原发骨非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:探讨原发骨非霍奇金淋巴瘤的临床特点、诊断、治疗及预后.方法:选择1970年11月～2003年2月我院收治的21例原发于骨的非霍奇金淋巴瘤,其中Ⅰ期14例(66.7%),Ⅱ期2例(9.5%),Ⅳ期5例(23.8%).弥漫性大B细胞型12例(57.1%),混合细胞型4例(19.0%),小淋巴细胞型1例(4.8%),T细胞型1例(4.8%),未分型3例(14.3%).采用单纯放疗6例(28.6%),放疗和化疗综合治疗15例(71.4%).结果:中位随访86个月,2例(95%)局部复发,9例(42.9%)出现远处受侵,3年、5年、10年无进展生存率分别为56.7%、38.9%、29.1%;3年、5年、10年总生存率分别为69.1%、42.2%、42.2%.结论:原发于骨的非霍奇金淋巴瘤首选放疗和化疗的综合治疗;放疗剂量推荐45Gy～46Gy.     

原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤20例临床分析

目的:探讨原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点、诊治及其预后。方法:对20例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:20例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤患者中,女19例,男1例,中位年龄38岁(25~76岁),其中Ⅰ期9例(45.0%),Ⅱ期7例(35.0%),Ⅲ期3例(15.0%),Ⅳ期1例(5.0%)。1例(5.0%)为未化分型NHL,19例(95.0%)为B细胞性NHL。总的3、5年生存率分别为85.0%、65.0%,Ⅰ期 Ⅱ期3、5年生存率分别为93.75%、81.25%。结论:原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤的预后与分期和治疗方式有关,手术 化疗综合治疗可获得较好疗效。     

新的联合化疗方案治疗70岁以上预后不良性非何杰金氏淋巴瘤的前瞻性研究

本文报道新的VMP联合化疗方案(鬼臼乙叉甙、米托蒽醌、苯芥松龙)治疗老年预后不良性非何杰金氏淋巴瘤(NHL)Ⅱ期前瞻性研究的结果.病人和方法:52例Ⅰ～Ⅳ期中高度恶性和伴有症状的Ⅲ～Ⅳ期低度恶性NHL患者,男29例,女23例,中位年龄75.6岁(范围71～92岁),中位卡氏功能状况70分,初冶38例,复治14例.弥漫性组织细胞型淋巴瘤(DHL)29例.VMP方案:口服鬼臼乙叉甙和苯芥松龙各80mg/m~2/d,共5天,第1天静注米托蒽醌8或10mg/m~2,21天为1疗程.结果:总缓解率81%,其中CR46%,PR35%.CR中位期17个月(6～50~+个月),中位缓解期中高度恶性和Ⅰ,Ⅱ期病变(CR+PR)为9.5个月(4～50~+个月),Ⅲ,Ⅳ期为6.5个月(1～31个月).21例初治DHL中,CR66%,PR14%,其中治疗后24个月无病生存占55%.226个疗程血液系统毒性反应4级15例次(7%),3级54例次(18%),由于严重粒细胞缺乏并发败     

原发性小肠恶性肿瘤55例临床分析

目的:分析原发性小肠恶性肿瘤的发病特点、治疗、预后及其相关因素.方法:回顾性分析55例小肠恶性肿瘤患者的临床资料,对其中有完整随访资料的33例小肠腺癌患者进行分期和化疗与预后相关性的分析.结果:小肠恶性肿瘤多发于男性,平均发病年龄61岁;十二指肠为高发部位,占76.4%;病理类型以腺癌为主,占78.2%.在33例有完整随访资料的小肠腺癌患者中,Ⅰ和Ⅱ期患者(18例)的中位生存期为36个月,1、2和5年生存率分别为81.6%、68.0%和45.3%;Ⅲ和Ⅳ期患者(15例)的中位生存期为10个月,1和2年生存率分别为46.7%和20.0%;Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期的生存率比较差异有统计学意义(P=0.010).10例接受化疗患者(Ⅱ期3例、Ⅲ期4例、Ⅳ期3例)的中位生存期为20个月,1、2和5年生存率分别为70.0%,40.0%和26.7%;23例未化疗者的中位生存期为24个月,1、2和5年生存率分别为68.7%,46.5%和34.9%;化疗者和未化疗者生存率比较,差异无统计学意义(P=0.773).结论:原发性小肠恶性肿瘤好发于十二指肠,晚期患者预后较差,化疗效果不理想.对于进展期小肠腺癌患者给予适当的化疗,可能有所获益.     

