不同摆放方式对蒸汽灭菌发生湿包率的影响探讨

[目的]探讨不同摆放方式对3种不同的包装材料行蒸汽灭菌时湿包发生率的影响,找出湿包产生原因及解决方法,以确保无菌物品的质量。[方法]双层全棉布、无纺布、纸塑3种包装材料包装人工流产包各6个,置于脉动真空压力蒸汽灭菌器内,按竖上、竖下和平放3种摆放方式装载,灭菌结束后在炉内冷却不同时间（0min、10min、20min、30min）再卸载,分别观察包内的干燥程度,判断湿包的个数。[结果]摆放方式对湿包发生率有较大影响,竖上放置的湿包形成率最高,平放、竖下放置随冷却时间延长湿包数减少。[结论]金属物品包应平放,竖放时小药杯的开口应向侧面或向下,灭菌后在炉内冷却时间应在20min～30min以上,以避免湿包的发生。     

不同摆放方式对蒸汽灭菌发生湿包率的影响探讨

[目的]探讨不同摆放方式对3种不同的包装材料行蒸汽灭菌时湿包发生率的影响,找出湿包产生原因及解决方法,以确保无菌物品的质量.[方法]双层全棉布、无纺布、纸塑3种包装材料包装人工流产包各6个,置于脉动真空压力蒸汽灭菌器内,按竖上、竖下和平放3种摆放方式装载,灭菌结束后在炉内冷却不同时间(0 min、10 min、20 min、30 min)再卸载,分别观察包内的干燥程度,判断湿包的个数.[结果]摆放方式对湿包发生率有较大影响,竖上放置的湿包形成率最高,平放、竖下放置随冷却时间延长湿包数减少.[结论]金属物品包应平放,竖放时小药杯的开口应向侧面或向下,灭菌后在炉内冷却时间应在20 min～30 min以上,以避免湿包的发生.     

不同包装材料对压力蒸汽灭菌隐性湿包的影响

目的 了解包装材料对隐性湿包的影响.方法 采用三种包装材料包装器械敷料混合包(缝合包),灭菌后均在灭菌器内冷却30 min卸载2h后,检查包的干燥合格情况.结果 一次性无纺布包装的包内干燥合格率明显高于双层棉布包装和纸塑包装(P＜0.05).结论 一次性无纺布包装包内干燥效果好,可有效控制压力蒸汽灭菌隐形湿包的产生,提高灭菌物品质量,有利于医院感染控制.     

压力蒸汽灭菌隐性湿包的影响因素及控制措施

目的研究压力蒸汽灭菌隐性湿包的影响因素及控制措施,确保无菌物品的质量。方法采用目测和触摸方法,对不同组合包装器械包和改变冷却时间等措施影响湿包的结果进行观察。结果压力蒸汽灭菌医疗器械采用棉布包装干燥速度较慢,将棉布包装器械包置于器械盘内会降低干燥速度,医用皱纹纸包装方法干燥速度最快。灭菌后延长干燥时间,包内干燥速度没有变化。结论压力蒸汽灭菌器内棉布包装的器械包不易干燥,皱纹纸包装干燥速度最快,延长灭菌器干燥时间不是最好的方法,因此器械包干燥速度与包装材料直接相关。     

不同装载方式控制医用纸塑包装蒸汽灭菌湿包效果比较

目的探讨不同装载方式控制医用纸塑包装蒸汽灭菌湿包的效果。方法将纸塑包装换药碗和诊疗包随机分为两组,对照组将换药碗纸面对塑面竖立放置于不锈钢篮筐内,诊疗包塑面朝下、纸面朝上平放装载;观察组纸塑包装袋均采用纸面对纸面、塑面对塑面的原则,将纸塑包竖立放置于不锈钢篮筐,包与包之间留有2.5cm左右空隙,靠近金属篮筐纸面加垫棉布。两组均装载上、中、下三层灭菌架,脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌,灭菌程序结束后在锅内冷却30min,卸载放置1h后采用目测法观察湿包的发生率。结果对照组和观察组湿包发生率分别为5.55%和1.85%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.705,P0.05)。结论采用纸面对纸面、塑面对塑面,竖放,包与包之间留有空隙,靠近金属篮筐加垫棉布的装载方式,湿包率明显降低;可有效降低纸塑包装脉动预真空压力蒸汽灭菌的湿包率。     

