干扰素治疗原发性血小板减少性紫癜10例

近年来国外报道应用干扰素治疗慢性原发性血小板减少性紫癜 (ITP)取得良好疗效。借鉴其经验 ,本文观察应用干扰素治疗 10例难治性ITP患儿 ,取得较好疗效 ,现报道如下。对象与方法一、对象　 10例难治性ITP患儿为我院 1999～ 2 0 0 2年住院患儿 ,男 2例 ,女 8例 ;年龄 6～ 13岁 ;平均病程 2 .1年。入院时血小板计数 30～ 4 0× 10 9/L ,治疗前均有皮肤、鼻腔、齿龈出血 ,其中并球结膜下出血 2例 ,血尿、上消化道出血各1例。均曾用泼尼松 >6周 ,4例用长春新碱 ,2例用达那唑 ,6例用甲基泼尼松龙冲击治疗 ,血小板无明显提高。均符合《血液病…     

脾部分栓塞治疗小儿难治性ITP

特发性血小板减少性紫房（ITP）是小儿较常见的一种出血性疾病,近年来有关难治性或慢性ITP的治疗进展很快。根据ITP的发病机理,我们采用脾部分栓塞的方法治疗12例小儿难治性ITP,取得满意疗效,现报导如下：对象与方法1．一般资料：自1992年10月一1997年10月我院收治的ITP患儿共53例,其中12例为多次反复发作的难治性ITP,诊断符合张之南主编的血液病诊断标准,并符合脾切除指征。””‘12例患儿女8例,男4例,女男之比为2：1,年龄8一15岁,平均年龄11士2．06岁。发病时间0．5—3年,平均2．2士0．3年。所有病例均首选肾上腺皮质…     

脾动脉部分栓塞治疗小儿难治性ITP12例报告

我们于1992年10月～1997年10月采用脾动脉部分栓塞方法治疗小儿难治性血小板减少性紫癜(ITP)12例,现报告如下。 临床资料 男4例,女8例,男女之比为1:2;年龄8岁～14岁,平均年龄(11±2.06)岁。发病时间6个月～3年,平均(26.4±3.6)月。所有病例均首选肾上腺皮质激素≥1mg～2mg/(kg·d)治疗3个月无效或减量后复发。6例加用长春新硷2mg/(m~2·w)。5例于血小板<20×10~9/L时用大剂量丙种球蛋白80mg/(kg·d)×(2～3)次。暂时BPC上升,停药后1月下降至治疗前水平。BPC14～35×10~9/L,全部患     

长春新碱、地塞米松冲击治疗ITP13例

我科自1987年7月～1990年6月对住院病例用长春新碱和地塞米松双冲击治疗急性重症和慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)13例,疗效较好,现报告如下。急性型11例,慢性型2例,男8例,女5例;年龄6个月～14岁,病程2周～2月,13例均有皮肤、粘膜淤斑淤点,部分伴有牙龈、鼻腔和消化道出血,颅内出血1例,肝肿大3例,脾肿大2例。血小板<25×10~9/L 7例,～50×10~9/L 4例,～80×10~9/2例,骨髓巨核细胞多数增多,血常规检查呈不同程度贫血。予长春新碱每次0.025mg/kg(不超过2mg),每周静注1次,     

丙种球蛋白辅治血小板减少性紫癜疗效观察

我科于1988～1991年应用丙种球蛋白辅助肾上腺皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP),取得一定疗效。现报告如下。39例ITP患儿入院时血小板计数均在50×10~9/L以下,具有典型ITP骨髓象,其中急性型37例,复发型2例。随机分为治疗组18例(男12例,女6例,平均年龄4.7岁),其中中度6例(血小板≤50×10~9/L～25×10~9/L),重度7例(血小板<25×10~9/L～10     

