278株病原菌对抗生素耐药性的分析

随着抗生素广泛应用,耐药菌株不断产生,如何合理选用抗生素已成为广大医务工作者亟待掌握的问题,本文就这一问题将本院2004年1～8月份分离的278株病原菌的耐药情况介绍如下。1 临床资料1.1 菌株:自2004年1～8月份临床标本中分离的细菌共278株进行了抗生素敏感性测试。1.2 敏感试验方法:采用 MIC 微量稀释法。1.3 耐药率=(某菌耐药菌株总和/所测抗生素的项数)×100%。2 结果2.1 病原菌:分离的病原菌中以大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌多见。2.2 耐药性情况:所试14种抗生素中,耐药性较低的为阿     

822株病原菌的耐药性监测与分析

①目的为控制医院感染及合理应用抗生素提供依据。②方法对2001年1月-2003年12月门诊及住院患者标本中分离出的822株病原菌及药敏试验结果进行分析。③结果3年间革兰阴性菌仍是引发感染的主要细菌，铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌占前3位，其耐药率较高。其中3年来大肠埃希菌和克雷伯菌的产超广谱β-内酰胺酶菌珠比率分别为8％、19．6％、25．6％，产超广谱β-内酰胺酶菌株比率逐年增高。④结论分离出的几种常见病原菌均有较高的耐药性，因此，进行常规的耐药性监测，根据药物敏感试验合理应用抗生素是非常必要的。     

1361株病原菌的种类及其耐药性监测分析

目的：了解院内病人感染菌的类型、构成比及耐药性。为抗菌药物的应用和管理提供依据。方法：对分离出的１３６１株病原菌的种类及其药物敏感试验结果进行整理分析。结果：革兰氏阳性菌感染减少,占２８．１％,革兰氏阴性菌感染增多,占６２．５％。主要病原菌依次为葡萄球菌属（２４．６％）、假单胞菌属（２０．７％）、克雷伯菌属（１４．１％）。耐四氧西林葡萄球菌检出率达１１．８％,公对万厂霉素敏感。革兰氏阴性杆菌对泰能     

877株病原菌监测及其耐药性分析

目的：分析临床标本致病菌的检测结果和耐药性。方法：收集1年间临床各种送检标本，采用全自动细菌鉴定系统对877株致病菌进行抗生素敏感性测定。结果：877株致病菌中，G^-和G^ 菌分别占66.0%和34.0%，大肠埃希氏菌，铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为常见致病菌。15种抗生素中，对G^-菌耐药率在50％以上的抗生素达9种，其中氨苄西林和头孢噻吩的耐药率分别为88.4%和68.8%。对G^ 菌的耐药率以氨苄西林和青霉素G最高，分别为98.0%和96.4%，对红霉素的耐药率为84。1％,15种抗生素中，耐药率超过50％的达10种。结论：临床标本中致病菌模式与国内相同，但G^-菌和G^ 菌的耐药率高于国内文献报道。     

葡萄球菌对常用抗生素耐药性分析

目的：为了解临床葡萄球菌感染的状况及对常用抗生素耐药性特点。方法：采用常规方法鉴定菌种,用K-B法及微量稀释法作15种抗生素体外抗菌活性分析。结果：285株葡萄球菌中凝固酶阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占51．79％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占49．14％。对15种抗生素耐药性试验都显示出较高的耐药率,但MRSA耐药率高于凝固酶阳性对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）和MRCNS。MRSA只对万古霉素有100％的抗菌活性;MSSA对苯唑西林、万古霉素、利福平及新生霉素100％敏感,耐药率小于20％有阿米卡星、头孢唑林、头孢呋汀（头孢呋肟）;CNS对万古霉素、利福平、亚胺培南100％敏感,耐药率小于20％的有头孢唑林和头孢呋汀。结论：G^＋菌感染近年来日渐增多,MSSA、MRCNS、MSCNS与MRSA一样成为医院感染的重要病原菌,但对MRSA的感染更需引起足够的重视。切实加强实验室监测,对指导临床合理用药和制定有效治疗方案等具有十分重要的意义。     

1191株常见病原菌的耐药性分析

近年来由于抗生素的广泛使用 ,使得细菌的耐药性日益严重和复杂 ,为合理使用抗生素 ,减少耐药菌株的产生 ,提高感染性疾病的治愈率 ,我们将本院 1 999年 7～ 1 2月临床分离的常见病原菌 ,对 1 9种抗生素的耐药性作了分析 ,供临床医生参考。1　材料和方法1 1　菌株来源　 1 1 91株细菌来自本院 1 999年 7月至 1 2月门诊及住院病人的痰、血、尿等标本。1 2　抗生素纸片　头孢他啶、头孢噻肟、安灭菌、安曲南、头孢曲松、环丙沙星、派拉西林、复方新诺明、头孢哌酮 /舒巴坦 ,来源于英国Ｏｘｏｉｄ公司。ＧＮＳ -ＱＢ、ＧＰＳ -ＳＢ药敏卡片由…     

