维持性血液透析患者肝素诱导的血小板减少症的临床观察

目的探讨维持性血液透析患者肝素诱导的血小板减少症（heparin-inducedthrombo—cytopenia,HIT）及其治疗。方法选择我院2012年1月至2014年1月期间首次行血液透析的尿毒症患者115例,所有入选患者均于使用肝素前常规进行血小板计数监测。分别记录首次血液透析前患者血小板计数;首次血液透析后每周3次随访血小板计数,于每次透析结束后采静脉血行血小板计数。监测肝素抗凝前、后血小板数目变化,对出现血小板减少的患者进行“4Ts”评分,评分为6～8分的患者临床诊断为HIT。观察HIT患者肝素抗凝前、后外周血血小板计数变化、血小板减少的最低值、HIT发生时间,同时观察患者除血小板减少外的其他临床表现如超声检查深静脉有无新发血栓形成、全身出血倾向（牙龈出血、局部皮肤瘀斑、黑便、肉眼血尿）等。HIT患者停用肝素,换用阿加曲班抗凝,观察HIT患者血小板恢复时间及恢复后血小板计数。结果115例患者中有11例发生HIT,11例HIT患者有2例发展为HITIS（占18．2％）。HIT患者肝素抗凝后血小板数目降至（68±21）×10^9／L,与肝素抗凝前的（179±57）×10^9／L比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;停用肝素改为阿加曲班抗凝后血小板计数上升至（166±53）×10^9／L,与阿加曲班抗凝前的（68±21）×10^9／L比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。阿加曲班抗凝后血小板计数为（166±53）×10^9／L,与肝素抗凝前的（179±57）×10^9／L比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HIT是维持性血液透析患者应用肝素抗凝后的常见并发症,阿加曲班可作为HIT患者的有效抗凝剂。     

老年股骨转子间骨折Gamma钉固定术后贫血的分析

目的探讨不同年龄段老年股骨转子间骨折患者行Gamma钉固定与术后发生贫血的关系。方法60例老年股骨转子间骨折患者采用Gamma钉固定，比较术前和术后红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积的差别，观察不同年龄段患者术后发生贫血的情况。结果手术时间平均（75．44±29．01）min。术后第2天红细胞数、血红蛋白、红细胞压积分别下降（0．791±0．368）×10^12／L、（25．38±11．67）g/L、（7．64±3．34）％，差异有显著性（P〈0．01）。在年龄〈75岁组、75～85岁组、〉85岁组中分别下降（0．858±0．393）×10^12／L、（29．75±12．83）g/L、（7．70±3．79）％；（0．770±0．405）×10^12／L、（23．92±12．58）g/L、（7．68±3．43）％；（0.637±0．333）×10^12／L、（20．00±10．61）g/L、（6．09±3．44）％。3个年龄组间差异无显著性（P〉0．05）。结论老年股骨转子间骨折患者行Gamma钉固定术，容易发生术后贫血，贫血程度与年龄的大小无相关性。     

术前血小板计数与腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜疗效的关系

目的探讨术前血小板计数与腹腔镜脾切除术（LS）治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）疗效的关系。方法回顾性分析98例有随访资料、经LS治疗ITP患者的临床资料,根据术前1d血小板（PLT）计数分为3组：Ⅰ组PLT计数〈50×10^9／L,Ⅱ组PLT计数在（50～100）×10^9／L,BI组PLT计数〉100×10^9／L。比较：,组间的手术结果指标及长期血液学疗效,定量资料比较采用单因素方差分析或秩和检验,定性资料比较采用X2或秩和检验。结果3组患者手术时间、术后48h引流量、术后第1天的PLT计数和术后住院天数的差异均有统计学意义（P〈0．05）。中位随访时间为34．5个月,其血液学疗效有明显差异（P=0．046）。结论ITP患者术前PLT计数与LS手术结果和血液学疗效有密切关系。术前应尽量提升PLT计数,降低手术风险。     

