无痛胃镜用药探讨

目的：探讨镇静麻醉药物在胃镜检查中的应用及最佳合理搭配。方法：观察80例患者随机分Ⅰ组和Ⅱ组，异丙酚1．5mg／kg＋芬太尼10μg／kg＋氯胺酮0．5mg／kg，记录患者意识消失时间和恢复时间、总用药量、心率、平均动脉压、血氧饱合度。结果：Ⅰ组异丙酚用药量大于Ⅱ组，Ⅱ组诱导时间短于Ⅰ组，心率、平均动脉压、血氧饱合度几乎没有变化。结论：异丙酚复合亚麻醉剂量的氯胺酮用于无痛胃镜，不仅镇痛完善而且用药时间短，用药少，术中呼吸抑制轻微，生命体征平稳。     

丙泊酚联合芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查安全性研究

目的 探讨老年患者应用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉进行无痛苦胃镜检查的安全性.方法 选取来院检查的60岁以上老人共80例,随机分为无痛观察组和常规对照组,每组各40例,无痛观察组在胃镜术前缓慢静脉推注异丙酚、芬太尼后做胃镜检查,常规对照组口服利多卡因胶浆后检查.分别观察两组患者检查中的反应及检查前、中、后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化及不良反应.结果 无痛观察组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）术中有变化,与术前、术后和对照组术中比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但经过处理后,对顺利检查都没有影响.结论 老年患者应用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉进行无痛苦胃镜检查是一种舒适、安全、有效的方法,但应注意加强监测.     

无痛胃镜与普通胃镜的对比研究

目的:观察无痛胃镜与普通胃镜在消化道疾病检查中的价值与安全性。方法:180例胃镜检查患者按个人意愿分为无痛胃镜检查组(芬太尼+丙泊酚静注,观察组)和普通胃镜检查组(对照组),每组各90例。观察记录两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),记录胃镜操作时间和不良反应情况等。结果:观察组患者术中、术后的MAP、HR、SpO2明显低于对照组,胃镜操作时间明显短于对照组,恶心呕吐、咳嗽、咽部不适、疼痛等不良反应的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用丙泊酚联合芬太尼的无痛胃镜检查安全、有效,患者不良反应少,值得临床推广应用。     

无痛胃镜126例临床研究

目的:评价无痛胃镜临床应用的必要性和安全性。方法:回顾性分析应用异丙酚复合芬太尼、东莨菪碱麻醉进行无痛胃镜检查和治疗的126例及常规胃镜检查的102例患者的临床资料,比较两组患者的反应、感受,观察术前、中、后患者血压、心率、呼吸和血氧饱和度的改变。结果:无痛组99.2%患者无不适,而常规组仅为23.0%(P<0.01);无痛组恶心呕吐、流涎流涕、憋闷、躁动或喊叫、咽痛不适等发生率均明显低于常规组(P<0.01);无痛组术中出现血压、心率、呼吸和血氧饱和度的下降(P<0.05),术后很快恢复术前水平。结论:异丙酚复合芬太尼、东莨菪碱麻醉的无痛胃镜可消除患者常规胃镜的痛苦,临床应用安全。     

无痛胃镜在高风险老年患者中的应用

目的探讨无痛胃镜检查术在高风险老年患者中的临床应用价值。方法98例需胃镜检查的高风险老年患者按照自愿原则分为无痛胃镜组52例和普通胃镜组46例,观察所有患者的不良反应并监测心率、呼吸、脉搏血氧饱和度及血压的变化。结果无痛胃镜组患者咳嗽、咽痛、恶心、呕吐、躁动等不适反应较普通胃镜组明显减少（P〈0．01）,对检查的满意程度高（P〈0．01）;无痛胃镜组检查中心率减慢,血压下降并较检查前平稳（P〈0．05）;普通胃镜组检查中较检查前心率加快、血压升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在高风险老年患者中无痛胃镜术是一种安全、易接受的检查方法。     

