食管胃平滑肌瘤1例分析

食管良性肿瘤少见,其中约50%以上是平滑肌瘤,但真正的胃平滑肌瘤并不多见,现报道一例我院经病理证实的食管下段及胃贲门部平滑肌瘤,分析如下。1病历摘要女,35岁。无特殊临床症状,体检发现上腹部占位。胃镜:距门齿34 cm食管后壁见一环形外压,表面黏膜光滑、贲门上区后壁见由外牵拉形成的黏膜凹陷。内镜诊断:食管下段及贲门部外压性肿物。CT检查:食管下段管壁环形偏心性增厚,至贲门区见类圆形软组织影,边缘较光整,贲门部病灶内见点状高密度钙化影,病灶长度约8.0 cm,CT值36.5~41.3 Hu,增强扫描中等度强化,CT值60.5~62.0 Hu;考虑间质瘤可能性大。手术:术中见食管下段及贲门区肿物,肿物位于胃壁外,大小约5.9 cm×4.7 cm,边缘光滑,切除下段食管、连同贲门部及肿物。病理:送检组织镜下为分化良好的平滑肌细胞、呈束状排列。经免疫组化,诊断平滑肌瘤。2讨论食管平滑肌瘤大多起源于食管的平滑肌,偶可发生于黏膜或血管的平滑肌,病变以胸下段多见,中段次之,上段则较为少见。肿瘤为实质性肿块,绝大部分在壁内生长并向腔内、外突出,呈膨胀性生长。多数肿块呈球形、卵圆形;少数为不规则形;多数为单发,少数可多发,肿瘤...     

右肾平滑肌瘤1例分析

对右肾平滑肌瘤1例分析如下。1病历摘要女，53岁。因体检中发现右肾占位，于2008—11入院。查体、无异常发现、实验室检查未见明显异常，双肾彩色B超见右肾上极实质性肿块3．0cm×3．1cm。双肾增强CT检查示右肾上极近肾盂面等密度实质性占位，大小约为3．1cm×3．2cm增强后肿块不均匀强化。临床诊断右肾肿瘤。     

巨大食管平滑肌瘤一例

食管平滑肌瘤是最为常见的食管良性肿瘤,但直径大于10cm以上,并环绕食管的巨大平滑肌瘤极为罕见。现报告一例如下: 患者,女性,11岁,因吞咽困难伴呕吐5年,伴右侧胸痛、消瘦入院。体检:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音低,胸片见右胸巨大肿块影,几乎占据右侧胸腔,边界光整,无明显分叶征象。胃肠道钡剂检查:T5水平以上食管腔扩张,管壁较僵硬;T5水平以下至贲门部食管僵硬,局部见龛影,与胃底相连处及与上段食管相交处见弧状压迹,食管粘膜无明显破坏,较为平坦(图1)。CT检查;食管中上段明显扩张,管壁增厚,至中下段突然狭窄变细,其外周见软组织密度肿块,增强扫描     

食管良性间质瘤误诊为平滑肌瘤1例分析

食管良性间质瘤（esophageal stromal tumor,EST）与食管平滑肌瘤（esophageal stromal tumor,EMT）都是常见的食管良性肿瘤,术前多常误诊。最近我科收治误诊1例,现报告如下。1病历摘要男,44岁。“嗳气、返酸并胃部不适2个月余”行上消化道造影：食管中段一充盈缺损,钡剂通过呈分流现象,食管黏膜正常。被建议手术治疗。     

食管巨大平滑肌瘤1例报道

1 临床资料 女,44岁.因进食时胸骨后梗噎感并逐渐加重3年入院.体格检查患者神志清楚,无颈静脉怒张、锁骨上淋巴结肿大等,心肺听诊无异常,腹部平软无压痛,脊柱四肢及神经系统无异常.     

