中药泡足佐治糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨糖尿病周围神经病变的有效治疗方法。方法将274例糖尿病周围神经病变患者随机分成观察组（138例）和对照组（136例）。两组均行常规控制血糖、改善循环、营养神经等治疗,对照组同时采用腿浴治疗器进行磁疗和热疗,观察组在对照组治疗基础上行中药泡足。结果观察组总有效率为100%,对照组为83.1%,两组比较,差异有显著性意义（χ^2=25.48,P〈0.01）。结论应用中药泡足佐治糖尿病所致周围神经病变疗效显著,可降低糖尿病足的发生率,提高患者生活质量。     

综合护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的效果研究

目的探讨综合护理干预在胰岛素治疗糖尿病患者中的应用。方法将胰岛素泵治疗的糖尿病患者180例随机分为干预组和对照组,各90例。对照组给予常规护理,观察组实施综合护理干预。观察2组空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、生活质量评分,以及低血糖和皮肤感染发生情况。结果干预组血糖控制情况明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组SF-36各维度得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组低血糖和皮肤感染发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者实施胰岛素泵治疗的过程中,进行综合护理干预,可有效控制血糖变化,减少不良反应的发生,提高患者的生活质量。     

护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响

目的:探讨护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结果的影响。方法:自愿接受我院护理部门进行生活方式干预的120例妊娠糖尿病患者作为观察组,另取我院之前收治的120例妊娠糖尿病患者作为对照组。对照组采取常规的饮食调节,观察组给予个性化的饮食管理及运动计划管理。比较两组孕妇血糖控制情况。结果:观察组孕妇血糖得到有效控制者109例(90.8%),对照组孕妇血糖得到有效控制者82例(68.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);产前检查结果显示观察组FPG、HbAl c平均水平跟对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);对产妇的影响看,对照组的妊娠期高血压综合征、早产、胎膜早破发生率均明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);从新生儿围产期并发症看,观察组共发生11例次,对照组共发生46例次,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有效地护理干预在妊娠糖尿病患者血糖控制方面具有积极的意义,孕妇孕期血糖趋于稳定,同时能够提高产妇的妊娠质量及健康新生儿的比例。     

自体骨髓造血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变临床研究

目的研究分析自体骨髓造血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变患者的效果：方法50例中老年2型糖尿病下肢血管病变患者随机分为对照组和观察组,每组各25例,对照组采用常规药物治疗,观察组采用自体骨髓造血干细胞移植治疗。结果观察组临床显效率为52．0％（13／25）,高于对照组的24．0％（6／25）,差异有统计学意义（χ^2=4．1596,P〈0．05）;两组治疗后足背动脉血流量、踝肱指数（ABI）均有好转表现,而且观察组ABI好转更明显;两组均未发现明显的不良反应。结论自体骨髓造血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变患者疗效佳,安全,可在临床中进一步推广。     

每日疗法与间歇疗法在糖尿病并初治涂阳肺结核患者中的应用

目的比较每日疗法与间歇疗法在糖尿病并初治涂阳肺结核患者中的疗效。 方法选择本院2013年5月至2014年10月收治的糖尿病并初治涂阳肺结核患者共82例作为研究对象,均采用糖尿病饮食、运动疗法及药物治疗,同时采用每日疗法进行结核化疗的42例作为观察组,采用间歇疗法进行结核化疗的40例作为对照组,比较两组患者的血糖控制、痰菌转阴以及结核病灶吸收情况。 结果治疗后3个月比较两组患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖,差异均无统计学意义（t = 1.00、0.41,P均> 0.05）;治疗后6个月比较两组患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖,差异均无统计学意义（t = 0.79、0.53,P均> 0.05）;治疗后2、3和6个月观察组患者痰菌转阴率分别为73.8%、90.5%和97.6%,对照组分别为65.0%、72.5%和80.0%,治疗后3、6个月观察组患者痰菌转阴率显著高于对照组,组间差异具有统计学意义（χ² = 4.43、4.83,P均< 0.05）;治疗后6个月观察组的结核病灶吸收显效率为88.1%,显著高于对照组（70.0%）,组间差异具有统计学意义（χ² = 4.08、P < 0.05）。 结论每日疗法在糖尿病并初治涂阳肺结核患者中的应用疗效更佳,能够更好地促进痰菌转阴率以及结核病灶吸收,可作为高效的治疗方案。     

