腹腔镜模拟训练在腔镜外科中的应用研究

目的探讨腔镜外科中腹腔镜模拟训练的应用效果。方法本次研究选择普外科住院医师10人,医学实习生10人,无临床经验的志愿者10人作对照组,行腹腔镜模拟训练,就各组培训后效果进行回顾性比较分析。结果 A组除左右手器械速度、剪切得分无提高外,其他参数均与训练前比较均有统计学意义(P<0.05);B组除剪切得分无提高外,其他参数与测试前比较有统计学意义(P<0.05);C组除左右手器械速度、抓-钳夹得分无提高外,其他参数与测前比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组测试后眼-手协调时间、抓-钳夹得分、0。镜操作优于B、C组。结论腔镜外科采用腹腔镜模拟训练可提高模拟操作能力,还需进一步对转为实际能力的作用进行研究,以更好的服务于临床。     

输尿管结石的腔镜手术治疗

目的回顾性总结分析输尿管结石腔镜手术经验。方法2004年9月～2007年11月为100例患者施行榆尿管结石腔镜手术,其中男43例,女57例,18—82岁,平均42．3岁;其中输尿管镜碎石术83例,经皮肾榆尿管镜取石（PCNL）9例,后腹腔镜取石术14例。结果104例完成手术,其中1例因输尿管断裂于手术次日行开放手术;无腹腔内脏器损伤、死亡等并发症发生;中转开放手术2例。PCNL和后腹腔镜组的术中出血量、和手术时间多于输尿管镜组,患者住院时间也较长。结论输尿管镜仍是解决输尿管结石的主要手段,PCNL和后腹腔镜取石术适用于治疗复杂输尿管结石。     

江西省腔镜外科20年回顾

及时报道本省各专业研究热点和动态,全面、系统地展示各专业的最新研究成果,是本刊的重要使命之一。本期专题报道栏集中报道了我省腔镜外科近年取得的主要成就。可以看出,无论是手术范围的拓展,还是手术的精细程度,我省腔镜工作者都取得了斐然的成绩,一批地市医院正以此契机重建医院实力,一批腔镜外科新秀正在茁壮成长。本刊特编辑此专题,既是表达对我省腔镜工作的崇敬之情,也是希望我省腔镜外科能走得更高,更远。。     

腔镜手术在普外科中的应用

微创外科是2l世纪外科的发展趋势,自1987年Philip Mouret完成了世界上第l例腹腔镜下胆囊切除术以来,经30多年的发展,腔镜手术已渗透到普外科各领域。本文现对腹腔镜在普外科的应用进展作一简要论述。1腹腔镜胃肠手术腹腔镜在胃癌诊治中的应用是近年开展的一项新技术,国内外在此领域的报道日益增多,形成了胃肠瘤外科的一种发展趋势。首先,腹腔镜超声内镜可对患者进行术前检查,对疾病进行准确的诊断和分期,有助于手术决策的制定及估计治疗结果与预后,避免不必要的剖腹探查。2004年胃癌治疗指南(日     

腔镜甲状腺手术的现状及进展

传统的甲状腺手术在颈部留下较明显手术疤痕,影响美观,随着腔镜外科技术广泛而深入的发展,此项技术被引入到颈部外科领域,可达到美容效果.1997年Huscher等[1]完成了世界首例腔镜甲状腺腺叶切除术,取得了满意的美容效果.从而腔镜甲状腺切除术成为腔镜外科研究的热点之一,现将其现状及进展综述如下.     

