纤维板层型肝癌三例报告

纤维板层型肝癌三例报告樊嘉，余业勤纤维板层型肝癌（ＦＬＣ）属于肝细胞肝癌（ＨＣＣ）的一种特殊类型。我们从经手术及肝穿刺并经病理证实的２５００例ＨＣＣ患者中发现有３例ＦＬＣ（１．２％），现报告如下。１．临床资料：例１患者女性，３４岁，体检时查ＡＬＴ１４...     

纤维板层型肝细胞癌并生长发育、凝血功能异常一例

患者，男性，22岁，因发现右肝占位5年入院。患者自幼发育正常，自15岁起身高无增长，无声音变粗，阴茎勃起和遗精少，四肢细小，体力差。5年前发现右肝巨大占位，因经济困难未予治疗。家族中无相关病史。查体：智力正常。身高153cm，体重42kg。肝肋下5cm，质韧，表面光滑， 压痛。     

纤维板层型肝细胞癌的临床及病理特征

纤维板层型肝细胞癌 (ｆｉｂｒｏｌａｍｅｌｌａｒｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏ ｍａ,ＦＬ ＨＣＣ)是一种临床、病理、预后均具有特点的肝细胞癌 ,以肝癌细胞巢间出现大量平行排列的板层状纤维组织为特点。ＦＬ ＨＣＣ最早由Ｅｄｍｏｎｓｏｎ于 195 6年描述 ,1980年得以认可 ,曾被称为 :嗜伊红肝细胞癌伴板层纤维化、肝细胞癌多角细胞型伴纤维间质、纤维板层颗粒细胞性肝瘤、颗粒性肝细胞瘤等[1] 。ＦＬ ＨＣＣ在肝细胞癌 (ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＨＣＣ)高发地区较罕见 ,而在ＨＣＣ低发的西方国家…     

纤维板层型肝细胞癌DNA倍体构型的研究

纤维板层型肝细胞癌（Ｆｉｂｒｏｌａｍｅｌｌａｒｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＦＨＣ）是肝细胞癌的一种特殊组织学亚型，具有许多临床病理学特点，手术切除率高，预后较好。而近年研究报道，肝癌的预后与ＤＮＡ倍体构型有关［１３］。因此，我们采用流式细胞技术，研究了ＦＨＣ的ＤＮＡ倍体构型情况。一、资料和方法１－研究对象：采用近年手术切除普通型肝癌标本２９例，存档ＦＨＣ标本１１例。按常规制备石蜡切片，ＨＥ染色。１１例ＦＨＣ都具有以下二个病理组织学特征：（１）强嗜伊红颗粒状的细胞浆；（２）癌…     

中央型巨大肝癌的手术切除及疗效观察

目的　探讨中央型巨大肝癌手术切除的方法和疗效。方法　回顾性分析 1995年以来所切除的直径 >10cm的中央型巨大肝癌病例 ,包括位于左内、右前和全尾叶的肝细胞癌、胆管细胞癌及转移性肝癌。结果　共切除同时累及第一、二、三肝门的中央型巨大肝癌 4 0例 ,肿瘤直径平均为13 6 (10 5～ 19 0 )cm ;肝切除术式包括扩大中肝叶切除 9例 ,不规则中肝叶切除 13例 ,扩大左半肝切除 13例 ,全尾叶加扩大左半肝切除 3例 ,扩大右半肝切除 2例 ;平均手术时间为 197(90～ 380 )min ,平均手术失血量为 15 96 (30 0～ 110 0 0 )ml,全组无手术死亡 ,发生明显并发症者 8例 (2 0 % ) ;随访全组病例术后 1、3、5年生存率分别为 88%、5 6 %和 2 8%。结论　巨大中央型肝癌多同时累及 3个肝门 ,手术切除较为困难 ,但手术仍然是首选的治疗方法     

