胃癌的超声诊断（附25例分析）

胃癌是危及国人健康的常见疾病之一，早期诊断，早期手术是治疗的关键。本文报告了B超诊断，手术病理证实的胃癌25例，对B超诊断胃癌的方法及应用价值进行分析，以进一步提高B超诊断胃癌的水平。临床资料与方法一、病例选择：1993—07～1997—08B超诊断胃癌32例，经X线钡透并经手术病理组织学检查确诊25例。二、方法：用国产海鹰SJN2032型B超诊断仪，探头频率3。SMHz。禁食、水12h后首先空腹扫查，后饮水500ml内加B超快速显像液10ml。取半坐位，仰卧位、左侧卧位、右侧卧位沿胃的体表投影按责门、胃底、胃体、胃窦的顺序进行纵向、横…     

中晚期胃癌的X线、CT和B超表现(附186例分析)

目的：探讨胃癌的X线、CT和B超特征性表现及意义。方法：186例胃癌均行气钡双重造影，其中63例行CT扫描，37例行B超检查，所有病例均经手术病理证实，分析全部病例的影像学表现。结果：1.X线气钡双重造影检出胃癌；蕈伞型65例，溃疡型82例，浸润型39例。2.CT检出胃癌：胃壁增厚37例，胃内肿块26例，胃周脂肪线消失32例，胃周及远处淋巴结肿大27例。3.B超检出胃癌：胃壁增厚17例，胃内肿块11例，25例显示第3、4、5层回声线消失、不清或中断，13例显示胃周脏器侵润及远处脏器转移，12例显示淋巴结转移。结论：X线气钡双重造影是诊断胃癌的首选检查方法，CT和B超对胃癌治疗方案的制定及预后估计有重要指导意义。     

B超用于判定胃癌病人临床分期的探讨

目的:确定B超检查对判定进展性胃癌患者临床分期的可行性与敏感性。材料与方法:124例进展性胃癌患者术前均经B超检查。回顾性地分析了胃癌的存在部位,胃壁的浸润深度,伴或不伴有淋巴结转移及远位脏器转移,并与术后的病理诊断进行了比较。结果:与术后的病理诊断相对照,术前B超检查对癌灶定位的符合率为83.9％(104/124例),对胃壁浸润深度的符合率为85.5％(106/124例),对淋巴结转移的符合率为70.6％(77/106例),对远位脏器(肝)转移的符合率为85.7％(18/21例)。结论:B超检查对判定进展性胃癌的临床分期及预后是一种可行而敏感的方法,而且能为术者事先制定完善的手术方案提供直接的依据。     

肾癌合并肾静脉及下腔静脉癌栓的影像学诊断

目的：提高肾癌合并肾静脉及下腔静脉癌栓的诊断水平。方法：对25例肾癌肾静脉及下腔静脉癌栓病人的影像学检查结果进行分析并与手术结果对照。结果：25例影像学检查结果与手术结果符合率：B超64.0％（16/25），CT88.2％（15/17），MRI100％（14/14）。结论：肾癌合并肾静脉及下腔静脉癌栓的诊断应综合应用B超、CT及MRI等检查，以提高诊断符合率。     

阴道超声与腹部超声在诊断异位妊娠中的应用

目的：探讨阴道B超与腹部B超在诊断并位妊娠中的应用价值。方法：收集2008-01-2011—12疑似异位妊娠患者83例,所有患者均行阴道B超和腹部B超,然后行手术及病理检查,83例患者的2种B超检查结果与手术及病理结果进行比较分析,探讨阴道B超和腹部B超对异位妊娠的诊断准确率。结果：所有83例患者行手术及病理检查均证实为异位妊娠,行阴道B超诊断为异位妊娠79例,诊断准确率为95．1％,行腹部B超诊断为异位妊娠70例,诊断准确率为84．3％。结论：阴道B超对异位妊娠的诊断更为准确,在诊断中更有优势。     

B超检查在腹腔镜胆囊切除术难度预测中的应用

目的：通过术前B超检查预测LC手术难度。方法：通过B超检查与术中观察，将胆囊结石与胆囊良性病变分为Ⅵ型，并将各型Calot三角粘连率及手术时间延长发生率进行相互比较，得出结果。结果：I型为LC最佳手术适应症，而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型为困难的LC手术。结论：术前B超检查可以预测LC手术难度。     