联合给药用于肥胖患者行无痛胃镜的安全性

目的 观察咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚联合用药在肥胖患者无痛胃镜检查中的效果及安全性.方法 按体重指数选择门诊无痛胃镜肥胖患者168例,随机分为观察组、对照组各84例.观察组静脉给予咪唑安定0.01 mg/kg,芬太尼0.8～1μg/kg,待患者镇静后缓慢推注异丙酚1.0 ～ 1.5 mg/kg.对照组静推异丙酚2.0 ～ 2.5mg/kg.监测患者的麻醉效果、麻醉诱导时间、胃镜检查过程中呼吸循环系统并发症及异丙酚用药总量等.结果 与对照组相比,观察组在诱导时间、呼吸循环系统并发症发生率及异丙酚用药总量等方面有统计学意义(P＜0.05).观察组麻醉效果优于对照组(P＜0.05).结论 咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚联合用药在肥胖患者无痛胃镜检查中安全可行.     

高血压病患者无痛胃镜检查术的临床应用

目的:探讨联合应用丙泊酚和小剂量芬太尼在高血压病患者无痛胃镜检查术中的有效性和安全性.方法:200例有胃镜检查适应证的高血压病患者分为两组,其中100例给予丙泊酚及芬太尼静脉复合麻醉为试验组,100例行普通操作为对照组,观察两组患者的反应及血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化.结果:试验组在检查过程中血压、心率及呼吸均较检查前明显下降(P＜0.05),但在检查结束后基本恢复正常,血氧饱和度在检查前、中、后差异无显著性(P＞0.05).结论:丙泊酚和芬太尼静脉复合麻醉应用于高血压病患者胃镜检查,是一种安全、有效的方法.     

异丙酚联合芬太尼在儿科无痛胃镜中的应用

目的探讨儿科无痛胃镜检查时联合应用异丙酚和芬太尼的安全性。方法对112例患儿在胃镜检查时联合应用异丙酚和芬太尼麻醉，重点观察检查过程中患儿的术前、中、后BP、HR、RR、SaO2的变化。结果检查中有23例（占20．5％）出现收缩压／舒张压、呼吸频率下降，与检查前比较，P〈0．05，但均为一过性，检查结束后很快恢复正常。检查前、中、后HR、SaO2均无明显变化。结论异丙酚联合芬太尼应用于胃镜检查具镇静效果好、安全性高、呼吸循环功能影响小、完全清醒时间短、无后遗症等优点，值得临床推广应用。     

异丙酚、芬太尼、麻黄碱配伍在无痛胃镜中的应用

目的:观察小剂量麻黄碱、芬太尼与异丙酚配伍用于无痛胃镜患者血压(BP)、心率(HR)、呼吸(RR)、SPO2的变化.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级需行胃镜检查并取活检的患者80例,随机分为两组,异丙酚1.5～2mg/kg、芬太尼0.0015mg/kg称为F组;异丙酚1.5～2mg/kg、芬太尼0.0015mg/kg、麻黄碱0.1mg/kg称为MF组,每组40例.分别于麻醉前3 min、注药后3 min、手术后3 min测量并记录BP、HR、RR、SPO2并于手术后10min行VAS评分及麻醉效果满意度的评定.结果:F组BP、HR、RR、SPO2术中与术前及MF组相比均明显下降(P＜0.05),但术后可恢复至术前水平.MF组术中、术后BP、HR、RR、SPO2与麻醉前比较无差异.结论:小剂量麻黄碱与异丙酚及芬太尼配伍用于无痛胃镜的麻醉可明显减轻异丙酚、芬太尼对循环、呼吸系统的影响,甚至可抵消异丙酚、芬太尼对循环系统的抑制作用,具有麻醉效果好、对循环干扰小、安全可靠的优点,是无痛胃镜较好的麻醉方法之一.     

老年患者行无痛电子胃镜诊疗术的护理

目的：探讨老年患者行无痛电子胃镜诊疗术的护理方法,提高成功率。方法：对36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：36例患者均顺利完成诊疗,成功率为100%。所有患者在术后0～15min后完全清醒,对过程无痛苦、无记忆。结论：无痛胃镜诊疗术对老年患者是安全的,做好围术期护理至关重要。     