改良B-NHL-BFM-90方案治疗儿童青少年伯基特淋巴瘤的疗效分析

背景与目的:伯基特淋巴瘤是高度恶性非霍奇金淋巴瘤,进展快,常伴骨髓和中枢侵犯,死亡率高.CHOP方案疗效差,生存率低.伯基特淋巴瘤的最佳化疗方案仍需要积极探讨.本研究总结中山大学肿瘤防治中心近年来采用改良B-NHL-BFM-90方案治疗儿童青少年伯基特淋巴瘤的疗效和生存率.方法:从1999年10月至2006年11月,31例20岁以下经病理确诊的伯基特淋巴瘤患者入组.年龄1.5～20岁,中位年龄5岁;男性20例(64.5%),女性11例(35.5%).临床分期(St Jude分期):Ⅰ期1例(3.2%),Ⅱ期6例(19.4%),Ⅲ期8例(25.8%),Ⅳ期16例(51.6%),Ⅲ/Ⅳ期患者占77.4%.根据临床分期、治疗反应和LDH水平,将患者分为低危组、中危组和高危组.采用改良B-NHL-BFM-90方案治疗,药物包括cyclophosphamide、vincristine、ifosfamide、etoposide、adriamycin、HD-methotrexate、vindesine、dexamethasone、cytarabine/HD-cytarabine和鞘内注射.结果:31例患者中1例于诱导前期死于肿瘤溶解综合征.30例可评价疗效.30例中25例(83.3%)完全缓解,3例(10.0%)部分缓解,2例(6.7%)进展.1例复发.治疗期间大部分患者发生Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制,经积极对症支持治疗可恢复,不影响下一疗程治疗.中位随访33个月(3～98个月),全组3年无事件生存率86.0%;Ⅰ/Ⅱ期100%,Ⅲ/Ⅳ期82.1%;低危组100%,中危组92.0%,高危组70.0%.结论:改良B-NHL-BFM-90方案可明显改善儿童青少年伯基特淋巴瘤的疗效和生存率,毒性可耐受,但需要在有经验的肿瘤中心和血液科中应用.     

局部晚期鼻咽癌同期放化疗及辅助化疗的临床研究

背景与目的:NCCN指南推荐晚期鼻咽癌应予以同期放化疗联合辅助化疗,本研究旨在评估改良同期放化疗及辅助化疗对局部晚期鼻咽癌患者的疗效、急性不良反应及其依从性情况.方法:2003年11月-2005年4月间,共收集67例Ⅲ、Ⅳ期局部晚期鼻咽癌患者进入同期放化疗加辅助化疗的治疗研究,放疗采用常规分割每周5次,总剂量(70～74)Gy/(35～37)次.在放疗期间第1、5周应用2个周期同期化疗(DDP 25mg/m2·d-1,第1～3天和5-FU 300 mg/m2·d-1,第1～3天),在治疗的第10、13和16周继续3个周期辅助化疗(DDP 25 mg/m2·d-1,第1～3天和5-FU 450 mg/m2·d-1,第1～3天).结果:67例患者中位随访时间20个月(11～27个月).2年总生存率和无瘤生存率分别为91.75%和81.56%,Ⅲ、Ⅳ期患者2年总生存率、无瘤生存率相比差异无统计学意义(96%:87.65%,P=0.334;92.16%:69.35%,P=0.2358).全部患者完成放疗,完成5个周期的化疗患者47例(70.1%),同期化疗中完成2个周期的化疗患者56例(83.6%),辅助化疗完成3个周期的化疗患者48例(71.6%).同期放化疗期间Ⅲ度以上急性不良反应分别为:白细胞减少15例(21.4%),恶心呕吐2例(3.0%),黏膜炎症56例(83.6%),皮肤反应10例(15.0%).辅助放化疗期间Ⅲ度以上急性不良反应分别为:白细胞减少13例(19.4%),贫血1例(1.5%).结论:初步结果表明对于Ⅲ、Ⅳ期局部晚期鼻咽癌患者而言,该同期放化疗和辅助化疗方案依从性高,不良反应相对较低,早期疗效较好.长期疗效将进一步随访更新.     

