炎症相关因子在不明原因早期自然流产患者绒毛及蜕膜组织中的表达

目的:探讨炎症相关因子诱导型-氧化氮合酶(iNOS)和缺氧诱导因子-1(HIF-1)在早期不明原因自然流产患者绒毛和蜕膜组织中的表达状况.方法:选择60例不明原因早期自然流产患者(不明原因流产组)和60例要求人工流产的正常早期妊娠妇女(对照组)为研究对象,分别收集其绒毛及蜕膜组织.采用免疫组织化学SP法检测两组绒毛和蜕膜组织中iNOS和HIF-1的表达.结果:iNOS在不明原因流产组绒毛及蜕膜组织中的表达强度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)而HIF-1在不明原因流产组绒毛及蜕膜组织中的表达强度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不明原因早期自然流产的发生可能与绒毛及蜕膜局部微炎症状态加剧有关.     

不明原因自然流产绒毛组织TNFR1的表达

目的 探讨肿瘤坏死因子受体1在绒毛组织中的表达及其与不明原因早期自然流产的关系.方法 采用共聚焦激光显微镜和免疫组化技术,对31例妊娠6～10周不明原因早期自然流产患者(流产组)和30例同期妊娠的健康妇女(对照组)绒毛组织中肿瘤坏死因子受体1的表达进行半定量和定位检测.结果 共聚焦显微镜观察结果为:流产组绒毛间质、血管内皮、细胞滋养层、合体滋养层细胞肿瘤坏死因子受体1表达荧光强度分别为35.99±6.35、44.11±11.89、51.40±15.26和50.76±15.74,对照组分别为32.64±5.01、42.82±8.13、49.67±10.19和48.70±10.40.流产组绒毛间质肿瘤坏死因子受体1表达荧光强度高于对照组,有显著性差异(t=2.208,P<0.05),血管内皮、细胞滋养层、合体滋养层细胞的两组差异均无显著性(t分别为0.474、0.585、0.503,均P>0.05).免疫组化结果为:流产组绒毛间质、血管内皮、细胞滋养层及合体滋养层细胞肿瘤坏死因子受体1表达率分别为100.00%(31/31)、80.65%(25/31)、100.00%(31/31)和90.32%(28/31),对照组分别为75.00%(18/24)、58.33%(14/24)、100.00%(24/24)和95.83%(23/24),流产组绒毛间质肿瘤坏死因子受体1阳性表达率明显高于对照组,经Fisher's精确概率法检验,差异具有显著性(P=0.001).免疫组化还显示:流产组中,与合体滋养层接触的细胞滋养层和血管内皮细胞肿瘤坏死因子受体1阳性表达增强.结论 绒毛间质细胞肿瘤坏死因子受体1表达水平的升高,可能通过调节肿瘤坏死因子-α的效应,导致胎儿界面局部绒毛组织间质细胞的功能改变或损害;部分细胞滋养层及血管内皮细胞肿瘤坏死因子受体1表达水平的升高加速了细胞滋养层细胞的程序性死亡,使细胞滋养层生长受限制,可能与不明原因早期自然流产的发生有关.     

妊娠肝内胆汁淤积症患者血清TNF-α检测的意义

目的 探讨肿瘤坏死因子-α在妊娠肝内胆汁淤积症发病中的作用.方法 测定49例孕妇血清中肿瘤坏死因子-α及总胆汁酸的水平,其中正常妊娠组15例;妊娠肝内胆汁淤积症组34例,包括轻型14例,重型20例.用放射免疫法测定肿瘤坏死因子-α.结果 重型妊娠肝内胆汁淤积症患者血清中肿瘤坏死因子-α水平(3.35±0.62ng/mL)显著高于正常妊娠组(2.09±0.54ng/mL)及轻型组(2.13±0.43ng/mL),t=6.276、6.298,均P＜0.01,轻型患者与正常妊娠组相比,无统计学差异(P＞0.05).妊娠肝内胆汁淤积症组肿瘤坏死因子-α水平与血清中总胆汁酸水平成正相关(r=0.435,P＜0.01).结论 肿瘤坏死因子-α的异常表达可能是妊娠肝内胆汁淤积症发病的一个重要环节.     