地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用

目的评价地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用效果。方法将行无痛胃镜术的147例老年患者随机分为地佐辛组(D组,n=51)、舒芬太尼组(S组,n=46)和对照组(C组,n=50)。D组患者静脉注射地佐辛20μg/kg,S组患者静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,C组患者静脉注射生理盐水;5 min后三组患者均注射丙泊酚1 mg/kg。分别于注药前(T1),睫毛反射消失时(T2)和定向力恢复时(T3)记录各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏氧饱和度(SpO2),并记录出现的不良事件、苏醒时间和丙泊酚用量。结果与T1时比较,T2时各组MAP均明显下降,D组下降缓和,与C组和S组的差异有统计学意义(P<0.05);C组和D组HR均明显下降,D组下降更明显,与C组差异有统计学意义(P<0.05);C组RR和SpO2明显下降,且SpO2较S组和D组明显下降(P<0.05)。S组和D组苏醒时间较C组明显缩短,丙泊酚用量明显减少(均P<0.05),且D组与S组差异也有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛应用于老年人无痛胃镜术,可明显减少丙泊酚用量,稳定循环呼吸功能,具有更好的安全性。     

高龄患者无痛胃镜及普通胃镜的应用对比

目的：评价老年患者应用丙泊酚麻醉进行无痛胃镜的安全性。方法选择应用丙泊酚静脉麻醉的40例患者为观察组,同期进行常规操作的40例患者为对照组。记录两组患者检查前、检查中、检查后的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度的变化情况。记录患者恶心、呕吐、流涎、呛咳、难以耐受等主观感受。结果在检查过程中,两组患者的血氧饱和度变化不明显,差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者收缩压、心率检查前、检查中差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者检查前及检查中的收缩压、舒张压、心率差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者检查前、检查后上述各项指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。与对照组相比,观察组在检查过程中流涎、恶心、呕吐等不适反应少,差异有统计学意义（P＜0.05）;无不适及愿意再次复查胃镜的患者多,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年患者无痛胃镜检查有良好的安全性。     

肝硬化病人行无痛胃镜术的探讨

目的比较单纯丙泊酚和丙泊酚芬太尼配伍用于肝硬化病人无痛胃镜的临床效果。方法选择行胃镜检查的肝硬化病人30例,随机分成两组,A组病人先予0.05mg芬太尼,静脉接微量泵推注丙泊酚维持麻醉,B组单纯丙泊酚静脉接微量泵推注。监测病人麻醉前、麻醉后的血压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SPO2)。结果A组病人MAP、HR、SPO2无显著变化(P>0.05),B组病人MAP、HR有显著变化(P<0.05),SPO2无显著变化(P>0.05);麻醉后组间比较,B组病人MAP、HR比A组有显著降低(P<0.05),A、B两组的SPO2无显著差异(P>0.05)。结论小剂量芬太尼复合丙泊酚用于肝硬化病人效果较好。     

980例无痛胃镜检查临床分析

普通胃镜检查仅在表面麻醉下进行,内镜直接刺激患者咽喉部,引起咽部不适、呛咳、屏气、恶心、呕吐等不适感,影响术者操作和延长检查时间,甚至发生心脑血管意外,儿童、老年人及体质弱的患者耐受性就更差,导致很多患者＂谈镜色变＂。     

内窥镜面罩在老年煤工尘肺患者无痛胃镜中的应用

目的探讨内窥镜面罩在老年煤工尘肺患者无痛苦胃镜中的可行性。方法选择老年煤工尘肺患者60例,分为内窥镜面罩吸氧组30例(A组),双腔鼻导管吸氧组30例(B组),两组均行丙泊酚静脉麻醉,测定检查前、检查中、苏醒后的MAP、HR、SpO2的变化情况,计算检查时间及总用药量。结果检查中MAP、HR的变化两组相比差异无统计学意义(t=1.38,P>0.05);A组和B组检查中SpO2变化差异有统计学意义(t=2.81,P<0.01),与检查前比较SpO2变化差异有统计学意义(t=2.033,P<0.05);苏醒后MAP、HR、SpO2组间及组内相比差异均无统计学意义(t=1.52,P>0.05)。由于B组患者检查过程中出现呼吸抑制,需暂停检查,经处理后方可继续,导致B组患者检查时间长于A组(t=2.26,P<0.05)。结论老年煤工尘肺患者行无痛胃镜时使用内窥镜面罩安全可靠。     

