56例急性酒精中毒合并颅脑损伤的救治

目的探讨急性酒精中毒合并颅脑损伤的临床诊治。方法回顾性分析我科56例酒精中毒合并颅脑损伤患者的临床资料。结果本组患者愈后良好者31例,中度致残者11例,重度致残者4例,植物生存者1例,死亡9例。结论急性酒精中毒合并颅脑损伤病情严重,并发症多,早期大剂量应用盐酸纳洛酮,加强呼吸道管理,纠正低氧血症及预防并发症,可提高治愈率,降低伤残率及死亡率。     

急性酒精中毒合并重型颅脑损伤236例救治体会

目的:总结急性酒精中毒合并重型颅脑损伤患者的早期救治体会.方法:对2006～2009年急诊接诊酒后重型颅脑损伤患者236例进行回顾性分析.结果:急诊室死亡8例,入院后死亡13例,病情好转215例.转外科手术治疗41例,合并多脏器损伤17例,脑疝及脑干损伤21例.结论:急性酒精中毒与重型颅脑损伤的症状、体征极易混淆,应重视院前急救及早期、及时处理,详细了解病史和体格检查,动态观察病情变化,避免漏诊、误诊,降低致死、致残率.     

急性酒精中毒合并颅脑损伤54例救治体会

目的:探讨急性酒精中毒合并颅脑损伤的有效治疗措施.方法:回顾性分析54例急性酒精中毒合并颅脑损伤的临床资料.结果:轻度脑伤合并轻度酒精中毒的病人,共32例,恢复良好.重度脑伤或/和重度酒精中毒的病人,恢复良好12例,中残5例,重残2例,死亡3例.结论:急性酒精中毒合并颅脑损伤的救治包括积极的现场急救,严密观察病情变化,及时治疗酒精中毒和动态头部CT检查以明确脑损伤类型并采取相应的治疗措施,可取得较好预后.     

酒精中毒病人颅脑损伤的急救体会

目的 重视对酒精中毒病人颅脑损伤的诊治，提高急救水平。方法 分析酒精中毒病人发生颅脑损伤的持征及总结诊治经验。结果 酒精中毒病人颅脑损伤具有显著临床特征，伤后临床表现复杂。入院时意识障碍74例（81．25％），昏迷38例（39．58％），58例表现为烦躁（60．42％），4例复合性损伤。结论 针对酒精中毒病人颅脑损伤的特征，应密切观察病情变化，积极采取相应的治疗措施。     

重度颅脑损伤合并颈髓损伤的误诊分析

颅颈复合伤在临床上并非罕见 ,但由于颅脑损伤造成的神经功能障碍可掩盖颈髓损伤的临床表现 ,早期诊断较困难。 1993年 6月～ 1998年 3月我科共收治合并重度颅脑损伤的颈髓损伤 17例 ,占同期重度脑损伤的 0 17% (17/10 34)。其中 6例延误诊断 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄在 19～ 5 4岁 ,平均为36 4岁。致伤原因 :车祸伤 5例 ,高处坠落伤 1例。 6例颈髓损伤的诊断分别在伤后 2～ 16天确诊 ,平均为 7天。1 2　临床表现 :本组病人均有明确的外伤史。全组病人入院时均呈昏迷状态 ,格拉斯哥昏迷评分 …     

3例颅脑损伤误诊分析

随着工农业生产的发展与交通事故的增多,颅脑损伤在临床逐年增多,仅次于四肢骨折居第二位［１］。为了提高对颅脑损伤误诊情况分析如下。１　临床资料１．１　王某,男４８岁。因骑自行车与汽车相撞,倒地,无昏迷,半小时后以头皮外伤,左上肢软组织损伤入院。体检：脉搏８８次／ｍｉｎ,血压１７．５／１１ｋＰａ,走入医院,神志清,恶心但未吐。胸、腹、四肢Ｘ线检查未见异常,即行头皮及左上肢清创后包扎。入院观察期间,未再进一步检查及抢救准备。３ｈ后病人出现头痛、呕吐,继之昏迷。紧急做ＣＴ检查,示右侧硬膜外血肿,量约３０…     

急性酒精中毒与颅脑损伤患者病情相关性分析

目的探讨急性酒精中毒对颅脑损伤患者病情的影响.方法回顾性分析我院2005年4月至2007年12月间收治的93例颅脑损伤患者的临床资料,按照是否饮酒随机分为观察组和对照组;比较两组患者入院时的一般情况和实验室指标、并发症和疗效.结果急性酒精中毒与入院血清白蛋白和血钙水平明显负相关（P〈0.05）;与入院ALT、AST、血糖、乳酸、胃肠功能障碍、入院血细胞比容、血肌酐、尿素氮以及缺氧呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）,与对照组相比,观察组患者治疗有效率（P〈0.01）明显降低,并发症发生率明显升高（P〈0.01）.结论急性酒精中毒可进一步加重颅脑损伤.     

