1β检测结果进行对比分析。结果冠心病伴抑郁组IL-1β水平高于冠心病不伴抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。SDS问卷积分与IL-1β呈正相关(r=0.3013,P<0.01)。IL-1β与抑郁的严重程度呈正相关(r=0.3547,P<0.01)。结论抑郁情绪使稳定性心绞痛患者血清IL-1β增高,提示抑郁通过免疫炎症因子影响冠心病的发生、发展、预后,是冠心病预后的预测因素之一。     

抑郁、心理弹性对老年人自我护理能力的影响及衰弱的调节效应

目的探讨抑郁、心理弹性对老年人自我护理能力的影响及衰弱的调节效应。方法采用简版老年抑郁量表(GDS)-15、心理弹性量表简表(RS)-14、老年人自我护理能力量表(SASE)对518名老年人进行调查。结果老年人自我护理能力总分为(70. 90±8. 97)分;衰弱老年人的自我护理能力明显低于健康老年人;老年人心理弹性与抑郁、自我护理能力呈相关关系(r=-0. 47、0. 60,P<0. 01);抑郁与自我护理能力也呈相关关系(r=-0. 50,P<0. 01);心理弹性在抑郁和自我护理能力之间具有部分中介效应;衰弱在老年人的抑郁、心理弹性和自我护理能力关系中起到调节效应。结论心理弹性在老年人抑郁情绪和自我护理能力间具有中介作用,有无衰弱在三者关系间起调节效应,临床护理工作中应提高存在抑郁风险老年人的心理弹性水平,从而加强自护行为。     

老年冠心病患者抑郁状态与社会心理因素的关系

目的观察社会心理因素与老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者抑郁状态之间的关系。方法对192例老年冠心病患者进行社会心理因素、自评抑郁量表、社会支持评定量表、日常生活能力量表调查,然后进行Logistic回归分析及Pearson相关分析。结果老年冠心病患者抑郁症发病率为53.65%;logistic回归分析教育程度低、自费承担医疗费、病程长、发作次数多增加了患者的抑郁状态发生的危险性（OR值分别为0.440、24.145、0.304、0.304、7.308,均P〈0.05）;自评抑郁量表与客观支持、主观支持、支持利用度动能力呈负相关（r=-0.375,P〈0.01;r=-0.443,P〈0.01;r=-0.230,P=0.019）;与躯体生活自理能力、工具性生活能力呈正相关（r=0.711,P〈0.01;r=0.740,P〈0.01）。结论老年冠心病患者抑郁状态发生率高,与社会心理因素密切相关。     

焦虑抑郁情绪与内皮功能损伤的相关性分析

目的分析焦虑抑郁情绪与病人血管内皮功能的相关性。方法选取2016年11月—2017年5月就诊于我院心内科的51例病人。根据病人焦虑、抑郁量表评分,分为焦虑抑郁组和非焦虑抑郁组,测定受试者血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)水平。分析两组一般资料,采用多元线性回归分析焦虑、抑郁量表评分与血清NO、ET-1、vWF水平的相关性。结果焦虑抑郁组与非焦虑抑郁组血清ET-1、vWF、NO水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。采用多元线性逐步回归分析,血清NO水平与焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分均呈负相关(P<0.05);血清ET-1、vWF水平与各量表得分呈正相关(P<0.05)。结论焦虑抑郁情绪对血管内皮功能可能存在一定影响。     

肠造口患者希望水平、应对方式及焦虑抑郁的相关性

目的了解肠造口患者希望水平并探讨其与应对方式、社会支持及焦虑抑郁相关性。方法采用便利抽样法,应用希望量表(HHI)、医学应对问卷(MCMQ)、社会支持量表、抑郁及焦虑自评量表对98例肠造口患者进行调查。结果肠造口患者希望水平总分为(34.39±3.26)分,处于中等水平;希望水平总分与面对、回避及社会支持总分呈正相关(r=0.28、0.37、0.26,P0.01),而与屈服、焦虑及抑郁呈负相关(r=-0.32、-0.24、-0.20,P0.05)。结论肠造口患者希望水平总分处于中等水平,为提高术后患者的生活质量,护理人员应针对患者各种症状困扰程度,采取以问题解决法为目的的认知行为干预。     

冠心病病人血瘀证积分与焦虑、抑郁、社会支持积分的相关性分析

目的探讨冠心病病人血瘀证积分与焦虑、抑郁、社会支持积分的相关性。方法选取我院收治并确诊为冠心病血瘀证病人200例,进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分和社会支持评定量表(SSRS)积分评定分析。结果血瘀证积分与HAMA积分、HAMD积分、SSRS积分的相关性分析显示:血瘀证积分与焦虑积分、抑郁积分呈正相关(r=0.46,P<0.01;r=0.24,P<0.01),与SSRS积分呈负相关(r=-0.36,P<0.01)。结论HAMA积分、HAMD积分、SSRS积分可作为冠心病血瘀证积分的影响因素。     

