痉挛性斜颈患者的心理测评

目的 对痉挛性斜颈患者的心理因素进行分析,研究其与本病发病机制的关联.方法 对21例痉挛性斜颈患者(斜颈组)采用症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查,并与中国人常模(常模组)进行对比.结果 斜颈组躯体化因子(1.67±0.59)分、焦虑因子(1.95±0.74)分、恐怖因子(1.63±0.59)分及精神病性因子(1.56±0.60)分,均明显高于常模组[分别为(1.37±0.48)、(1.39±0.43)、(1.23±0.41)、(1.29±0.42)分](P＜0.05).而两组强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对及偏执因子评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 痉挛性斜颈患者的心理因素中,躯体化、焦虑、恐怖及精神病性因子评分较正常人群有异常升高,提示本病伴有上述心理异常表现.心理因素是否与痉挛性斜颈发病机制有关尚待进一步研究.     

下鼻甲注射混合药物配合布地奈得鼻喷剂治疗变应性鼻炎75例

目的探讨下鼻甲注射混合药物与布地奈德鼻喷剂配合使用对变应性鼻炎的疗效。方法对2010年7月—2012年10月75例变应性鼻炎患者给予下鼻甲注射混合药物,每侧注射1.5 ml(地塞米松、利多卡因、注射用水)配合布地奈德鼻喷剂喷鼻治疗4周,分别于治疗前后及治疗结束1年后计分,评定疗效。计量资料采用u检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 4周后进行近期疗效评定,其中显效65例(86.7%),有效8例(10.7%),无效2例(2.7%),总有效率97.3%;1年后进行远期疗效评定,显效49例(65.3%),有效17例(22.7%),无效9例(12.0%),总有效率达88.0%。治疗前、后症状及体征平均总分:治疗前为(8.12±0.81)、(2.42±0.49)分,治疗4周后评分(1.31±1.05)、(0.68±0.38)分,治疗1年后评分(2.23±1.34)、(0.71±0.51)分,治疗前后症状、体征评分差异均有统计学意义(均P0.05),无明显不良反应。结论下鼻甲注射混合药物配合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎操作简便、疗效确切、不良反应小,是一种简单、实用的方法。     

氟西汀在痉挛性斜颈治疗中的作用

目的 研究氟西汀在痉挛性斜颈临床治疗中的作用.方法 6例接受手术治疗的痉挛性斜颈患者,5例术前即给予口服氟西汀20 mg/d,l例在术后6 d起给予相同剂量氟西汀.全部病例维持用药3个月,之后逐渐减量至停药.术后l周和1个月分别评估患者疗效.结果 6例患者中,1例患者1周/1个月疗效判定结果 有差异(良好/优秀),但不确定为氟西汀的作用;另外5例患者1周/1个月疗效判定结果 无差异,3例始终为优秀,1例始终为良好,1例始终为一般.结论 氟西汀对痉挛性斜颈的治疗作用仍存在很大的不确定性,尚不能作为痉挛性斜颈的单一治疗手段.     

超声定位引导A型肉毒毒素注射联合常规康复训练治疗痉挛型脑瘫儿童下肢肌张力障碍的疗效观察

目的 观察超声定位引导A型肉毒毒素(BTX-A)注射联合常规康复训练治疗痉挛型脑瘫儿童下肢肌张力障碍的疗效,为临床康复治疗提供依据。方法 选择2014年9月-2015年8月于安徽省儿童医院康复科住院治疗的双下肢痉挛的脑瘫患儿42例作为研究对象,随机分为对照组(21例)和治疗组(21例),对照组给予常规康复训练(运动疗法+物理治疗),治疗组在超声定位引导下予BTX-A注射,次日行常规康复训练。所有患儿分别在治疗前及治疗1、3、6个月采用改良Ashworth修正量表(MAS)和粗大运动功能量表(GMFM)行双下肢肌肉痉挛程度和粗大运动功能的评价。结果 两组在治疗1、3、6个月后MAS及GMFM评分均优于治疗前(P<0.05);同时间点治疗组痉挛程度的缓解及运动功能的提高均较对照组明显改善(P<0.05);治疗组MAS评分在3个月与6个月比较差异无统计学意义(P＞0.05),BTX-A疗效有一定的时限性。结论 运用超声定位引导BTX-A注射治疗痉挛型脑瘫患儿能更好的缓解其双下肢痉挛性肌群的肌张力,改善其运动功能。     