1598株临床常见细菌的分布及耐药性分析

目的：了解临床常见细菌的分布及其对目前常用抗生素的耐药情况，使临床医生熟知病原菌的耐药水平及变迁规律。为临床合理选用抗生素提供参考依据。方法：对分离的1598株致病菌，采用Micro Scan auto SCAN-4型全自动细菌鉴定分析仪作细菌鉴定和药敏试验。结果：1598株细菌中，革兰氏阳性菌(G^ 菌)651株占40．8％，革兰氏阴性菌(G^-菌)947株占59．2％。在G^ 菌中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)107株占金黄色葡萄球菌的66．5％，凝固酶阴性葡萄球菌339株占葡萄球菌的67．9％，其中73．4％为凝固酶阴性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRCNS)；在G^-中，检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌141株占G^-菌的14．9％，其中大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌产ESBLs的检出率分别为31．6％和22．9％。结论：细菌耐药性问题非常严重，多重耐药菌株占有较大比例。临床治疗细菌感染应依据药敏结果尽可能的选择敏感和窄谱的抗生素。     

变形杆菌对常用抗生素的耐药性分析

目的：分析变形杆菌对常用抗生素的耐药性,以正确指导抗生素的合理使用。方法：采用VITEK-32全自动微生物分析仪对78株变形杆菌进行鉴定,分析其对15种常用抗菌药物的体外活性及产超广谱B．内酰胺酶（ESBLs）筛选。结果：奇异变形杆菌的产ESBLs率为18．9％（10／53）,普通变形杆菌产酶率为9．5％（2／21）。三代头孢菌素、亚胺培南、丁胺卡那霉素、替卡西林＋棒酸等青霉素类／β-内酰胺酶抑制剂复合剂的耐药率均低于10％。结论：实验室应加强对产ESBLs变形杆菌的检测,三代头孢菌素、亚胺培南、丁胺卡那霉素、替卡西林＋棒酸等青霉素类／β-内酰胺酶抑制剂复合剂是治疗变形杆菌感染的首选药物。     

泌尿系统感染病原菌分布及对抗生素耐药性分析

为了解泌尿系统感染病原菌分布及其耐药性，分析了泌尿系统感染患者的病因菌构成及对１０种抗生素的耐药性。结果显示革兰氏阴性杆菌占７８．８％（大肠埃希氏菌占５５％）。革兰氏阳性球菌占１９．３％，真菌占１．９％。１９种病原菌对丁胺卡那霉素，氟哌酸较为敏感，对氨苄青霉素耐药显著，葡萄球菌几乎对每种抗生素匀产生耐药性。     

临床病原菌的耐药性监测与抗生素的合理应用

目的对我院2003年～2004年临床分离的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的耐药性分析,为临床合理应用抗生素提供科学依据。方法细菌鉴定与药敏采用MicroDanAuto-4系统。结果共送检各种临床标本8022份,培养分离出病原菌2901株,分离率为36.16%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占47.8%(76/159),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)占75.86%(176/232),产超广谱内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌占46.56%(142/305),产ESBLs的克雷伯菌占52.13%(110/211)。结论近年来,临床上可选的抗菌药物越来越多,而导致细菌耐药性逐年增长,特别是MRSA与ESBLs产生和播散严重。因此,应做到合理选用抗菌药物,提高合理用药水平。     

229株非发酵菌的临床分析

对168例病人的血、尿、胸腹水、脑脊液、脓等标本检出的229株非发酵菌进行统计和临床分析,其中80.2%为假单胞菌属,8.7%为不动杆菌属,并以铜绿假单胞菌为最多,占54.1%。非发酵菌可以引起菌血症;泌尿系感染;褥疮、中耳、胸腹腔、眼、胆囊、脑脊髓膜腔的感染,且多侵犯新生儿和50岁以上的老人,男女比为3:1。除了病菌易侵犯已有慢性疾病的病例外,还可能引起原发性急性感染,并有39.6%的病例由医院内感染造成。     

呼吸道感染病原性细菌检验临床观察

目的 研究呼吸道感染病原性细菌检验临床分类和耐药性.方法 选取2014年5月—2016年1月该院收治的320例呼吸道感染患者,并分离、培养、鉴定痰液标本,K-B纸片法检验细菌药敏性,真菌药敏条鉴定真菌.结果 320例呼吸道感染患者共分离出546株菌株,革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别为280、232、34株.铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为常见的感染菌,革兰阳性菌对青霉素耐药,革兰阴性菌对头孢曲松和氨苄西林耐药.结论 革兰阳性菌占主导地位,且多重耐药.应科学合理管理、利用抗菌药物,缓解多重耐药性危机.     

1967株革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的了解近年临床分离的革兰阴性杆菌分布及耐药性特征.方法收集临床各类感染标本中分离的革兰阴性杆菌1967株,采用微量肉汤稀释法进行药敏试验,用SPSS软件完成数据分析.结果1996年～2000年共收集1967株革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌最多见,头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的MIC90分别为32～256μg/ml,16～256μg/ml.环丙沙星、阿米卡星、头孢他啶对铜绿假单胞菌的MIC90分别为8,54.4,64μg/ml,有较高的耐药性.嗜麦芽窄食单胞菌对所监测的抗生索广谱耐药.结论临床细菌耐药性日趋严重.应积极开展细菌耐药性监测,强调临床合理应用抗菌药物.     