小肝癌孤立性脾转移并肝血管瘤一例

病人 ,男 ,5 1岁。因左上腹隐痛不适伴发热 2 4ｄ入院。查体 :体温36 4℃ ,心率 84次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 1次 /ｍｉｎ ,血压 10 5 / 6 7 5ｍｍＨｇ ,皮肤粘膜无黄疸 ,腹平软 ,肝未触及 ,脾肋下 7ｃｍ ,表面光滑 ,质硬 ,无压痛 ,肝区叩痛(- ) ,移动性浊音 (- )。血象正常 ,肝炎五项指标检查均阴性 ,ＡＦＰ >40 0ｎｇ/ｍｌ。ＣＴ(外院 ) :肝第ＩＶ段 5ｃｍ× 3ｃｍ不规则低密度区 ,点状强化 ,脾 16ｃｍ×15ｃｍ× 9ｃｍ ,其内大小不等密度灶 ,左肾向下推移。ＭＲＩ:肝第Ⅳ段见 5 2ｃｍ× 5 6ｃｍ× 6 0ｃｍ长Ｔ1、Ｔ2 及高质子密度异常信号 …     

中央型肝癌肝切除术（附34例报告）

作者自1986.1～1995．12月切除中央型原发性肝癌(CPLC)，即位于门静脉主干分叉部、三支主肝静脉汇人部及紧贴下腔静脉的肝癌共34例，占同期肝切除病例的16％(34／210)。术中平均出血量1065ml．手术死亡2例，病死率59％，1年、3年及5年存活率为50％、38％及20％。文中讨论丁游离和显露CPLC的手技与预肪和处理下腔静脉损伤的方法，并提出非规则性肝切除是CPLC最合理的术式，当1或2支肝静脉受侵时可予结扎的观点.     

Ⅰ型细胞间粘附分子与肝癌侵袭转移的关系

目的：研究肝癌组织中细胞间粘附分子-1（ICAM-1）的表达与肝癌侵袭转移的关系。方法：应用流式细胞仪检测技术检测了27例人肝癌组织中I型细胞间粘附分子-1的表达,并与正常肝细胞中细胞间粘附分子-1的表达比较,进一步探讨肝癌细胞产生的I型细胞间粘附分子在肝细胞癌侵袭和转移过程中的作用。结果：27例肝癌组织中有24例ICAM-1表达明显增强,其含量明显高于正常组织（P＜0.01),与肿瘤大小、包膜的完整成正相关（P＜0.01),有转移组肝癌组织中ICAM-1的表达明显高于无转移组。结论：ICAM-1与肝癌的侵袭和转移有关,有可能作为预测肝癌转移、复发及预后的指标。     

胃肝样腺癌肝转移误诊原发性肝癌胃转移一例

患者男性,58岁,因右上腹胀痛3个月入院,无发热、黄疸、返酸、吞咽困难及胃部不适等。体检:消瘦貌,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,腹平软,右上腹深压痛,肝肋下3ｃｍ,肝区轻叩痛,脾未扪及,腹水征阴性,肠鸣音正常。肝功能:ＡＬＴ120ＩＵ/Ｌ,ＡＳＴ82ＩＵ/Ｌ,球蛋白40.2ｇ/Ｌ,余正常。乙肝及丙肝病毒标志物阴性。ＡＦＰ>1000μｇ/Ｌ。Ｂ超及ＣＴ均示左肝外叶占位,大小约5.6ｃｍ×4.8ｃｍ。临床诊断:原发性肝癌,左肝外叶。术中所见:胃窦部肿块约5.0ｃｍ×4.5ｃｍ大小,活动,胃小弯侧见多枚肿大淋巴结,左肝外叶见一5.3ｃｍ×4.2ｃｍ肿块,术中…     

肝外发育型肝癌1例

病人男性，65岁。右下腹包块进行性增大2月余，伴纳减，餐后上腹部他胀不适，消瘦乏力。19年前曾患乙型肝炎。体检：营养欠佳，无责疽。右腹部隆起，右下腹触及实性包块约12cm×8cm，可左右移动。右上腹也触及一实性包块约7cmX6cm，两包块均活动度差，表面光滑，无触痛。上下腹包块似连为一体。无腹水征。naAg阳性，srn阴性。s超示肝左内叶前缘叶有一约7cmX6cm实性包块，其右侧有一约13cmX12cm实性包块，右下腹有一约13cmX11cm实性包块，三者相连。CT示包块来源于肝左内叶，约10．scmX8scmX17scm，呈倒葫芦状，等低密度混杂，肝边缘呈波…     