纸塑包装灭菌搁置筐的设计与降低湿包率效果观察

目的观察一种自主研发的纸塑包装灭菌搁置筐在压力蒸汽灭菌应用中降低湿包率的效果。方法对比使用常规灭菌装载筐与应用搁置筐灭菌后发生湿包情况。结果在4所医院观察到用常规灭菌装载筐(对照组)放置纸塑包装器械12 112件,发生湿包1 393件,湿包率为11.50%;用纸塑包装灭菌搁置筐(实验组)放置纸塑包装器械12 112件,发生湿包95件,湿包率为0.78%。两组比较,差异有统计学意义(P0.001)。结论使用搁置筐可有效降低压力蒸汽灭菌纸塑包装器械的湿包现象。     

规范纸塑包装物品的装载方法降低湿包率的应用

目的：规范纸塑包装物品的装载,减少和避免湿包现象的发生,降低医疗感染的风险,确保医疗安全。方法：选取8200件医用纸塑包装器械,按器械类型随机分为两组,实验组采用新型可调节灭菌搁置筐,将纸塑包装器械纸面对塑面垂直或斜插入搁置筐中,对照组采用传统篮筐装载,将纸塑包装器械平铺或倾斜放置,两组均采用压力蒸汽灭菌,灭菌参数相同,比较两组湿包率。结果：使用新型可调节灭菌搁置筐规范装载发生湿包17件（0.4%）,传统篮筐装载发生湿包498件（12.1%）,实验组较对照组湿包发生率明显降低,两组比较,差异有统计学意义（P<0.001）。结论：规范纸塑包装器械的装载可有效降低压力蒸汽灭菌后湿包现象。     

脉动真空压力蒸汽灭菌湿包原因及控制

压力蒸汽灭菌器内湿包现象是影响灭菌成功的重要因素之一,因灭菌后包潮湿,使包内外形成一个连续液体通道,从而破坏包装材料阻挡微生物的屏障作用,使微生物浸入已灭菌物品内造成污染。我们2006年1~10月份用脉动真空压力灭菌器灭菌共发现55个湿包,现对每个包潮湿原因进行分析。1方法本院使用的脉动真空灭菌器,脉动次数3次,空气排出量>99%;汽源压力300~500kPa;灭菌温度132℃;工作压力210kPa;灭菌时间10min;干燥时间15min。使用蒸汽为外源蒸汽。湿包判断标准是灭菌处理后的物品包,含水量≤3%为干燥包;灭菌后包裹上有明显水渍,器械包的吸水巾潮…     

两种装载法控制纸塑包蒸汽灭菌湿包效果比较

[目的]探讨两种不同的装载方法,降低纸塑包装压力蒸汽灭菌湿包率的效果,避免灭菌物品造成二次污染,确保灭菌质量和使用安全.[方法]将纸塑包装物品随机分成A组、B组,每组30件,A组采用不锈钢方盘装载法,B组采用不锈钢网篮加纱布装载法,两组同时置于脉动真空灭菌器内,灭菌程序结束后在高压锅内彻底冷却30 min,再卸载放置1 h后观察纸塑包干燥情况.[结果]不锈钢网篮加纱布装载法,干燥合格率明显高于不锈钢方盘装载法,比较差异有统计学意义（χ2=4.29,P〈0.05）.[结论]不锈钢网篮加纱布装载法,灭菌后包内冷凝水蒸化速度快,干燥彻底,效果好,可有效控制纸塑包装,压力蒸汽灭菌湿包的产生,提高灭菌物品质量和工作效果,降低医疗成本,有利于医院感染的控制.     