早期自然流产患者蜕膜组织中ICAM-1/Mac-1的表达

目的 通过观察细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和巨噬细胞分化抗原-1(Mac-1)在早期自然流产患者蜕膜组织中的表达,探讨ICAM-1/Mac-1与早期自然流产的关系.方法 采用免疫组化方法检测早期自然流产患者35例和同期妊娠的30例健康妇女蜕膜组织中ICAM-1、Mac-1的表达,用激光共聚焦显微镜(CLSM)双标检测二者关系并加以分析.结果 早期自然流产患者蜕膜组织基质细胞ICAM-1、Mac-1蛋白表达强度高于对照组(Z=-3.056,P=0.002;Z=-2.132,P=0.033);流产组蜕膜腺体细胞ICAM-1、Mac-1蛋白表达强度略低于对照组(Z=-1.978,P=0.048;Z=-1.973,P=0.048);共聚焦显微镜下ICAM-1和Mac-1在早期自然流产组和对照组的蜕膜组织均有部分重叠表达.结论 ICAM-1和Mac-1在早期自然流产患者蜕膜组织基质细胞的高表达和腺体细胞的低表达可能与早期自然流产的发生有关.     

早期自然流产妇女血小板活化因子及其受体的表达

目的:探讨血小板活化因子(platelet-activating factor,PAF)及其受体(PAF-Receptor,PAF-R)与早期自然流产的关系。方法:30例早期自然流产妇女(研究组)和30例同期正常早孕要求人工流产的妇女(对照组)采用ELISA法检测血清PAF的含量,采用流式细胞仪检测外周血单核细胞上PAF-R的表达,应用免疫组织化学技术检测PAF-R在子宫蜕膜组织中的表达。结果:①研究组血清中PAF含量、PAF-R在外周血单核细胞上和在子宫蜕膜组织中的表达与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。②早期自然流产妇女PAF-R在外周血单核细胞上和在子宫内膜上的表达呈正相关(r=0.938,P<0.01)。结论:早期自然流产妇女血清PAF水平明显降低,PAF-R在外周血单核细胞上和子宫蜕膜组织中的表达降低,可能是导致自然流产的原因之一。外周血单核细胞上PAF-R的表达可间接反映子宫蜕膜组织中PAF-R的表达情况。     

母胎界面维生素D受体表达与复发性自然流产相关及可能的机制

目的 探讨母胎界面维生素D受体(VDR)表达与复发性自然流产及胎盘激素的关系.方法 2014年7月至2014年9月在西安交通大学第一附属医院妇产科门诊收集复发性流产患者和正常早孕妇女绒毛和蜕膜组织,采用荧光实时定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测两组绒毛组织和蜕膜组织中VDR及绒毛膜促性腺激素受体、雌激素受体和孕激素受体mRNA的含量,比较两组表达的差异.结果 复发性流产组绒毛组织中VDR、绒毛膜促性腺激素受体、雌激素受体mRNA相对水平低于对照组(t值分别为4.86、6.16、2.39,均P<0.05);绒毛膜促性腺激素受体和雌激素受体mRNA的表达水平与VDR表达水平明显正相关(F=10.21,P=0.01;F=14.52,P=0.00).复发性流产组蜕膜组织中VDR、绒毛膜促性腺激素受体、雌激素受体mRNA相对水平也低于对照组(t值分别为5.28、2.34、2.60,均P<0.05).结论 母胎界面VDR mRNA表达水平与早期自然流产相关,绒毛组织绒毛膜促性腺激素受体和雌激素受体mRNA的表达水平与VDR表达水平有一定的相关性.但是VDR导致自然流产的机制仍需进一步研究.     

自然流产小鼠蜕膜组织肿瘤坏死因子-α和单核细胞趋化蛋白-1的表达

目的:比较正常妊娠与自然流产小鼠模型蜕膜组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达特征的差异,探讨TNF-α和MCP-1与不明原因自然流产的关系。方法:建立正常妊娠小鼠模型和自然流产小鼠模型,采用免疫组化SABC法测定两组模型孕13天蜕膜组织TNF-α和MCP-1的表达。结果:与正常妊娠模型相比,自然流产模型蜕膜组织中TNF-α、MCP-1的表达显著升高(P<0.01)。结论:蜕膜组织中TNF-α、MCP-1的表达与自然流产的发生发展有关。     

