血小板减少性疾病PAIgG的测定

人类血小板膜上有多种抗原,产生的血小板相关抗体(PAIgG)主要有红细胞血型(ABH)抗体、白细胞(HLA-I类)抗体和血小板特异性抗体(HPA)。PAIgG的测定对于诊断原发性血小板减少性紫癜(ITP)、血小板输注无效、免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血小板减少性疾病有重要意义。     

原发性血小板减少性紫癜PAIgG测定的临床意义

应用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ（直接法）对８８例原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ），３４便继发性血小板减少症（ＳＴＰ）及３０例健康献血员进行了血小板相关抗体（ＰＡＩｇＧ）定量测定，并动态观察１１例ＩＴＰ患者治疗过程ＢＰＣ和ＰＡＩｇＧ的变化，结果：ＩＴＰ患者ＰＡＩｇＧ为２２．５±１６．４ｎｇ／１０＾６ＰＬＴ，明显高于正常对照及ＳＴＰ组（Ｐ＜０．００１），阳性率为８９．８％；ＩＴＰ患者治疗过程中ＢＰＣ值和ＰＡＴ     

网织血小板测定在血小板减少性疾病中的意义

目前有关骨髓中血小板检测的技术仅限于骨髓细胞形态学检查 ,平均血小板容积 (MPV)和血小板放射性标记技术。骨髓细胞学检查易受主观因素的影响 ,血小板寿命测定是间接检测骨髓血小板生成的最好方法 ,但由于有放射性、污染、费时 ,临床难以常规进行。研究发现 ,急性失血后犬的血小板中存在 RNA样物质 ,亚甲蓝染色呈阳性 ,此后有学者发现这种血小板可被噻唑橙 (TO)染色 ,并能通过流式细胞仪测定血小板中 RNA含量。现就目前有关网织血小板计数在临床应用的评价与前景 ,综述如下。1　网织血小板的意义血小板是来源于巨核细胞的细胞颗粒 ,…     

未成熟血小板分数在血小板减少性疾病中的变化

目的 了解血小板减少性疾病患者外周血未成熟血小板分数(IPF)、高荧光强度未成熟血小板分数(H-IPF)、未成熟血小板绝对值(IPF#)和血小板平均侧向荧光强度(PLT-X)的变化,探讨其在血小板减少性疾病中的临床意义.方法 选取血小板减少性疾病86例[特发性血小板减少性紫癜(ITP)50例、再生障碍性贫血(AA)15例、急性白血病(AL)21例]、骨髓增生性疾病(MPD)32例[慢性粒细胞白血病(CML)11例、原发性血小板增多症(ET)16例、真性红细胞增多症(PV)5例]和健康对照者50名.应用SYSMEX XE-5000全自动血液分析仪检测各疾病组及健康对照组外周血血小板(PLT)、IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X.将ITP组按PLT计数结果分为≤30×109/L、(>30~<60)×109/L、(60~<100)×109/L 3组,并比较各组IPF.结果 ITP组IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X测定值分别为(19.8±12.7)%、6.7(4.7~12.3)%、3.1(2.0~12.1)×109/L和(27.8±8.6)ch;AA组IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X测定值分别为(5.6±2.5)%、1.9(0.7~4.0)%、0.8(0.4~1.4)×109/L和(17.3±2.4)ch;AL组IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X测定值分别为(6.3±3.4)%、2.1(1.2~4.1)%、2.4(1.5~3.2)×109/L和(18.7±3.0)ch;MPD组IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X测定值分别为(3.1±1.6)%、2.1(0.9~0.7)%、19.2(14.0~22.5)×109/L和(16.9±2.3)ch;健康对照组IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X测定值分别为(4.1±1.3)%、1.2(1.0~1.7)%、9.3(7.4~12.1)×109/L和(18.4±1.5)ch.ITP组IPF、H-IPF和PLT-X明显高于AA组、AL组、MPD组和健康对照组(P<0.05);ITP组IPF#与AA组、AL组、MPD组比较差异均有统计学意义(P<0.05),和健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).ITP各组间IPF差异无统计学意义(P>0.05).结论检测血小板相关参数(IPF、H-IPF和PLT-X)可能有助于血小板减少性疾病的鉴别诊断.     