胃癌的CT诊断及分期

目的：描述胃癌的CT表现，评价胃癌术前CT分期的准确性，以总结CT在胃癌诊断中的应用价值．材料和方法：口服水对比剂充盈胃增强CT扫描．检查已知胃癌病者56例，并将CT发现与手术病理进行对照．结果：胃癌灶在CT上表现为胃壁增厚(38／55)，软组织肿块(17／55)及异常强化(48／55)。本组CT术前分期总的准确性为81．8％，胃癌可切除性术前估价准确性为89%。结论：CT检查在胃癌的检出及术前分期等方面具有较大的实用价值．     

胃癌的CT诊断

目的：探讨胃癌的CT表现及鉴别诊断。方法：患者空腹，扫描前5—10分钟，肌注654—220mg，检查前口服产气粉3—6克或大量饮水，将胃充盈扩张。结果：局部胃壁增厚6例，广泛增厚2例，溃疡伴局部胃壁增厚3例，胃周淋巴结转移3例，腹膜转移2例，腹膜后淋巴结转移2例，肝转移1例，胰腺受侵1例，横结肠受侵3例。结论：胃癌的CT检查能为临床拟定治疗方案提供有价值的信息，是胃癌的重要检查手段。     

胃癌的CT诊断及其价值

目的：通过对胃癌ＣＴ表现的分析,评价ＣＴ对胃癌的诊断能力及价值。方法：患共１３例,经ＣＴ检查诊断为胃恶性肿瘤,５例诊断为胃癌,８例误诊为胃淋巴瘤或胃平滑肌肉瘤,经手术和病理均确诊为胃癌。本对患的ＣＴ表现与手术病理进行对照分析。结果：ＣＴ清楚地观察胃癌病变的全貌,病变与周围脏器的关系,但显示腹部淋巴结转移及胃癌的定性方面有一定的局限性。     

高龄胃癌的临床及病理特征分析

目的：研究总结高龄胃癌（患年龄≥70岁）的临床及病理特征，为早诊断、早治疗提供依据。方法：选取112例高龄胃癌患，对其临床、内镜和病理资料进行统计分析。结果：高龄胃癌占同期胃癌总数的12.3％，男性发病率明显高于女性；纳差和消瘦为最常见主诉；内镜活极确诊率高（92.4％）；发病部位以贲门、胃底和胃体为主，46.4％为高、中分化癌，手术切除率较低。结论：高龄胃癌预后相对较好，提倡早期内镜活检，争取根治切除。     

二维超声和数字胃肠对照诊断贲门癌的价值

目的:探讨二维超声与数字胃肠检查对贲门癌的诊断价值。方法:将68例经胃镜活检或手术证实的贲门癌患者的超声及胃肠检查结果与病理结果进行对照。结果:超声与胃肠检查对贲门癌的诊断符合率分别为86.8%、92.6%,无明显差异。对早期贲门癌胃肠检查诊断符合率为77.3%,高于超声的诊断符合率59.1%。而在癌肿对周围组织浸润及远处转移方面的诊断,超声具有无法比拟的优势。结论:超声与胃肠检查相结合诊断贲门癌,可以为临床提供较全面的诊断信息,对临床决策及选取手术方案具有重要价值。     

螺旋CT诊断胃癌及其在TNM分期中的应用价值

目的 :探讨螺旋CT对胃癌及TNM分期的诊断价值。方法 :利用螺旋CT采用统一服水量、低张剂、同样扫描方式 ,一次屏气完成兴趣区扫描 ,对 30例正常组成人进行胃壁测量 ,得出正常值作为对照组。对 30例胃癌患者进行螺旋CT征象、手术、胃镜病理结果进行回顾性分析 ,并进行TNM分期 ,17例手术患者术前评估已被证实。结果 :螺旋CT能清楚显示粘膜变化、胃癌发生部位、形态及胃壁增厚情况 ,增厚胃壁有明显强化 ,且有分层现象 ,能清晰显示 >8.0mm肿大淋巴结 ,对胃癌向周围脏器的侵犯及转移均能明确显示。对胃癌的显示率达 10 0 % ,对邻近器官的侵犯与转移显示率10 0 %。结论 :螺旋CT对胃癌的显示率及TNM分期有无可比拟的优点 ,成为胃癌很有价值的检查方法     