慢性前列腺炎50例综合治疗分析

目的:探讨慢性前列腺炎的有效治疗方法.方法:对50例慢性前列腺炎患者采用抗生素、哈乐、前列安栓和多功能前列腺治疗仪联用的综合疗法,比较治疗前后患者NIH-CPSI总评分、症状评分、生活质量评分.结果:50例CP患者治疗前NIH-CPSI总评分为(26.12±5.29)分,症状评分(18.23±2.58)分,生活质量评分(7.67±1.69)分.治疗后NIH-CPSI总评分为(12.87±4.44)分,症状评分(10.03±2.67)分,生活质量评分(3.21±1.39)分.治疗前后有显著差异(P<0.05).治疗后,显效25例(50%),有效20例(40%),无效5例(10%),总有效率为90%.结论:综合治疗可以作用于慢性前列腺炎发病的不同环节,起到互相补充、协同的作用,从而提高疗效.     

龙金通淋胶囊联合甲磺酸多沙唑嗪治疗ⅢB型前列腺炎100例分析

目的 评价龙金通淋胶囊联合甲磺酸多沙唑嗪治疗ⅢB型前列腺炎相关症状的改善情况.方法 选择符合诊断标准的ⅢB型前列腺炎患者100例,口服龙金通淋胶囊2粒/次,1 d 3次,甲磺酸多沙唑嗪4mg/次,每晚1次,疗程6周.采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎临床症状积分指数(NIH-CPSI)的变化为评价标准,观察治疗前后的疗效.结果 NIH-CPSI总评分治疗前后分别为(26.1±2.6)分和(11.3±1.4)分(P=0.023);疼痛不适症状评分治疗前后分别为(14.5±2.1)分和(5.7±1.3)分(P=O.031);排尿症状评分治疗前后分别为(6.3±O.9)分和(1.2±0.4)分(P=0.014);生活质量评分治疗前后分别为(7.1±O.7)分和(1.4±0.3)分(P=0.016).治疗后根据NIH-CPSI得分的改善情况,效果显著30例(30%),有效60例(60%),无效10例(10%).结论 ⅢB型前列腺炎患者采用龙金通淋胶囊联合甲磺酸多沙唑嗪治疗,疗效满意,且比单用一种药物效果更好,可以在临床治疗过程中进一步应用和评估.     

生物反馈联合药物治疗慢性前列腺炎的临床研究

目的 探讨生物反馈联合药物治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 将145例慢性前列腺炎患者根据美国国立卫生院(NIH)前列腺炎分型标准分型后,随机分为治疗组和对照组.治疗组(85例)均接受生物反馈治疗20次,每次20 min,同时给予常规药物治疗;对照组(60例)仅给予常规药物治疗.以NIH慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)和前列腺按摩液(EPS)中白细胞计数为疗效评价指标.结果 治疗组NIH-CPSI总分治疗前后分别为(26.65±6.32)、(10.34±5.07)分,平均降低16.31分,症状程度评分治疗前后分别为(19.76±4.77)、(7.25±3.38)分,平均降低12.51分;对照组NIH-CPSI总分治疗前后分别为(25.57±6.11)、(15.45±5.76)分,平均降低10.12分,症状程度评分治疗前后分别为(18.23±4.65)、(10.56±4.21)分平均降低7.67分.治疗组NIH-CPSI总分与症状程度评分的下降幅度均比对照组更明显(P＜0.01).治疗组总有效率90.6%(77/85),总显效率67.1%(57/85),对照组总有效率66.7%(40/60),总显效率45.0%(27/60),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 生物反馈联合药物治疗慢性细菌性前列腺炎及非细菌性前列腺炎(慢性盆腔疼痛综合征)安全、有效,患者的依从性好.     

