肾结核并腰大肌脓肿临床诊治

目的提高肾结核并寒性脓肿的诊治水平。方法回顾性分析14例肾结核并寒性脓肿患者的临床资料。结果 14例患者行肾切除加脓肿清除,术后均Ⅰ期治愈出院,无1例窦道、积液形成。随访1个月至3年,平均19个月,1例未规律抗结核治疗而脓肿复发。结论肾结核并寒性脓肿在抗结核治疗后,采用病灶清除、药物灌洗、负压引流,均可取得较好的手术效果。     

肾囊肿穿刺破裂致腰大肌巨大脓肿1例

患者，女38岁。因左肾囊肿穿刺术后左腰痛半年于2001年4月6日入院。半年前因左肾囊肿在外院行B超引导下囊肿穿刺，抽出淡黄色液体约200 ml，并注入无水乙醇100 ml，当时感到左腰部、左侧腹烧灼痛。2 d后出现腹胀、腹痛、发热。B超提示左肾上极囊性包块，左输尿管下段见7.4 cm×4.7 cm形态不规则暗区，输尿管从中穿过；CT提示左肾增强不明显，左腰大肌前可见造影剂积聚。考虑左肾囊肿穿刺术后破裂尿外渗并发感染。经抗感染等对症处理后效果不佳，症状逐渐加重而来我院就诊。体检：呈慢性贫血面容，心肺检查无异常，左肾区隆起，左侧腹可触…     

一例腰大肌深部脓肿误诊的教训

男患,62岁。左下肢踝上后侧有一疖肿,已结痂,因发烧、贫血入院。入院后按败血症用多种抗菌素治10余天无效。后发现右上腹有5×6cm左右的椭圆形包块,质硬无波动。 X线腹平片见脊柱左弯,超声探查似有液平段,其中有少许小波上升不完全,疑为肿瘤或脓肿。经穿刺证实为腰大肌深部脓肿,切开排脓痊愈。主要教训:本例初虽可以疑为败血症、伤寒,但     

髂腰肌巨大囊肿1例报告

1 病例报告患者,男,72岁,因左侧腹股沟区肿物3个月入院.患者20年前口服中药(具体不详),出现全身抽搐,之后出现左足下垂表现.10年前因外伤致左侧股骨头粉碎性骨折,行左侧全髋关节置换术,术后左侧髋关节疼痛消失,髋关节功能恢复良好.3个月前无意间发现左侧腹股沟区肿物如鸡蛋大小,起初无明显不适,未给予特殊处理,之后患...     

肾上腺巨大结核性脓肿一例报告

肾上腺巨大结核性脓肿一例报告阎焕群侯锁柱黑兰逊肾上腺结核性脓肿临床少见。我院收治１例，报告如下。患者，男性，２９岁。患者消瘦、体重减轻３个月，曾感左上腹疼痛、乏力、午后低热，有时夜间出汗，无结核病史。门诊体检未见明显异常，ＫＵＢ＋ＩＶＵ示双肾形态功能...     

猪链球菌感染致腰大肌脓肿1例

<正>人猪链球菌感染常易引起败血症、中毒性休克、脑膜炎等,是动物源性职业病,临床比较少见。由猪链球菌引起的腰大肌脓肿,更是罕见。本科近期收治1例,成功治愈,现报道如下。1病例资料患者,男性,68岁,因"腰痛腹胀伴左大腿麻木3周"于2017年6月22日由外院转诊于同济大学附属东方医院脊柱外科。发病以来伴进行性排便困难,呕吐,伴行走受限,无发热、盗汗,既往无腰椎     

外伤致左腰巨大深部脓肿一例

2005年4月,笔者收治外伤致左腰巨大深部脓肿1例,经手术治愈.由于脓肿大而深,实属罕见,现报道如下.     

胸腹腔镜联合应用治疗胸腰段结核并腰大肌脓肿

我科于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 2月将胸腔镜与腹腔镜联合应用微创治疗胸腰段结核并腰大肌脓肿 5例 ,取得了满意的效果 ,介绍如下。临床资料　本组男 2例 ,女 3例 ,年龄 1 8～ 42岁 ,平均 2 9 5岁。结核位于Ｔ1 0 / 1 1者 2例 ,Ｔ1 1 / 1 2 2例 ,Ｔ1 2 /Ｌ1 1例。均伴椎旁脓肿 ,同侧腰大肌巨大型脓肿 3例 ,双侧腰大肌脓肿 2例。伴后凸畸形 2例。无双下肢神经系统症状。病史为 6～ 1 5个月 ,平均 1 0 5个月。单纯椎间病灶清除 腰大肌脓肿引流 4例 ,病灶清除 植骨融合 1例。术前所有病人采用四联 (异烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素 )抗…     

误诊为“寒性脓疡”的右侧腰大肌巨大性细菌性脓肿1例报告

笔者于2011年7月收治1例右侧腰大肌巨大性脓肿,体征及影像学提示"结核性寒性脓疡",手术证实为罕见的细菌性脓肿,报告分析如下。1病例报告患者,女,36岁,因右下肢疼痛不适,进行性加重伴间断发热2个月余入院,缘于2个月前无明显诱因出现右下     

腰大肌周围脓肿误诊为阑尾炎术后肠瘘一例

患者，女，21岁。3个月前患者因右下腹部疼痛于当地乡卫生院求治，诊断为阑尾炎，并行阑尾切除术。术中见阑尾无明显改变，切除阑尾。术后切口感染，并出现肠接，久治不愈，转来我院。人院诊断“阑尾炎术后肠笑”。入院查体：右下腹腹直肌旁见一纵形切日疤痕，切口下端有一直径     