老年2型糖尿病患者运动疗法中的护理干预

目的探讨老年2型糖尿病患者在运动疗法中实施护理干预的效果。方法将70例老年2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各35例。两组均给予饮食、心理疗法及药物治疗。对照组自行锻炼，干预组对运动疗法中的运动方式、强度、时间、时机等进行护理干预。结果干预1个月后，干预组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值显著低于对照组（均P〈0．05）；同时干预组血压改善明显（均P〈0．05），血糖水平控制总有效率达80．00％（均P〈0．05）。结论对老年2型糖尿病患者的运动疗法实施护理干预，可使运动安全有效，不但减少了降糖药物的用量，缩短疗程，延缓了并发症的发生和发展，而且提高了患者的生活质量。     

伏立康唑联合小剂量高三尖杉酯碱和格列卫治疗慢性粒细胞白血病急变期合并肺曲霉菌感染的疗效评价

目的研究伏立康唑联合小剂量高三尖杉酯碱和格列卫治疗慢性粒细胞白血病（CML）转变为急性白血病（急变期CML）合并肺曲霉菌感染（IPA）的疗效。方法选取CML急变期合并肺曲霉菌感染患者98例,随机分为观察组（49例）和对照组（49例）,两组均给予小剂量高三尖杉酯碱（HHT）和格列卫治疗;对照组加用氟康唑,观察组加用伏立康唑。结果恶性血液病疗效方面,观察组患者有效率为95.92%,对照组有效率为91.84%,两组差异无统计学意义（χ^2=0.952,P〉0.05）;IPA感染疗效方面,观察组患者有效率为81.63%,对照组有效率为65.31%,两组差异具有统计学意义（χ^2=5.137,P〈0.05）;对照组和观察组患者的不良反应发生率分别为55.10%和57.14%,差异无统计学意义（χ^2=1.037,P〉0.05）。结论伏立康唑联合小剂量的HHT和格列卫可作为治疗急变期CML合并IPA感染者一线用药方案,高效且安全。     

老年2型糖尿病患者运动疗法中的护理干预

目的 探讨老年2型糖尿病患者在运动疗法中实施护理干预的效果.方法 将70例老年2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各35例.两组均给予饮食、心理疗法及药物治疗.对照组自行锻炼,干预组对运动疗法中的运动方式、强度、时间、时机等进行护理干预.结果 干预1个月后,干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值显著低于对照组(均P＜0.05);同时干预组血压改善明显(均P＜0.05),血糖水平控制总有效率达80.00%(均P＜0.05).结论 对老年2型糖尿病患者的运动疗法实施护理干预,可使运动安全有效,不但减少了降糖药物的用量,缩短疗程,延缓了并发症的发生和发展,而且提高了患者的生活质量.     

医院社区医护人员联合健康促进志愿者管理社区糖尿病前期人群研究

目的探讨医院社区医护人员联合健康促进志愿者管理糖尿病前期人群的效果。方法随机选取糖尿病前期人群120例,按照体检顺序分为对照组与干预组各60例,对照组接受传统的健康管理,干预组由医院社区医护人员联合健康促进志愿者对受试者开展运动、饮食及生活方式指导,健康教育的形式为网络交流及线下健康教育活动。结果干预组干预后日常饮食、运动及生活方式合格率,以及体重指数、空腹血糖及餐后2h血糖与本组干预前及对照组干预后比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论医院社区医护人员联合健康促进志愿者的干预措施能够帮助糖尿病前期人群养成良好的健康行为,改善病情。     

社区护理干预对糖尿病患者遵医行为及血糖控制情况的影响分析

目的：探讨社区护理干预对糖尿病患者遵医行为及血糖控制情况的影响。方法选取2012年11月~2013年11月本院收治的糖尿病患者75例进行研究,随机分为两组,均常规服用降糖药物,对照组37例实施常规的健康教育及护理,观察组38例在常规健康教育及护理的基础上实施社区护理干预,比较两组遵医率、出院时及随访结束血糖控制情况。结果观察组复查、饮食、服药、自我监测及运动的遵医率与对照组比较较高（P＜0.05）。两组随访结束时空腹血糖及餐后2h血糖均低于出院时,但是观察组差异有统计学意义（P＜0.05）,随访结束时观察组空腹血糖及餐后2h血糖均低于对照组（P＜0.05）。结论社区护理干预能使糖尿病患者的遵医率提高,控制血糖效果较好,可以推广应用。     

