颅内动脉狭窄支架植入术后的临床观察及护理

观察支架植入术治疗颅内动脉狭窄的疗效,探索积极有效的术后护理方案.选取2013年12月至2015年12月期间在我院接受支架植入术治疗的颅内动脉狭窄患者45例,回顾分析上述患者的临床资料,并总结术后护理经验.45例颅内动脉狭窄患者均成功完成了支架植入术治疗,手术成功率为100.00%.支架植入部位:20例(44.44%)患者为椎动脉颅内段,14例(31.11%)患者为颈动脉颅内段,6例(13.33%)患者为大脑中动脉,5例(11.11%)患者为基底动脉.术后并发症:8例(17.78%)患者术后出现不同程度的心动过缓、低血压,3例(6.67%)患者术后出现高灌注综合征,1例(2.22%)患者术后出现脑血管痉挛,1例(2.22%)患者术后出现穿刺部位血肿.支架植入术治疗颅内动脉狭窄的操作难度较大,且风险较高,术后应严密监测患者的病情变化,一旦发现异常应立即给予有效的治疗、护理,这对降低并发症发生率、保证手术疗效有着重要的临床意义.     

颅内动脉狭窄支架植入术后血压的监护与并发症的预防

通过对376例颅内动脉狭窄支架植入术后患者生命体征、血氧饱和度等的监测护理,尤其是血压变化的监护;提出在预防并发症中血压监护要点为早期识别血压变化的异常,从而实施个体化护理并积极采取措施有效的控制血压,使血压稳定在合理的范围,进而减少术后并发症的发生.     

烟雾病颅内外动脉吻合术后并发症的护理

目的对71例烟雾病患者颅内外动脉吻合术治疗后并发症进行总结，以期为临床治疗和护理积累经验。方法收集我科自2006年11月至2011年6月确诊烟雾病行手术治疗的患者71例，观察其并发症发生情况。结果通过术后DSA复查，71例患者中59例术后能建立良好的侧支循环，血管造影显示供血血管充盈良好，脑供血改善，2例患者烟雾血管没有减退，手术成功率83．1％。13例患者再出血，其余患者未再出血；术后共13例患者出现并发症，并发症的发生率18．3％，其中，术后再出血5例，占38．46％；其次为脑缺血症状和应激性溃疡，分别占23．08％和15．38％。结论烟雾病患者术前应做好人院宣教和心理护理，术后密切注意观察病情，注意引流袋的放置、引流液的颜色和量的变化，做好呼吸道护理，以减少并发症。     

脑动脉狭窄血管内支架置入术并发症的预防与护理

目的探讨脑动脉狭窄血管内支架置入术的护理经验。方法通过对15例进行血管内支架置入患者术后可能出现的并发症提出预见性护理措施，总结预防并发症的护理方法。结果15例脑动脉狭窄患者共置支架17枚，手术均成功，临床神经功能缺损明显改善。术后出现穿刺1：3出血1例、尿潴留2例，未发生严重的并发症。结论术前充分准备是手术成功的基础，术中密切观察病情和医护配合是成功置入支架的保证，术后生命体征和神经系统功能的监测是预防并发症的关键。     

支架成形术治疗颅内外动脉狭窄的安全性及疗效分析

目的：分析血管内支架成形术治疗颅内外症状性动脉狭窄的效果及安全性。方法：对28例颅内外动脉狭窄患者进行了血管内支架成形术治疗。其中颈内动脉颅外段狭窄10例，大脑中动脉狭窄2例，椎动脉颅外段狭窄9例，椎动脉颅内段狭窄4例，基底动脉狭窄3例。结果：28例患者支架成形术均获成功，术后狭窄率〈15％，28例患者脑缺血症状未再发生，其中1例患者发生偏身感觉障碍，1例术后两周发生脑出血死亡。结论：支架成形术治疗颅内外症状性动脉狭窄是安全有效的，其远期疗效尚待进一步随访、研究。     

颅内动脉狭窄支架成形术病人的监测及护理

[目的]探讨颅内动脉狭窄支架成形术病人的监测及护理。[方法]选取26例进行血管内支架置入手术的颅内动脉狭窄病人,对其临床资料及护理方法进行总结分析。[结果]所有病人术中置入支架均一次性成功,置入支架后均进行血管造影检查,提示原狭窄部位管腔扩张,血流通畅,未发生严重并发症及不良反应,治疗有效率达100%。[结论]完善的术前准备,熟练细致的手术操作,正确有效的护理配合是治疗成功的关键。     

脑血管支架植入术围手术期并发症的观察与护理

目的 通过观察支架植入术治疗脑动脉狭窄围术期的并发症.探讨其发生的原因及护理方法.方法 分析了25例脑血管支架成形术围术期出现的9例5种并发症的临床表现、护理要点及预防措施.结果常见并发症经及时发现和迅速处理后,均完全恢复,随访4～12个月未见其他并发症,效果满意.结论 护理人员掌握围术期并发症的原因及临床表现,做好预见性评估,才能有针对性、有目的的进行观察及护理,有效降低并发症的发生.     

