超声诊断慢性化脓性骨髓炎1例

患者男性 ,2 1岁。无诱因右大腿中下段肿痛 2年 ,近 2个月加剧。查体 :右大腿中下段肿胀 ,内测深压痛 ,皮肤未见发红 ,皮温稍高。超声检查 :右大腿中下段内侧软组织内探及一个大小约 2 0 cm× 8cm× 5 cm的混合性包块 ,其边界清楚 ,内部回声高低不均 ,中央部见形态不规则的无回声液区 ,大小约 8cm× 2 cm× 2 .5 cm,包块后壁与股骨紧贴 ,骨皮质粗糙不光滑 ,可见约2 .6 cm的连续中断 ,中断的骨片向髓腔隆起 ,表面增厚粗糙 ,回声粗强、杂乱。B超诊断 :右大腿中下段混合性包块伴骨质破坏 ;考虑为股骨中下段慢性化脓性骨髓炎 ,软组织脓肿形成 (…     

30例非典型化脓性骨髓炎临床及X线分析

化脓性肌髓炎是常见的感染性疾病,若发病不典型,不论临床或Ｘ线检查均可误诊。为进一步提高对该病的认识,作者收集３０例有完整资料并经临床手术病理证实的不典型化脓性骨髓炎病例进行分析、讨论。１临床资料１．１一般资料３０例中男１８例,女１２例。年龄１～２０岁...     

慢性化脓性骨髓炎致病菌及其耐药性的临床研究

目的 为探讨慢性化脓性骨髓炎致病菌及其耐药情况,为临床使用抗菌药提供依据.方法 从我们医院检验科临床送检的275份标本中选出符合要求的209份标本行细菌培养和耐药性分析.结果 209份标本经细菌培养,共分离出致病菌252株,其中G＋球菌142株,G-杆菌101株进行耐药性分析,另9株分枝杆菌未做耐药性分析.耐药菌株多集中在苯唑西林耐药的葡萄球菌,在G-杆菌中;单种药物以青霉素G平均耐药率最高（达90.8%）,平均耐药率为0.7%.结论 本研究发现慢性化脓性骨髓炎的致病菌多数对医院常用的抗菌药产生耐药,而对一些目前已很少应用的老抗菌药反而敏感,这种现象需引起临床医师的重视.     

重型慢性化脓性骨髓炎合并2型糖尿病1例临床护理

目的:探讨重型慢性化脓性骨髓炎合并2型糖尿病患者的护理体会。方法:通过对本例患者进行病情观察,做出护理诊断,制订相应的护理措施。结果:经3个月的精心治疗和护理,患者感染得到控制,创面基本愈合,血糖、血压稳定。结论:慢性化脓性骨髓炎合并2型糖尿病以切口不愈合、反复化脓、感染难以控制、骨内双腔形成特征,有效的切口护理、积极控制血糖、个性化的心理护理、预防各种并发症发生是护理的关键。     

高压氧对高海拔地区骨折后慢性化脓性骨髓炎的疗效

2007年2月～2011年9月在我科住院的外伤性骨折伴发慢性骨髓炎患者72例,均符合慢性骨髓炎的诊断标准[1]。X线检查示骨皮质有虫蛀样破坏。72例随机分为2组各36例。①高压氧组,男22例,女14例;年龄26～48岁;病程19～24d;发     

中西医结合治疗慢性化脓性骨髓炎185例临床总结

我院自1983年开始用中西医结合方法治疗慢性化脓性骨髓炎185例,获得较满意的效果。1　资料与方法11　临床资料　诊断标准:(1)有外伤、感染和急性骨髓炎的病史;(2)局部有慢性炎症或慢性炎症急性发作的症状,窦道形成,有脓性分泌物,或有死骨排出;(3)肢体肿痛,或关节功能障碍;(4)Ｘ线:骨膜炎性反应,骨质破坏或有死骨,空腔和包壳形成。185例均符合此标准而确诊。其中男131例,女54例。年龄:10岁以下38例,～20岁81例,～30岁35例,～40岁21例,～50岁7例,以青少年多发。发病部位:胫腓骨52例,股骨62例,指骨24例,尺骨9例,跟骨7例,肱骨17例,髋骨4例,其它1…     