急性髓系白血病15例随访分析

本文对 1990年 10月～ 1999年 10月我科住院治疗 12岁以下的急性髓系白血病 (ＡＭＬ)患者进行回顾性随访 ,并对无病存活 5年以上 15例患儿的资料进行总结 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　本组长期存活 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄5～ 12岁 ,平均 8岁。Ｍ12例 ,Ｍ2 5例 ,Ｍ3、Ｍ5各 4例。均经临床、血象、骨髓细胞学检查确诊[1] 。入院前病程 10～ 2 8ｄ。以发热为主要表现 4例 ,肝脾淋巴结肿大 9例 ,入院时外周血白细胞均 <5 0× 10 9/Ｌ ,血小板 (2 5～ 10 0 )× 10 9/Ｌ ,仅表现有皮肤、牙龈、鼻腔出血 ,4例Ｍ3患儿ＤＩＣ筛查实验…     

慢性难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗进展

慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断条件如下:(1)曾经用标准剂量糖皮质激素(泼尼松1～2mg/kg·d)治疗无效,(2)血小板计数<30×109/L,(3)ITP病程在6个月以上,(4)无引起血小板减少的其它原因。近年来关于慢性难治性ITP的治疗已取得了一些进展,现综述如下:1静脉抗Rh(D)免疫球蛋白Sajid等[1]用静脉抗Rh(D)免疫琢蛋白治疗难治性和复发性ITP并与脾切除治疗进行比较,共23例病人,其中12例用静脉抗Rh(D)免疫球蛋白治疗,平均年龄8.9岁,男女之比为1∶1,11例作了脾切除,平均年龄13岁,男女之比为1∶1.2,治疗前平均血小板计数为9×109/L,…     

小剂量秋水仙碱治疗小儿慢性难治性ITP

特发性血小板减少性紫癜 ( ITP)是儿科常见的血液病。部分病例病程迁延 ,对多种药物效果病程长 ,疗效差 ,症状难以控制的患儿称为难治性慢性 ITP。我院从 1991— 1999年共收治 ITP患儿 14 8例 ,其中 18例为难治性 ITP,我们用小剂量秋水仙碱治疗获得良好效果 ,现报告如下。临床资料一、诊断及疗效标准18例难治性 ITP的诊断符合 1998年山东荣城会议制定的标准。二、对象18例 ,男 4例 ,女 14例、年龄 14月— 10岁 ,病程均在 2年以上 ,最长达 8年、强的松( 2 mg/ kg·日 )口服 ,疗程大于 4周 ,大剂量甲基强的松龙冲击治疗 ( 3 0 mg/ kg·…     

特发性血小板减少性紫癜53例治疗分析

我科于 1 995年 4月至 2 0 0 1年 5月应用激素加静脉输注丙种球蛋白 (丙球 )治疗原发性血小板减少性紫癜 (ITP) 53例。男 31例 ,女 2 2例。急性型 4 6例 ,慢性型 7例。 2个月1 3例 ,1岁 2 8例 ,6～ 8岁 1 2例 ,中位年龄 4岁 4个月。 53例患儿均有皮肤出血点和淤斑 ,鼻衄 2 7例 ,血尿 3例。治疗前血小板 <1 0× 1 0 9 L 6例 ,1 0× 1 0 9 L 36例 ,2 0～ 4 0×1 0 9 L 1 1例 ,平均值 2 4× 1 0 9 L。 53例骨髓示 :巨核细胞均 >1 0 0只 ,其中 >2 0 0只 39例 ,>4 0 0只 1 4例 ,平均每片 2 30只。治疗方法 :住院 53例患儿 ,其中血小板 <2 0× …     

地塞米松短程治疗急性型ITP108例

本文对108例儿童急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)采用地塞米松短程治疗,疗效显著。临床诊断按1986年杭州会议诊断标准。本组男68例,女40例。年龄2月～14岁。入院时起病12h～2个月。全部病例均有皮肤、粘膜淤点淤斑,鼻衄及齿龈出血44例,呕血或便血13例,尿血、肝大各5例,脾大2例,发热8例。曾用强的松治疗无效者18例。血小板(20～90)×10~9/L。Hb≤110g/L 5     