保留脾脏的胰体尾切除术的临床研究

目的 探讨保留脾脏的胰体尾切除术的安全性、可行性及应用价值.方法 回顾性分析2009年10月至2013年6月因胰体尾良性及低度恶性肿瘤行胰体尾切除术38例患者的临床资料,根据手术方式分为保留脾脏胰体尾切除术组（SPDP组,18例）和联合脾脏切除术组（DPS组,20例）.比较两组手术时间、术中出血量、围术期血小板计数、术后住院观察时间、并发症发生率及死亡情况.结果 SPDP组与DPS组相比,术后第3天及第7天血小板计数较低且基本在正常范围内[第3天（187.8±50.4）×10^9/L与（253.9±54.5）×10^9/L,第7天（202.7±48.0）×10^9/L与（356.4±63.4）×10^9/L],差异均有统计学意义（P〈0.01）;住院观察时间短[（11.6±2.2） d与（14.1±2.3） d],差异有统计学意义（P〈0.01）.手术时间[（188.6±20.1） min与（180.8±29.8） min]、术中出血量[（212.2±120.9） ml与（224.0±113.3） ml]、术后并发症发生率（16.7%与30.0%）等比较,差异均无统计学意义（P〈0.05）.结论 对于胰体尾部良性及低度恶性肿瘤保留脾脏的胰体尾切除术是安全、可行的,且可降低深静脉血栓形成的风险.     

精液冻存时间对精液质量及受孕能力的影响

目的旨在探讨供精精液冻存时间对精液质量及受孕能力的影响。方法回顾性分析广东省人类精子库280对夫妇使用供精冷冻精液成功怀孕在再次生育时使用同一供精者精液用于人工授精技术的临床使用、随访反馈等相关资料。结果已确认妊娠的人工授精周期复苏后供精精液质量如下:精子浓度,首次生育时(67.5±19.8)×10^6/m L,再次生育时(69.3±21.7)×10^6/m L,两组差异无统计学意义(P>0.05);前向运动精子百分比,首次生育时(54.7±8.8)%,再次生育时(51.0±7.0)%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。再次生育精液与首次生育精液的冻存时间差与前向运动精子百分比差的相关性无统计学意义(P>0.05)。再次生育时精液周期妊娠率为20.9%,与同期首次生育的周期妊娠率21.49%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论再次生育时精液质量与首次生育时比较略下降,提示精液冷冻保存时间的延长对精子活力有影响,但冷冻保存时间的长短与对精液质量影响大小的相关性无统计学意义。     

氧自由基对肾性贫血大鼠红细胞膜脂质过氧化物和Na^＋-K^＋ATP酶的影响

目的：采用鼠婴肾组织肾包膜下移植的方法治疗大鼠的肾性贫血,进一步研究氧自由基对肾性贫血大鼠红细胞膜脂质过氧化物和Na^＋-K^＋ATP酶的影响。方法：以Wistar雄性大鼠建立慢性肾衰竭动物模型为受体,将鼠婴肾组织块多点植入受体肾包膜下。治疗期间监测血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）和血清肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）,红细胞膜脂质过氧化物（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、Na^＋-K^＋ATP酶的活性。结果：60d时肾组织移植治疗组Hb含量（106±12）g/L高于模型对照组（80±5）g/L,P〈0.05;RBC数（6.05±0.60）×10^12/L高于模型对照组（5.15±0.23）×10^12/L,P〈0.05;红细胞SOD含量（1557±54）U/gHb增加,与模型对照组（1051±36）U/gHb比较,P〈0.05;红细胞膜Na^＋-K^＋ATP酶水平（178.5±14.5）μmolp/gHb增加与模型对照组（88.7±20.1）μmolp/gHb比较,P〈0.05;红细胞MDA含量（1.87±0.25）nmol/ml低于模型对照组（3.73±0.36）nmol/ml,P〈0.05。结论：同种肾组织移植后氧自由基对红细胞膜的损伤程度减轻,膜的流动性增加,膜对Na^＋离子转运及能量代谢得到适当调整,稳定了红细胞膜的结构和功能。     