口腔器械纸塑包防湿方法的研究

目的：探讨口腔器械纸塑包防湿的方法。方法采用随机抽样方法,将纸塑单包装口腔科器械60件,随机分为对照组和实验组,对照组纸塑袋内放高压蒸汽灭菌化学指示卡1张,常规密封后将纸塑袋纸面对着塑面,包与包互相挨靠,侧放于灭菌架下层;实验组纸塑袋内放8 cm?10 cm医用脱脂纱布1块,并将高压蒸汽灭菌化学指示卡变色区部分放于纱布内,常规密封后置灭菌架下层,其上覆盖无纺布一张。灭菌结束后观察湿包情况。结果对照组和实验组湿包发生率分别为30．0％和3．33％,两组比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论口腔科器械纸塑包内放吸水纱布,高压蒸汽灭菌时纸塑包上覆盖无纺布,可避免湿包现象发生。     

不同包装方法对蒸汽灭菌隐性湿包的影响

目的:探讨不同包装方法对蒸汽灭菌隐性湿包的影响。方法:抽取我院采用双层无纺布加篮筐法包装和采用双层无纺布加方盘法包装的130包蒸汽灭菌包裹作为研究对象,并将65包采用双层无纺布加篮筐法包装的蒸汽灭菌包裹设为观察组,将65包采用双层无纺布加方盘法包装的蒸汽灭菌包裹设为对照组,分析和比较两组在脉动真空灭菌器内干燥后的蒸汽灭菌包裹合格情况。结果:观察组包裹合格率优于对照组(P0.05)。结论:采取双层无纺布加篮筐法包装的蒸汽灭菌包裹具有操作容易、方便等优势,同时,还能够有效将器材保持在无菌状态,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广。     

新型包装材料行脉动真空压力蒸汽灭菌的生物监测研究

目的 探讨全棉布、无纺布和纸塑包装材料包装的物品行脉动真空压力蒸汽灭菌后,能否达到完全灭菌.方法 将嗜热脂肪杆菌芽孢菌片试管分别置于用全棉布、无纺布和纸塑包装材料三组包装的标准试验包中心部位,每组五个;将三组材料包装的标准试验包分别置于脉动真空压力蒸汽灭菌器的下前、中上、后上、中下、后下位置进行灭菌,灭菌后取出芽孢菌片,送检验科进行生物监测.结果 三组包装材料进行的生物监测结果均为灭菌合格.结论 新型包装材料用于灭菌物品包装安全、经济、可靠,并可预防院内感染.     

透明包装袋灭菌后出现湿包的原因分析

目的：了解透明包装袋灭菌后出现湿包的人为因素。方法：用芬兰生产的复合多层透包装袋包装物品，用不锈钢筛装载，将３８ｃｍ±２５ｃｍ×６ｃｍ和２０ｃｍ×１５ｃｍ×１．５ｃｍ规格的包裹，按规范竖放和重叠平放入同一筛内，观察物品灭菌后出炉时间长短与湿包出现的关系，无菌物品摆放与物品湿包的关系。结果：无菌包裹重叠平放与单层竖放湿包发生率有统计学意义（Ｐ〈０．０１）；灭菌后无菌包出炉时间分别为１０、２０、３０ｍｉｎ，发生湿包的比较，ｘ＾２＝６６．２４，Ｐ〈０．０１；胶管清洗后未守全晾干导致湿包发生（Ｐ〈０．０５），结论：灭菌物品摆放位置不当，物品出炉时间不当，引流胶管清洁后未完全晾干等因素是出现湿包的主要人为原因。     

立式真空蒸汽灭菌器灭菌湿包原因分析及其预防措施

总结了立式真空蒸汽灭菌器灭菌形成湿包的原因,主要包括物品装载量过多过密、未能及时打开灭菌器门盖、器械或金属物品放在敷料包上和包裹放在靠近灭菌器门盖处等,认为必须严格规范灭菌前物品的包装、入锅装载、灭菌操作技术,才能预防或减少湿包的发生。     