中药灌肠在外科腹部手术中的应用

<正>腹胀是外科腹部手术后常见并发症,多因手术对腹腔脏器组织的牵涉及原发病所致的腹腔炎症,导致肠麻痹引起,故出现腹胀、恶心、呕吐、便秘、大便干结、舌红、苔黄等症,本病早在《素问》中即有记载:寒邪客于肠胃之间,膜原之下、血不得散、小络急引故痛,"六腑以通为用"治疗应以疏通气机为主,兼用扶正祛邪、健脾和胃、降逆止呕、行气活血通腑等中草药治疗,胃气则随之通畅。目前西医对促进术后肠蠕动恢复,一般采用禁食,胃肠减压,下床活动等方法,效果不显著。祖国医学很早就有利用灌肠使药物通过肠道吸收治疗疾病的先例。另有研究表明,中药灌肠可以有效的促进肠蠕动的恢复,缓解腹胀症状[1]。1资料与方法 1.1临床资料     

腔镜甲状腺手术配合及超声刀的应用体会

目的 探讨应用超声刀实施腔镜甲状腺手术中的配合及超声刀的应用体会.方法 回顾总结我院自2011年1月至2011年12月对71例甲状腺疾病患者实施的腔镜下甲状腺手术的护理配合及超声刀应用的体会.结果 所有手术均顺利完成.结论 熟练的手术配合、正确的设备操作及应用,能够更好使手术顺利完成     

腹腔镜微创手术在腹部外科临床应用的现状和价值

目的：探讨腹腔镜微创手术在腹部外科临床应用的现状和价值。方法：选择362例患者进行腹腔镜微创手术。结果：成功实施微创手术359例，成功率99．2％。结论：可以LC为中心，逐渐增加腹腔镜微创技术应用的广度和深度。     

全腔镜与腔镜辅助小切口技术在甲状腺手术中的效果对比分析

目的对比分析全腔镜与腔镜辅助小切口技术在甲状腺手术中的效果。方法本研究共包括在我院行甲状腺手术的患者209例,就诊时间为2013年10月~2015年6月,随机分为两组,A组105例,用全腔镜治疗,B组104例,腔镜辅助小切口技术治疗。比较两组术中及术后情况、颈部感觉减退评分及颈前皮肤紧张感评分、术后满意度。结果 A组单侧、双侧手术时间与B组比较明显较长、第1天引流量、引流总量与B组比较较多,引流时间及住院时间与B组比较明显较短,颈部感觉减退评分及颈前皮肤紧张感评分与B组比较均明显较低,术后满意度与B组比较明显较高,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论全腔镜及腔镜辅助小切口技术应用于甲状腺手术均可收到较好的治疗效果,且均有较高的安全性,但也各有不足之处,甲状腺手术患者具体实施的手术方式需综合患者的病情及意愿决定。     

BB肥的应用与发展

介绍国内外BB肥的发展史、BB肥的优缺点以及中海石油化学股份有限公司生产的20多个BB肥品种.在500多公顷土地上进行了水稻、甘蔗等16种作物的田间肥效试验,增产效果显著.指出BB肥是我国复混肥工业的发展方向,其发展应与测土配方施肥相结合.最后对我国BB肥产业发展提出若干建议.     

纳米技术在新药开发和中药研究中的应用

纳米技术是在0.1～100nm的空间尺度内,对材料进行加工,制造具有特定功能的产品,或对某物质进行研究,掌握其原子和分子的运动规律的崭新高技术.纳米技术和纳米材料可使许多传统产品的结构及功能产生新的高层次变化,在药物研究领域中,纳米技术越来越多的应用于新药物控释系统和透皮吸收制剂研究.本文仅就该技术在新药开发和中药现代化应用的国内进展作一综述.     

地佐辛复合舒芬太尼在耳鼻喉科患者术后静脉镇痛中的应用

目的:探讨地佐辛复合舒芬太尼在耳鼻喉科患者术后静脉镇痛中的应用效果。方法:将60例耳鼻喉科患者随机分为对照组和观察组,分别使用舒芬太尼、地佐辛复合舒芬太尼行术后镇痛,比较两组患者术后疼痛(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应情况。结果:两组用药后各时间点VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组Ramsay镇静评分观察组更优,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,观察组头晕、嗜睡、恶心、呕吐不良反应发生率更低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在耳鼻喉科患者术后静脉镇痛中,应用地佐辛复合舒芬太尼,具有较好的镇痛效果,不良反应更少。     

