髓芯减压配合中药分型治疗股骨头缺血性坏死

目的：观察髓芯减压术配合中药分型治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：将股骨头缺血性坏死患者随机分为2组,治疗组32例（34髋）,在给予髓芯减压基础上,按中医辨证分型给予中药内服,对照组单用髓芯减压治疗。结果：2组总有效率比较经统计学处理有显著差异（P〈0．01）,2组内不同临床分期疗效比较经统计学处理也有显著差异（P〈0．01）。结论：髓芯减压术配合中药分型治疗股骨头缺血性坏死有较好疗效,分期与疗效密切相关,越早发现治疗效果越好。     

髓芯减压配合中药治疗早期股骨头缺血性坏死

目的比较不同直径的髓芯减压配合中药与单纯中药治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效及股骨头塌陷率。方法将186例早期股骨头缺血性坏死患者分为3组,A组采用5 mm自制空心环钻髓芯减压配合中药治疗,B组采用3 mm克氏针髓芯减压配合中药治疗,C组采用单纯中药治疗。治疗随访2~8 a,对治疗前后Harris评分及X线表现(有无股骨头塌陷)进行评估比较。结果采用Harris评分治疗优良率A组80%,B组65%,C组45%;A组X线片股骨头出现塌陷3例(11%),B组出现塌陷5例(18%),C组出现塌陷9例(32%)。2项临床指标经统计学处理均有显著性差异(P均<0.01)。结论采用5 mm自制空心环钻髓芯减压配合中药治疗早期股骨头缺血性坏死安全、简单、微创,疗效好,经济实用,股骨头发生塌陷率低,是一种值得重视并加以研究的治疗方法。     

髓芯减压术治疗股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head ANFH)治疗的最终目标是保存原有股骨头,然而由于其病因和自然病程并不十分清除,目前尚无确切有效的治疗方法.应用髓芯减压术治疗股骨头缺血性坏死已有近40年的历史,临床上广泛用应,但对其适应症和技术规范尚未达成共识[1].本文就其近年研究进展做一概述.     

中药结合髓芯减压术治疗早期股骨头坏死疗效观察

目的：以早期股骨头坏死患者为研究对象,通过临床观察探讨中药结合髓芯减压术治疗早期股骨头坏死的疗效,为股骨头坏死的保髋治疗提供临床依据。方法：临床观察将42例ARCO I期、Ⅱ期的早期股骨头坏死患者,随机分为对照组20例26髋,治疗组22例28髋。对照组单纯采用中药治疗,治疗组采用中药结合髓芯减压术治疗。每3个月为1个疗程,两个疗程后进行疗效判定。结果：治疗组优7髋,良16髋,可5髋,差0髋,总有效率100.0%（95%C I=87.7%~100.0%）;对照组优1髋,良11髋,可12髋,差2髋,总有效率92.3%（95%C I=74.9%~99.1%）;两组综合疗效比较（u=2.760 1,P=0.007 7）,具有显著性差异。结论：中药结合髓芯减压术治疗早期股骨头坏死较单纯中药治疗能较好地减轻甚至消除患者病髋疼痛、改善病髋活动度和下肢生理功能,促进骨修复。     

髓芯减压植骨干细胞移植联合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死33例

目的:观察髓芯减压植骨干细胞移植结合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死的近期临床疗效。方法:采用髓芯减压植骨干细胞移植治疗早期股骨头坏死患者33例(39髋)。以Harris评分和术后X线、MRI评价为标准,评价评分变化、有无进展及坏死面积变化。结果:术后随访,33例(39髋)获得12~24个月随访,平均(19.6±2.7)个月。术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症发生。术前Harris评分为(59.7±5.2)分,术后12个月为(82.0±5.6)分,术后12个月Harris评分较术前显著改善(P0.05),按照Harris评分标准:优良率为87.2%。X线检查2例2髋ⅡC期患者术后2年发展为Ⅲ期塌陷,进展率为5.1%,MRI测得坏死面积百分比,术前为(30.3±2.7)%,术后12个月为(16.4±3.0)%。结论:髓芯减压植骨干细胞移植结合股骨头坏死愈胶囊口服治疗早期股骨头坏死的近期临床疗效安全可靠,适用于ARCO分期Ⅰ期及ⅡA、ⅡB期患者。     

中药配合髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死

目的:观察应用中药配合髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:68例(82髋)Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死患者,行髓芯减压术后应用中药扶元荣骨汤治疗,3月为1疗程。结果:治愈35髋,显效22髋,好转18髋,无效7髋,总有效率91.46%。结论:中药配合髓芯减压术是治疗早期股骨头缺血性坏死的有效方法。     