无纺布包装器械包在压力蒸汽灭菌时产生湿包的原因分析

目的分析医院无纺布包装的器械包在脉动真空压力蒸汽灭菌时产生湿包的原因,采取相应措施,减少湿包的产生。方法根据我院2007--2010年使用一次性无纺布包装器械包后产生106个灭菌湿包的原因记录,对器械包放置在灭菌器不同位置产生的87个湿包及因器械包的体积、重量、包装方法及环境因素等产生的19个湿包进行分类,分析湿包产生的可能原因,提出控制对策。结果87个灭菌湿包24．2％为灭菌器故障所致,40．2％是器械的结构特点或包装器具的缺陷所致,35．6％是灭菌装载上存在缺陷所致。19个湿包中78．9％是因包的体积、重量和包装方法的缺陷所致,21．1％是因环境因素所致。结论加强灭菌器的监测和保养,提高工作人员的责任心,规范器械包的包装方式,重视可导致湿包的环境因素,采取有效措施,降低湿包发生率。     

灭菌器械调换包装材料的标准工作流程研究

目的 探讨纸塑袋包装在小杯钳罐和基础包应用中的合规性和有效性。方法 测试纸塑袋包装的无菌有效期、灭菌适应性、包装的完整性，比较无纺布和纸塑袋2种器械包装材料的湿包情况和使用成本。结果 小杯钳罐和基础包采用纸塑袋包装，在134℃、5 min灭菌暴露，20 min干燥时间条件下，无湿包、封口开裂爆袋情况，化学指示物和生物指示物均显示灭菌合格。在90 d有效期内纸塑包装内的器械细菌培养均显示阴性。与无纺布包装相比，纸塑包装用时由29.48 s/个下降至12.98 s/个；包装成本由2.13元/个下降至1.29元/个。结论 纸塑包装袋可以作为小杯钳罐和基础包的合格包装材料。     

纸塑包装压力蒸汽灭菌物品不同储存方法的效果比较

目的比较两种储存方法对纸塑包装压力蒸汽灭菌后物品质量的影响。方法分层抽取纸塑包装经压力蒸汽灭菌包180个,随机分为实验组和对照组,实验组灭菌后用一层塑胶袋密封后干燥储存;对照组灭菌后干燥储存。分别对两组灭菌物品采用裸眼目测和5倍放大镜观察包装袋质量。结果两组的包装袋质量比较1～8周差异无统计学意义(P>0.05);9～24周差异有统计学意义(P<0.001)。其中包装袋破损率裸眼目测为2.2%,5倍放大镜为10.0%,对照组9个包装破损的物品,7个有菌生长。结论纸塑包装压力灭菌物品采用塑胶袋密封后储存,能避免检查时反复触摸和环境因素引起的无菌包污染,较长时间保证无菌水平。     

纸塑包装袋存在的安全隐患及质量控制措施

纸塑包装袋适用于临床急救包、缝合包、各类穿刺包及手术室单件备用器械物品的独立包装灭菌,克服了传统包装材料无菌屏障作用差、灭菌有效期短的缺点。纸塑包装灭菌包有效期可达6个月,减少重复灭菌对器械物品的损耗,直接降低了因反复消毒灭菌所需人力物力成本,并能通过纸塑包装袋塑面直观地看清所需器械和物品,方便临床使用,且纸塑包装灭菌包无菌阻隔效果好。但在包装、灭菌及临床使用中,     

灭菌物品湿包管理效果分析

目的了解压力蒸汽灭菌物品湿包的原因,采取减少湿包的措施。方法采用原因分析法回顾性调查方法,对灭菌物品湿包情况进行了统计分析,进行改进。结果调查发现牙钳、刮骨勺等器械包湿包率为35.56%,主要是冷凝水过多和平放以及纸塑包装排除困难等原因所致。经过有针对性地改进,采取调整包装和摆放位置,有效降低了湿包率。结论牙科器械包湿包发生率高主要是冷凝水排除不彻底和灭菌包摆放不正确,经过改进较好地解决了湿包问题。