妊娠期血清维生素D水平与早期自然流产的相关性研究

目的探讨早期妊娠妇女血清维生素D水平与自然流产的相关性,为早期自然流产的防治提供理论依据和新思路。方法收集2014年4月-2016年8月该院收治的39例早期自然流产妇女(自然流产组)和42例正常早期妊娠妇女(正常早期妊娠组)的血清,排除已知的导致自然流产的因素,检测血清25-羟维生素D [25-(OH) D]、孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)含量并进行分析。结果正常早期妊娠组妇女血清25-(OH) D水平(37. 52±16. 98μg/L)明显高于自然流产组妇女(29. 16±17. 08μg/L),差异有统计学意义(t=2. 207,P0. 05);血清孕酮、β-hCG水平也明显高于自然流产组妇女(均P0. 05);相关及回归分析均显示,正常早期妊娠组妇女血清25-(OH) D水平与自然流产组呈明显负相关(r=-0. 241,P=0. 030;β=-0. 029,P=0. 033)。血清25-(OH) D水平与孕酮、β-hCG水平无相关性。结论早期自然流产妇女血清维生素D明显降低,维生素D不足可能使早期自然流产风险增加。     

RSA弓形虫感染妇女外周血和母-胎界面Th1/Th2表达

目的 分析复发性自然流产( RSA)弓形虫感染妇女外周血、母-胎界面Th1/Th2细胞因子表达情况,探讨其在RSA发病中的意义.方法 采用酶联免疫法(ELISA)检测79例RSA育龄期妇女的弓形虫特异性抗体1gG、IgM以及外周血和蜕膜组织液中IL-2、IL-4、IL-10和IFN-Υ等细胞因子水平,同时以45名同期正常早孕并人工流产妇女作为对照.结果 RSA组外周血IgG阳性例数、阳性率(22例、27.85％)和IgM阳性例数、阳性率(10例、12.66％)均明显高于人工流产组(5例、11.11％和2例、4.44％)(x2=4.710、2.113,P均＜0.05);RSA新近感染者外周血和蜕膜组织液中IL-2和IFN-Υ等细胞因子表达水平明显高于人工流产未感染妇女,而IL-4和IL10表达水平则明显低于后者(t =2.485 ～3.042;P均＜0.01).结论 RSA弓形虫感染育龄期妇女外周血和母-胎界面处具有Th1优势状态表达,这可能是导致RSA的重要原因之一.     

甲状腺激素受体在早期自然流产绒毛的表达

目的 探讨甲状腺激素受体在早期自然流产患者与正常妊娠孕妇绒毛中的表达差异,及其在早期自发性流产中的作用.方法 选取早期自然流产患者49例和正常妊娠孕妇35例,用免疫组化法检测绒毛组织中的甲状腺激素受体α、甲状腺激素受体α1、甲状腺激素受体α2、甲状腺激素受体β1、甲状腺激素受体β2;放射免疫法检测甲状腺激素(总三碘甲状腺原氨酸、总四碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素)含量.结果 两组病例血清甲状腺激素含量比较无显著性差异(t分别为0.35、1.30、0.34、0.11、2.38,P均>0.05).两组病例绒毛组织中均存在甲状腺激素受体α、甲状腺激素受体α1、甲状腺激素受体α2、甲状腺激素受体β1、甲状腺激素受体β2的表达,自然流产组患者绒毛中的甲状腺激素受体α、甲状腺激素受体α2的阳性细胞及强阳性细胞表达率明显高于正常妊娠组,有显著性差异(甲状腺激素受体α:t分别为4.50、3.75,均P<0.01;甲状腺激素受体α2:t分别为7.00、7.21,均P<0.01).甲状腺激素受体α1、甲状腺激素受体β1、甲状腺激素受体β2的阳性细胞及强阳性细胞表达率明显低于对照组,有显著性差异(甲状腺激素受体α1:t分别为16.39、10.82,均P<0.01;甲状腺激素受体β1:t分别为5.88、4.76,均P<0.01;甲状腺激素受体β2:t分别为10.43、5.52,均P<0.01).结论 甲状腺激素抑制性受体(甲状腺激素受体α2)在早期自然流产患者绒毛中表达上升,而功能性受体(甲状腺激素受体α1、甲状腺激素受体β1、甲状腺激素受体β2)表达降低,这种异常可能致使绒毛发育障碍.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。