人体生物敷料在腹腔开放治疗中的临床疗效

目的 探讨人体生物敷料（灭活的同种异体皮肤）作为腹腔开放临时覆盖物的临床疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2014年1月南京军区南京总医院收治的44例因外伤行腹腔开放治疗患者的临床资料.所有患者腹腔开放后以改良三明治法作为临时关腹技术.2011年1月至2012年12月共33例行腹腔开放治疗患者采用凡士林纱布为腹腔临时覆盖物,设为凡士林纱布组（33例）;2013年1月至2014年1月共11例行腹腔开放治疗患者采用人体生物敷料为腹腔临时覆盖物,设为人体生物敷料组（11例）.采用门诊和电话随访,随访时间截至2014年10月.比较两组患者肠道空气瘘发生率、植皮时间、术前和术后2周内血液感染学指标（WBC、中性粒细胞所占比例、降钙素原及C反应蛋白）,住院时间、住院费用以及总体预后.计量资料比较采用独立样本t检验和重复测量方差分析;率或构成比的比较采用Fisher确切概率法.结果 凡士林纱布组患者中,肠道空气瘘发生率为42.4％（14/33）,人体生物敷料组患者中无一例出现肠道空气瘘,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.凡士林纱布组植皮时间为（15±6）d,人体生物敷料组为（11±3）d,两组比较,差异有统计学意义（t =2.10,P＜0.05）.凡士林纱布组患者术前、术后第1、3、7、14天降钙素原分别为（1.20±0.60） μg/L、（2.50±0.90） μg/L、（1.70±0.30） μg/L,（1.90±0.40） μg/L、（2.70±0.60）μg/L,显著高于人体生物敷料组的（0.90 ±0.30） μg/L、（1.80±0.60） μg/L、（1.30 ±0.50） μg/L、（0.60±0.20） μg/L、（0.30±0.07） μg/L,两组比较,差异有统计学意义（F=8.50,P＜0.05）;两组患者WBC、中性粒细胞所占比例和C反应蛋白分别由术前的（13.8±2.4）×10^9/L和（12.9±2.1）×10^9/L、0.90±0.09和0.88 ±0.06、（81±19） mg/L和（136±28） mg/L变化为术后第14天的（16.2±3.3）×10^9/L和（7.9±3.0）×10^9/L?     

Graves病患者血小板参数变化的研究

目的研究Graves病（GD）引起的甲状腺功能亢进症（甲亢）患者血小板参数的变化。方法选取2008年7-12月GD患者共267例,其中甲亢初发患者144例（甲亢初发组）,甲亢缓解患者123例（甲亢缓解组）,选取健康体检者150例作为健康对照组。检测血小板计数（PC）、平均血小板容积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）及大血小板比率（P-LCR）。结果甲亢缓解组PC为（250．18±62．13）×10^9／L,健康对照组为（234．21±41．10）×10^9／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。甲亢初发组MPV、PDW和P-LCR分别与甲亢缓解组、健康对照组比较均升高,差异均有统计学意义（P〈0．01）。甲亢缓解组PDW为0．1102±0．0113,健康对照组为0．1136±0．0094,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PC在甲亢缓解患者中高于健康对照者,甲亢初发患者的MPV、PDW和P—LCR均明显高于甲亢缓解者和健康对照者,治疗后上述指标可逐渐恢复正常。     

急性等容血液稀释在人工关节置换术中的应用

目的评价急性等容血液稀释在人工关节置换术围手术期的治疗效果以及异体血节约程度。方法回顾分析120例初次单侧人工关节置换术患者,对照组60例未进行自体血回输,实验组60例实施自体血回输,对比两组术前以及术后第2天的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、白蛋白（Alb）水平和术后2 d内录输注红细胞悬液和新鲜冰冻血浆的剂量。结果实验组与对照组在年龄、性别、手术类型间无统计学差异（t年龄=2.123,t性别=2.208,t手术类型=0.138,P均大于0.05）。实验组与对照组的术后Hb、术后Hct、术前Alb间无统计学差异（t术后Hb=-0.233,t术后Hct=0.310,t术前Alb=-1.698,P均大于0.05）。实验组术前Hb（140.58±13.92）g/L、术前Hct（40.43±3.83）高于对照组术前Hb（132.15±14.50）g/L、Hct（37.97±6.19）（t术前Hb=-3.251,t术前Hct=-2.626,P均小于0.05）。实验组术后Alb水平（32.70±2.05）g/L略低于对照组（33.80±3.11）g/L（t术前Alb=-1.698,t术后Alb=2.188,P均小于0.05）。实验组围手术期人均红细胞悬液和新鲜冰冻血浆使用量分别较对照组减少1.77 IU和2.45 IU（P〈0.001）。结论急性等容血液稀释自体血回输治疗在人工关节置换围手术期能够显著降低异体红细胞悬液和新鲜冰冻血浆的用量,同时不影响术后Hb以及Hct的水平。     