痔上黏膜环切术与PPH加芍倍注射治疗重度混合型痔疮临床疗效比较

目的:观察痔上黏膜环切术与PPH加芍倍注射治疗重度混合型痔疮的临床疗效.方法:本次选取我院2015年2月~2016年1月收治的重度混合型痔疮患者80例,将其按照不同的治疗方式分为2组,观察组---40例(给予PPH加芍倍注射治疗),对照组---40例(给予痔上黏膜环切术治疗);观察2组重度混合型痔疮患者的临床总有效率、临床症状评分.结果:观察组患者的临床总有效率97.50%、临床症状评分(便血0.38±0.02分、脱出0.36±0.03分、疼痛0.24±0.02分)均优于对照组患者(P<0.05).结论:重度混合型痔疮患者应用PPH加芍倍注射治疗疗效显著,可以有效的改善临床表现,临床上值得推广.     

肌电引导局部注射A型肉毒毒素对痉挛性斜颈的疗效研究

目的探讨在肌电图引导下局部注射A型肉毒毒素对痉挛性斜颈的有效性和安全性。方法对36例痉挛性斜颈病人,随机分为肌电引导组和非肌电引导注射组各18例,对受累肌肉进行多点注射A型肉毒毒素,按Tsui量表评价疗效,对疗效及副作用门诊随访6个月。结果肌电引导组和非肌电引导组比较,治疗前后评分减少分别为12.17±3.21和8.46±2.96,P<0.05,有效率为94.4%和75%,肌电引导组副作用仅见1例颈肌无力;非肌电引导注射组4例颈肌无力,1例吞咽困难。结论肌电引导局部注射A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈比非肌电引导组有效安全,并可减少毒副作用。     

上颌窦感染患者内镜治疗的临床分析

目的探讨鼻内镜下中鼻道开窗联合尖牙小视窗双径路术治疗上颌窦感染患者的疗效,为临床治疗上颌窦感染提供参考。方法选取医院2011年2月-2012年3月收治的128例上颌窦感染患者,随机分为两组,每组各64例,对照组单纯应用鼻内镜下中鼻道开窗术治疗,观察组同时联合尖牙窝小视窗双径路术治疗,对两组患者的治疗效果进行对照分析。结果临床治疗总有效率对照组为79.69%,观察组为93.75%,观察组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前观察组患者的主观症状评分为(133.47±10.52)分、术后为(27.95±5.04)分;对照组术前为(132.52±10.69)分、术后为(41.76±6.31)分,两组患者主观症状评分均较治疗前显著下降,但观察组下降幅度明显优于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下中鼻道开窗术治疗上颌窦感染有效,但联合尖牙小视窗双径路术后,临床治疗效果明显增强,主观症状显著改善。     

Botulinum toxin treatment of spasmodic torticollis.

We reviewed the efficacy and adverse effects of repeated botulinum toxin injections into hyperactive neck muscles of 107 successive patients with spasmodic torticollis. They received 510 injection treatments over a median period of 15 months (range 3-42 months). One patient failed to benefit at all, but 101 (95%) patients reported considerable (moderate or excellent) benefit from at least one treatment. On a global subjective response rating, 93% of 429 treatments resulted in some improvement and 76% in moderate or excellent improvement. Pain reduction followed 89% of 190 treatments with moderate or excellent reduction after 66%. Median duration of benefit was 9 weeks. All torticollis types responded equally well and injections into two (or more) involved neck muscles were more effective than injection into a single muscle. The most frequent adverse effect was dysphagia, occurring after 44% of all treatments, but this was severe after only 2%. Antibodies to botulinum toxin were detected in the serum of three out of the five patients in whom loss of treatment efficacy occurred. We conclude that botulinum toxin treatment is the most effective available therapy for spasmodic torticollis and practical advice is provided for anyone wishing to set up the technique.     

Low dose botulinum toxin in spasmodic torticollis.