镍钛支架置入术并发症的观察与护理

通过16例镍钛支架置人术治疗气管、食管狭窄的护理，术前做好心理护理，术后加强呼吸道护理、呼吸道湿化，正确饮食指导等多方面护理配合，有利于减少术后并发症的发生，提高手术疗效。     

颅内动脉狭窄支架血管内成型术中并发症的预防及处理

目的探讨血管内球囊支架成形术治疗颅内动脉狭窄的可行性、安全性及并发症的处理措施。方法回顾性分析34例症状性颅内动脉狭窄（41支颅内狭窄动脉）血管内支架成形术病例的临床资料。结果本组41处颅内动脉狭窄均一次性成功置入支架,共置入支架42枚,术后狭窄血管均得到明显改善,病变血管狭窄率由术前70％以上降至〈10％。其中,术中1例因微导丝弹跳刺破小血管导致出血,经治疗后有对侧肢体轻瘫。1例在球囊扩张时发生血管内膜撕裂,立即中和肝素并行双侧脑室外引流后第2天死亡。1例大脑中动脉狭窄患者支架植入过程中大脑中动脉撕裂,出血较凶造成颅内血肿后行颅内血肿清除,术中见支架将大脑中动脉刺破,夹闭大脑中动脉,患者术后12h死亡。术后无颅内出血、栓塞等严重并发症发生。32例患者均随访3～14个月,临床症状持续改善,无缺血性卒中发生,TCD复查未见病变血管再狭窄。结论经皮腔内血管支架成形术治疗颅内血管狭窄创伤小、疗效好,但风险高,应注重术前评估、手术操作、并发症防治及围手术期监护。     

老年颈内动脉狭窄支架植入术后并发症的观察及护理

总结99例老年颈内动脉狭窄支架植入术后并发症的观察及护理。主要并发症为脑梗死、穿刺点出血、低血压、脑灌注综合征。护理重点为加强病情观察,及早发现和处理并发症,促进患者康复。99例中出现并发症8例,经精心治疗及护理,除1例脑梗死患者影响语言功能及肢体活动功能外,其余患者症状改善。     

颈动脉慢性闭塞患者介入治疗的围手术期护理

目的 探讨颈动脉慢性闭塞患者介入治疗的围手术期护理方法.方法 对12例介入治疗成功的颈动脉慢性闭塞患者围手术期的临床护理资料进行总结分析.结果 所有患者术中生命体征平稳,围手术期未出现相关并发症,临床症状和体征明显改善.结论 颈动脉慢性闭塞的介入治疗是治疗颈动脉病变的新技术,术前做好健康教育和心理护理,术中和术后严密监测生命体征和神经功能状况,加强体位护理,发现异常及时处理是防治并发症、巩固手术疗效的重要保证.

Abstract：

Objective To investigate perioperative nursing of interventional therapy for patients with chronic occluded internal carotid artery. Methods We retrospectively analyzed the clinical nursing data of 12 patients with chronic occlusion of internal carotid artery who were successfully performed recanalization for the occluded vessels. Results The vital signs of all patients were normal during the procedures. The patients got favorable outcomes and no complications occurred during the perioperation. Conclusions Interventional therapy for chronic occlusion of internal carotid artery is a new technology for carotid diseases. Perfect preoperative health education and psychological nursing, comprehensive monitoring of vital signs and nerve function, strengthening body position nursing can ensure prevention of complications and the success of surgery.     

食管支架置入术后并发症发生的原因及护理对策

目的:探讨食道狭窄、食道瘘放置食管内支架后并发症发生的原因、护理观察及防治措施.方法:对41例食道狭窄、食道瘘的病人进行充分的术前准备,采取严密观察病情、心理护理、健康教育、饮食等护理措施.结果:胸骨后疼痛和异物感 29例,恶心、呕吐26例,食管反流 21例,支架移位 6 例,支架脱入胃中3例,从口中脱出 1例,食物嵌顿1例,支架再狭窄5 例,大出血1例.结论:分析食道支架置入术后的并发症形成的原因,加强术前术后护理对食道支架置入术后并发症的及时发现和防治有重要意义.     