2013年重庆市计划妊娠夫妇乙型肝炎血清流行病学调查

目的：了解重庆市计划妊娠夫妇乙型肝炎病毒（ HBV）感染情况及流行特征。方法2013年4至12月,采用多阶段分层按比例整群随机抽样方法抽取10712对计划妊娠夫妇进行问卷调查。用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）。采用SAS 8．2软件进行统计分析,用χ2检验和χ2趋势检验对不同人群HBsAg和抗-HBs阳性率进行分析。结果21424名参检人员中, HBsAg阳性1718例,阳性率为8．02％,其中丈夫的阳性率为9.48％,妻子的阳性率为6．55％,二者差异具有统计学意义（χ^2＝63．39,P＜0．01）;抗-HBs 阳性8967名,阳性率为41．85％,其中丈夫的阳性率为42．39％,妻子的阳性率为41．32％,二者差异无统计学意义（χ^2＝2．54,P＞0．05）。 HBsAg和抗-HBs阳性率均有随年龄的增长而上升的趋势（χ^2＝2．98和9．83,P＜0．01）。渝东南地区HBsAg阳性率最高,抗-HBs阳性率低。不同职业人群HBsAg阳性率差异大,私营业主（9．18％）最高,公职人员（6．79％）最低,抗-HBs阳性率中公职人员（49．69％）最高,农民（39．08％）最低。随着文化程度升高,HBsAg阳性率有下降趋势（χ^2＝－3．33,P＜0．01）,抗-HBs阳性率有升高趋势（χ^2＝9．73,P＜0．01）。结论2013年重庆市计划妊娠人群HBV感染率仍居于较高水平,其中,渝东南地区、私营业主、高年龄计划妊娠人群是乙型肝炎疫苗接种和治疗的重点人群。     

腹壁隆突性皮肤纤维肉瘤诊治策略及复发相关因素分析

目的 探讨腹壁隆突性纤维肉瘤的诊断与治疗方法,分析复发相关因素。方法 对51例腹壁隆突性皮肤纤维肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否放疗、切缘距离及肿瘤大小进行分组,比较组间术后复发率的差异。结果 患者肿物切除术后创面缺损面积4 cm×6cm至20cm×26cm,均I期予植皮、局部皮瓣或游离皮瓣修复,术后随访1-30.4年,总体复发率为23.1%,1例复发7次的患者发生肺转移。非放疗组与放疗组的复发率差异无统计学意义;切缘≤2cm组的复发率明显高于切缘〉2cm组（37.5%vs 19.4%,χ2=12.49,P〈0.01）;肿瘤≤5cm组患者复发率为16.7%,肿瘤〉5cm组患者的复发率为25.9%,两组间差异有显著统计学意义（χ2=3.91,P〈0.05）。结论 腹壁隆突性纤维肉瘤单纯局部切除复发率高,手术需行广泛切除,结合术后放疗并不能降低局部复发率。复发可能与肿瘤的大小、切缘距离等因素有关;多次复发可引起远处转移。     