慢性特发性血小板减少性紫癜20例诊治体会

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是小儿时期最常的出血性疾病 ,大部分为急性ITP ,用激素 (或丙球 )治疗效果较好 ,不易复发 ,预后好。而约 1 5～ 1 4的病人为慢性ITP(CITP) ,对激素欠敏感或依赖 ,属难治性。我院近两年收治的CITP2 0例 ,现总结如下 :一、临床资料　 2 0例均符合《实用儿科学》诊断标准 ,男 8例 ,女 1 2例 ,年龄 4～ 1 0岁 ,中位数年龄 7岁。表现皮肤出血点 1 0例 ,阏斑 7例 ,合并鼻衄者 3例 ,合并经血增多 1例 ,表现单纯鼻衄者 3例 ,1例有肝大HbsAg阳性。入院时查血小板 <1 0× 1 0 9 L 4例 ,1 0～× 1 0 9 L 3例 ,…     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病

我科于1990年开始用维甲酸(RA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)5例,均获完全缓解(CR)。现报告如下。5例中,男3例,女2例,病程72d～4月,发热、面黄、鼻衄各3例,皮肤淤斑2例,肌痛、肝脾大、头痛,血尿,黑便,右眼玻璃体出血各1例,DIC指标1例(+),Hb(40～78)g/L,血小板(18～30)×10~9/L,白细胞(248.9～489)×10~9     

脾切除治疗ITP反复大出血6例

原发性血小板减少性紫癜(ITP)大出血是临床中常见的儿科危重症。我们近9a收治19例,对反复大出血6例(占32.5％),采取脾切除治疗。本组男4例,女2例。其中3岁,4岁,5岁各1例,6岁3例。均经保守治疗半年之久,皮肤淤斑仍逐批出现,反复鼻衄及齿龈大出血,血红蛋白<40g/L,血小板<30×10~9/L,均采用脾切除术,     

干扰素联合皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜12例

自 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月收治特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) 12例 ,采用α 干扰素治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。临床资料一、一般资料12例ＩＴＰ患儿的诊断符合全国第五届血栓与止血学术会议修订的ＩＴＰ诊断标准。急性型 6例 ,慢性型 6型。年龄 3个月～ 12岁 ,病程 3天～ 4年 ,血小板 <10× 10 9 Ｌ者 1例 ,10～ 2 5× 10 9 Ｌ者 5例 ,2 5～ 5 0× 10 9 Ｌ者 5例 ,5 0～ 10 0× 10 9 Ｌ者 1例 ;骨髓为骨髓巨核细胞增多、产板型巨核细胞减少 ,血小板少见。血小板相关抗体阳性。慢性ＩＴＰ6例曾接受皮质激素、维生素Ｃ治疗无效…     

选择性脾切除术治疗儿童ITP的疗效探讨

目的探讨近年来儿童慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者行选择性脾切除术的有效性及安全性。方法收集1986年～2000年新华医院及上海儿童医学中心行选择性脾切除术治疗ITP的患儿资料,以术后血小板计数的稳定最低值判断疗效,回顾性研究其相关因素。结果16例慢性ITP患儿行选择性脾切除术,其中9例男孩,7例女孩。治愈7例(43.75%),好转5例(31.25%)。术后随访未有感染并发症发生。治愈患儿的术后血小板峰值均超过400×109/L,而其余患儿中仅2例超过400×109/L,经Fisher精确检验,两组间有显著差异(P<0.01)。结论选择性脾切除术是治疗儿童慢性ITP安全有效的方法。脾切除术后的疗效与术后血小板最高峰值相关,术后高的血小板计数峰值将提示着良好的预后。     

哮喘患儿垂体-甲状腺功能检测及分析

对象 :选择 1998年 10月至 2 0 0 0年2月武汉和随州两地 4～ 10岁的儿童作为对象。哮喘患儿 70例的诊治根据1998年全国儿科哮喘协作组制定 (试行 )标准 ,哮喘的发作程度依据非急性发作期哮喘病情评价标准入选哮喘患儿为未全身用过或 3个月内未全身用过激素者 ,病程 1～ 8年。正常对照组 :随机选择无哮喘病史和激素治疗史的正常儿童作为对照 ,共40例 ,男 2 2例、女 18例 ,年龄 (6 8±2 3)岁 (4～ 9 8岁 )。轻中度哮喘组 :共 32例 ,男 18例、女 14例 ,年龄 (6 2± 2 5 )岁 (4 2～ 9 5岁 )。重度哮喘组 :共 15例 ,男 8例、女 7例 ,年龄 (6…     