血小板输注与血小板减少性疾病的认识

随着成份输血的广泛应用，血小板的输注也是越来越多，我们医院这几年每年输血小板治疗量逐年增加。血小板减少症是一组临床常见疾病，从病因学上区分血小板减少的原因对疾病的治疗方案的确定、是否输注血小板有十分重要的意义。     

血小板相关参数在血小板减少性疾病诊断中的临床意义

目的 探讨血小板参数在血小板减少症诊治中的作用.方法 应用sysmex XE-5000自动化分析仪测定137例血小板减少患者[特发性血小板减少性紫癜（ITP）34例,再生障碍性贫血（AA）18例,骨髓增生异常综合征（MDS）11例,慢性乙型肝炎36例,肝硬化33例,肝移植术后5例]和60例正常对照组的血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大血小板比率（P-LCR）及网织血小板百分比（IPF%）,并对临床资料进行分析.结果 6组患者外周血PLT绝对值均显著低于正常对照（P〈0.01）.ITP、MDS、肝硬化和肝移植患者外周血中IPF%明显高于正常对照（P〈0.05）,其中ITP组和肝移植组显著高于对照（P〈0.01）.ITP、肝硬化和肝移植患者MPV明显高于正常对照（P〈0.05）.ITP、慢性乙型肝炎、肝硬化和肝移植患者P-LCR明显高于正常对照（P〈0.05）,其中肝移植患者显著高于对照（P〈0.01）.ITP、慢性乙型肝炎、肝硬化和肝移植患者PDW明显高于正常对照（P〈0.05）,其中ITP和肝硬化患者显著高于对照（P〈0.01）.AA患者IPF%明显低于对照组（P〈0.05）,而MPV、P-LCR和PDW虽低于正常对照,但无统计学意义（P〉0.05）.结论 IPF%、MPV、PDW、P-LCR 检测的结果对血小板减少性疾病的病因诊断和治疗观察上有一定的参考价值.     

血小板相关抗体与原发性血小板减少性紫癜关系探讨

血小板相关抗体与原发性血小板减少性紫癜关系探讨王毅蔡计荣石翠英常缨史芙蓉何路军（河北省血液中心，石家庄０５００７１）徐世荣胡咸（河北医科大学附二院）关键词血小板相关抗体原发性血小板减少性紫癜原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是一种自身免疫性血小板减少症...     

免疫性血小板减少症时检测血小板相关抗体及血小板膜糖蛋白的意义

为探讨血小板表面血小板相关抗体(血小板相关免疫球蛋白)及血小板膜糖蛋白在免疫性血小板减少症中的诊断及预后评价方面的应用价值,采用流式细胞术(FCM)测定了76例血小板减少症患者及30名正常人血小板表面血小板相关免疫球蛋白(PAIg)及血小板膜糖蛋白(CD41,CD61,GPⅡb/Ⅲa).结果发现,初治38例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者中血小板相关抗体(PAlgG、PAIgM、PAIA)在血小板表面阳性百分率均高于正常对照组(P＜0.001),血小板膜糖蛋白均低于正常对照组(P＜0.01);9例经激素治疗的ITP患者PAIgG,PAIgM,PAIgA与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),血小板膜糖蛋白与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.02);继发性血小板减少症患者(慢性再生障碍性贫血、白血病、SLE、Evans综合征、甲亢、乙肝后肝硬化脾功能亢进)血小板相关抗体在血小板表面阳性百分率均高于正常对照组(P＜0.001),血小板膜糖蛋白均低于正常对照组(P＜0.05);12例治疗有效患者治疗后血小板相关抗体较治疗前下降(P＜0.05),血小板膜糖蛋白上升,其差异有统计学意义(P＜0.01).结论FCM用于免疫性血小板减少症患者的血小板相关抗体及血小板膜糖蛋白检测,具有灵敏、快速、简便的特点,是适用于临床诊断的新方法,对免疫性血小板减少症的诊断及疗效观察有较好的实用价值.     

