新年寄语

辞旧岁,硕果累累;迎新春,百花争艳。感谢读者,给我们的工作注入动力。每一份的订单,带来了您的鼓励,我们看到的是您的爱护,我们想到的是不能辜负。感谢作者,对杂志的信任和无私的支持。您的作品,凝聚着您的心血和汗水,带着芳香带着绿,使这片园地更显万紫千红。感谢编辑委员会专家,对杂志的关注、对我们工作的帮助,使杂志茁壮成长。你我的园地,大家齐耕耘。2006年在大家的共同努力下,《广东牙病防治》杂志顺利地完成了出版计划。“专家论坛”受到大家的欢迎,是论坛参与专家的贡献,也说明读者对论坛专家的喜爱、对论坛专家的学术地位的认可。…     

心脏缺血性疾病的下颌骨非典型放射性疼痛

心脏缺血性疾病的各种临床表现及医生对这种危险疾病各种可能情况的认识不足,均可造成诊断上的错误。最常见的错误诊断是非典型的局部疼痛。作者的病例证明了这一点。病人K,68岁,1972年7月8日就诊。主诉下颌骨剧烈疼痛,虚弱无力,呼吸困难,眩晕,患高血压十年。近两年,上楼或快步行走时下颌骨发生阵发性疼痛,稍息片刻则消逝。住院前一个月,疼痛加剧,持续30分钟,甚至在睡眠或安静情况下也发作,而且有死亡危险。口腔科检查未见异常。后     

深龋微生物及其毒性产物对血管通透性的影响

龋病是一种局部的感染性疾病,涉及到多种细菌的复杂作用。口腔细菌利用碳水化合物酵解所产生的有机酸使牙齿破坏,形成龋洞。龋洞形成之后,一些口腔细菌继续发挥作用,使龋洞进一步扩大,病变向深层进行。深龋微生物群体相当复杂。在深部牙本质龋损中,占统治地位的菌群是革兰氏阳性厌氧杆菌,高达44％。此外,还有革兰氏阳性兼性厌氧杆菌、球菌及少量革兰氏阴性厌氧菌。在龋病的后期阶段,牙本质小管中的球菌,首先到达牙髓。随着龋洞的扩大,任何口腔微生物成员均能到达牙髓。实际上,可以想象,在细菌到达牙髓之前。细菌     

舌痛症4例报告

<正> 引起舌痛的原因很多,有全身局部及精神等因素。作者把近年来遇到的4例典型的舌痛症,报告如下: 例1:男,62岁。右侧舌根部疼痛2年。检查:(?)为塑料基托的假牙,于右侧舌根缘相当于托牙的边缘部位呈暗红色,中央凹陷,边缘不均匀隆起,病理活检报告为慢性炎症。诊断创伤性溃疡。处理意见:暂不用假牙,反复涂抹龙胆紫,数周后痊愈。例2:女,32岁。右侧舌根痛反复发作1月余。检查右侧舌叶状乳头红肿压痛,鼻、咽部粘膜充血水肿。诊断叶状乳头炎。处理口服红霉素、强的松及维生素,复方硼砂液含漱,复方SC点鼻。1月后痊愈。例3:女,25岁。主诉:舌背溃烂剧痛1周,伴有皮炎半年多,夏天干农活加重。检查舌背乳头消失,粘(?)红色,沿人字沟前的中央区域有弥散性直     

患口腔病的儿童心理学的特点

医生和口腔病患儿之间心理学的相互关系,是口腔科重要问题之一。口腔病儿心理学的特点是,畏惧,警觉,怀疑,感觉过敏,情感易变;往往拒绝张口,哭泣,用力阻挡医生的手,企图逃出诊室。这些因素不仅妨碍医疗,对小儿心理状态也有不良影响。作者研究患口腔病的学龄儿童心理学的特点,检查110例,年龄7～16岁。拟定专用卡片,记录询问交谈资料,患儿对疾病认识的心理活动分3型:①对疾病估计过低。②对疾病有正确认识。③过份估计疾病的严重性。患儿对口腔科治疗的态度也分3型:①抱否定态度。②抱肯定态度。③积极要求治疗。把患儿认识疾病的心理活动和对治疗的态度进行综合,患儿的心理学个性又分3型:①情感易变冲突     