强直性脊柱炎患者睡眠质量及相关因素分析

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者的睡眠质量及影响因素,为提高患者睡眠质量提供依据.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Zung's抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)及自制-般情况调查表,对318例门诊AS患者进行问卷调查;全部资料使用SPSS 17.7软件包进行统计分析,采用t检验、x2检验、秩和检验及Pearson相关分析.结果 PSQI总分(6.6±3.6)分,睡眠质量差者占35.4％;PSQI得分及检出率均无性别差异;伴睡眠问题与不伴睡眠问题的AS患者之间,晨僵(Z=-3.077,P=0.002)、Bath AS功能指数(BASFI)(Z=-4.766,P=0.000)、Bath AS疾病活动指数(BASDAI)(Z=-6.880,P=0.000)、脊柱夜间痛视觉模拟评分法(VAS)(Z=-6.502,P=0.000)、总体痛VAS(Z=-6.675,P=0.000)、红细胞沉降率(ESR)(Z=-2.370,P=0.018)、C反应蛋白(CRP)(Z=-2.063,P=0.039)差异均有统计学意义(P＜0.05).PSQI总分仅与年龄呈正相关(r=0.165,P=0.003),与性别、年龄(28±8)岁和病程(6±5)年无相关关系(r=0.078,P=0.165;r=0.094,P=0.097).伴有抑郁、焦虑情绪与不伴抑郁、焦虑情绪AS患者的睡眠质量差异有统计学意义(t=-7.613,P=0.000;t=-7.287,P=0.000).结论 AS患者存在睡眠障碍的比例很高,与年龄、抑郁、焦虑情绪以及疾病活动性有密切关系;AS患者的睡眠问题需要引起风湿科医生的重视.     

老年人乐观人格与抑郁、主观幸福感的关系

目的研究老年人乐观人格与抑郁、主观幸福感的关系。方法采用乐观主义-悲观主义量表、老年抑郁量表、纽芬兰纪念大学幸福度量表对578名老年人进行问卷调查。结果不同居住地、婚姻状况、受教育程度老年人乐观人格得分差异具有统计学意义(P<0.05),乐观人格得分与抑郁总分显著负相关(r=-0.533,P=0.000)、与主观幸福感总分显著正相关(r=0.510,P=0.000)。老年人乐观人格总分能显著预测抑郁、主观幸福感得分(P<0.05)。结论培养和发展老年人的乐观人格,能减轻其抑郁情绪,增加主观幸福感。     

利用瞳孔变化评估老年冠心病患者焦虑抑郁情绪

目的通过对冠心病患者瞳孔进行观察和分析,评估患者焦虑抑郁情绪。方法选择年龄≥60岁的冠心病患者80例,非冠心病患者40例,非冠心病患者为对照组。冠心病患者依据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分分为焦虑抑郁组和非焦虑抑郁组,采集患者瞳孔视频,利用瞳孔图像软件计算瞳孔/虹膜值。结果焦虑抑郁组SAS和SDS评分大于非焦虑抑郁组和对照组(P<0.01),焦虑抑郁组瞳孔/虹膜值大于非焦虑抑郁组和对照组(P<0.05),非焦虑抑郁组瞳孔/虹膜值大于对照组(P<0.05)。焦虑抑郁组SAS、SDS评分和瞳孔/虹膜值呈正相关(r分别为0.485和0.455,P<0.05)。结论冠心病患者瞳孔的变化,提示患者存在自主神经功能失调或紊乱,可以反映患者焦虑、抑郁的程度。     

百岁老人照料者焦虑和抑郁与护理负担的关联性

目的探讨百岁老人照料者焦虑、抑郁与护理负担的各自特点及其关系,寻找百岁老人照料者的护理负担程度及其影响因素。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Zarit护理负担量表(ZBI)、改良Barthel指数量表(MBI)对南宁市192例百岁老人及其照料者进行调查。结果南宁市百岁老人照料者焦虑、抑郁和护理负担在月均收入、照料者患慢性病情况方面的差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);百岁老人照料者抑郁在文化程度、民族、照料模式方面的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);百岁老人照料者焦虑在照料模式方面的差异有统计学意义(P<0.05);焦虑与护理负担及其个人负担、责任负担因子呈正相关(均P<0.01),抑郁和护理负担及其个人负担、责任负担因子呈正相关(均P<0.01);逐步多元线性回归分析结果显示,照料者与百岁老人的关系(父子关系)、焦虑、抑郁情绪进入了回归方程,共同预测护理负担26.9%的总变异量,其中焦虑的贡献最为显著。结论百岁老人照料者的护理负担受各方面因素的影响,其中照料者与百岁老人的父子关系、照料者本人存在较多的焦虑、抑郁情绪等影响最大。     

社区老年慢性病患者心理健康状况

目的了解社区老年慢性病患者心理健康状况及相关因素。方法选取社区60岁慢性病患者572例,进行一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)测试。结果老年慢性病患者抑郁情绪检出率34.27%;SCL-90总均分和各因子分都高于中国常模,SCL-90总分与SSRS,MUNSH均负相关(r=-0.142,P0.01;r=-0.539,P0.01),与SDS呈正相关(r=0.698,P0.01);患病种类越多,病程越长,心理问题越严重。结论社区老年慢性病患者心理健康状况不容乐观,需要社区卫生服务机构提高服务能力,完善社会支持功能,改善老年患者心理健康状况。     