阿芬太尼复合依托咪酯–丙泊酚混合液在老年患者无痛胃镜中的应用

目的 观察阿芬太尼复合依托咪酯–丙泊酚(EP)混合液在老年患者胃镜检查中的麻醉效果及术后恢复质量的影响。方法 选取2021年4月至2021年9月在嘉兴市第二医院内镜中心行无痛胃镜检查的223例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为阿芬太尼复合EP混合液组(观察组,n=114)和EP混合液组(对照组,n=109)。记录诱导前(T0)、入镜前(T1)、胃镜过咽喉部(T2)、检查结束时(T3)、苏醒时(T4)以及苏醒后30min(T5),两组患者的麻醉心率、平均动脉压和氧饱和度。比较两组的胃镜操作时间、苏醒时间、定向力恢复时间、EP混合液用量、内镜医师满意度、患者满意度以及围术期不良反应等。结果 T1～T3时,观察组HR显著高于对照组(P<0.05);T1～T4时观察组MAP显著高于对照组(P<0.05);T1时观察组SpO₂显著高于对照组(P<0.05)。观察组EP混合液用量显著少于对照组(P<0.05),苏醒时间及定向力恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组的内镜医生满意度评分显著高于对照组(P<0.05),低氧血症、...     

丙泊酚复合芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查术1200例分析评价

目的 探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查术的麻醉效果及其意义.方法 回顾分析1200例丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查术的麻醉效果、副作用、麻醉用药量、手术时间、术毕清醒时间、离室时间、性价比等情况.结果 麻醉镇痛效果优良率99.76%、患者满意率100%,副作用发生率5.9%,主要是呛咳和呼吸抑制;麻醉药平均用量丙泊酚(93±16)mg、芬太尼0.05mg;手术时间(7.7±3.4)min,术毕(2.8±0.7)min清醒,术后0.5～1h离院或送返病房.结论 丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜的镇痛确切、安全、副作用发生率低、性价比好,是目前较好的无痛胃镜麻醉方法之一.     

老年患者无痛胃肠镜联合检查的临床安全性评估

目的探讨老年患者无痛胃肠镜联合检查对消化道疾病诊断与治疗的临床评估。方法 70岁以上老年患者114例,分别行无痛胃肠镜联合检查（联合检查组）38例、无痛胃镜组42例、无痛肠镜组34例。记录3组患者内镜完成情况,密切观察患者血压、呼吸、心率、动脉氧分压及呛咳等不良反应发生情况。结果患者检查成功率及术后满意均达100.0%。无痛胃镜组有1例出现血氧饱和度持续明显下降,立即停止用药和内镜操作,经托下颌给氧及辅助呼吸后症状很快好转。联合检查组有2例患者出现一过性的呼吸抑制,1例出现心率减慢及血压异常。无痛肠镜组中无患者出现呛咳,有1例出现血氧饱和度下降及心率减慢。各组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论老年人行无痛胃肠镜联合检查安全可行。     

浅析无痛胃镜在老年胃病患者中的应用分析

目的分析无痛胃镜在老年胃病患者的应用效果,为患者提供更为有效的治疗。方法以我院2011年3月至2012年9月收治的82例老年胃镜检查患者作为研究对象,采用分组方式分为观察组和对照组各41例;给予对照组的41例患者进行常规胃镜检查,给予41例观察组患者采用无痛胃镜检查,对比两组患者的检查效果。结果通过对比两组患者的检查效果可知,无痛胃镜检查比常规胃镜检查发生并发症概率明显下降,且患者术后感受明显改善,诊断的准确率明显提高。结论采用无痛胃镜方式给予老年患者进行检查,能够使得老年患者得到更为舒适和有效的检测,且这种检查在临床治疗上有着良好的应用价值。     

8710例次老年无痛胃镜的配合与护理

8710例次老年无痛胃镜检查者,在多功能心电监护仪全程监测下,麻醉医师缓慢静脉注射丙泊酚1~2mg/kg,待患者入睡、唤之不应时行电子胃镜检查。总结术前、中、后配合及护理。结果表明:由于我们优质的内镜配合和护理技能,使得越来越多的老年患者在无痛、安全、舒适的状态下完成了电子胃镜检查。