微创腔镜技术的腹部外科临床实践

目的 研究腹腔镜下外、妇科联合手术完成腹腔内多种病变切除的临床效果.方法 该院2009年1月至2012年2月共完成联合手术29例,胆囊、子宫切除术1例,腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管探查术6例,胆囊、阑尾切除术8例,卵巢囊肿剥除或附件、胆囊切除术1例,脾囊肿切除术1例,肝硬化原发性腹膜炎探查引流术1例,腹部损伤探查术2例,输卵管异位妊娠切除术1例,阑尾切除术8例.结果 29例患者均顺利治愈、患者术后下床活动时间6～12h,平均8h;肠功能恢复(术后排气)时间10-62 h,平均26h;术后住院时间3～7d,平均5d.结论 腹腔镜手术可以切除多种病变,具有微创效果.     

医院制剂室的作用与发展对策

目的:探讨在医药企业高度发达的现时期,医院制剂室存在的必要性与发展对策.方法:回顾历史,结合现状,借鉴国外、综合分析.结果:医院制剂室是伴随着医疗活动的存在而存在的,制药企业的高度发达不能取代医院制剂室的作用.制剂室建设与管理必须打破传统的观念,与制药企业GMP管理相一致,保持高水准.结论:将制剂室分为中心制剂室、重点制剂室、一般制荆室,实行分类建设分级管理是当前最优化的办法.     

鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经损伤

目的 探讨视神经减压术治疗外伤性视神经病的疗效.方法 对大剂量糖皮质激素冲击治疗无效的外伤性视神经病患者72例(73眼),采用鼻内镜下视神经减压术治疗.外伤至手术时间1～57 d,其中≤3d 15例,4～7 d37例,8～10 d9例,11 ～15 d5例,16～ 30 d 5例,＞30d1例.术前视力:光感以上18眼;无光感55眼.结果 术后随访3个月～5年.73眼中46眼视力有不同程度的提高,总有效率63.01％.原无光感的55眼中,31眼视力有提高,有效率56.36％.有光感以上视力的18眼中,15眼视力有提高,有效率83.33％.术后全部患者术腔上皮化,术中无并发症发生.结论 经鼻内镜筛蝶窦人路视神经减压术进路简捷,损伤较小、疗效确切,且不遗留面部瘢痕,容易为患者所接受.对伤后时间较长、大剂量激素治疗无效、视力损伤严重的患者,手术仍有挽救视力的可能.     

微创腔镜技术治疗结石性脓肾46例疗效分析

目的 探讨用微创腔镜技术治疗结石性脓肾的疗效.方法 结石性脓肾患者46例,其中32例采用微创经皮肾镜取石术,11例采用经尿道输尿管镜取石术,3例同时采用微创经皮肾镜取石和经尿道输尿管镜取石术治疗.结果 术后40例获得随访6个月～5年,患肾功能恢复或部分恢复31例(77.5%).患肾萎缩(无功能)7例(17.5%),患肾切除2例(5%).结论 腔镜技术治疗结石性脓肾是安全、有效的;早期诊断、及时引流、解除梗阻是结石性脓肾保肾治疗的关键.     

妇产科的人性化护理应用

目的：分析人性化护理服务在妇产科护理中的应用及其效果。方法选取前来我院就诊的妇产科患者100例,把这些患者分为对照组和实验组两组。对照组给予的是一般妇产科护理,实验组则是人性化的护理,对两组患者的临床效果进行评价。结果实施人性化护理的实验组取得的各方面的临床效果比对照组要好,二者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。人性化护理组的满意程度和依从性也显著高于对照组,具有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理在妇产科的护理中具有很好的临床效果,比传统的护理更具有优势。在妇产科实施人性化护理不仅可以提高效果,还可以显著提高患者的满意度,对促进患者的康复具有重要意义,值得在临床进行推广和应用。