肺良性转移性平滑肌瘤1例分析

对我院肺良性转移性平滑肌瘤1例分析如下。1病历摘要女,57岁。以咳嗽、咳痰2周为主诉入院。缘于入院前2周无明显诱因出现咳嗽、咳痰,呈阵发性、非痉挛性、非刺激性,咳少量白色黏痰,无咳血丝痰、黄脓痰,无畏冷、寒战,无发热、盗汗,无胸闷、胸痛、气促。患者13 a前曾因子宫肌瘤行全子宫切除术,查体:双肺呼吸运动尚正常,双肺语颤尚正常,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清。胸部CT示:双肺多发结节影,直径0.5~2.0 cm,边界清楚,考虑转移瘤可能(图1)。临床诊断为双肺肿瘤性质待查,行胸腔镜肺叶楔形切除术,术后送病理。巨检:肺组织一块,大小5.0 cm×3.5 cm×1.3 cm,切面见一肿物,大小1.5 cm×0.8 cm×0.8 cm,边界清楚,未见包膜,切面灰白色,质地中等。镜检:瘤细胞呈长梭形,胞浆丰富呈嗜酸性,细胞边界清楚,有纵行的肌原纤维,染色呈深红色,细胞核呈棒状,两端钝,无异型性及核分裂相。瘤细胞聚集成束,呈漩涡状或栅栏状排列(图2)。免疫组化结果:HHF 35、D esm in、SM A、V im en tin、ER、PR阳性,HM B 45阴性,K i-67约1%核阳性。病理诊断:肺良性转移性平滑肌瘤(...     

食管黄色瘤1例分析

对食管黄色瘤1例分析如下。 1病历摘要 男，21岁。主因吞咽困难0．5a并逐渐加重就诊。查体：胃镜进镜31cm处可见食管黏膜糜烂伴局限性隆起，疑为肿瘤，取4块活检。病理检查巨检：米大组织4块，灰黄色。镜检：鳞状上皮下可见成片的细胞，形态有两种，     

左侧阔韧带巨大血管平滑肌瘤1例

患者 ,女性 ,4 7岁 ,已婚。发现腹部包块进行性长大 6年多入院。患者停经两月 ,末次月经量少 ,无痛经史。 6年前患者无意中发现下腹部有一约鸡蛋大小包块 ,无明显不适 ,近年来下腹部包块进行性长大。查体发现腹部膨隆如足月孕 ,下腹部可触及一约 35 cm×30 cm大小包块 ,上界剑突下三指 ,两侧达腋前线 ,叩实音 ,边界清 ,活动度小。超声检查 :盆腹腔内可见巨大实性肿物 (图 1) ,上至剑突下 ,下至耻骨联合上 ,左右侧分别达腋前线。腹主动脉从其后方通过 ,两侧为肠管回声 ,肿物随呼吸与肠腔同步运动。肿块边界清 ,有完整包膜 ,内部回声杂乱 ,以…     

舌部血管平滑肌瘤1例

患者女性 ,16岁。发现舌部肿物半年余。口腔检查 :舌背前 2 / 3处隆起一包块 ,如杏核大 ,边界清 ,表面黏膜红 ,尚光滑 ,无压痛 ,腭、咽、牙齿、颌骨及其他部位无异常发现。临床诊断 :口腔良性肿瘤。行手术切除 ,术中见肿瘤位于黏膜下 ,与周围组织界限清。病理检查　巨检 :肿瘤 2ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小 ,包膜薄 ,质较软 ,切面为实性 ,可见小裂隙 ,瘤组织微红色。镜检 :瘤细胞呈梭形 ,胞浆较丰富 ,淡伊红染色 ,核呈梭形或卵圆形 ,无异型性 ;多数瘤细胞排列错综 ,呈编织状 ,少数排列平行成束 ,瘤细胞间有较多血管 ,口径大小不一。免疫组…     

巨大腹膜后平滑肌瘤1例

1病历摘要 女，50岁。主因出现下腹部有一肿物0．5a，收住我院外科。患者于0．5a前无意中发现下腹部有一肿物，约碗大小，无任何不适，肿物逐渐长大。无月经周期改变，无经量增加，0．5a来精神、饮食尚可，体重无明显下降。入院查体：T36．5C，P72次／min，R20次／min，BP110／70mmHg，心肺未闻及异常，[第一段]     

罕见食管平滑肌瘤1例报告

食管平滑肌瘤是食管良性肿瘤中最为常见的肿瘤，约占食管肿瘤的1％～2％，其临床症状和肿瘤解剖形状相对固定。最近我院收治1例特殊的食管平滑肌瘤病人，其特殊性在于以大呕血为首发症状，切除的食管平滑肌瘤大体标本呈阑尾样改变。现就其病例特点结合文献报道报告如下：     

子宫绒毛叶状平滑肌瘤1例分析

现对我科收治的子宫绒毛叶状平滑肌瘤伴血管内生长1例分析如下.1病历摘要女,43岁.因发现下腹包块1 a,明显增大3个月于2011-05-18入院.该患者1 a前无意中发现下腹正中部位有一约鸡蛋大小的无痛性包块,质硬,因未影响生活质量,当时未予重视,未治疗.近3个月来患者自觉包块增大,并伴有腹胀.1周前出现尿频,就诊于当地医院行妇科彩超检查发现盆腔巨大包块,建议转上级医院进一步诊治,遂来我院.入院查体:一般状态良好,生命体征平稳,T 36.0℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 120/80 mm Hg,心电图、胸部正位片检查均未见异常,妇科彩超:子宫前位,正常大,宫腔线清,内膜0.6 cm,宫内可见节育器,位置正,宫壁回声欠均匀.     