肝癌盆腔转移瘤破裂出血一例

患者男,64岁,因“肝癌术后1年,再发腹痛半天”入院。既往有乙型肝炎“大三阳”病史3年余,长期口服替比夫定抗病毒治疗,患者2016-08-10因肝癌破裂出血在外院行肝右前肿瘤切除+胆囊切除+术中右后叶肿瘤肝癌经皮肝穿刺微波热凝术(percutaneous microwave coagulation therapy for liver cancer,PMCT),术后病理示:介入治疗后(肝右叶)残留20%肝细胞瘤,粗梁型Ⅲ~Ⅳ级,MVI分级为M1,患者术后未定期复查。     

混合细胞型肝癌临床诊治的研究进展

混合细胞型肝癌(cHCC-CC)是原发性肝癌的少见类型,笔者综述近年来有关混合细胞型肝癌的概念分型、病因、病理、免疫组化、临床特点及影像学检查、鉴别诊断、治疗与预后的文献资料,以期提高该疾病的早期诊断率和改善预后。     

肝癌肝中叶切除并胆管重建一例

肝癌的治疗方案是以手术治疗为主的综合治疗,肝切除术仍是最有效的治疗方式.肝癌侵犯胆管时,肝切除术后胆管重建是难点.本文回顾性分析1例肝中叶肝癌侵犯左、右肝管患者的临床资料和治疗过程,旨在探讨该类疾病的手术治疗.     

原发性肝癌伴胰腺体尾部转移一例

原发性肝癌肝外转移临床上以血行转移最为常见，转移部位常有肝内、肺、肾上腺、骨等，胰腺转移罕见。我院收治1例原发性肝癌伴胰腺体尾部转移，现报告如下。[第一段]     

内脏全反位的原发性肝癌患者肿瘤切除术后行原位肝移植一例

患者，男性，46岁。因原发性肝癌于2001年3月21日行“肝脏Ⅴ段、Ⅵ段肿瘤切除＋胆囊切除术”；于2004年8月3日因门脉高压行“右侧脾切除＋门奇静脉断流术”。术后4年，因肿瘤复发入院。检查乙型肝炎病毒血清标志物为“小三阳”、甲胎蛋白（AFP）阴性，胸片、B型超声波、CT检查发现内脏呈全反位、右肝占位性病变，诊断为“原发性肝癌”。     

肝门部胆管癌皮肤转移一例

病人,男,50岁。因乏力、上腹不适、尿黄3d 于1997年8月21日以黄疸型肝炎入我院传染科。给予保肝、退黄、活血化瘀等治疗,皮肤、巩膜黄染呈进行性加重,检查肝炎病毒标志物甲、乙、丙、戊、庚均阴性。腹部 CT 检查:多发胆囊结石、结石型胆囊炎、肝内胆管扩张。于1997年9月4日以梗阻型黄疸转入我科。查体:全身皮肤、巩膜明显黄染,心、肺检查(一)。腹平软,无     

中国肝癌分期-Ⅲb期肝细胞癌转化治疗后行左半肝根治切除1例

患者男性,51岁,因体检发现肝内占位性病变3个月入院。完善相关检查,初始诊断：左半肝肝癌伴肝外转移(巴塞罗那临床肝癌分期C期、中国肝癌分期Ⅲ-b期),乙型病毒性肝炎肝硬化。经程序性死亡蛋白-1抑制剂与酪氨酸激酶抑制剂转化治疗后,复查影像学检查肝外转移病灶消失,原发病灶变小,降期成功。经评估可实施根治性切除,并成功施行开...     

外生型肝癌的外科处理：附3例报告

提高对外生型肝癌的认识,减少误诊率。方法分析３例肝外生长型肝部病人的临床表现,诊断和治疗。结果病变部位肝切除术疗效较好。结论外生型肝癌罕见,以上腹部包块或腹痛为主要表现。病情进展相对缓慢,肿瘤切高和预后较好。