Botulinum toxin has been successfully used to treat spasmodic torticollis. The optimum dosage is not clear and the recommended doses in the United Kingdom are 20-25 ng. We have used much lower doses (average 13 ng) without loss of efficacy and accompanied by a reduction in side effects. We treated 12 patients (eight women and four men) with a mean duration of torticollis of 4 years. Eleven of the 12 patients (91%) showed an improvement in total scores for pain and degree of head movement. The benefits appeared a week after treatment and lasted for 3 months. Side effects were minimal and transient. Our experience suggests low doses of the toxin may be equally efficacious.     

综合疗法对围绝经期综合征患者血清雌激素的影响

目的:探讨综合疗法对围绝经期综合征患者症状改善和血清雌激素水平的影响。方法:对68例围绝经期综合征患者进行心理干预和药物联合治疗3个月,比较治疗前后的血清雌激素水平及症状Kupperman评分。结果:68例患者血清E2由治疗前的(57.94±22.90)pmol/L升高至治疗后的(185.42±46.98)pmol/L,FSH和LH显著下降(P<0.01),临床症状明显改善,改良Kupperman评分显著好于治疗前(P<0.01)。结论:综合疗法可显著升高围绝经期综合征患者的血清雌激素水平,改善临床症状。     

体外冲击波疗法治疗胫骨结节骨软骨炎的疗效观察

目的 观察体外冲击波疗法对胫骨结节骨软骨炎患者的临床疗效.方法 将60例胫骨结节骨软骨炎患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例.试验组采用体外冲击波疗法;对照组采用微波治疗、减少运动量和充分休息局部制动.结果 试验组和对照组治疗后胫骨结节部疼痛目测类比评分较治疗前均明显降低(P<0.05),分别为(2.2±1.3)分比(7.9±2.4)分、(4.8±2.6)分比(8.2±2.5)分,且试验组明显优于对照组(P<0.05).试验组治愈率[83.33%(25/30)]明显高于对照组[63.33%(19/30)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 体外冲击波疗法是胫骨结节骨软骨炎的一种有效治疗方法.     

清开灵注射液治疗对小儿支气管肺炎的效果观察

目的:观察探讨清开灵注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效,总结其临床应用价值。方法:选取我院2009年5月至2011年5月128例肺炎支原体肺炎的患儿,随机分为观察组(常规治疗+清开灵注射液治疗)和对照组(常规治疗),各64例,观察比较两组治疗效果,进行统计学分析。结果:观察组总有效率93.8%(60/64),不良反应1例;对照组总有效率79.7%(51/64),无不良反应出现,两组疗效比较存在一定差异(P<0.05),具有统计学意义,两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义;两组平均退热时间、止咳时间、肺部罗音消失时间比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:清开灵注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效显著,明显优于常规治疗,能有效消除临床症状,不良反应小,值得在临床上合理推广。     

氯吡格雷、阿司匹林联合丁苯酞对进展性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响

目的探讨氯吡格雷、阿司匹林联合丁苯酞对进展性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响。方法本研究选取2016年1月-2018年12月在河南省某医院就诊的196例进展性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组98例。对照组患者采用氯吡格雷+阿司匹林进行治疗;研究组患者在对照组患者治疗基础上加用丁苯酞进行治疗。治疗2周时,比较2组患者的治疗效果;比较2组患者治疗前及治疗1周、2周时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分;比较2组患者治疗2周时不良反应发生情况;比较2组患者治疗前及随访6个月时Barthel指数评定量表(BI)及世界卫生组织生活质量评定量表(WHOQOL-100)评分。结果研究组患者治疗总有效率为94.90%,高于对照组的80.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、2周时,研究组患者NIHSS评分分别为(10.48±1.91)分及(4.85±0.98)分,低于对照组的(13.64±2.78)分及(6.97±1.47)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组患者不良反应总发生率分别为7.14%及5.10%,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月时,研究组患者BI及WHOQOL-100评分分别为(89.28±6.31)分及(88.26±7.84)分,均高于对照组的(74.29±5.18)分及(75.35±5.07)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取丁苯酞+氯吡格雷+阿司匹林治疗进展性脑梗死的临床效果确切,其可改善患者神经功能,提高患者日常生活能力及生活质量,安全有效,值得临床推广应用。     