急性酒精中毒合并颅脑外伤32例院前急救分析

目的:探讨急性酒精中毒合并颅脑损伤的院前急救措施。方法:回顾性分析32例急性酒精中毒合并颅脑损伤的临床资料。结果:轻度酒精中毒合并轻度脑损伤22例,恢复良好。重度酒精中毒合并脑损伤10例,6例轻型颅脑损伤患者恢复好,4例重型颅脑损伤患者均留有不同程度残疾,无死亡病例。结论:急性酒精中毒合并颅脑损伤的救治包括积极的现场急救,严密观察病情变化,及时治疗酒精中毒和动态头颅CT检查以明确脑损伤类型并采取相应的治疗措施。     

醒脑静在急性酒精中毒合并颅脑损伤患者救治中的应用分析

<正>酒精中毒可发生意外事故造成颅脑损伤,醉酒和颅脑损伤有一些相似的症状和体征,使其鉴别诊断十分困难,易误诊、漏诊,错过最佳治疗时机,造成患者预后差、病死率高。我院于1996年至2006年共收治并统计有饮用酒精过量合并颅脑损伤患者210例。     

急性酒精中毒致心脏损害43例临床分析

目的 探讨急性酒精中毒对心脏的损害。方法分析119例急性酒精中毒者中所发生的43例心脏损害患者的临床资料。结果43例患者均出现心律失常,其中肌钙蛋白Ⅰ阳性12例（27．91％）,可疑阳性5例（11．62％）。43例患者中治愈41例,死亡2例,治愈率达95．35％。结论急性酒精中毒对心脏的损害绝大多数是可逆的,应及时予以保护心肌,抑制心律失常,心脏损害大多可很快恢复。但需严密观察,警惕恶性心律失常与猝死的发生。     

3671例住院病人损伤和中毒的外部原因分析

目的探讨损伤和中毒病人的主要外部原因及其高危年龄,提出防范措施.方法对3671例损伤的中毒患者的外部原因构成及年龄分布进行统计分析.结果损伤和中毒的主要外部原因是机动车辆交通事故,占构成的43.2%,其高危年龄为20～39岁.结论提高青年驾驶员的安全意识,加大交通法规的监管力度是减少人体损伤和中毒发生的可行性措施.     

特重度颅脑损伤患者急性期脑氧代谢变化的研究

目的探讨特重度颅脑损伤患者早期脑氧代谢变化及其对患者预后的影响。方法自2009年6月至2011年7月ICU治疗的27例特重度颅脑损伤患者,采集其颈静脉与桡动脉血进行血气分析及血葡萄糖测定,计算脑氧利用率(O2Ucc),以及颈内静脉与动脉血二氧化碳分压差(V-APCO2)、血乳酸差(V-ALac)、血糖差(V-AGlu)的绝对值和颈内静脉血氧饱和度(SjvO2),根据近期预后将患者分为存活组和死亡组,对两组患者上述观察指标进行比较。结果与死亡组比较,存活组V-ALac显著降低(P0.01),O2Ucc、V-APCO2、SjvO2明显升高(P0.01),而V-AGlu变化不明显(P0.05)。结论特重度颅脑损伤患者早期存在脑氧代谢异常,O2Ucc、V-ALac、V-APCO2、SjvO2等指标可作为评估患者预后的指标。     

循证护理对治疗酒精中毒性精神障碍效果的影响

目的探讨循证护理（EBN）在治疗酒精中毒性精神障碍的影响。力法对64例酒精中毒性精神障碍患者进行随机分组，遵循循证护理的操作原则，采用护士用住院患者评定量表（N0sIE）进行评定分析。结果实施后，两组社会能力、社会兴趣、个人卫生、退缩、抑郁、总积极因素、总消极因素、总估分差异有显著性或差异极显著性（P〈0.05或P〈0.01），即试验组优于对照组。结论EBN对酒中毒精神障碍患者的多方面因素均有显著改善，说明了在良好的护患关系的基础上，通过积极的健康教育，能提高患者的治疗依从性，降低复饮率，改善患者的不良行为、生活方式、心理状态与社会适应能力。     