吉西他滨联合伊立替康在紫杉类／铂类方案失败的NSCLC中的应用探讨

目的 对GEM CPT-11方案在治疗复发NSCLC中可行性及有效性进行评价.方法 PS评分≤2,先期以紫杉类/铂类为基础化疗的进展期NSCLC 20例.给药方案:GEM 1 500 mg/m2 CPT-11 150 mg/m2,d1,15,每28 d为1周期.结果 20例可进行评价.部分缓解3例(15%),稳定8例(40%),进展9例(45%).Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少4例(20%),发热性粒细胞减少1例(5%).无Ⅲ度以上血小板减少.Ⅲ度腹泻1例(5%),Ⅱ度腹泻3例(15%).结论 对于先期紫杉类 铂类化疗失败的进展期NSCLC,GEM CPT-11方案是有效的,且患者耐受性良好.     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤42例分析

目的 分析原发性胃肠道恶性淋巴瘤的发病率、治疗方法、疗效及预后.方法 对42例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 误诊率83.3%.1年生存率88.1%,包括ⅠE 20例,ⅡE 10例,ⅢE 5例,ⅣE 2例,第1年死亡5例,均为ⅣE,包括肿物活检术后化疗2例,未化疗3例,其中T细胞型3例,有B症状4例;3年生存率为76.2%,包括ⅠE 20例,ⅡE 10例,ⅢE 2例,均无B症状的病例;5年生存率为59.5%,包括ⅠE 19例,ⅡE 6例.存活5年以上的病例均为根治性切除术加足程化疗,均为B细胞肿瘤.结论 原发性胃肠道恶性淋巴瘤占恶性淋巴瘤的8.94%,占结外淋巴瘤的31.82%,临床极易误诊,根治性手术加足程化疗的病例预后好,分期越早,预后越好,有B症状者预后差,病理类型属T细胞者预后差.     

宫颈癌新辅助化疗54例临床分析

目的:观察子宫颈癌新辅助化疗疗效.方法:宫颈癌54例中Ⅰb期(巨块型,直径≥4cm)16例,Ⅱa期14例,Ⅱb期16例,Ⅲ期6例,Ⅳ期2例,术前均行TP方案(TPX+DDP) 化疗3周期.结果:近期有效率为87.03%(46/54),其中Ⅰb期6例,Ⅱa期3例,经3周期化疗后属病理完全缓解,同时经化疗后提高了Ⅱb期和Ⅲ期手术率,分别为54.54%(12/22),其中Ⅱb期16例经化疗后10例手术,术后病理证实,宫旁浸润2例,盆腔淋巴结转移2例,脉管癌栓1例.结论:宫颈癌术前化疗使癌灶缩小,提高了手术切除率及患者的生存质量.     

儿童恶性淋巴瘤72例临床分析

目的探讨儿童恶性淋巴瘤的发病、诊断、治疗及预后.方法分析我院1989年7月至2000年7月收治的经病理证实的儿童恶性淋巴瘤72例,其中NHL55例,HD17例,男47例,女25例,年龄2～14岁,平均9.6岁,高发年龄在6～13岁,占79.2%.Ⅰ、Ⅱ期患儿28例,Ⅲ、Ⅳ期44例.结果本组72例儿童恶性淋巴瘤经治疗5年生存率达45.8%;Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为75%和27.3%;HD和NHL5年生存率分别为76.5%和36.4%.结论早诊断断、早期治疗可提高儿童恶性淋巴瘤病人的生存期.     