儿童慢性特发性血小板减少性紫癜治疗进展

儿童慢性特发性血小板减少性紫癜是由约 2 0 %～ 2 5 %的急性ITP发展而来 ,其治疗特点呈慢性难治性 ,目前治疗包括肾上腺皮质激素、静脉免疫球蛋白、抗D抗体、α -干扰素治疗、脾脏切除及其它免疫抑制治疗。肾上腺皮质激素间歇短程大剂量冲击疗法副作用小、花费低且能获得几乎 5 0 %的有效率 ;静脉免疫球蛋白已广泛用于临床特别对急危重症其疗效可达83～ 88% ;抗D抗体有效率可达 80 % ,且能持续保持良好反应 ;α -干扰素的治疗可用于延迟小儿脾切除或者脾切除术前提高血小板数 ;抗CD2 0 单抗可尝试用于治疗儿童慢性、难治性ITP。脾切除是治疗慢性ITP的有效方法 ,其完全缓解率可达 70～ 80 % ,但应严格掌握指征     

健脾益肾凉血法治疗ITP40例

笔者自1984年至1991年以健脾益肾凉血为主治疗40例儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP),疗效尚满意。40例中男26例,女14例。年龄9个月～12岁,病程4个月至3a。40例均经骨髓穿刺确诊,并符合1986年全国小儿血液病专题座谈会制定的标准血小板50×10~9～70×10~9/L 9例,25×10~9～49×10~9/L 19例,<25×10~9/L 12例,出血时间均超过5min。治疗组40例服中药前均用强的松治疗,但疗效欠佳,在用中药后强的松撤减,基本方剂为炙黄芪15g,龙眼肉、元参、山药、太子参、生地各10g,黄柏6g,阳胶(化)6g,旱莲草、女贞子各12g,     

婴儿特发性血小板减少性紫癜31例临床观察

特发性血小板减少性紫癜是儿童最常见的出血性疾病 ,婴儿特发性血小板减少性紫癜有其特点 ,现将北京儿童医院 2 0 0 0年 1月～ 1 1月收治的婴儿特发性血小板减少性紫癜 3 1例总结如下 :一、一般资料1 北京儿童医院血液中心自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 1 1月先后收治婴儿特发性血小板减少性紫癜 3 1例 ,全部病例均符合特发性血小板减少性紫癜诊断标准[1] 。其中男 1 5例 ,女 1 6例 ,男∶女为 1∶1 0 7。年龄在 0～ 1 2个月之间 (平均年龄 5 56月 )。血小板平均2 4 9× 1 0 9 Ｌ (6× 1 0 9 Ｌ～ 98× 1 0 9 Ｌ)。2 .全部病例在治疗前均询…     

长春新碱加激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

我们用长春新碱联合肾上腺皮质激素治疗小儿难治性特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) 2 7例 (2 6人次 ) ,取得了一定的近期疗效 ,现报道如下。资料和方法一、一般资料　均为住院儿 ,符合ＩＴＰ诊断标准[1] 。男15例 ,女 12例 (1例 12ａ女孩间隔 8个月两次应用本疗法 ,均使血小板分别从 14× 10 9/Ｌ和 16× 10 9/Ｌ迅速上升至 16 5× 10 9/Ｌ和 10 6× 10 9/Ｌ) ,年龄 2 .5～ 13ａ ,接受本疗法前均已单用激素正规治疗 4～ 6疗程 ,其中 6例曾用大剂量丙种球蛋白治疗 ,效差。疗程 1～ 40个月 ,平均 14.8个月。二、临床资料　 2 6例中 2 4例治疗…