唇裂整复术后上唇和鼻畸形的分类

为制定标准的手术治疗方案,对唇裂术后上唇和鼻畸形的临床表现进行分类十分必要。作者分析500多例,提出用字母和数字相结合的分类法,字母代替畸形定位,数字表示畸形程度。上唇畸形用L(labium)表示。0—无畸形,疤痕不明显。1—疤痕明显,外形破坏,有足够的组织储备。2—上唇过紧,皮肤缺损,组织储备有限。3一畸形很明显,唇组织全层缺损。鼻尖鼻翼畸形用A(apex,alae)表示。0—鼻尖外形正常。1—单侧或双侧鼻翼扁平、鼻尖扁平。2—鼻翼畸形,单侧或双侧鼻孔有皮肤皱嵴。鼻中隔畸形用S(septum)表示。0—鼻中隔位置正常,无功能障碍。1—鼻中隔弯曲,无功能障碍。2—鼻中隔弯曲,鼻呼吸功能障碍。     

医学论文撰写提要

医学论文是医学领域研究中获得成绩的文章 ,可以进入知识库存 ,积累理论知识 ;可以作为经验交流 ,启迪学术思想 ;可以表达个人观点 ,树立学者形像。可以作为管理机构的考核指标 ,审定晋升奖励的依据。医学论文的内容是来源于实践 ,医师长期处在第一线工作 ,具备写作的基础。困难是在开头 ,关键是起初的三步。第一 ,万事开头难 ,不敢动手 ,往往望而却步。第二 ,工作贵在坚持 ,由于不熟练 ,重复劳动太多 ,走弯路让人扫兴。第三 ,变压力为动力 ,虽说写成几篇文章 ,总觉得花费时间太多 ,但要相信已经有了进步。如果能克服这三个环节 ,坚持用心写…     

支气管镜探查术后并发颌下腺肿大1例报告

患儿 ,男 ,2岁。因误吸花生米咳喘 3天 ,以支气管异物(右 )收入院。入院后全身麻醉下行支气管镜探查术 ,术中于右侧支气管钳取出约 1/ 2瓣花生米。术后 3ｈ ,家属发现患儿双颌下肿胀。检查 :双颌下区肤色正常 ,无皮下气肿 ,颌下腺肿大、触痛 ,腺管口无红肿 ,有涎液外流。未予特殊处理。术后第 2ｄ ,颌下肿胀逐渐消退 ,无不适。讨论 :咽喉及气管的粘膜内皆有迷走神经的感觉末梢。当受到检查器械的刺激时 ,产生神经冲动 ,经迷走神经的结状节 ,传入延脑的迷走神经核 ,放射到上涎核 ,再由传出神经即以副交感神经为主的面神经的鼓索 ,形成反射弧…     

发身期下颌的生长

发身期即是性器官成熟的时期。发身期的开始,标志着身体和精神的成熟。据Shuttleworth称,女子的成熟年龄并不一致,而参差于11—15岁之间,但按生理龄而言,(生理龄指:初月经,身高的突长,及末节指骨骨骺的融合等。译者注)则皆相同。并言,在身高快速增长之后,身体的增长便接近尾声。初月经标示身体的增长将迅速减缓。研究家们都发现,濒临初月经到来之前,身体有一个突发的快速增长。其后逐渐减速,以至于完全停止。在面部增长的研究中,也得出同样的结论;初月经标志下颌快速增长之尾声。本研究之目的,在于确定下颌最大量增长的时间与初月经的关系,并观察这些成熟指标,如初月经,身高突长,和末节指骨骨骺之融合开始等,是否可以用为预测发身期     

遗传性牙龈纤维瘤病1例

遗传性牙龈纤维瘤病是一种罕见的牙龈病。现将我院于1987年收治的1例报告如下。患者,男,36岁,未婚,汉族。1987年5月2日收入院。主诉:全口牙龈增生30余年。现病史:30年前,患者自觉牙龈增生,无痛痒及任何不适,渐进性生长,影响外观,不能闭口,近十年生长加速,有时伴有轻微疼痛,不能咀嚼硬性食物,仅能进流食、软食,未进行治疗。既往史:无用苯妥英钠史。家族史;本患者的祖母患有本病,较轻微。其父辈五人中仅其父患病,且较其祖母重。本患者兄妹6人中有4人患病,1位胞姐、本例患者及2个胞弟。其胞姐的3个子女均患本病。     

不同力值移动猴牙后牙髓组织变化

实验通过应用40g,100g,160g和320g四种不同力值,向远申方向倾斜移动猴上颌侧切牙。每周加力一次。分别于术后的1,2,3,4周取材做组织切片进行观察。本研究结果表明,力值大小对牙髓组织有直接的影响。100g以下的力值对牙髓组织没有病理性损害。大于160g的力值,能引起牙髓的充血,造牙本质细胞层的空泡样变性,牙髓组织成分发生改变,如细胞减少,纤维成份增多等。320g的力值导致牙髓坏死。此外,动物个体间的差异也很明显。     