IFN-γ对胆囊癌荷瘤小鼠IL-10和单核-巨噬细胞的影响

目的探讨IFN-γ对胆囊癌小鼠模型中肿瘤内IL-10和单核-巨噬细胞的影响。方法20只BALB／C裸鼠通过皮下接种人胆囊癌细胞株GBC—SD构建胆囊癌小鼠模型,按照随机数字表法分为IFN-γ组和对照组（每组各10只）。IFN．叮组小鼠在肿瘤内注剃、鼠重组IFN-γ 0．1mL（1×10^5kU／L,生理盐水溶解）,对照组注射同等剂量的生理盐水,通过ELISA法检测肿瘤中鼠源性IL-10的表达情况,通过免疫组织化学染色法计数CDl4’细胞（单核-巨噬细胞）、CD64^＋细胞（M1型巨噬细胞）和CD206’细胞（M2型巨噬细胞）,并以Student’st检验对所得数据进行分析。结果接种肿瘤细胞1周后,裸鼠皮下全部成瘤,固定于左前肢腋下。IFN-γ组存活9只,对照组存活7只。IFN-γ组裸鼠肿瘤质量为（518±138）mg,对照组为（669±128）mg;IFN．1组肿瘤体积为（456±172）mm。,对照组为（505±146）mm。,两组裸鼠肿瘤质量和体积比较,差异无统计学意义（t=2．240,1．503,P〉0．05）。IFN-γ组裸鼠肿瘤中鼠源性IL-10浓度为（58±16）μg／g,显著低于对照组的（102±45）“g／g,两组比较,差异有统计学意义（t=2．796,P〈0．05）。IFN-γ组中单核-巨噬细胞计数为814-16,显著高于对照组的50-e21;M1型巨噬细胞计数为66±12,显著高于对照组的94-4;M2型巨噬细胞计数为154-4,显著低于对照组的40±14,两组细胞计数比较,差异均有统计学意义（t=3．214,13．127,6．914,P〈0．05）。结论IFN-γ能够降低肿瘤微环境中的IL-10浓度。IFN-γ能够诱导单核-巨噬细胞浸润至胆囊癌细胞问质中,主要分化为M1型巨噬细胞。     

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中血管内皮生长因子水平的变化及意义

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病中的作用。方法分别选择缓解期支气管哮喘患者（哮喘组）30例、稳定期COPD患者（COPD组）28例和健康志愿者（健康对照组）24例进行肺功能测定和用诱导痰检查方法对痰进行炎性细胞分类计数,并用EMSA法测定诱导痰上清液中VEGF水平。结果哮喘组诱导痰中嗜酸粒细胞数为0．9（0．4—1．4）×10^9/L,明显高于COPD组和健康对照组的0．1（0—0．2）×10^9/L、0．0（0～0．1）×10^9/L（P值均＜0．05）;COPD组诱导痰中中性粒细胞数为2．3（1．8～2．8）×10^9/L,明显高于哮喘组和健康对照组的1．1（0．2～1．9）×10^9/L、1．0（0．8～1．2）×10^9/L（P值均＜0．05）。哮喘组、COPD组和健康对照组诱导痰上清液中VEGF水平分别为（2．3±0．5）、（0．3±0．1）、（0．9±0．2）μg／L,三组间比较差异有统计学意义（P值均＜0．05）。哮喘组诱导痰上清液中VEGF水平与诱导痰中嗜酸粒细胞数呈正相关（r=0．62,P＜0．05）,与第1秒用力呼气容积（FEV。）占预计值百分比呈负相关（r=-0．56,P＜0．05）;COPD组诱导痰上清液中VEGF水平与FEV,占预计值百分比呈正相关（r=0．43,P＜0．05）,与诱导痰中中性粒细胞数无相关性（r=0．21,P＞0．05）。结论支气管哮喘患者诱导痰上清液中VEGF表达上调,VEGF可能参与了支气管哮喘的气道炎性反应过程;COPD患者诱导痰上清液中VEGF表达下降,VEGF可能参与了COPD的发病过程。     

维生素D治疗特发性少弱精子症的有效性与安全性研究

目的:探讨维生素D(VD)治疗特发性少弱精子症的疗效与安全性。方法:86例少弱精子症不育男性患者纳入本研究,并随机分为治疗组与对照组各43例,治疗组口服VD 200 IU及钙600 mg,每日1次,对照组服用维生素E 100 mg与维生素C 100 mg,每日3次。两组均治疗3个月。比较治疗前后精液常规参数的变化,同时观察不良反应与女方妊娠情况。结果:3个月后,治疗组每次射精前向运动精子数从(9.82±3.72)×106提高为(21.47±6.52)×106;每次射精前向运动精子百分率从(18.41±9.82)%提高为(28.27±4.47)%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后每次射精前向运动精子数从(9.51±6.31)×106提高为(12.36±4.43)×106;前向运动精子百分率从(17.79±5.25)%提高为(21.35±2.41)%,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组女方妊娠7(16.3%)例,对照组女方妊娠1例(2.3%),差异有显著性(P0.05),未见明显不良反应。结论:VD治疗少弱精子症可显著提高每次射精前向运动精子数和前向运动精子百分率,提高患者的精液质量。     