甘肃河西地区大肠癌与胆囊结石相关性的初步探讨

目的探讨大肠癌发病与胆囊结石之间的相关性。方法对照分析213例大肠癌患者（大肠癌组）和同期432例胃癌患者（对照组）合并胆囊结石的比率,比较大肠癌组内胆囊结石患者与非胆囊结石患者在肿瘤发生部位、性别、年龄、各影响因素分布等方面的差异。结果 （1）大肠癌组合并胆囊结石41例（19.25%）,对照组合并胆囊结石37例（8.56%）,两组合并胆囊结石的比率比较,χ^2=15.318,P=0.000,差异有高度统计学意义,大肠癌组合并胆囊结石的比率明显升高。（2）大肠癌组内,合并胆囊结石的大肠癌患者与不合并胆囊结石的患者在肿瘤解剖部位间的差异无统计学意义（χ^2=5.386,P=0.068）;但在性别间的差异有高度统计学意义（χ^2=11.056,P=0.001）,女性大肠癌合并胆囊结石的比率明显升高;大肠癌合并胆囊结石的比率在〈50岁、50-60岁、〉60岁3个年龄段间的差异有高度统计学意义（χ^2=10.557,P=0.005）,〉60岁的大肠癌患者合并胆囊结石的比率明显升高;（3）多元素回归分析显示,合并胆囊结石的超重或高血压、糖尿病、肝功能异常、嗜酒、非甾体类抗炎药常规服用等因素与大肠癌发生无相关性,而伴有血脂异常（高血脂）相关（OR=2.742,95%CI：1.114-6.751,P=0.046）。结论胆囊结石可能是大肠癌发生的高危因素之一;女性胆囊结石、〉60岁的胆囊结石以及伴有血脂异常的胆囊结石并发大肠癌的风险明显升高。     

奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的疗效及对生活质量的影响

目的观察奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的疗效及对生活质量的影响。方法选取2012年3月～2013年3月116例食管反流病患者,随机分为两组,对照组58例给予奥美拉唑治疗,观察组58例在对照组基础上给予伊托必利治疗,比较观察两组的症状变化、临床疗效、生活质量以及不良反应情况。结果两组治疗后烧心、反酸和胸骨后疼痛评分为（2.32±0.24）、（1.98±0.32）、（2.36±0.26）和（1.61±0.17）、（1.16±0.25）、（1.69±0.19）,与治疗前比较发生明显下降（t=4.012,3.984,4.223,6.231,5.982,7.014,P〈0.05）;观察组治疗后各评分明显低于对照组（t=3.992,4.013,4.114,P〈0.05）。观察组的痊愈率和总有效率分别为32.8%和91.4%,明显高于对照组的13.8%和72.4%（χ^2=5.841,7.036,P〈0.05）。观察组治疗后1个月、3个月和6个月生活质量评分均明显高于对照组（t=4.235,5.132,4.331,P〈0.05）。两组不良反应比较无统计学意义（χ^2=0.537,0.648,0.559,P〉0.05）。结论奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎能够缓解临床症状,提高治疗效果,改善生活质量,并且不良反应少,值得临床推广应用。     

肝门部胆管癌的临床诊断与手术治疗分析

目的探讨肝门部胆管癌的临床诊断方法及两种不同手术方法的预后。方法选取2002年12月至2008年3月就诊的肝门部胆管癌患者43例作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床表现、影像学检查结果、手术方式、生存率等临床资料,所有对象按手术方法分为根治性切除术组（22例）和姑息性切除术组（21例）,对比分析两组间患者的术后并发症发生率,1、3、5年生存率有无统计学差异。结果临床表现以黄疸最为常见,占86．0％,其次是尿黄（81．4％）和皮肤瘙痒（72．1％）;经过常规超声、CT及MRI联合检查,根治性切除术组和姑息性切除术组对肝门部胆管癌检出率分别为90．9％和95．2％;MRI诊断阳性率明显高于超声诊断阳性率（χ^2=7．379,P〈0．01）。根治性切除术组患者并发症发生率明显高于姑息性切除术组（χ^2=14．321,P〈0．01）,1、3、5年生存率也明显高于姑息性切除术组（r=6．018、χ^2=2．842、r=17．483,P〈0．05）。结论对于肝门部胆管癌患者,MRI诊断阳性率明显高于超声,采取超声联合CT或MRI可提高早期诊断率;根治性切除术治疗肝门部胆管癌,能够提高此类患者的远期存活率。     

