休克与弥散性血管内凝血发病机理新进展

各型休克(失血性、创伤性、感染性、过敏性、心源性)均可诱发DIC、其中以感染休克最常见,休克后期在各重要脏器功能衰竭(特别是肺、其次是肾、肝、心脏)的发病机制中,均可以有DIC的参与。临床上DIC可以是休克的起因、也可以是休克发展过程中出现的一个综合征。休克出现DIC后,二者相互影响,形成一个恶性循环,病情迅速恶化,往往造成患者死亡。     

弥散性血管内凝血的若干问题

弥散性血管内凝血(以下简称DIC)是促凝因素导致机体血管内广泛地发生凝血,并伴以继发性纤溶为特征的获得性出血综合征。它本身并不是一种独立疾病,而是作为重要的中间病理环节存在于许多疾病。由于广泛凝血与继发纤溶造成血小板和凝血因子大量消耗,因而出现凝血障碍,故又名消耗性凝血病态。DIC几乎与临床各科都有不同程度的联系,故日益受人重视。     

弥散性血管内凝血

弥散性血管内凝血(dessiminated intiavascular coagulation,DIC)是指微血栓广泛地沉着于小血管中,它可以发生在许多疾病的病理过程中,而不是一种独立的疾病.     

产科疾病并发弥散性血管内凝血的诊断

产科疾病所致弥散性血管内凝血(DIC)约占DIC总发病数的8.6%～20%,严重威胁产妇和胎儿的生命安全.早期诊断,及时去除病因,能有效地拯救母儿的生命.     

急性弥散性血管内凝血21例救治体会

目的 探讨急性弥散性血管内凝血（DIC）患者的早期诊断、抢救时机及救治经验.方法 回顾性总结分析2007年1月至2009年12月收治的21例DIC患者,根据诱发DIC的原发病因、临床表现及实验室检查,早期诊断,积极治疗,给予抗休克,扩容纠酸,去除病因（包括药物、手术）,输血抗凝,防止多脏器功能衰竭等治疗.结果 19例抢救成功,2例患者死亡,成功率90.5%.结论 早期诊断,积极处理原发病因是抢救成功的关键,同时适时适量的应用肝素抗凝,及时补充凝血因子等是DIC治疗的关键.     

急性白血病与弥散性血管内凝血

目的分析急性白血病（AL）患者弥散性血管内凝血（DIC）的发生情况，凝血功能改变及其临床意义。方法对67例AL患者、25例AL完全缓解（CR）患者、20例健康体检者进行凝血常规、D-二聚体等检测。结果根据ISTH修订标准，15例AL患者合并DIC，发生率为22．4％，AML与ALL的DIC发生率AML-M3之间无统计学差异（P〉0．05），AML-M3与non-AML-M3的DIC的发生率之间有统计学差异（P〈0．05）。DIC组PT、APTT、TT较对照组、CR组及non-DIC组均明显延长（P〈0．01），而FIB则降低（P〈0．05）。结论AL尤其AML-M3患者容易合并DIC，观察患者凝血功能改变以及出血表现可有助于尽早发现DIC并指导临床预防及治疗，从而有利于改善AL合并DIC患者的临床预后。     

弥散性血管内凝血临床治疗进展

弥散性血管内凝血 (DIC)是一种继发于很多基础病变的综合征 ,以全身凝血系统激活、纤溶系统紊乱、纤维蛋白沉积、多器官内微血栓形成等为特征。DIC在临床上某些高危患者 ,如脓毒症、多发伤、产科急症、颅脑损伤等疾病中有相当高的发生率 ,许多情况下 ,患者最终出现广泛出血和多器官衰竭 (MOF)而死亡。近年来 ,DIC特别是全身病理性纤维蛋白沉积的机制比较明了 ,并被认为是多器官衰竭发生的原因之一 ,其中许多细胞因子在凝血和纤溶紊乱中起重要作用。总结近年有关文献 ,用循证医学的观点 ,对有关 DIC治疗的进展作一综述。1　 DIC的治…     

冷沉淀凝血因子在产科弥散性血管内凝血的应用效果

目的探讨冷沉淀凝血因子在产科弥散性血管内凝血(DIC)的应用效果。方法收集2013年4月至2015年1月在该院产科DIC的患者,基础疾病为妊娠高血压综合征、产后宫缩乏力、胎盘早剥等。将其随机分为研究组30例和对照组30例,2组均接受常规输血,研究组加用冷沉淀凝血因子治疗。对比2组治疗前、后凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体和血小板计数检测情况以及两者的预后效果。结果研究组和对照组治疗前凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体和血小板计数结果差异无统计学意义(P0.05);研究组和对照组治疗后凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体和血小板计数差异有统计学意义(P0.05)。研究组未出现病死患者,对照组出现呼吸衰竭1例,急性肾功能不全1例,研究组和对照组预后病死率分别为0%、6.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论本次研究认为,产科DIC患者使用冷沉淀凝血因子治疗,可以改善患者预后以及体内失衡的凝血功能。     

36例弥散性血管内凝血患者首次凝血检验异常分析

目的 :探讨弥散性血管内凝血 (Disseminatedintravascularcoagulation ,DIC)早期实验室检查特点。方法 :对 36例DIC患者首次凝血检验异常的资料进行回顾性分析。结果 :DIC患者首次凝血异常以外源性凝血指标异常为主 ,与内源性凝血系统异常的发生率比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ;血小板早期就有改变 ,首次降低者 18例 ,动态降低者 6例 ;内、外凝血系统改变 :方向一致 11例 ,方向不一致 2 0例 ;纤维蛋白原升高者 18例。结论 :DIC患者早期凝血改变时内、外凝血系统改变有明显不均一性 ,代偿性改变明显 ,须动态观察。     

Understanding disseminated intravascular coagulation

Disseminated intravascular coagulation is associated with a high mortality rate, with patient outcomes largely dependent upon swift recognition and appropriate management of events. This article provides a basic overview of the condition, and its pathophysiology, diagnosis, treatment and nursing management, so that effective intervention may be implemented, maximising the chances of patient recovery.     

Management of disseminated intravascular coagulation

Disseminated intravascular coagulation (DIC) is a complex condition in which diffuse clotting and profuse hemorrhaging occur simultaneously. It is a serious, often fatal, condition that is estimated to occur in approximately 10% of all patients diagnosed with cancer. No single laboratory test is available that is absolutely diagnostic for DIC; however, several laboratory results, combined with certain clinical findings, will support the diagnosis. Despite the lack of a standardized protocol for clinical management, aggressive medical and nursing care can play a prominent role in the clinical outcome of the patient with DIC.     

Pulmonary embolus-induced disseminated intravascular coagulation

Pulmonary embolus as a cause of disseminated intravascular coagulation has only recently been recognized. The hemorrhagic disorder reported in the past was associated with little or no bleeding. We report a case of pulmonary embolus associated with life-threatening disseminated intravascular coagulation.