急性颅脑损伤合并视神经损伤的临床分析

目的探讨急性颅脑损伤合并视神经损伤的诊断及治疗。方法对23例患者进行回顾性分析。结果其中10例得到早期诊断和治疗,其余13例均存在不同程度的漏诊;手术治疗4例,2例视力保存在0.5以上,2例失明;保守治疗6例,4例视力良好,1例视野有轻度向心性缺损,1例失明。漏诊患者后经确诊行保守治疗,8例放弃治疗,其中9例失明,3例有光感,1例视力保存在0.1。结论急性重型颅脑损伤所合并的视神经损伤极易被漏诊、误诊,掌握其诊断要领及进行必要的影像学检查、电生理学检查是提高诊断率的重要手段,同时也可对其进行及时治疗,以提高患者的生存质量。     

纳络酮治疗急性重症酒精中毒昏迷45例临床疗效观察

目的：观察纳络酮治疗急性重症酒精中毒的疗效。方法：纳络酮治疗组45例,常规治疗对照组42例,观察催醒时间,判断疗效。结果：纳络酮治疗组平均催醒时间,较对照组明显缩短,疗效显著。结论：纳络酮治疗酒精中毒疗效显著,尤其是对重症酒精中毒,值得推广应用。     

颅脑损伤合并应激性高血糖患者68例的护理观察

目的:探讨颅脑损伤合并应激性高血糖患者的治疗与护理方法。方法:选择重型颅脑损伤合并应激性高血糖患者68例,随机分为观察组和对照组。观察组接受强化胰岛素治疗,静脉滴注胰岛素将血糖控制在4.4～6.1 mmol/L之间;对照组30例不接受胰岛素治疗,其他治疗措施两组基本相同。两组均进行积极的护理。结果:治疗组GCS提高3分以上例数明显高于对照组,观察组预后良好明显优于对照组(P<0.05)。结论:胰岛素强化治疗在颅脑损伤合并应激性高血糖效果明显。护理要密切观察病情,动态监测血糖,正确使用胰岛素,维持水、电解质平衡。医护密切合作,可取得理想的治疗效果。     

急性酒精中毒对兔脑外伤后的影响

目的 :研究急性酒精中毒对兔脑外伤后的影响。方法 :家兔 30只 ,随机分为 3组 ,每组 10只。A组为正常对照组 ,B组为单纯脑外伤组 ,C组为酒精中毒加脑外伤组。乙醇灌胃法致使家兔急性酒精中毒 ,直接打击颅骨法制作急性颅脑损伤模型 ;于伤前、伤后一定时间测定呼吸频率、平均动脉压、颅内压、大脑中动脉血流速度(vmca)、脉搏指数 (PI)、脑血管直径指数 (CVI) ;伤后 4h处死动物 ,测定脑组织超氧化物歧化酶 (SOD)活性、脂质过氧化物 (LPO)含量及含水量。结果 :C组伤后立即出现显著的呼吸抑制及低血压 ,vmca明显减慢 ,PI值显著升高 ,CVI明显减小 ,伤后 4hSOD活性明显降低 ,LPO含量及脑含水量明显增高 (P <0 0 1)。结论 :伤前醉酒可使兔脑外伤后发生显著的呼吸抑制、低血压、脑血管收缩及脑末梢血管阻力增加 ,使脑血流量 (CBF)显著减少 ,并加重脑外伤后自由基反应 ,加重脑水肿     

急性氨中毒致上呼吸道损伤的临床分析

目的 :观察氨中毒损伤上呼吸道的症状及治疗效果。方法 :回顾分析急性氨中毒致上呼吸道损伤1 67例的临床资料。结果 :患者均愈后良好 ,无因上呼吸道损伤而死亡的病例 ,有少数患者遗留声嘶及慢性咽炎。结论 :在急性氨中毒致上呼吸道损伤患者的救治过程中合理应用糖皮质激素、酸性雾化液及抗生素至关重要。     

颅脑创伤术后并发脑梗死的临床因素分析

目的对颅脑创伤术后的患者出现脑梗死的危险因素进行分析,以此为临床工作提供借鉴,继而控制脑梗死的进一步发展,使患者的预后得到改善。方法回顾性分析因颅脑创伤行开颅手术的患者,根据相关危险因素进行统计分析,从中找到引起脑梗死的高危因素。结果患者高龄、入院时低收缩压、特定的损伤类型（脑挫裂伤、硬膜下血肿）、术前昏迷、蛛网膜下腔出血（SAH）、脑疝分析差异具有统计学意义（p <0.05）,均是造成脑梗死的高危因素。结论以上因素均为术后并发脑梗死的高危因素。手术后出现脑梗死的时间一般为术后4 h~1 周之内,部位以脑叶梗死居多。