焦虑抑郁对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的影响

目的探讨焦虑抑郁状态对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法选择2013年1月~10月于武警后勤学院附属医院心血管内科住院的冠心病患者96例,其中男性58例,女性38例,平均年龄(57.0±10.4)岁。PCI术后3 d内对入选者采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行测评。根据量表测评结果分为焦虑抑郁组(25例)和对照组(71例)。随访两组术后12个月内主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果与对照组比较,焦虑抑郁组焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分均升高,差异有统计学意义(P均0.05)。焦虑抑郁组MACE发生率高于对照组(28.0%vs.14.1%),差异有统计学意义(P0.01)。多因素COX回归分析显示,焦虑抑郁状态(OR=1.58,95%CI:1.053~2.364)、吸烟(OR=1.78,95%CI:1.387~2.926)、高血压(OR=1.87,95%CI:1.453~2.961)、2型糖尿病(OR=2.13,95%CI:1.642~3.215)是影响冠心病患者PCI术后12个月内MACE发生的独立危险因素。结论焦虑抑郁状态是冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的影响因素。     

焦虑抑郁情绪对冠心病患者血清炎症因子及血管内皮功能的影响

目的:探讨焦虑抑郁情绪对冠心病患者血清炎症因子水平及血管内皮功能的影响.方法:选择60例冠心病患者,使用焦虑抑郁量表评价其心理状态,根据评分将冠心病患者分为焦虑抑郁组(30例)和非焦虑抑郁组(30例),测定受试者的血清高敏C反应蛋白、细胞间黏附分子-1和肿瘤坏死因子-α水平,并采用高分辨率超声法测定肱动脉血流介导的舒张反应(FMD).结果:焦虑抑郁组血清细胞间黏附分子-1和肿瘤坏死因子-α水平较非焦虑抑郁组显著升高(P均<0.05),焦虑抑郁组的肱动脉血流介导的舒张反应较非焦虑抑郁组降低(P<0.05),差异均有统计学意义.采用多元线性回归分析发现,在调整了体重指数、收缩压、年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、心率、低密度脂蛋白胆固醇等混杂因素的影响之后,细胞间黏附分子-1和肱动脉血流介导的舒张反应与四种不同量表得分均呈独立正相关(P<0.05),肿瘤坏死因子-α与汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、焦虑自评量表得分呈独立正相关(P均<0.05),但肿瘤坏死因子-α与抑郁自评量表得分、高敏C反应蛋白与四种不同量表得分无明显相关性(P>0.05).结论:焦虑抑郁情绪可能加重冠心病患者体内的炎症反应及内皮功能损害.     

基于IKAP模式的护理干预改善下肢动脉硬化闭塞症患者睡眠质量的效果研究

目的探讨基于IKAP模式的护理干预在改善下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者睡眠质量中的应用效果。方法选取2022年2月至2023年2月本院收治的86例LEASO患者为研究对象,按照就诊顺序编号后,采用随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。对照组患者采取常规护理措施,观察组予以基于IKAP模式的护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、视觉模拟评分(VAS)、简易体能测试(SPPB)、自我护理能力测定量表(ESCA)、领悟社会支持量表(PSSS)评估两组干预前后的睡眠质量、疼痛程度、下肢功能、自我护理能力及领悟社会支持得分的差异性。结果经过干预后,两组PSQI与VAS得分较干预前下降,SPPB得分较干预前上升(P<0.05),观察组干预后PSQI与VAS得分明显低于对照组,SPPB得分显著高于对照组(P<0.001)。两组干预后ESCA量表各维度得分及总分较干预前上升(P<0.05),观察组干预后ESCA量表各维度得分及总分显著高于对照组(P<0.001)。两组干预后PSSS量表各维度得分及总分较干预前上升(P<0.05),观察组干预后PSSS量表各维度得分及总分显著高于对照组(P<0.001)。结论将基于IKAP理论的护理干预方案应用于LEASO患者,可有效改善睡眠质量和疼痛症状,促进下肢功能恢复,提高自我护理能力和领悟社会支持水平。     

空巢老人心理弹性与焦虑抑郁情绪、主观幸福感的相关性

目的探讨空巢老人心理弹性与焦虑抑郁情绪、主观幸福感(SWB)的相关性。方法使用自编空巢老人一般资料调查表、Connor和Davidson心理弹性量表(CD-RISC)中文版、Zung焦虑自评量表(SAS)、老年人抑郁量表(GDS)和纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)对250名空巢老人进行入户调查。结果心理弹性高分组的焦虑、抑郁的得分低于心理弹性低分组(P0.01),心理弹性高分组SWB得分高于心理弹性低分组(P0.01);心理弹性与焦虑、抑郁呈显著负相关(P0.01),心理弹性与SWB呈显著正相关(P0.01)。在多元线性回归中,抑郁(β=-0.805)、SWB(β=0.395)进入回归方程(F=46.754,P=0.000)。结论空巢老人心理弹性水平较低,与焦虑抑郁情绪、SWB密切相关。