医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的调查

目的了解院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的感染状况。方法采用回顾性调查的方法,对临床送检的细菌培养标本进行培养、鉴定和药敏试验,对经病原学鉴定为MRSA的感染患者进行动态追踪监测,及时采取消毒隔离等干预性监控措施。结果经鉴定后MRSA感染48例,MRSA对万古霉素敏感率100%、红霉素耐药率95.83%、左氧氟沙星耐药率85.42%。干预前环境中MRSA阳性检出率为44.32%,干预后环境中MR-SA的阳性检出率为4.35%（P〈0.01）。结论科室出现MRSA感染患者,医院感染监控科加强医院感染前瞻性监测,及时采取消毒隔离的干预性措施,能够有效避免MRSA感染病例的暴发与流行。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的:了解我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对临床常用抗菌药物的耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法:用PC20(美国德灵)鉴定板、头孢西丁纸片扩散法和MRSA乳胶凝集试剂盒对临床分离的69株金黄色葡萄球菌进行MRSA检测,并用PC20鉴定板做药敏实验.结果:PC20板法、头孢西丁纸片扩散法和乳胶凝集法对MRS...     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的调查及药物敏感性试验

为了解临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染情况及其耐药性，对１９９０￣１９９５年临床分离的金黄色葡萄球菌（ＳＡ）进行ＭＲＳＡ调查，发现ＭＲＳＡ占临床分离的ＳＡ的比例有逐年上升的趋势，１９９０￣１９９５五年分别为１７．９％，２３．５％，３０．９％，４１．６％，５１．９％，５６．８％。药敏实验：５８株ＭＲＳＡ对阿莫西林、氨苄青霉素、青霉素、头孢唑啉、头孢塞吩、头孢三嗪、红霉素的耐药率均为１００％，环丙氟     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐药性。方法对临床分离的72株MRSA用K-B纸片扩散法测定对青霉素等16种抗菌药物的敏感性。结果72株MRSA对万古霉素、替考拉宁均敏感,对复方新诺明、呋喃妥因、利福平、四环素、左氧氟沙星、克林霉素、阿奇霉素的耐药率分别为18.1%、20.8%、80.6%、84.7%、88.9%、93.1%、95.8%。对红霉素、庆大霉素、阿米卡星、青霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢西丁、氨苄西林均耐药。结论临床分离的MRSA为多重耐药菌。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)为英国的Jevons(1961)首次发现，是医院感染的重要病原茵之一。迄今，MRSA感染几乎遍及全球，在某些国家中占金葡菌的半数以上，且因其对常用的多种抗生素广泛耐药，并日趋严重，极易引起感染的爆发流行，而成为世界关注的难题。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌56株耐药性分析

目的了解我院MRSA感染状况及其对临床常用抗生素的耐药特点。方法按常规方法分离金黄色葡萄球菌菌株,用Microscan autoscan-4instrument(美国德灵公司)半自动微生物分析系统进行鉴定和药敏试验。结果分离出MRSA56株,占SA感染总数的25.5%,全部对万古霉素敏感,对利福平、复方新诺明耐药率较低,但对其他抗菌药物的耐药率较高。结论MRSA分离率及耐药率相当高,应注意合理地选用抗生素治疗及控制好院内感染。     

55株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布及药敏分析

从送检的各类标本中分离所得69株金黄色葡萄球菌，其中55株（79，7％）为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），它们对18种抗生素均有不同程度的耐药。提示：合理应用抗生素十分必要。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法收集2005年1月至2007年12月临床分离的460株金黄色葡萄球菌,经培养鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)测定10种非β-内酰胺类抗菌药物的耐药情况。结果460株金黄色葡萄球菌中,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)242株,占52.61%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)218株,占47.39%;2005~2007年MRSA对复方磺胺的耐药率相对稳定在71.4%~77.5%之间,对红霉素、克林霉素、庆大霉素、左旋氧氟沙星、四环素和利福平的耐药率基本处于上升状态。MRSA对红霉素、克林霉素、庆大霉素、左旋氧氟沙星、四环素和利福平的耐药率明显高于MSSA相应的耐药率(P<0.001)。MRSA对呋喃妥因耐药率明显高于MSSA(P<0.001),对复方磺胺敏感率耐药率二者差异无统计学意义(P>0.05)。药敏结果显示,MRSA和MSSA菌株均对万古霉素和替考拉宁敏感。结论MRSA具有多重耐药特征,万古霉素和替考拉宁可作为治疗MRSA感染的首选药物,呋喃妥因和复方磺胺可作为次选药物。     