根管冶疗用的各种清洗剂效果比较的实验性研究

根管治疗法包括三大步骤:1.根管的扩大,清洗。2。根管消毒。3.根管充填。若其中任何一个环节处置不当,则降低治愈率或减慢治疗的速度。尤其是根管的扩大,清洗是根管治疗的基础。通过扩大,清洗才能将根管内的病变的,感染的硬和软组织彻底地清除,根管通畅也才能使药物,充填料确实地达到根尖和根尖周围组织。但是根管的解剖形态极为复杂,副根管,侧枝根又较多,呈交叉或网状。单纯的机械扩大,清洗法是难以达到目的。因而临床上常采用机械、化学方法并用。近年来使用的化学清洗剂不仅能     

口腔种植义齿修复的临床分析与评价

目的:总结分析应用钛金属种植体行骨内种植修复牙缺失成功的主要因素,评价临床效果。方法:本组共66例,男性57例、女性9例;年龄18～43岁,平均35岁。共种植78枚种植体。即刻种植15枚,延期种植63枚。3～6个月后行二次手术,取出封闭螺帽,旋入愈合帽,10天后旋入种植体桩,完成冠部修复。结果:78枚种植体,经5年随访观察,效果满意,x-ang示:种植体周围骨组织无吸收现象,骨质密度无减低。5年成功率达100%。结论:首先选择好适应症。严格无菌原则,采用良好的种植材料,合理的设计,熟练的手术操作,无创伤的植入技术和修复时遵循无咬合创伤和便于种植体颈部清洁的原则,是获得种植牙成功的基本因素。     

埋伏阻生尖牙的外科手术矫治

尖牙异位,影响人的面容美观,临床医疗中,轻度异位的尖牙,常规矫治可以获得满意效果。但是,埋伏阻生尖牙,常规矫治是不能获得满意效果、近年来,我们采用外科手术方法,拔出埋伏阻生的尖牙,将其再移植回尖牙应在牙列位置,恢复正常开列、牙弓形态。经近5年的临床观察,效果良好。现报导如下。 1、一般资料:本组共26例,男性12例。女性14例,年龄最大23岁,最小13岁。右上颌尖牙11例,左上颌尖牙15例,其中横斜位18例,近水平位8例,牙冠向近中19例,向腭侧7例,乳尖牙滞留14例。随访观察,最长近5年,最短3个月。 2、病例选择:健康青少年,尖牙缺失,乳尖牙滞留,经X开片检查,确定恒尖牙埋伏阻生,形态正常,尖牙不能自然萌出达正常牙列位置。患者自愿接受手术矫治。 3、手术方法:手术在门诊牙椅位上进行,常规消毒辅巾,局部浸润麻醉。 在埋伏阻生尖牙相应位置,翻角型或者梯型瓣,凿去相应部位骨质,取出尖牙,置于生理盐水纱布备用。拔出滞乳尖牙,制备与恒尖牙根相适应的牙槽窝,将拔出的恒尖牙再移植回新制备好的牙槽窝内。其根周不密合的骨腔间隙,用HA人工骨粉并术中取下的牙槽骨骨碎片充填。 缝合牙龈瓣,用钢丝结扎或者釉质粘合剂夹板固     

应用标准塑胶夹板作下颌骨接骨术

在颌面部损伤的临床上,应用金属丝缝合作下颌骨折片的固定是最常用的方法。此法有一些优点,但也有一些缺点,如破坏骨折区域的血液循环,有较大的压力,可发生流电流等。为了改进下颌骨接骨术的方法,作者提出应用具有惰性的聚乙烯作标准塑胶夹板。材料和方法:标准塑胶夹板如图所示,固定头呈蘑菇状。各突起间的距离为1cm。按骨折线的特点(直的或斜的),选用内侧有蘑菇头的,或内侧和外侧都带有蘑菇头的。夹板的长度为2.5cm,重量为0.5g。在局麻下,从下颌骨的外侧面暴露骨折线,内侧骨膜不剥离。除夫骨折线卜的嵌塞物。按     