中西医结合冶疗慢性骨髓炎62例

慢性化脓性骨髓炎由于病程迁延，经久不愈，反复发作，常使局部组织破溃流脓，形成窦道，时有死骨髓脓排出．对慢性骨髓炎传统治疗方法较多，但治愈率较低，复发率亦高．笔者集中西医之长，综合治疗62例慢性骨髓炎患者。取得较满意的治疗效果。     

脊椎化脓性骨髓炎MRI诊断：附5例报告

回顾性分析了５例脊椎化脓性骨髓炎ＭＲＩ表现，可归纳为：（１）相邻两个椎体正常松质骨内骨髓信号被长Ｔ１，长Ｔ２的炎性组织或Ｔ１ＷＩ，Ｔ２ＷＩ均呈低信号的骨质增生硬化所取代，椎体骨皮质不同程度破坏，椎体高度改变轻微。（２）椎间盘形态及信号异常；（３）椎旁和椎管内不同程度软组织肿胀，积脓。手术发现骨质破坏的范围较ＭＲＩ图像上显示的信号异常范围窄，本组ＭＲＩ表现特征与国外两组报道相似。单从ＭＲＩ影像出发，     

负压封闭引流与闭式灌洗引流治疗慢性化脓性骨髓炎的近期疗效比较

目的比较负压封闭引流术(VSD)与传统闭式灌洗引流术(CCD)治疗慢性化脓性骨髓炎的疗效。方法 18例慢性化脓性骨髓炎患者经彻底清创后分别给予VSD和CCD治疗,观察两组疗效。结果 VSD组10例,随访11~32个月,平均20.7个月;CCD组8例,随访13~27个月,平均20个月。两组患者症状复发率分别为10%和25%,经再次使用VSD治疗后均好转,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统CCD相比,VSD治疗慢性化脓性骨髓炎可以降低复发率,提高治愈率,不足之处是费用相对较高。     

化脓性骨髓炎病原菌培养及耐药性分析

目的总结骨髓炎的临床特征、病原菌分布特点及耐药情况,为临床提供合理的治疗指导。方法回顾性分析2004年9月至2008年6月收治的63例急性血源性骨髓炎和104例慢性化脓性骨髓炎患者病原菌分布情况及抗菌药物敏感试验资料。结果63例急性血源性骨髓炎有57株细菌生长,共培养出4种细菌,无多重感染;104例慢性化脓性骨髓炎有91株培养结果阳性,共培养出149株、8种病原菌,其中14例培养出3株,30例培养出2株,47例培养出单株;革兰阳性（G^＋）36菌77株,革兰阴性（G）杆菌69株,真菌3株,大部分细菌对抗菌药物产生耐药。结论与急性骨髓炎多为单种G^＋球菌感染不同,慢性化脓性骨髓炎细菌分布发生较大变化,存在多重感染。另外,G^＋球菌感染率下降,铜绿假单胞菌感染上升。对不同类型化脓性骨髓炎的治疗应根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物,制订合理的治疗方案。     

超声诊断慢性化脓性乳腺炎1例

患者女,56岁,1个月前无意发现左侧乳腺肿块,约鸡蛋大小,偶有刺痛,近期增大,疼痛加重.查体:双乳对称,乳头无凹陷及溢液,左侧乳腺7～10点方向可扪及约6 cm×5 cm肿块,质韧,活动度差,边界不清,伴触痛,表面皮肤无改变;双侧腋窝可扪及多枚肿大淋巴结.超声:双乳腺腺体回声增粗增强,于左侧乳腺内下象限腺体深层及肌肉层内探及5.95 cm×2.59 cm强弱不均的斑片状低回声,边界欠清,后方回声无衰减;双侧腋下探及多枚肿大淋巴结,右侧较大者约1.80 cm×0.89 cm,左侧较大者约1.71 cm×0.77 cm,边界清,形态规则,可见淋巴门结构(图1).CDFI:乳腺肿块内可见点状血流信号(图2).超声提示:①左侧乳腺炎性包块可能;②双乳小叶增生.增强MRI示左乳病变呈持续强化,左侧胸壁近左乳腺内下象限处可见异常强化信号,考虑来源于胸壁的感染性病变可能性大.行左乳肿块局限性切除术.术后病理:(左)乳腺组织及骨骼肌、脂肪结缔组织慢性化脓性炎.     