原发纵隔B细胞淋巴瘤疗效分析

目的 分析原发纵隔B细胞淋巴瘤的治疗疗效和失败原因.方法 搜集14年间收治的病理让实的原发纵隔B细胞淋巴瘤46例,其中Ⅰ期14例,Ⅱ期23例,Ⅲ期3例,ⅣA期6例.21例接受手术治疗,其中开胸探查术19例,纵隔镜活检术2例.37例Ⅰ+Ⅱ期中,8例接受单纯化疗,29例接受化疗+放疗,Ⅲ+Ⅳ期以化疗为主.放疗多采用纵隔加颈部照射野,中位剂量为45.00 Gy(16.95～61.00 Gy).化疗采用CHOP方案27例,三代化疗方案(MACOP-B,ProMACE/CytaBOM,m-BACOD,PmMACE-MOPP)9例,高剂量化疗加自体外周血干细胞移植(HDCT/APBSCT)10例.化疗+美罗华16例.化疗周期多为6～8个.结果 全组患者首程治疗后达完全缓解19例,部分缓解14例,病变进展11例,未评价2例.全组11例死于肿瘤.全组5年总生存率为35%.Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期2年总生存率分别为79%和51%,5年总生存率分别为63%和0(X2=4.35,P=0.037),2年无进展生存率分别为63%、11%(x2=17.77,P=0.000).治疗后达完全缓解者5年总生存率为80%,部分缓解者为50%,病变进展者为0(X2=19.58,P=0.003).19例治疗中病变进展或治疗后复发,腹腔淋巴结受侵和远处结外器官受侵最常见.结论 晚期患者生存率低,需要探讨更为有效的全身治疗方案,放疗可改善局部控制率.     

DA-EPOCH-R方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤效果观察

目的 观察DA-EPOCH-R方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的效果及安全性.方法 采用DA-EPOCH-R方案治疗43例B细胞NHL患者,观察近期疗效、不良反应,进行随访,分析生存情况.结果 43例NHL患者共接受203个疗程化疗,中位化疗6个(2~8个)疗程.32例(74.4%)化疗2~4个疗程后达完全缓解(CR).年龄≤60岁与>60岁、 Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期、 生发中心来源(GCB)型与非GCB型、双表型与非双表型患者CR率差异均无统计学意义(均P>0.05).中位随访40个月(9~62个月),1、3年总生存率分别为97.6%、92.8%.不良反应为血液学不良反应,化疗结束后的随访期内未见严重不良反应,未出现继发性第二肿瘤.结论 DA-EPOCH-R方案治疗B细胞NHL CR率较高,Ⅲ、Ⅳ期患者的疗效与Ⅰ、Ⅱ期相近,老年患者耐受性良好.     

国产阿霉素联合化疗恶性肿瘤21例临床疗效及毒副作用观察分析

我科于1991年4月至1992年2月,应用鮀滨-华明产阿霉素联合(MOPA、COPA、COFA、FMA)治疗恶性肿瘤21例,(晚期16例、中期5例),现将临床疗效及毒副作用分析报告如下:1 临床资料1.1 性别与年龄本组21例恶性肿瘤病人,男性14例,女性7例;年龄最小28岁,最大70岁;45岁以下6例,45岁以上15例。1.2 病种与分期本文21例恶性肿瘤,恶性淋巴瘤2例(Ⅲ期1例、Ⅳ期1例);鼻咽癌颈部淋巴结转移3例,其中1例并发肺转移,1例放疗后复发转移;原发性肝癌4例(Ⅱ期1例,Ⅲ期3例);原发性肺癌4例(中心型3例,周围型1例);其中并发肝、肋骨转移2     

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤11例临床分析

目的:探讨原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤的治疗方法及预后.方法:对11例睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果:睾丸非霍奇金淋巴瘤占同期恶性淋巴瘤的2.34%,占结外淋巴瘤的8.33%,第1年死亡3例(高度恶性2例,中度恶性1例;T细胞3例;ⅣE 1例,ⅢE 2例,),3年存活8例,3年生存率为72.7%(8/11),5年存活4例(其中3例为术后化、放疗的病例,ⅠE 3例,ⅡE 1例),5年生存率为36.4%(4/11).结论:高度恶性、T细胞者预后较差,分期越早预后越好,术后化疗加局部放射治疗预后较好.     