婴儿先天性幽门狭窄的X线检查及诊断

目的：探讨小儿先天性幽门狭窄Ｘ线检查方法及其Ｘ线表现的有关病理基础。方法：回顾１６例经手术证实的先天性幽门狭窄的患儿的Ｘ线检查及Ｘ线表现和手术所见。其中有６例有Ｂ超检查结果。结果：明显胃扩张１４例,胃排空延迟１６例。６例Ｂ超结果与手术所见相同。其中３例幽门管呈鸟嘴样梗阻。结论：（１）肩样征提示幽门肌肥厚明显。（２）本病必须与其它疾病鉴别。如先天性胃窦隔膜性狭窄。同时还应排除幽门暂时痉挛造成的假象。（３）Ｘ线与超声结合能为外科手术提供必要的依据。     

超声检查在直肠癌术前分期中的价值

目的：探讨两种ＵＳ检查方法对直肠癌术前分期的准确性及其临床应用价值。材料和方法：４５例直肠癌患者行ＵＳ检查，其中２１例行直肠腔内ＵＳ检查（ＥＲＵＳ），另外２４例无法行ＥＲＵＳ（硬质腔内探头）的直肠上段癌或伴有肠腔狭窄的直肠癌患者行直肠内灌水经腹部ＵＳ检查，其中５例女性患者同时行经阴道ＵＳ检查，ＵＳ检查结果与手术及病理对照。结果：直肠内灌水经腹部ＵＳ检查对直肠癌术前分期的准确率为７５％，与ＥＲＵＳ的分期准确率７６．２％相近，直肠内灌水经腹部ＵＳ检查还可用于检查结肠疾病。对女性患者，经阴道ＵＳ检查也可以清晰显示直肠癌的侵犯范围。结论：直肠内灌水经腹部ＵＳ检查是直肠腔内ＵＳ较理想的替补方法，对女性直肠癌患者，经阴道ＵＳ检查亦有较高价值。     

胃超声检查在小儿慢性腹痛诊断中的应用

目的：探索超声检查对小儿慢性腹痛的诊断价值。方法;取经常腹痛伴其他消化道症状的病例３４５例,女１６１例,男１８４例,空腹８小时以上口服温开水２００～５００ｍｌ,依次观察胃贲门,胃底,胃体,幽门,十二指肠球的壁厚度,层次关系,蠕动情况及十二指肠返流与否,结果：３４５例均完成检查,阳性病例１０８例,胃窦部浅表胃炎最多见（６７例）与胃镜对照符合率８３．３％,其次是胃动力减弱（３５例）其它肥厚性胃炎３例,     

乳腺肿块的超声图像浅析

目的:探讨乳腺肿块的超声图像特征并与病理对照。材料与方法:61例乳腺肿块患者,女性,年龄19～70岁,术前均接受了B超检查,术后经病理证实,使用仪器为PHASAR-AU530,7.5MHz水囊探头。结果:从61例患者中B超查出乳腺癌38例,良性肿块23例,相应于病理结果的诊断敏感性为92.1％,特异性为86％。乳腺恶性肿块的超声图像特征是形态不规则,无包膜,边界粗糙,回声增强,内部回声多为低回声实性,后方回声衰减等,这些表现也是与良性肿块的重要区别之点。结论:综合分析各个声像图特征是鉴别良性与恶性乳腺肿块的关键。     

Health effects of radon: A review of the literature

Purpose:?Radon is natural radioactive noble gas that can be found in soil, water, outdoor and indoor air. Exposure to radon accounts for more that 50% of the annual effective dose of natural radioactivity. The purpose of the current review is to summarize recent literature and evaluate the weight of evidence on the adverse health effects of radon.