抗生素缓释载体在慢性骨髓炎治疗中的应用进展

慢性骨髓炎是骨科最难处理的疾病之一,通常采用静脉抗生素及清创等治疗方案,但也会带来全身药物毒副作用及部分骨缺损。抗生素缓释载体对病变部位具有靶向性、缓释性,能够代替全身抗生素应用,减少药物毒副作用,增加局部药物浓度,达到良好抑菌杀菌效果,同时具有骨传导及骨诱导性,有潜在的促进骨愈合及骨形成作用,为慢性骨髓炎的治愈带来了新的希望。     

负压封闭引流联合万古霉素珠链植入治疗慢性骨髓炎疗效及对相关血清指标的影响

目的 探讨负压封闭引流联合万古霉素治疗慢性骨髓炎疗效及对血清炎症因子、转化生长因子(TGF-β1)、Smad 3水平的影响.方法 82例慢性骨髓炎患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组各41例.对照组采用常规引流及抗生素灌洗治疗,观察组采用封闭负压引流联合万古霉素珠链植入治疗,比较两组围手术期恢复指标、疼痛视觉模拟评...     

Ozonated water lavage and physiological saline irrigation combined with vacuum-sealed drainage in the treatment of 18 cases of chronic osteomyelitis

ObjectiveOzone is a colorless gas used as a disinfectant and to treat diseases by limiting the effects of bacteria, viruses, fungi, yeast, and protozoa. In this study, we investigated the clinical efficacy of ozonated water lavage and physiological saline irrigation combined with vacuum-sealed drainage (VSD) in the treatment of chronic osteomyelitis.MethodsEighteen patients (14 men and 4 women) with chronic osteomyelitis in the limbs (tibia: 13 cases; femur: 4 cases; humerus: 1 case) admitted to our hospital between April 2012 and October 2018 were selected. The patients were aged 9 to 52 years, with a mean age of 31 years. All patients underwent ozonated water lavage and physiological saline irrigation combined with VSD negative pressure closed drainage during hospitalization. The patients were followed up for 18 to 84 months, with a mean of 31 months.ResultsOsteomyelitis recurred in only one case of nonunion. The length of hospitalization was 18 to 29 days, with a mean of 21 days.ConclusionsA combination of ozonated water lavage, physiological saline irrigation, and VSD provided good clinical effects in the treatment of chronic osteomyelitis, and thus, is recommended for such treatment.     

慢性骨髓炎的造影表现及动脉内药物灌注

目的观察经导管灌注治疗慢性骨髓炎的疗效.方法 29例患者术前行药敏试验,无法取得药敏试验者用高效广谱抗生素.采用Seldinger穿刺置管并造影确定管头位置后回病房,用微量泵注入抗生素,置管时间3～9天不等.血供差者适当给予扩血管及疏通微循环药.结果 13例经灌注治疗后症状明显改善,成功地进行了手术治疗(45%),15例完全治愈出院(51%),1例绿脓杆菌感染者因创面大效果差而截肢.随访25例41天至4年,其中4例复发者均为单纯灌注者.结论动脉内药物灌注治疗慢性骨髓炎方法简单,实用性强,疗效可靠,缩短了治疗时间.通过造影了解病灶周围的血管情况,对临床吻合血管的选择具有指导意义.     

甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的观察及护理

目的探讨甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的疗效观察及护理措施。方法将38例急性脊髓炎患者平均分为治疗组和对照组,各19例,治疗组和对照组分别采用甲基强的松龙冲击治疗和地塞米松静脉注射治疗,观察2组的治疗效果。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组,2组比较差异有显著性(p<0.05)。结论甲基强的松龙是治疗急性脊髓炎的有效治疗方法,细致完善的护理措施可明显提高临床治疗效果、减少并发症的发生。     

耳内窥镜在慢性化脓性中耳炎手术中的应用(附72例报告)

目的 探讨耳内窥镜在手术治疗慢性化脓性中耳炎中的使用方法及效果.方法 对72例慢性胆脂瘤型化脓性中耳炎进行中耳内窥镜探查,根据术中探查结果选择相应术式.结果 42耳行开放式乳突根治术,16耳仅行保留骨桥乳突根治术或完壁式乳突根治术,14耳同时行鼓室成型术.所有患耳手术半年后均干耳,随访期间患耳均无胆脂瘤复发,仅2耳术后即出现眩晕,伴恶心、呕吐症状.结论 中耳内窥镜在治疗慢性化脓性中耳炎手术中具有良好疗效.