甲型H1N1流感病例的血液学特点及临床分析

目的分析甲型H1N1流感患者的血液学特点。方法选择82例甲型H1N1流感患者、60例季节性流感患者和60名健康体检者,采用血细胞分析仪体积法、高频传导和激光散射法（VCS）技术对白细胞进行分类,统计分析白细胞总数（WBC）、淋巴及单核细胞百分比、平均淋巴细胞体积（MLV）、淋巴细胞体积变异度（LVD）、平均单核细胞体积（MMV）及单核细胞体积变异度（MVD）。组间计量资料差异比较采用ANOVA方差分析,两两比较采用q检验。结果甲型H1N1流感组,季节性流感组和健康对照组的WBC计数分别为（5．7±1．8）×10^9／L、（5．2±1．6）×10^9／L和（6．0±1．3）×10^9／L,比较差异无统计学意义（F=1．55,P〉0．05）;淋巴细胞百分比分别为（17．8±6．3）％、（34．6±7．3）％和（28．7±4．1）％,差异有统计学意义（F=38．36,P〈0．01）;单核细胞百分比分别为（13．2±4．4）％、（9．0±2．5）％和（6．3±1．4）％,差异有统计学意义（F=29．40,P〈0．01）。在WBC VCS参数分析中,甲型H1N1流感患者的MLV和LVD与健康对照组相近（q值分别为0．97和0．43,P值均〉0．05）,但明显低于季节性流感组（q值分别为5．69和6．46,P值均〈0．01）;而MMV和MVD均显著高于健康对照组和季节性流感组（F值分别为40．72和32．51,P值均〈0．01）。结论甲型H1N1流感早期,患者的血液学变化主要是淋巴细胞比例降低,单核细胞比例增高,而WBC总数无显著变化,能够灵敏地反映外周血淋巴细胞应激性形态改变的MLV和LVD低于季节性流感,反映单核细胞体积变化的形态学参数MMV和MVD增大。     

微创经皮肾通道输尿管镜钬激光碎石术与开放手术治疗鹿角形肾结石疗效比较

目的比较微创经皮肾穿刺（mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）联合输尿管镜钬激光碎石术和开放性手术治疗鹿角形肾结石的疗效,探讨鹿角形肾结石的最佳治疗方法。方法108例鹿角形肾结石患者按照治疗方法分为两组：MPCNL组60例,开放手术组48例;术后随访并评价1个月结石清除率。结果MPCNL组无一例中转开放手术,手术后血红蛋白下降（11.75±3.79）g/L,输血率为21.67%,术后住院时间平均（5.32±1.63）d,治疗费用平均（9.02±1.40）×10^3元,均明显低于开放手术组的（18.10±4.66）g/L、41.67%、（13.10±1.64）d及（11.92±1.58）×10^3元（P〈0.05或P〈0.01）;术后1个月结石清除率为85.00%（51/60）,显著高于开放手术组68.75%（33/48）。结论MPCNL具有结石清除率高、出血少、恢复快、治疗费用低的优点,对于较大、开放手术后复发或残留的鹿角形肾结石患者尤为适宜,可作为鹿角形肾结石的首选治疗方法。     

维持血液透析患者主动脉弓钙化发生情况及相关因素分析

目的观察维持性血液透析（MHD）患者主动脉弓钙化发生的情况并分析其相关因素。方法观察220例MHD患者胸部正位片主动脉弓钙化的发生情况；将其年龄、性别、原发病、血压、心胸比、血常规及血生化结果与主动脉弓钙化进行相关性分析，比较有钙化组和无钙化组的上述指标。结果82例发生主动脉弓钙化，其中48例透析前已存在主动脉弓钙化,34例透析后（21.15±12.12）月出现。钙化组的年龄、MHD时间、心胸比、钙磷乘积、脉压、球蛋白（G）明显高于非钙化组，全段甲状旁腺激素（iPTH）、白蛋白（A）明显低于非钙化组。结论MHD患者发生主动脉弓钙化的几率很高；影响主动脉弓钙化的因素主要为年龄、脉压、钙磷乘积。     

奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的疗效及对生活质量的影响

目的观察奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的疗效及对生活质量的影响。方法选取2012年3月～2013年3月116例食管反流病患者,随机分为两组,对照组58例给予奥美拉唑治疗,观察组58例在对照组基础上给予伊托必利治疗,比较观察两组的症状变化、临床疗效、生活质量以及不良反应情况。结果两组治疗后烧心、反酸和胸骨后疼痛评分为（2.32±0.24）、（1.98±0.32）、（2.36±0.26）和（1.61±0.17）、（1.16±0.25）、（1.69±0.19）,与治疗前比较发生明显下降（t=4.012,3.984,4.223,6.231,5.982,7.014,P〈0.05）;观察组治疗后各评分明显低于对照组（t=3.992,4.013,4.114,P〈0.05）。观察组的痊愈率和总有效率分别为32.8%和91.4%,明显高于对照组的13.8%和72.4%（χ^2=5.841,7.036,P〈0.05）。观察组治疗后1个月、3个月和6个月生活质量评分均明显高于对照组（t=4.235,5.132,4.331,P〈0.05）。两组不良反应比较无统计学意义（χ^2=0.537,0.648,0.559,P〉0.05）。结论奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎能够缓解临床症状,提高治疗效果,改善生活质量,并且不良反应少,值得临床推广应用。     

快速康复外科理念在肝癌肝切除术围手术期管理中的临床价值

目的 探讨快速康复外科（FTS）理念应用于肝癌肝切除围手术期管理的价值.方法 前瞻性分析2011年9月至2013年7月广西钦州市第一人民医院收治的40例肝癌患者的临床资料.患者均行肝切除术,按照随机数字表法将患者分为FTS组（20例）和对照组（20例）.FTS组采用FTS理念指导下的围手术期处理措施.对照组采用传统围手术期处理措施,比较两组患者术中情况、肝门阻断时间、手术时间、术中出血量、术中输血量、腹腔引流管拔除时间、术后肛门排气和排便时间、术后住院时间、住院费用、术后1、3、6dC反应蛋白变化情况、肝功能恢复情况、术后并发症发生情况等.所有患者采用电话及门诊随访,随访时间截至2013年9月.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.非正态分布数据采用秩和检验.结果 两组患者均治愈出院,无围手术期死亡.FTS组和对照组患者术后腹腔引流管拔除时间分别为（2.3±1.0）d和（4.6±0.7）d,两组比较,差异有统计学意义（t=0.74,P＜0.05）.FTS组患者术后肛门排气时间和排便时间分别为（2.5±0.5）d和（3.1±0.7）d,对照组分别为（4.3±0.7）d和（4.8±0.4）d,两组比较,差异有统计学意义（f=0.34,1.70,P＜0.05）.FTS组患者术后住院时间和住院费用分别为（7.0±0.8）d和（3.6±0 3）万元,对照组分别为（8.5±0.9）d和（4.1±0.3）万元,两组比较,差异有统计学意义（=0.23,0.57,P＜0.05）.FTS组患者术后1、3、6dC反应蛋白水平分别为（56±7） mg/L、（122±7） mg/L、（35 ±7） mg/L,对照组分别为（198±24） mg/L、（137±5）mg/L、（49±8） mg/L,两组比较,差异有统计学意义（F=64.91,P＜0.05）;FFS组患者术后1、3、6d前白蛋白水平分别为（196±14） mg/L、（243±17）mg/L、（260±10） mg/L,对照组分别为（198±24）mg/L、（199±16） mg/L、（245±7）mg/L,两组比较,差异有统计学意义（F =22.69,P ＜0.05）;FTS组术后1、3、6dALT水平分别为（379±34） U/L、（166±12） U/L、（49±14）U/L,对照组分别为（367±75） U/L、（210±28） U/L、（197 ±22） U/L,两组比较,差异有统计学意义（F =4.51,P＜0.05）.FTS组患者术后并发腹腔积液1例、胸腔积液1例,无肺部感染及切口感染的患者;对照组术后并发腹腔积液4例、胸腔积液3例、肺部感染4例、切口感染2例,两组患者术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义（x2=0.78,1.11,4.44,2.11,P＞0.05）.所有患者随访2～24个月,无因术后并发症再次手术或住院患者.结论 FTS理念应用于肝癌患者肝切除术围手术期的管理安全有效,能降低患者术后应激反应,加快患者肝功能恢复,加速患者的康复进程.