血小板相关抗体检测用于血小板减少症辅助诊断

免疫性血小板减少症,是由于患者产生抗自身血小板的抗体,即血小板相关抗体（PAIg）,使血小板被单核吞噬细胞系统大量吞噬,导致血小板减少并伴紫癜或出血。PAIg的检测对免疫性血小板减少症诊断有一定的辅助作用。     

巨核细胞与血小板参数在血小板减少性疾病中的应用

目的探讨巨核细胞与血小板(PLT)参数在血小板减少性疾病中的应用价值。方法对72例血小板减少症患者分组进行巨核细胞数及血小板4项参数[PLT、血小板体积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)]检测,并做比较。结果与正常对照组相比,PLT值特发性血小板减少性紫癫(ITP)组最低(P<0.01),脾亢组次之(P<0.01),PCT与PLT变化一致,各组PDW均增高(P<0.01),MPV以ITP组与免疫组显著增高(P<0.05);其他各组与ITP组相比,巨核细胞数、PLT值、PCT均有显著性差异(P<0.01),免疫组与ITP组相比MPV、PDW有显著性差异(P<0.05)。4组病例骨髓均表现为巨核细胞成熟障碍,ITP组巨核细胞总数及颗粒巨明显增多,巨幼细胞性贫血(MgA)组巨核细胞呈病态改变。结论观察血小板参数及巨核细胞的形态特征,对血小板减少性疾病诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

血小板参数测定对血小板减少性疾病诊断价值的探讨

目的：研究血细胞分析仪检测血小板参数对血小板减少性疾病的诊断价值。方法：采用日本东亚公司Sys—mexXE-2100全自动血细胞分析仪进行血小板平均体积（MPV）、网织血小板比率（IPF）等多参数的检测。结果：免疫性血小板减少性紫癜组（ITP组）、弥散性血管内凝血组（DIC组）的MPV,IPF与对照组比较差异均有显著性（P〈0．05）;再生障碍性贫血组（AA组）与对照组比较MPV略有减低,IPF略有升高,但差异均无统计学意义（P〉0．05）;假性血小板减少组MPV明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）,假性血小板减少组IPF与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：综合分析MPV与IPF可评价血小板减少时骨髓的功能状态,可作为一个鉴别血小板减少症病因判断的良好初筛指标。     

特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体分析

目的 :探讨血小板相关抗体 (PAIg)与特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的关系。方法 :采用ELISA法检测 10 8例ITP患者及 10 8例继发性血小板减少症患者PAIg (PAIgG、PAIgA、PAIgM) ,并计算三种指标灵敏度及特异度。结果 :①灵敏度 :PAIgG >PAIgM >PAIgA :PAIgG特异度 77 8%。②PAIgG在ITP组高于继发性血小板减少症组 (P <0 0 5 )。③对 36例急性ITP患者不同血小板数量组间PAIgG分析 ,结果示血小板数量越低 ,PAIgG均值越高 ,0～ 10× 10 9/L组 ,10～ 30× 10 9/L组 ,30～ 80× 10 9/L组间PAIgG结果有统计学差异 ,P <0 0 0 1)。④ 8例急性ITP患者治疗前后PAIgG明显高于普通ITP组 ,且伴有PAIgM升高。⑥低巨核细胞型ITP患者PAIgM均升高 ,治疗前后PAIgM有统计学差异 (P <0 0 5 )。结论 :血小板相关抗体PAIg是ITP患者诊断、治疗反应的有用指标。难治性或低巨核细胞型ITP患者除有PAIgG升高外 ,均伴有PAIgM升高     

重症恶性疟疾伴白细胞和血小板显著减少一例

患者 ,女 ,17岁。因反复寒战、高热 ,于 2 0 0 2年 8月 2 1日来我院就诊。患者 1周前突发寒战、高热。发热时口渴、气短、头痛、全身肌肉酸痛。高热反复发作 ,每次持续 3～ 4h后出汗退热。体检 :患者神志清 ,面稍红 ,体温 4 0℃ ,血压 12 0 78mmHg。巩膜轻度黄染 ,无出血点、紫癜及其它出血倾向 ,肝肋缘下未触及 ,脾肋缘下 3.5cm。无疟疾家族史及输血史 ,无既往发病史。血常规 :WBC 2 .0× 10 9 L ,RBC 3.92×10 1 2 L ,Hb 115g L ,BPC 2 8.1× 10 9 L ,网织红细胞 0 .0 18,血片瑞特染色油镜观察 ,可较容易找到各期恶性疟原虫 ,黑褐…     