经皮肾镜碎石取石术后发热原因及治疗分析

目的：探讨引起经皮肾镜取石术（PCNL）后发热的因素及防治措施。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月本院收治的158例行PCNL患者的临床资料，分析术后体温＞38.5℃患者的年龄、结石大小、手术时间、术前是否尿路感染、术后是否引流不畅等因素与发热的关系以及相应的治疗措施。结果158例患者中31例（19.6%）出现术后体温升高，其中14例患者术前存在感染，术后引流不畅导致发热者11例，结石直径＞3.0 cm组患者术后发热率为47.61%，≤3.0 cm组为9.48%（χ^2=28.436，P =0.000）；手术时间＞90 min组患者术后发热率为25.80%，≤90 min组为10.76%（χ^2=5.486，P=0.019）；术前存在感染组患者发热率为40.00%，不存在感染组为13.82%（χ^2=11.840，P=0.001）；术后引流不畅组发热率为84.61%，引流通畅组为13.79%（χ^2=37.944，P=0.000）；组间发热率比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。而不同年龄、同侧上尿路手术史、合并糖尿病组间发热率比较差异无统计学意义。发热患者使用抗菌药物，保持引流通畅等治疗后痊愈。结论发热是PCNL术后常见的并发症，术前尿路感染、结石较大、手术时间长和术后引流不畅是发热的主要原因。保持引流通畅及使用有效抗菌药物是最主要的处理方法。     

PICCO监测和CVP压力监测指导下的重型颅脑损伤患者液体复苏疗效的比较研究

目的比较分析PICCO监测和CVP压力监测指导下重型颅脑损伤患者液体复苏的疗效。方法选取2012年1月至2014年6月本院收治因颅脑重型损伤患者100例,按照动态随机分组法随机分为PICCO组和CVP组,每组50例;PICCO组患者在PICOO监测指导下进行液体复苏治疗,而CVP组患者则在CVP监测指导下进行液体复苏治疗;比较两组患者治疗时间、颅脑恢复率、肺水肿出现率、生存率以及住院期间格拉斯哥昏迷评分（GCS）的数值变化等。结果 PICCO组颅脑恢复良好率为68%,显著高于CVP组的28%,两者间差异具有统计学意义（χ^2=16.026,P〈0.05）;PICCO组脑水肿出现7例少于CVP组的11例,但两组比较无差异（χ^2=1.084,P〉0.05）;PICCO组治疗时间为（16.7±5.7）天显著性低于CVP组的（21.5±6.3）天（t=3.067,P〈0.05）;但PICCO组死亡3例,生存率为94.0%显著性高于CVP组的56.0%（χ^2=19.253,P〈0.05）。两组在诊治之前,GCS无显著差异（P〉0.05）,诊治之后,PICCO组患者GCS数值变动与CVP组对比优越很多,两组GCS数值变动在诊治1天之时、诊治1周之时、诊治2周之时均有统计学意义（均P〈0.05）。结论采用PICCO监测能更加快速准确地评估重型颅脑损伤患者的血容量状态,显著提高重型颅脑损伤患者的抢救成功率,对其液体管理具有重要的临床价值。     

口腔负压吸引预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿和皮下积液30例

目的：探讨口腔负压吸引对乳腺癌术后上肢淋巴水肿和皮下积液的影响和治疗作用。方法：对30例乳腺癌术后患者进行口腔负压吸引治疗,比较与对照组患者上肢淋巴水肿和皮下积液的发生情况及完全拔除引流管的时间。结果：实验组3例患者术后发生上肢淋巴水肿,对照组10例术后发生上肢淋巴水肿（χ^2=4.812,P〈0.05）;实验组患者较早完全拔除引流管（χ^2=16.530,P〈0.05）,皮下积液发生率未增加（χ^2=1.298,P〉0.05）。结论：口腔负压吸引可以显著降低乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生率,并缩短持续皮下负压引流的时间,同时不增加皮下积液的发生率,为临床预防和治疗乳腺癌术后近期的上肢淋巴水肿和皮下积液提供了新的思路和方法。     

护理干预对他克莫司软膏联合308nm准分子激光治疗白癜风的影响

目的:探讨护理干预在他克莫司软膏联合308nm准分子激光照射治疗白癜风中的应用效果。方法:将120例白癜风患者按就诊顺序采用单双号抽签法分为治疗组60例和对照组60例;治疗组外涂他克莫司软膏联合308nm准分子激光照射同时配合适当的护理干预;对照组仅外涂他克莫司软膏联合308nm准分子激光照射,两组患者疗程均为6个月。采用统一的疗效评定标准进行疗效和安全性评价。结果:治疗组显效率为66.7%,对照组显效率为48.3%,差异具有统计学意义(χ2=4.36,P0.05);两组患者满意度比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:他克莫司软膏外涂联合308nm准分子激光并配合适当的护理干预是治疗白癜风的有效方法,能显著提高疗效和患者满意度,值得推广应用。