40例早期胃外黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的治疗结果

目的 分析胃外黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床特征和预后.方法 回顾性分析40例首程治疗的Ⅰ_E～Ⅱ_E期原发胃外MALT淋巴瘤,其中男女比例为1:2,中位年龄54岁.原发病部位为肠道10例,眼附属器9例,甲状腺8例,肺5例,韦氏环2例及其他部位6例.Ⅰ_E期27例,Ⅱ_E期13.17例患者接受放疗(其中7例合并化疗),18例接受化疗(未合并放疗),5例单纯手术切除.结果 中位随访58个月.5年总生存率和无进展生存率分别为86%和82%.Ⅰ_E期和Ⅱ_E期5年总生存率分别为92%和76%(χ~23.66,P=0.060),无进展生存率分别为85%和76%(χ~2=1.04,P=0.300).原发眼附属器MALT淋巴瘤的5年总生存率和无进展生存率均为100%.17例接受放疗的患者无局部区域复发,局部区域控制率为100%,而23例未接受放疗者局部区域复发率为13%(3例).结论 Ⅰ_E期胃外MALT淋巴瘤可取得较好的治疗效果,放疗仍是标准治疗手段,原发眼附属器MALT淋巴瘤预后最好.     

48例黏膜相关淋巴瘤临床分析

目的 探讨黏膜相关淋巴瘤的临床特征、治疗及预后.方法 收集1998-2008年期间的48例黏膜相关淋巴瘤的临床资料.结果 48例中,中位年龄46岁(15～82岁),原发部位依次为胃肠道、眼眶、甲状腺、腮腺、韦氏环、乳腺、肺,全组病例没有B症状,PS评分≥2仅4例,伴LDH升高2例,Arbor分期Ⅲ、Ⅳ期共9例,淋巴瘤国际预后指数IPI评分≥2有4例,单纯手术或局部放疗23例,局部治疗联合化疗21例,单纯化疗4例,治疗后完全缓解率70.8%,总有效率100%.随访3～180个月(中位51个月),有11例复发,伴有大细胞转化2例,死亡2例,5年总生存率94.2%,5年无进展生存78.2%,单因素分析显示:影响无进展生存的预后因素为Arbor分期Ⅲ、Ⅳ期,而与是否接受化疗及近期疗效无关.结论 黏膜相关淋巴瘤是一种可侵犯结外多种器官的惰性淋巴瘤,预后不利因素少,单纯手术或放疗可获长期生存,本组中影响无进展生存的预后因素为Arbor分期Ⅲ、Ⅳ期,而与是否接受化疗及近期疗效无关.     

原发性乳腺恶性淋巴瘤28例

[目的]探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤(PBL)的临床病理特点、诊治方法.[方法]回顾性分析28例原发性乳腺恶性淋巴瘤临床资料,中位年龄46岁(30～70岁).按照Ann Arbor分期标准,Ⅰ EA期14例,ⅡEA期8例,ⅢEA期3例,ⅢEB期l例,ⅣEA期2例;其中B细胞来源25例,外周T细胞来源3例.治疗情况:单纯手术组2例,单纯化疗组2例,综合治疗组24例;化疗一般采用CHOP方案,4～8个周期.[结果]随访时间6～139个月,中位随访时间62.5个月,全组患者中位生存时间为66个月(95％CI:50～84),5年生存率为45.6％.[结论]PBL病理以B细胞来源最常见.目前多选择化疗及放疗为基础结合手术的综合治疗,但仍有待多中心随机对照研究加以证实.     