中药配合髓芯钻孔减压术治疗股骨头坏死33例

目的：观察中药配合髓芯钻孔减压术治疗股骨头缺血性坏死的疗效和不良反应。方法：70例患者随机分为对照组37例和治疗组33例,对照组采用髓芯钻孔减压术,治疗纽在对照组治疗的基础上采用中医辨证口服治疗。两组均治疗6月,观察两组有效率及不良反应。结果：治疗6月后治疗组有效率显著高于对照组（P〈0．05）,治疗组未发现与中药相关的不良反应。结论：在髓芯钻孔减压术的基础上应用中药治疗股骨头缺血性坏死疗效显著,且无明显的不良反应。     

髓芯减压术结合中药治疗股骨头缺血性坏死的临床观察

目的:探计髓芯减压术结合中药治疗股骨头缺血性坏死的疗效及安全性.方法:将65例80髋分为两组,单用髓芯减压术治疗为对照组,髓芯减压术结合中药治疗为治疗组,对其接受治疗的Fieat Ⅰ-Ⅲ期股骨头缺血性坏死进行回顾性研究.结果:两组术后均随访6-36个月,其中对照组治愈3髋,治愈率为11.5%,症状无变化8髋,总有效率为69.2%;治疗组治愈18髋,治愈率为33.3%,症状无变化4髋,症状加重2髋,总有效率为88.9%.结论:与单用髓芯减压术对比,髓芯减压术结合中药治疗股骨头缺血性坏死疗效明显提高,治疗方法简单易行.     

活血补髓汤联合髓芯减压术治疗激素性股骨头坏死临床研究

目的:观察活血补髓汤联合髓芯减压术治疗激素性股骨头坏死的临床疗效。方法:将103例激素性股骨头坏死按照入院顺序分为观察组52例和对照组51例,对照组采用髓芯减压术,观察组在对照组基础上采用活血补髓汤,观察两组的临床疗效及相关指标。结果:治疗组总优良率为90.38%、部分修复94.23%,对照组总优良率为72.54%、78.43%,两组总优良率及部分修复率比较具有统计学意义(P<0.05)。两组Harris积分、髓关节影像学积分均较治疗前提高(P<0.05),治疗组较对照组提高更为显著(P<0.05)。结论:活血补髓汤联合髓芯减压术治疗激素性股骨头坏死能改善患者髋关节功能,促进骨修复。     

通络生骨汤联合髓芯减压治疗早期股骨头坏死的临床研究

目的:探讨通络生骨汤联合髓心减压、病灶清除、打压植骨治疗早期股骨头无菌性坏死的临床疗效。方法:选择我院住院ARCOⅡ-ⅢA期股骨头缺血性坏死患者72例(84髋)随机分为治疗组和对照组。两组患者均行手髓心减压、打压植骨术,术后对照组给予西医常规处理,治疗组在对照组基础上于术后第2天起加服通络生骨汤,每次1剂,1d2次,共服用3个月。术后随访24个月。对两组手术前及术后1个月、6个月、24个月的VAS视觉疼痛模拟评分及Harris评分进行评价及观察影像学表现。结果:治疗组的总有效率为97.2%,明显高于对照组89.9%,在治疗后的Harris评分明显较治疗前有所改善,且治疗组疗效优于对照组,治疗后VAS评分较治疗前均降低,治疗组较对照组明显。结论:通络生骨汤联合髓心减压、打压植骨治疗早期股骨头效果良好,能够缓解患者的疼痛,改善关节功能。     

丹参注射液穴位注射联合羊肠线植入治疗股骨头缺血性坏死临床观察

股骨头缺血性坏死(ANFH)被认为是骨科三大难题之一[1],是一种常见的,致残率极高的骨关节疾病.其发病机制极其复杂,研究证明酗酒和激素的使用是主要的两大原因.目前,国内外对于ANFH尚无较为满意的治疗方法.从2007年1月至2008年12月,笔者采用丹参注射液穴位注射联合羊肠线植入治疗ANFH 93例,疗效满意,现报道如下.     

周福贻教授治疗股骨头无菌性坏死经验撷英

结合实际病例,列举了周福贻教授治疗股骨头无菌性坏死的经验,指出治疗本病,应注重对疼痛原因的辨证分析,并将辨证辨"期"相结合,同时还应对本病的病因病机进行分析研究.     