后位阑尾炎致腰大肌脓肿1例

女,17岁,转移性右下腹痛伴恶心呕吐7天,在当地卫生院行抗感染治疗无好转转入我院。查体:T39.2℃,P86次/分,R22次/分 BP15/10kPa,右下腹压痛,触及4cm×3cm包块,B超检查示右下腹有5cm×4cm低回声区,血常规:WBC22.3×10~9/L NO.92 L     

急性腰扭伤并椎管内脓肿1例报告

患者,男,20岁,战士。因跳木马时不慎腰部扭伤后腰痛伴活动障碍2周。于1992年4月2日入院。体检:体温39.2℃,血压16/10kPa,脉搏82次/分,呼吸22次/分,急性痛苦面容,步入病房,神志清楚,检查合作,颈软,活动无抵抗。咽部轻度充血,扁桃体不肿大,心肺听诊阴性,腹部无异常。脊柱无畸形,双侧骶棘肌处压痛明显,下腰椎棘突压痛,叩击痛,放射痛不明显,直腿抬高     

感染性腹主动脉瘤误诊为腰大肌脓肿1例

患者男,43岁。因突发双下肢感觉运动功能障碍23 h入院。患者无明显诱因突然出现双下肢麻木、感觉异常、乏力,以右下肢为重,伴大小便失禁。既往有糖尿病史4年余,血糖控制不良;半个月前有阑尾炎病史,行保守治疗后治愈。体检:体温36.7℃;脉搏120次/min;呼吸18次/min;血压:183/108 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。痛苦面容,心肺腹未见明显异常。专科检查:全脊柱无明显叩压痛,双侧腹股沟平面以下感觉明显减退,双下肢肌张力低,双侧髂腰肌、股四头肌、足拇背伸     

腰大肌脓肿:上尿路结石腔内手术罕见并发症2例报告

目的介绍上尿路结石腔内手术并发腰大肌脓肿的诊疗经验。方法回顾性分析输尿管镜取石术和经皮肾取石术并发腰大肌脓肿各1例临床资料。结合复习相关文献,提出上尿路结石腔内手术并发腰大肌脓肿临床表现、诊治和预防方法。结果上尿路结石行腔内手术并发腰大肌脓肿2例,1例切开引流,1例保守治疗,均痊愈出院。结论上尿路结石行腔内手术可能并发腰大肌脓肿,但较罕见。早期发现积极治疗,预后良好。     

颈椎椎体化脓性骨髓炎合并椎前脓肿一例报告

患者 男 ,56岁。 1998年 3月 15日晨起时觉颈项部疼痛,且向双侧肩背部放射,颈部活动时加剧。随即到医院就诊,经摄 X线片检查后诊断为颈椎病,给予解痉镇痛药物治疗,病情无缓解,症状逐渐加重。 1周后出现口干、全身发热等症状,再次就诊,考虑为感冒,给予对症治疗。但颈肩痛症状逐渐加剧,遂转来我院。入院查体 :体温 37.1℃,表情痛苦,强迫体位,颈肌痉挛,颈椎活动受限。被动活动头颈时即觉颈肩部剧烈疼痛,难以忍受,四肢感觉、运动、反射功能均未见异常。 Sparling试验及臂丛牵拉试验均阳性,稍做纵向牵引即觉疼痛缓解。急查血…     

腰大肌内皮样囊肿1例报告

患者，女，36岁，农民。主因腰痛伴左臀部疼痛1个月入院，咳嗽及翻身时症状明显加重。查体无明显阳性体征。腰椎MRI示：L3椎本水平左侧腰大肌外缘可见一类圆形长T2信号影，信号欠均匀，可见包膜，与腰大肌交界面清。腰大肌B超未见明显异常。术中所见：在约L3椎体水平腰大肌内触及一囊性占位物质，     

腰大肌表皮样囊肿1例报告

1病历资料 患者,女,43岁.主诉右侧腰背部疼痛、不适5个月入院.查体:腰椎生理曲度存在,腰椎活动略受限,T12～L2棘突旁压痛、叩痛(+),无放散痛,双下肢感觉、运动良好,肌力Ⅳ级,深反射对称,病理反射未引出.CT示:右侧腰大肌内可见类圆形囊性占位;腰椎MRI报告:右侧腰大肌囊性病变,未能明确性质.诊断为:腰大肌肿物.手术:右侧肾切口,分离至L2水平至腰大肌,完整剥出肿物约有鸡卵大小,切开见囊内为淡黄色液体及豆腐渣样物,并有少量毛发(图1～3).病理报告表皮样囊肿.术后未出现神经损伤症状,随访1年无复发.     

右下肢巨大局限性骨化性肌炎并发骨髓炎1例报告

患者,男,６７岁。五年前无诱因在右小腿长出一肿物,逐渐长大,无红肿疼痛,未引起注意,十天前用手抓破皮肤,有豆渣样物流出,肿物处红肿,疼痛难忍入院。查体：右胫骨有一２０×１０ｃｍ肿物,局部红肿,皮温高,肿物中下１／３处有一１×１ｃｍ的溃口,有脓性分泌物...     

尿道憩室并多发性尿道结石一例报告

尿道憩室并多发性尿道结石一例报告卞清武，严友农，王颖，夏松青患者，男性，５６岁。１５年前曾因“左肾结核”而行左肾切除术。术后仍有排尿不畅，尿线细。５年前上述症状加重，排尿费力，并时常出现尿频、尿急，排尿不尽感。１年前曾尿出小结石１０余枚。１个月前阴囊...