茶多酚对口腔咽喉致病菌作用的体外实验

目的 评价茶多酚作为口腔保健用药的可能性。方法 检测其对口腔咽喉主要致病菌的敏感性及对致龋菌合成葡聚糖能力和对人唾液淀粉酶活性的影响。结果 茶多酚对口腔咽喉主要致病菌敏感;对致龋菌合成葡聚糖能力和人唾液淀粉酶活性有抑制。结论 初步认为茶多酚可作为预防和治疗口腔咽喉主要疾病的保健用药。     

1242株革兰阴性杆菌抗生素耐药分析

目的 了解我院近4年革兰阴性杆菌的分布及耐药情况.方法 对各类标本中培养分离出的1 242株革兰阴性杆菌,采用全自动微生物分析仪进行分析.结果 1 242株革兰阴性杆菌中,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌属多见,革兰阴性杆菌对β-内酰胺类及喹诺酮类耐药率普遍增高.结论 革兰阴性杆菌耐药严重,应定期进行细菌耐药监测.     

776 株伤口感染病原菌分布及耐药分析

目的 了解我院临床伤口感染患者细菌分布情况及其主要病原菌对各类抗生素的耐药状况,为临床伤口感染的防治及合理选择抗生素提供依据.方法 用WHONET5.6软件对2010-09～2013-09间在我院住院伤口感染分泌物中分离的病原菌及耐药情况进行回顾性统计分析.结果 共分离菌株776株,其中革兰阳性菌占34.9％ （271/776）,以金黄色葡萄球菌15.5％（120/776）、肠球菌属13.1％ （102/776）为主;革兰阴性菌占55.7％（432/776）,以大肠埃希菌15.7％（122/776）、铜绿假单胞菌11.3％（88/776）、克雷伯菌属9.0％（70/776）、鲍曼不动杆菌4.4％（34/776）为主;酵母菌属9.4％ （73/776）.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为45.0％ （54/120）,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌.屎肠球菌对抗菌药物的整体耐药性明显高于粪肠球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱B内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为52.5％ （64/122）和27.1％（19/70）;大肠埃希菌对抗菌药物的整体耐药性,高于肺炎克雷伯菌;鲍曼不动杆菌对大多数监测药物耐药率高于50％;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为6.8％和55.8％.结论 了解患者伤口感染的主要病原菌及耐药特点,有助于临床医生制定合理有效的用药方案,对控制患者伤口感染的发生和发展有着重要的意义.     

236株非发酵菌分离鉴定和耐药性分析

目的了解我院非发酵菌感染的菌群分布及药敏检测情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法对本院2004年5月至2006年12月分离出的236株非发酵菌,采用法国生物梅里埃API-20NE进行细菌鉴定及K-B纸片扩散法进行药敏实验分析。结果分离出的1303株病原菌中,非发酵菌236株,其中铜绿假单胞菌分离率最高占57.6%,其次鲍曼不动杆菌占7.6%,恶臭假单胞6.4%标本检出率高的为痰液占64%,检出的非发酵菌对所监测的抗生素均有不同程度的耐药。结论非发酵菌的检出率高,而且呈多发耐药势。临床应依据药敏结果优化选择抗生素,提高感染的治愈率。     

2616株临床分离菌菌群和耐药性分析

目的:了解临床分离出的细菌菌群和耐药性,为细菌性感染的诊断和治疗提供依据。方法:用常规手工方法分离鉴定细菌,药敏试验采用微量稀释法(MIC)测定抗菌药物敏感性。结果:分离出的2616株细菌中,革兰氏阳性菌占34.63%,革兰氏阴性菌占49.77%。常见的G+菌为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌和肺炎球菌;常见的G-菌主要为大肠埃西菌、克雷伯菌属。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占51.06%、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠杆菌占52.17%、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯氏菌占10.34%。结论:临床医生了解细菌菌群和耐药性特点,有助于临床医生合理、安全使用抗菌药物。     

血培养阳性病原菌种类及耐药性监测分析

目的 监测分析血培养阳性病原菌种类及耐药性.方法 整群收集该院2014年8月—2016年7月期间的3459份血培养标本,分析总结血液培养阳性病原菌种类及耐药性.结果 3459份血培养标本中有400份鉴定结果呈阳性,其中革兰阳性细菌231份,占57.75%;革兰阴性细菌153份,占38.25%;真菌16份,占4.00%.葡萄球菌和肠球菌中未发现对替考拉宁及万古霉素的耐药株;但是肠杆菌科细菌对碳青霉烯类的抗菌药有着较高的敏感度.结论 血培养中检出的病原菌种类复杂,主要为革兰阳性细菌和革兰阴性细菌,且耐药性差异较大,临床应根据药敏结果科学用药,以减少多药耐药菌的发生.