针刀为主治疗股骨头无菌性坏死63例疗效观察

目的：观察针刀为主治疗无菌性股骨头坏死的临床疗效。方法：63例股骨头无菌性坏死患者采用针刀治疗及个体化康复锻炼,观察临床效果。结果：治愈12例,好转45例,未愈6例,总有效率90．5％,且无不良反应。结论：针刀为主治疗无菌性股骨头坏死疗效确切,安全可靠,能明显减轻症状,改善关节功能,值得临床推广应用。     

孙玉宝辨治股骨头缺血性坏死经验

股骨头缺血性坏死又称股骨头无菌性坏死,简称股骨头坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今,股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。     

腕踝针联合股骨头坏死愈胶囊治疗Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死临床研究

目的:观察腕踝针联合股骨头坏死愈胶囊治疗Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死的临床疗效.方法:将我院收治的80例Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组给予股骨头坏死愈胶囊(豫药制字Z 20120237)治疗,治疗组在对照组的基础上联合腕踝针治疗.分别于治疗前及治疗2周、4周、6周时,比较两组患者髋关节疼痛视觉模拟量...     

髓芯减压联合自体外周血干细胞治疗早期股骨头坏死临床研究

目的:分析对早期股骨头坏死患者采用髓芯减压联合自体外周血干细胞进行治疗的临床效果。方法:将我院2011年7月-2013年7月收治的42例早期股骨头坏死患者给予髓芯减压联合自体外周血干细胞进行治疗。结果:患者的髋关节Harris疼痛程度评分、关节功能评分以及屈髋活动度明显优于治疗前(P0.05)。结论:髓芯减压联合自体外周血干细胞治疗早期股骨头坏死患者,疗效较为确切,可将其作为治疗早期股骨头坏死患者的首选治疗方法。     

李国衡教授对股骨头无菌性坏死的辨治体会

文章从发病机理、诊断要点、辨证施治原则等方面阐述了李国衡教授辨证治疗股骨头无菌性坏死的临床经验 ,认为先理气化瘀治其标 ,继而活血补髓、滋养肝肾治其本 ,从而使筋萎枯骨渐愈。     

中药髓内注入治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床研究

目的探讨中药髓内注射治疗非创伤性股骨头坏死的疗效。方法对80例(80髋)患者随机分为两组治疗组40例(40髋)和对照组40例(40髋)。前者采用红花、川芎嗪注射液髓内注入,对照组采用中药活血散外敷,治疗两个疗程。系统观察两组病例治疗前后症状体征,同时观察其治疗前后X-ray变化。结果治疗组与对照组在症状体征疗效上具有显著性差异(P<0.05),两组治疗前后在X-ray征象上没有统计学差异(P>0.05)。结论中药髓内注射治疗非创伤性股骨头坏死具有较好的疗效。     

中西药介入治疗股骨头无菌性坏死32例

我院自1999年始在单C臂数字减影机下采用中西药介入治疗股骨头无菌性坏死32例,效果满意,报告如下.     

补肾生骨方联合髓芯减压治疗非创伤性股骨头坏死临床观察

目的探讨补肾生骨方联合髓芯减压治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法选取2016年6月—2018年12月抚顺市中医院骨三科病房收诊的肾虚型非创伤性股骨头坏死住院治疗患者80例,国际骨循环研究协会(Association research circulation osseous,ARCO)分期为0~Ⅱ期,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组进行髓芯减压治疗,术后进行正常的恢复性锻炼,观察组在对照组的治疗基础上,于术后5 d给予补肾生骨方。术后随访12个月,记录术前及术后1、3、6、12个月的视觉疼痛模拟量表(VAS)评分及髋关节Harris评分并观察影像学表现及血浆中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF-A)的含量。结果观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组82.50%(33/40)(P<0.05),观察组术后3、6、12个月VAS评分及髋关节Harris评分结果均优于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者术后1、3、6、1个月血浆中HIF-1α、VEGF-A的含量高于术前(P<0.05);与对照组比较,观察组患者术后1、3、6、12个月血浆中HIF-1α、VEGF-A的含量高于对照组(P<0.05)。结论髓芯减压治疗可提高患者血浆中HIF-1α、VEGF-A水平,VAS评分及髋关节Harris评分,术后给予补肾生骨方,可进一步增加患者血浆中HIF-1α、VEGF-A的含量,治疗非创伤性股骨头坏死疗效优于单纯使用髓芯减压治疗,能显著提高患者的生活质量。