2型糖尿病82例临床分析

目的：总结分析中老年2型糖尿病诊断和治疗的特点。方法：选择82例中老年2型糖尿病，测定血糖、尿糖，分析就诊情况、误诊情况、并发症、死亡原因及治疗情况。结果：中老年糖尿病症状不典型，并发症多且重。空腹血糖正常或尿糖阴性不能排除糖尿病，容易误诊、漏诊。应在医生指令下正确治疗。结论：中老年糖尿病不但具有一般糖尿病的特点，也同时伴有其他老年病的特点，临床上多发、常见、诊治不及时，客易漏诊。应引起临床和社会各界的关注和重视。     

糖尿病合并肺结核病的临床特点

目的:探讨糖尿病合并肺结核病的临床特点,使这些患者能够得到早期诊断,合理治疗,最终治愈的目的。方法:对近5 a来收治的80名糖尿病合并肺结核病患者(初治)进行回顾性调查,同时选择年龄,病变范围相当的非糖尿病患者进行对比观察。结果:肺结核治疗二组均采用标准化疗法。糖尿病治疗先采用饮食控制及磺脲类口服降糖药,控制不好时加用胰岛素。对强化治疗2个月后的症状,痰菌阴转及X线表现情况进行比较。结果:糖尿病合并肺结核组治疗后症状消失40例;41例痰结核菌阳性中有35例阴转;X线病变明显吸收、空洞缩小28例,轻度吸收40例,20例无变化。而非糖尿病组,症状消失65例,40例痰菌阳性中38例转阴;X线病变明显吸收45例,轻度吸收30例,10例无改变。糖尿病合并肺结核患者无论从痰结核菌阴转情况还是病变吸收情况都远不如非糖尿病患者。结论:糖尿病患者由于抵抗力低下,易于发生多种感染。糖尿病合并肺结核的发病率明显高于非糖尿病人群,病灶多呈渗出干酪性,易形成空洞。从本组病例资料可以看出,糖尿病合并肺结核后对抗痨治疗的反应明显较非糖尿病组差。这除了糖尿病使机体抵抗力下降之外,也与糖尿病控制较差,胰岛素使用较晚及使用病例较少等有很大关系。     

多发性骨髓瘤82例临床与实验室分析

目的:研究多发性骨髓瘤(MM)的临床及实验室特征。方法:回顾性分析82例初诊MM患者的临床、实验室及其他相关辅助检查资料。结果:A亚型和B亚型中,单独或合并存在B-J蛋白尿者各占20％和51.9％;Ⅲ期患者各占67.3％和92.6％;β_2微球蛋白(β_2-MG)≥6mg/L者各占43.8％和87.5％;血钙≥2.98 mmol/L者各占5.5％和25.9％,以上4项指标两组间均有统计学差异(P<0.01,P<0.05,P<0.01和P<0.025)。血红蛋白(Hb)<85g/L在原始型+不成熟型组和中间型+成熟型组各占82.4％和40％;β_2-MG≥6mg/L在两组各占87.5％和20.0％;骨髓浆细胞百分数≥30％在两组各占76.5％和32.0％,以上3项指标两组间差异均有显著性(P<0.025,P<0.005和 P<0.025);缓解、进步与无效3组年龄>65岁者各占30％、32.6％与37.5％,无统计学差异(P>0.05)。结论:MM常以骨、肾损害为首发表现;IgA比IgG型患者更易出现高黏滞综合征;病程早期血小板减少很少见;高钙血症发生率低;肾功能损害多见于B-J蛋白尿、Ⅲ期和高钙患者,常伴有β_2-MG增高,原始型和不成熟型患者多伴低Hb、高β_2-MG和高骨髓浆细胞比例。     