13例伯基特和伯基特样淋巴瘤的临床特点分析

目的:分析伯基特淋巴瘤（BL）和伯基特样淋巴瘤（BLL）的临床特点,总结疗效,探讨可能的最佳方案和治疗相关合并症。方法:回顾性分析北京肿瘤医院1996年8 月至2008年10月收治的13例经病理确诊为伯基特淋巴瘤和伯基特样淋巴瘤患者的临床资料。所有患者均接受化疗为主的治疗方案,评价疗效和不良反应。结果:13例患者中,男12例,女1 例;发病年龄11～62岁,中位年龄15岁;Ⅰ期3 例,Ⅱ期2 例,Ⅲ期2 例,Ⅳ期6 例,其中晚期（Ⅲ、Ⅳ期）病例占61.5% ,初治时发生骨髓侵犯2 例（15.4%）,中枢神经系统侵犯4 例（30.8%）;常见的侵犯部位为浅表淋巴结（61.5%）、腹腔脏器（53.8%）和腹腔及腹膜后淋巴结（38.5%）;有B 症状7 例（53.8%）;8/10例（80.0%）血清乳酸脱氢酶（LDH ）水平升高,1/10例血清尿酸升高;病理示BL11例,BLL 2 例。11例患者获得完全缓解或未经证实的完全缓解,1 例部分缓解,总有效率为92.3% 。中位随访时间8 个月（5～35个月）,至随访截止6 例患者死亡,1 例失访。1 年总生存率（OS）、无进展生存率（PFS）和无瘤生存率（DFS）分别为 56.98%、32.31%和39.77%。化疗中Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率为69.2% ,1 例患者出现肿瘤溶解综合征和Ⅳ度全消化道黏膜炎。结论:推荐高强度短疗程化疗方案作为BL和BLL 的一线治疗,应积极预防处理化疗不良反应。      

原发性甲状腺淋巴瘤的外科治疗(附10例报告)

目的:讨论原发性甲状腺淋巴瘤的诊断及治疗原则.方法:回顾分析、总结10例原发性甲状腺淋巴瘤的临床、病理特点和治疗、预后情况.结果:10例中女6例,男4例,平均年龄59岁,平均病程10个月.7例甲状腺蛋白抗体和(或)微粒体抗体升高;病理诊断为黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤(MALT型)3例,黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤伴大细胞转化型(MALT伴大细胞转化型)3例,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL型)4例,4例伴有慢性淋巴细胞性甲状腺炎.ⅠE期4例,ⅡE期2例,ⅢE 期2例,ⅣE期2例.本组2例行手术切取活检术,8例行甲状腺腺体切除术,1例同时行气管切开造口术.8例术后明确行CHOP方案化疗等治疗.10例平均随诊30个月, 10例平均存活36个月.结论:对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎病例,应积极处理其迅速出现的甲状腺结节或甲状腺肿大的情况.对于原发性甲状腺淋巴瘤,手术主要起明确诊断的作用,放、化疗是其主要的治疗手段,MALT型、Ⅰ-Ⅱ期病例预后较好.     

儿童肾母细胞瘤合并肺转移的临床特点和治疗

目的:探讨儿童肾母细胞瘤合并肺转移的临床特征和治疗经验。方法:回顾性分析北京儿童医院血液病中心收治的10例儿童肾母细胞瘤合并肺转移的临床特征和治疗经验。结果:本组10例儿童肾母细胞瘤合并肺转移患者中4岁以下3例,中位年龄5岁半,最小年龄3月,最大11岁;病程最短10天,最长1例为化疗7年肺转移复发。临床表现:腹部肿物8例(80%),血尿2例(20%),咳嗽、咳痰表现6例(60%),发热2例(20%)。影像学检查:所有患儿确诊肾母细胞瘤后行瘤灶评估检查,B超左肾受累6例(60%),右肾受累2例(20%),双肾受累2例(20%);胸部CT提示肺部结节影,2例患儿单侧肺受累;8例患儿为双肺受累有结节影,其中2例患儿有胸腔积液。临床分期:3例患儿为复发,首次确诊肾母分期I期1例(10%),Ⅱ期2例(20%),余7例患儿为首次确诊,Ⅳ期5例(50%),V期2例(20%)。病例分型:胚芽型5例,间叶型2例,上皮型1例,混合型2例。治疗:本组10例患儿全部经手术切除瘤灶,诊断明确根据COG-I方案化疗,10例患者中1例患儿化疗2疗程失访。7例患儿化疗2疗程评估有效,1例患儿化疗6月病情进展放弃治疗。1例患儿化疗评估瘤灶进展换方案。2例患儿放疗。结论:儿童肾母细胞瘤合并肺转移多属晚期,发病年龄大。表现为腹部肿物,血尿,咳嗽、咳痰表现,病理分型为预后良好型,手术、化疗治疗有一定效果。