Conclusions:?Radon is an established human lung carcinogen based on human epidemiological data supported by experimental evidence of mutagenesis studies in cell culture and laboratory animals. Extrapolation from cohort studies on miners suggested that radon is the second leading cause of lung cancer death after tobacco smoke. The majority of studies on the relationship between radon and other types of cancers showed weak or no association. Low levels of radon can be found in drinking water; however, radon released during water usage adds small quantities to indoor radon concentration. Studies showed that the risk of stomach cancer and other gastrointestinal malignancies from radon in drinking water is small. Studies of the genetic and cytogenetic effects of indoor radon yielded equivocal results; while radon exposure in miners induces gene mutations and chromosomal aberrations. Numerous in vitro cytogenetic studies demonstrated that radon induces different types of genetic and cytogenetic damage that is likely to play a role in radon lung carcinogenesis.     

Gastric cancer screening in selected population of Moscow region: retrospective evaluation

The aim of the study was to evaluate the efficacy of photofluorographic gastric cancer screening in selected population of Moscow Region (Russia) during a 15-year period. Thirty-five thousand patients were examined annually with photofluorography (tight filling and double contrast) of the stomach. Gastroscopy with multiple biopsies was performed in suspicious or inconclusive cases. Dynamic CT scan with air distention of the stomach was made before the operation for precise determination of tumor size as well as in some inconclusive cases. The final diagnosis was made by histologic examination of resected stomach. A total of 4286 patients dropped out of the study. In 25,392 patients no pathology was found. Gastric cancer was diagnosed in 680 (1.94 %) of patients. In the study 170 (25 %) “early” gastric cancers and 510 (75 %) advanced gastric cancers were found. Among 170 early gastric cancers 120 (70 %) were type-IIb (flat carcinoma) lesions in which endoscopy had low positive predictive value due to nonspecific picture and negative biopsy. On the contrary, dynamic CT scan with air distention of the stomach revealed local thickening of stomach wall in 118 of 120 (98.3 %) of the tumors and correctly determined their sizes in 106 of 120 (89.9 %). Gastric cancer screening by means of photofluorography in selected groups of patients is efficient and cost-effective. In doubtful cases with negative biopsies and nonspecific endoscopic image, dynamic CT scan with air distention of the stomach can be a method of choice. Received: 9 June 1998; Accepted: 30 June 1998     

经直肠超声引导10点前列腺穿刺活检诊断前列腺癌临床分析

目的:探讨经直肠彩色多普勒超声引导10点前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值。方法:对71例血清PSA升高和直肠指诊阳性、彩色多普勒出现局部血流增加异常者,行经直肠彩色多普勒超声引导10点前列腺穿刺活检术。结果:71例患者中确诊为前列腺癌者24例(33.8%);前列腺增生28例(39.4%);前列腺炎14例(19.7%);前列腺炎性肉芽肿4例(5.6%);前列腺结核1例。71例患者接受10点前列腺穿刺活检术,有12例(16.9%)术后出现血尿;2例出现血便;1例出现血精,未出现严重的并发症。结论:经直肠彩色多普勒超声引导10点前列腺穿刺活检术是一种安全的方法,有助于提高前列腺癌的早期诊断及前列腺疾病的鉴别诊断。     

隐蔽型神经母细胞瘤的影像学定位诊断

目的：对腹部不能触及肿块的小儿神经母细胞瘤（隐蔽型）于手术前进行超声、ＣＴ与磁共振检查，以确定原发肿瘤的部位。材料与方法：本组共７１例，均来自中国医科大学第二临床学院小儿内、外科与眼科，５岁以下者５７例。均做过超声检查，２２例曾做ＣＴ检查，２５例曾做磁共振检查。结果：７１例中５２例超声于肾上腺或后腹壁显示实质性肿块，检出率７３％；ＣＴ检查２２例，１２例检出肿瘤，检出率５４５％；磁共振检查２５例，１９例检出肿瘤，检出率７６％。３９例行手术治疗，与手术对照，超声３８例符合，诊断符合率９７％；其中１２例曾做ＣＴ检查，仅６例符合，诊断符合率仅５０％；其中１６例曾做磁共振检查，全部与手术一致（１６／１６）。结论：影像学难以对本病作出定性诊断，而手术前影像学定位诊断，应以超声检查为主，必要时再对部分病例进行磁共振检查，即可取得较为满意的结果