宫颈上皮内瘤变82例临床分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的病因、临床特征、治疗方法及预后。方法选取我院2008年1月至2010年12月行宫颈电环切(LEEP术)治疗的82例CIN患者的临床资料,对其进行分析。结果 60例病人无明显临床症状,22例病人偶有接触性阴道出血,82例病人均因液基细胞学检查异常后进一步阴道镜下宫颈活检组织病理检查发现,其中75例人乳头瘤病毒HPV(+)。CIN的治疗主要采取LEEP术,术后随访治疗有效率达100%,治愈率达80.4%,仅3例行LEEP术的CINIII病人术后半年复查液基细胞学检查为ASCUS,给予再次LEEP术。术后59例HPV转阴性。结论 HPV感染是引起CIN的主要病因,预防HPV感染对预防CIN的发生至关重要,通过手术可治愈CIN,从而阻断从宫颈癌前病变到宫颈癌的途径,减少宫颈癌的发生率。     

白内障82例囊外摘除临床分析

目的了解现代白内障囊外摘除手术在边远贫困地区的应用特点。方法采用弓型压迫器降眼压，作以角膜缘为基底部结膜瓣的现代囊外摘除术加后囊膜切开。结果杜绝后发障所致再次致盲。结论弓型压迫器降眼压，效果满意，影响视力的手术并发症降低。     

82例多发性硬化的临床与MRI分析

目的提高对多发性硬化的诊断水平。方法回顾性分析82例诊断明确多发性硬化(MS)患者的临床与磁共振成像(MRI)资料。结果MS好发于青壮年(84.0%),平均发病年龄(32.4±9.9)岁,女性发病率高于男性(1.6∶1),常见临床症状为肢体无力79.3%、感觉障碍39.0%、视力障碍31.7%、语言障碍29.3%和精神障碍14.6%等。MS病灶可仅位于脑内或仅位于脊髓内;或脑与脊髓和胼胝体。病灶多呈斑片状;在T1加权像上可为低、稍低或等信号,在T2加权像上多为高信号。结论结合临床与MRI表现可提高对MS诊断的准确性。     

2型糖尿病伴暴食症患者的临床数据分析

背景 暴食症（BED）与2型糖尿病（T2DM）有着紧密的联系,目前国内外针对T2DM伴BED的研究结果差异较大,且多是从精神状态和心理模型角度探讨其机制,缺乏临床上生化指标的数据分析。目的 研究T2DM患者中BED的发生率、易发人群及其对血糖、血脂、合并症及并发症的影响。方法 选取六安市第二人民医院内分泌科2018年1-6月收治住院的234例T2DM患者为研究对象。采用问诊的方式进行数据采集,依据美国精神障碍诊断统计手册第5版（DSM-Ⅴ）对BED的评判标准分为非BED组（NBED组）和BED组,比较两组性别、年龄、BMI、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、血浆C肽（C-P）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标及7种慢性并发症/合并症发生情况。结果 T2DM伴BED者占比为9.0%（21/234）。BED组男性占比、年龄低于NBED组,BMI、HbA1c、FPG水平高于NBED组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组病程比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组C-P、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组慢性并发症及合并症（周围神经病变、周围血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、冠心病及脑梗死）发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 T2DM伴BED者占比较高,女性、肥胖者为易发人群,BED可对T2DM患者的血糖控制产生不利影响,而对血脂水平及合并症、并发症影响不大。     

腹腔镜阑尾切除术82例体会

目的：总结腹腔镜阑尾切除术的临床经验，探讨实用、有效、简便的手术方法。方法：回顾总结82例腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果：79例顺利完成腹腔镜阑尾切除术，3例中转开腹，其中1例术中损伤盲肠致穿孔，1例超声刀误伤回肠穿孔，1例因网膜粘连紧密，无法用腔镜器械剥离而中转开腹，手术时间最短16min，最长135min，平均手术时间42min,术后切口感染1例,术后住院时间平均2．6d。结论：腹腔镜阑尾切除术创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短，与开腹阑尾切除比较具有诸多优越性，应成为阑尾炎的首选治疗方法。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内肺部感染临床分析

目的:探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)院内肺部感染的主要易患因素.方法:回顾性分析MRSA院内肺部感染56例的临床特征.结果:表明MRSA院内肺部感染主要与年龄、住院时间、基础疾病、长期使用广谱抗生素等因素有关.其中以肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(COPD),严重肝肾疾病为多见.结论:院内MRSA肺部感染病死率高.临床予以高度重视.