颈椎动脉内支架成形术的护理

目的 :总结颈椎动脉支架成形术治疗颈椎动脉高度狭窄患者的护理经验。方法 :伴有缺血性脑血管病颈椎动脉狭窄 6例在DSA下行颈椎动脉内支架成形术。结果 :6例均成功植入支架 ,患者临床症状改善 ,DSA影像学显示血管形态恢复 ,未发生严重的并发症。结论 :加强手术前后的护理 ,严密观察及预防并发症的发生 ,患者主动配合治疗是手术成功的关键。     

选择性PTCA及冠脉内支架置入术的护理探讨

目的 探讨对选择性PTCA及冠脉内支架置入术患者的整体护理。方法 回顾性分析1999年3月-2001年3月在我院实施经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）及冠状动脉内支架术（Stenting)的86例患者的临床资料，重点总结此术式患者主要的护理诊断和措施。结果 通过接受健康宣教及精心的治疗和整体护理，本组实施PTCA 支架术的86例患者顺利康复，无护理并发症发生。结论 运用护理程序何等好患者住院评估、心理护理、术前准备、术中监护、术后护理，是提高PTCA及支架术的临床护理质量，改善患者生活质量的关键。     

颈动脉狭窄血管内支架置入术后并发症的观察及护理

[目的]总结颈动脉狭窄血管内支架置入术后并发症的观察和护理措施。[方法]回顾性分析15例颈动脉狭窄血管内支架置入术病人的临床资料。[结果]本组病人均成功置入血管内支架,术后出现穿刺局部皮下血肿1例,低血压、心动过缓2例,高灌注综合征1例,无一例发生脑梗死,无一例死亡。[结论]术后全面、连续、动态观察临床症状,加强体位护理,预防并发症的发生是手术成功的重要保证。     

骨科患者术后死亡及并发症相关因素分析与护理对策

目的：探讨分析骨科患者术后死亡及并发症发生的危险因素。方法回顾性分析935例骨科住院接受手术治疗的患者,统计术后死亡及并发症发生情况,对导致严重结局的危险因素行多因素logistic回归分析,针对危险因素提出预防性护理措施。结果935例患者中,围手术期内发生术后并发症82例,占8．77％;32例死亡,占3．42％。经logistic多元回归分析,术前肾功能不全、呼吸系统慢性疾病、心功能不全、房颤、心肌供血不足、脑血管病史是导致骨科患者术后死亡及并发症的独立危险因素（P＜0．05）。结论术前肾功能不全、呼吸系统慢性疾病、心功能不全、房颤、心肌供血不足、脑血管病史6个因素为骨科术后死亡及并发症发生的独立危险因素,护理人员应针对危险因素给予积极预防和干预。     

经股动脉介入术后外周血管并发症的原因分析及护理

2018年11月-2019年12月于我院神经外科行经股动脉介入术治疗的1 085例患者中,共发生术后并发症35例,其中穿刺部位皮下血肿24例、假性动脉瘤5例、腹膜后血肿2例、动静脉瘘3例、血栓1例,分析并发症发生原因,并提出相应护理对策。     

经皮冠状动脉介入术后并发症的防治及护理

目的:探讨冠状动脉介入治疗术后患者进行相应护理措施对术后并发症的影响.方法:将375例冠状动脉介入治疗术后患者随机分为实验组188例和对照组187例,实验组采用自身设计的调查表对患者进行心理和术后健康指导,对照组仅进行常规术后护理.观察两组患者心律失常、局部出血情况、血管迷走神经反射、心绞痛、深静脉血栓形成、肾功能损害、局部感染情况等.结果:实验组穿刺处出血、心律失常、迷走神经反射、心绞痛出现次数等均较对照组减少,患者住院时间明显缩短(P＜0.05).结论:对冠状动脉介入治疗患者进行针对性心理护理和健康指导对预防术后并发症具有重要意义.     

血管内介入治疗老年颅外段颈动脉狭窄的护理探讨

目的探讨老年颅外段颈动脉狭窄患者经皮血管内支架置入血管成形治疗术的手术配合及围手术期护理等相关问题。方法解除患者对颈动脉支架手术的恐惧心理,明确经皮血管内支架置入血管成形术治疗颈动脉狭窄是比较安全、可靠的治疗方法,了解手术过程和护理方法,提高颈动脉狭窄的治疗水平和护理质量。结果通过经皮血管内支架置入血管成形治疗和护理,改善了脑供血,提高了颈动脉狭窄患者的生活质量。结论经皮血管内支架置入血管成形术治疗老年颅外段颈动脉狭窄安全性高,效果可靠。术中护理的密切配合及细致的围手术期护理至关重要。     

冠状动脉内支架植入术后并发症的护理

目的：探讨冠状动脉内支架植入术后并发症的防治对策。方法：观察和评估174例冠状动脉内支架植入术患者的并发症。结果：本组患者并发症发生率为9.19%,分别表现为局部出血和血肿、血管内感染、血栓形成、心律失常、低血压或休克及冠脉痉挛、动脉瘤等。结论：术前加强心理护理和健康教育;术中严密监测生命体征;术后严密观察切口及术侧足背动脉血运情况,指导患者合理制动和保持情绪稳定,严格穿刺部位的压迫止血、包扎、制动,合理应用抗凝药物,及时补充血容量,能明显减少术后并发症的发生。