血小板减少症患者248例血小板平均容积测定的临床分析

随着血细胞分析仪的使用,血小板参数的检测亦更加方便和快捷,但其临床应用却不如红细胞参数那样广泛和深入。本研究回顾了248例血小板减少症患者的血小板平均容积(mean platelet volume,MPV),旨在探讨MPV在血小板减少症中的临床意义。1资料与方法1.1病例选择2004年8月至2005年1     

血小板相关抗体（PAIgG）在6种疾病中的研究

目的 探讨多种疾病中血小板相关抗体(PAIgG)情况及其与血小板数的关系。方法 用固相血小板免疫血清学试验(SPISA)检测病人血清中的PAIgG。结果 原发性血小板减少性紫癜PAIgG阳性率为82.7％,系统性红斑狼疮为70％,甲亢为39.5％,肝硬化为71.8％,再障为37.5,骨髓纤维化为77％。结论 6种疾病均存在着PAIgG异常,除再障血小板计数减少与PAIgG无关外,其他5种疾病血小板计数减少均与PAIgG的存在有关。     

网织血小板测定在诊断血小板减少中的应用

网织血小板 (ＲＰｓ)是一种新生的血小板 ,具有较强的止血活性 ,能反映骨髓血小板的生成状态。本文通过测定网织血小板的百分率和绝对值 ,对区分一系列血小板减少的疾病具有一定的参考价值。1　材料与方法1 1　研究对象　正常健康人 5 0例 ,其中男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 72岁。血小板计数均在 (10～30 0 )× 10 9/Ｌ之间。特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)患者 4 8例 ,男 38例 ,女 10例 ,年龄 2～ 6 5岁 ,均符合全国第五届血栓与止血学术会议修订诊断标准。慢性再障 (ＣＡＡ)患者 10例 ,急性白血病患者 16例 ,均经骨髓细胞学、免疫学及…     

血小板相关抗体在特发性血小板减少性紫癜诊治中的临床意义

目的 探讨流式细胞术检测血小板相关抗体在特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊治中的意义.方法 应用流式细胞术检测31例ITP患者、12例继发免疫性血小板减少(SITP)患者、20例正常对照者的PAIgG、PAIgM、PAIgM水平.结果 ITP组、SITP组与正常对照组比较,PAIgG、PAIgM差异有统计学意义(P<0.05),PAIgA差异无统计学意义(P>0.05).ITP组与SITP组比较,PAIgG、PAIgM差异有统计学意义(P<0.05),PAIgA差异无统计学意义(P>0.05).11例急性ITP患者PAIgG、PAIgM水平治疗后较治疗前显著下降(P<0.05).根据血小板降低程度将ITP患者分为轻、中、重度减低组,各组间PAIgM的平均荧光强度比较差异有统计学意义(P<0.05),血小板减低程度与PAIgM有关.结论 PAIgG、PAIgM可作为ITP诊断的辅助指标,不能用于ITP和SITP的鉴别,PAIgM的升高更易加速血小板破坏.     

成年人特发性血小板减少性紫癜免疫学检测分析

目的探讨成年人特发性血小板减少性紫癜（ITP）的免疫学检测特点。方法对131例已经确诊为ITP的成人患者临床资料、免疫学检测结果进行回顾性分析。结果成年患者外周血血小板（PLT）≤30×109/L90例（68.7%）,PLT〉30×109/L 41例（31.3%）,且以血小板相关抗体IgG增高87例（66.4%）为主,血小板相关抗体IgM和IgA增高者所占比例差异无统计学意义（P〉0.05）;血清补体C3、C4减低发生率高于健康对照组（P〈0.05）,但测定值并未出现明显降低;出现少数抗核抗体、可提取核抗原阳性患者,但相对于健康对照组差异并无统计学意义（P〉0.05）。结论对ITP患者免疫学指标的测定与统计分析对于完善发病机制、明确诊断、实施治疗具有重要意义。