上前牙微创粘接修复

前牙牙体缺损或过小畸形、散在间隙的病例,一般首选正畸和冠修复,不过,正畸矫治时间长,冠修复需磨削健康牙体,这令很多成年患者不能接受。由此提出了微创或无创的需求。我们应用纳米混合型树脂材料,间接制备修复体,利用釉质粘接技术,将修复体粘接在患牙上,修复牙体缺损或过小牙,关闭间隙,达到了很好的美学效果。在此,以1例前牙间隙伴过小牙畸形的病例,说明需要注意的几点:(1)方案要针对患者要求。中年女性患者,上前牙散在间隙、双侧切牙过小畸形、四环素牙。方案设计:A、全瓷贴面+冠修复,关闭前牙间隙,修复过小畸形,改善牙齿颜色问题。B、流体瓷微创修复,关闭前牙间隙,修复过小牙,牙色问题不处理。患者要求不损伤健康牙体,最后选择微创修复,放弃对牙齿颜色的改善。(2)治疗前拍照、比色。记录患者已习惯的颜色,又减少牙体预备后医师的视觉疲劳对比色可能造成的影响。(3)修整倒凹及牙面处理,预备后比色。去除基牙上拟用于粘接面上的倒凹。再次比色拍照。比色是能否修复成功的关键环节,应当注意选色时的光源情况、背景颜色和选择时机。在去除旧充填物前后都进行比色,是为了全面的了解基牙情况。(4)精细取模。加成型硅橡胶制取精细印模,注意龈缘下印模要清晰。(5)间接修复体的精密制备。选择合适的纳米混合型树脂材料,在石膏模型上制备修复体,注意邻接面形态、边缘的过度、充分固化。(6)准确试戴粘接。基牙表面清洁喷砂时,注意喷砂方向以避免损伤牙龈。试戴修复体,通过粘接剂准确调整颜色,严格按照釉质粘接技术粘接修复体。(7)仔细修型抛光。仔细修整修复体外形及边缘,精细抛光。抛光后,修复体与基牙、邻牙就融为一体了。随着树脂材料和粘接技术的发展,微创或无创修复成为可能,通过最小化的非侵入性修复可达到良好的的美学效果。     

慢性下颌骨低毒性骨髓炎

临床资料 一、一般情况 本组16例中,男性12例,女性4例。年龄最小的6岁,最大的34岁,以青少年多见。其中1～10岁4例,11～20岁9例,21岁～30岁1例,31～34岁2例。男性12例,女性4例。病程在三月以上的6例,半年以上7例,一年以上3例。 本组病变均发生在单侧下颌角区。右侧9例,左侧7例。其主要临床表现为慢性的,反复发作的下颌骨病变区的明显肿胀,     

三叉神经痛与牙齿错

引言三叉神经痛是三叉神经的一个或多个分枝的阵发性剧烈疼痛。病人陈诉有刺痛或触电感,持续时间常不超过1分钟。初期发作较轻,常有数月的缓解期。后来,缓解期缩短,疼痛更严重,直至每天发作。各种刺激,包括进食,谈话,舌和唇运动,打呵欠,碰触面部皮肤,吹风,头部突然运动,偶尔走路、大声噪音或强光,皆可诱发疼痛。发病女多于男,起病多在45岁以后。由于其基本病因未明,故常统称之为特发性三叉神经痛。少数病例起因于多发性脑脊髓硬化症。Harris曾记述,三叉神经痛有时发生于拔牙或牙齿脓毒病之后。Dott提     

颌面部放线菌病(附11例报告)

<正> 颌面部放线菌病是由放线菌所致的慢性特异性炎症。早期临床表现较复杂,容易造成误诊。据国外资料报告,早期的确诊率为7～10%左右;国内谢氏报告,早期确诊率为30%。为了提高对本病的认识,本文着重讨论本病的早期临床表现及分型,以期做到早期诊断,早期治疗。临床资料本组11例中,男8例,女3例。年龄最大63岁,最小14岁。其中农民10例,工人1例。     

萌牙期间使用口庭屏解除拥挤

无疑的,牙齿在齿槽骨内发育时之位置及轴向,是决定其萌出方位的重要因素之一。另外一个因素,则是推动牙齿萌出的力量。关于牙齿萌出的推动力,有几个理论。但是不管怎样分歧,大家都公认萌出的推动力,是发自牙根端所在的区域。牙齿可以比喻作火箭,由根端的基座组织发出火箭之推送力。这些因素都由遗传强力控制,非矫治力所能达到。可是,还有一个因素,我们必须想到,即是物理规律告诉我们,外围环境的阻力,能影响运动的方向。根端组织的力量,总是