超声诊断膀胱颈平滑肌瘤1例

患者,女,28岁.妇女普查,超声所见:膀胱中度充盈,膀胱壁于膀胱颈偏左侧处可见18mm×21mm×20mm实性圆形向膀胱腔内突出肿块,其基底较宽,表面光滑整齐,有被膜样带状回声较厚较强,肿块内部回声强度中等均质.膀胱壁表面光滑无破坏征象.(图1).结合临床患者无任何不适,超声诊断:膀胱颈良性肿瘤,平滑肌瘤可能性大.     

膀胱平滑肌瘤误诊1例

1病历摘要女,31岁。B型超声体检时发现左输尿管下段见一约1.8cm×1.9 cm无回声区,边界清,IVP+KUB示:膀胱左输尿管入口处可见一局限性充盈缺损,大小约1.6 cm×3.6 cm,边缘较光滑,考虑囊肿可能。行CT检查示膀胱左后方软组织样突起,其内密度CT均匀,值32 Hu,大小约1.6 cm×1.9 cm首先     

卵巢平滑肌瘤1例

1病历摘要 女，67岁。因查体发现卵巢肿物1周，于200801—25入院。患者已绝经19a，既往月经规律，无痛经。查体：一般情况好，心、肺、腹未见异常。妇科检查：老年型外阴，阴道通畅，宫颈萎缩，前后穹隆变平，子宫前位，萎缩，右侧附件可触及一包块，活动好，光滑，大小约6cm×5cm×4cm，质硬，左侧附件未扪及异常。化验血、尿系列、肿瘤标志物均正常，肝肾功能均在正常范围内。彩超提示：萎缩子宫，右卵巢肿物。     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤并瘤内出血1例分析

对肾巨大血管平计于肌脂肪瘤并瘤内出血1例分析如下。 1 病历摘要 女，65岁。因腹部无痫性包块1a余于2007-10-20入院。查体：营养发育止常，腹部轻度膨隆，右侧腹部触及一较大肿物，     

食道神经纤维瘤误诊食道平滑肌瘤1例分析

我们于2006—06收治1例食道平滑肌瘤患者，后经开胸手术，术中考虑食道神经源肿瘤，术中冰冻为良性，术后病理诊断：食道神经纤维瘤，现报道如下。     

食管巨大平滑肌瘤1例

患者,男性,38岁,黑便3天入院,既往史无明显吞咽困难或体重下降。查体：中度贫血貌,腹部触诊剑突下饱满感。实验室检查：Hb72g/L,RBC2.26×1012/L,大便隐血（＋＋＋）。胸片示：心影后方及胃泡处高密度影（图1）。CT示：食管下段至胃底贲门部巨大肿块,大小约7.8cm×5.9cm×13.9cm,CT值44Hu,密度均匀,其内可见一斑片状钙化,增强后轻度均匀强化（图2、3、4）。     

子宫奇异型平滑肌瘤1例

1病例报告女,40岁。因妇检发现子宫增大1+个月入院。B超示:后壁浆膜下探及2个中等回声团,大小分别为4.8 cm×4.7 cm及7cm×6 cm,界清,形态规则。临床诊断:子宫浆膜下平滑肌瘤,行剖腹探查术,剥除包块送检。病理检查:巨检:灰白椭圆包块2个,小者4.5 cm×4.0 cm×3.5 cm,大者6.5 cm×5.5 cm×5.0cm,两者切面灰白实性编织状,灶性区域质稍软。镜检:肿瘤细胞大多分化良好,同普通平滑肌瘤,其周围有少数单个分散和呈簇状分布的异型细胞,其核异常增大,不规则,染色质丰富,浓染,核变性,浓缩、碎裂,大小、形状各异,有分叶状核及多核瘤巨细胞形成,部分可…