布地奈德气雾剂联合氨溴索注射液雾化治疗新生儿肺炎的疗效研究

目的 观察研究布地奈德气雾剂联合氨溴索注射液雾化治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法 选取2018年1月—2019年4月在我院治疗的94例新生儿肺炎进行研究,通过随机分组的方式将其分为对照组(45例)和研究组(49例),对照组患儿采取氨溴索注射液雾化治疗,研究组患儿采取布地奈德气雾剂联合氨溴索注射液雾化治疗,研究比较两组患儿的治疗效果、临床症状改善时间以及呼吸指数改善情况等。结果 研究组患儿治疗总有效率为91.84%,高于对照组的68.89%,P<0.05;研究组患儿气喘改善时间(8.15±2.26)d,咳嗽改善时间(8.02±2.10)d,湿啰音改善时间(8.16±1.25)d,呼吸增快改善时间(49.69±6.11)h,紫绀改善时间(35.29±6.52)h,短于对照组的气喘改善时间(3.96±1.88)d,咳嗽改善时间(4.11±1.29)d,湿啰音改善时间(5.13±0.86)d,呼吸增快改善时间(28.92±5.99)h,紫绀改善时间(18.85±4.12)h,差异具有统计学意义 P<0.05;两组患儿PCO2与OI值在治疗之前进行对比P>0.05,PCO2值治疗后与对照组比较明显较低 P<0.05,OI值与对照组比较明显较高P<0.05。结论 对新生儿肺炎患儿采取布地奈德气雾剂联合氨溴索注射液雾化治疗具有显著的疗效,能明显缩短患儿临床症状的改善时间,改善呼吸指数,值得临床应用及推广。     

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的临床效果

目的探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的效果。方法选择2010年1月-2012年1月治疗的精神分裂症患者68例,随机分为治疗组与对照组各34例,治疗组接受药物治疗前先进行2周的药物清洗,清洗后开始口服帕利哌酮缓释片,第1周剂量6 mg/d,每日1次,1周后根据患者的病情调整药物剂量,可调整为3-12 mg/d,每日1次口服,4周为1个疗程,共治疗1个疗程。在治疗过程中禁止服用其他抗精神病药物,并根据患者的情况进行对症处理。对照组治疗前同治疗组,然后口服利培酮,开始剂量为1 mg/d,每日1次,1周后根据患者的病情将药物的剂量调整为4-8 mg/d,每日1次,4周为1个疗程。服药期间进行对症处理,方法同治疗组。治疗前、治疗2、4周末应用阳性与阴性症状量表(positive andnegative symptoms scale,PANSS)对两组进行评分,并比较两组不良反应发生率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗组治疗2、4周末阳性症状[(19.4±5.1)、(16.2±3.7)分]、阴性症状[(18.7±4.9)、(15.8±2.5)分]、一般病理[(39.2±6.6)、(36.4±5.1)分]PANSS评分及总分[(78.3±5.2)、(57.4±3.9)分]均低于治疗前[(24.7±6.7)、(25.4±5.8)、(45.5±7.4)、(94.2±11.5)分],比较差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组治疗2、4周末阳性症状[(22.3±4.6)、(20.1±3.9)分]、阴性症状[(21.4±3.3)、(19.2±2.4)分]、一般病理[(43.3±7.2)、(39.5±6.1)分]PANSS评分及总分[(86.0±5.4)、(78.8±4.3)分]均低于治疗前[(24.6±6.6)、(25.3±4.7)、(44.9±8.3)、(93.8±10.4)分],比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗2、4周末阳性症状、阴性症状、一般病理PANSS评分及总分两组组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率治疗组23.53%,对照组26.47%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症效果明显,且未明显增加不良反应,可在临床中应用。