成人间活体肝移植研究

目的探讨提高成人间活体肝移植存活率的手术方法。方法2005年3月至6月,我院施行了13例成人间右半肝活体肝移植,术中采用了改良的手术技术包括右肝静脉的重建,肝中静脉分支的搭桥,肝动脉搭桥及改进的胆道重建技术。结果全组供体无严重并发症及死亡;受体发生并发症4例．其中包括肝动脉栓塞、胆漏、右膈下脓肿及肺部感染各1例。1例再移植因术后肺部感染,并发多器官功能衰竭（MOF）死亡。13例行右肝静脉与下腔静脉（IVC）直接吻合,其中5例加行右肝下静脉重建．另5例采用自体大隐静脉搭桥行肝中静脉分支与IVC重建,保证了右肝的流出道通畅。移植物与受体重量比（GRWR）为0．72％～1．24％,其中9例〈1．0％,2例〈0．8％,无小肝综合症发生。结论采用改进的手术技术,特别是肝静脉流出道的充分重建可有效的避免小肝综合症,从而使活体右半肝移植成为比较安全的手术。     

女大学生肝失疏泄型经前期综合症发病情况调查

目的探讨在校女大学生经前期综合症肝失疏泄型的发病情况。方法随机抽取三年级女大学生800人进行问卷调查,对肝失疏泄型者进行资料分析。结果 800人中有692人存在不同程度的经前期综合症症状,发病率为86.50%。其中肝失疏泄型者552例,占发病数的79.77%。肝气上逆者293例,占肝失疏泄型的53.08%;肝郁气滞者259例,占肝失疏泄型的46.92%。结论在校女大学生经前期综合症发生率较高,肝失疏泄为其基本中医证型,肝气郁结和肝气上逆发病率无统计学差异(P>0.05)。     

脾肺固定术治疗布—加综合症 附二例报告

肝静脉或下腔静脉上段狭窄、闭塞所致肝窦血流受阻引起的症状群为布—加(Budd-chiari)综合症,其临床特点为肝肿大、顽固性大量腹水、腹痛和进行性肝功能损害。脾肺固定术可经过脾肺之间的新生血管分流门静脉血入低压的肺静脉,达到缓解症状的目的。近二年我院收治四例布—加综合症病人,均作下腔静脉造影证实,其中二例作了脾肺固定术,手术经过顺利,术后恢复良好,报告如下。     

门静脉高压症外科治疗的近代进展

<正> 门静脉高压症是临床上常见的以食道胃底静脉曲张、脾肿大、腹水为主要特征的综合症群。发病原因和机理复杂。外科治疗的主要目的是控制和防止内科治疗难以奏效的上消化道大出血;其次是纠正脾功能亢进和消除顽固性腹水。近百年来,经过几代外科专家学者的不懈努力,从发病机理到外科术式研究等方面取得了巨大进展。本文结合我们自己对门静脉高压症临床和实验研究的体会,简单讨论如下。一、发病原因和机理不同的病因可通过不同的途径引起门静脉高压。按其发生部位可分为肝前性、肝性、肝后性三种,其中肝性又可进一步分为     

小肝癌患者术后肝内早期复发的生存因素分析

目的分析小肝癌患者术后肝内早期复发的生存因素。方法对我院2015年4月至2017年9月收治的45例小肝癌术后肝内早期复发患者作为研究对象,对其生存因素进行回顾性分析。结果左半肝切除术治疗后在复发率、转移率以及生存率方面均要明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3年,直径≤5 cm的患者在转移率和生存率方面明显优于直径5 cm的患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论小肝癌患者术后肝内早期复发与手术类型、结节大小有关,切除范围越小,患者预后越差,切除范围越大,患者预后则越小。     

土三七致肝窦阻塞综合征的研究进展

肝窦阻塞综合征又称肝小静脉闭塞病,是指肝小叶中央静脉和小叶下静脉损害导致管腔闭塞或狭窄而引起的肝内窦后性门静脉高压症。临床症状以肝肿大、体重增加及高胆红素血症三联征为临床表现。国外报道的肝窦阻塞综合症主要与骨髓造血干细胞移植后有关,而我国国内发生的肝窦阻塞综合症则与含吡咯烷类生物碱的植物土三七密切相关。本文就土三七与肝窦阻塞综合征研究进展及相关的文献作一综述。     

肝炎后综合症的辨治探讨

肝炎后综合症的辨治探讨王忠兰（江苏省连云港市云台区朝阳医院２２２０６８）关键词肝炎后综合症辨证施治中医药疗法肝炎后综合症，系指急性肝炎经系统治疗后，黄疸消退、肝功能恢复正常，肝活体组织检查亦无迁延化或慢性化等组织异常改变，但仍有右胁疼痛不适，口干口苦...     

小切口治疗腕管综合症临床疗效观察

目的：探讨小切口法治疗腕管综合症的方法，评价其临床疗效。方法：我院2009年1月至2011年1月收治的20例掌部腕管综合症，采用掌部小切口横断腕横韧带治疗方法，用GSS评分标准对症状严重程度进行术前和随访12个月时评估，比较术前和随访12个月时的评分情况。结果：20例腕管综合症患者均手术成功，术后均无并发症出现，采用GSS评分标准对术前和术后12个月的症状严重程度进行评估，夜醒、疼痛、麻木感、感觉异常及肌力减退五项指标随访12个月时的分数明显低于术前，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：小切口法是治疗腕管综合症有效安全的手术方法，手术时间短，预后疗效好，并发症少，值得临床应用和推广。     

肝硬化腹水并低钠血症64例分析

目的：研究肝硬化腹水并低钠血症与并发症及预后的关系。方法：将低钠血症分为轻、中、重,分别观察肝性脑病,肝肾综合症及预后情况。结果：低钠血症的程度与肝性脑病、肝肾综合症及预后显著相关。结论：在治疗肝硬化腹水时应注意低钠血症的防治。     

儿童EB病毒相关噬血细胞综合征的临床分析

目的：探讨儿童EB病毒相关噬血细胞综合症的临床特点及治疗方法。方法以20例儿童EB病毒相关噬血细胞综合症患儿为研究对象,分析其临床表现和实验室诊断指标检查结果。结果本组20例患儿均临床表现出肝脾淋巴结肿大、反复发热、呼吸道感染、黄疸等症状;对其实施实验室检查,结果显示血细胞出现进行性减少,凝血功能检测指标出现异常,乳酸脱氢酶等酶类指标增高,EB病毒DNA拷贝数明显提升。所有患儿骨髓细胞学检查,均显示出现吞噬血细胞现象。结论临床上对儿童EB病毒相关噬血细胞综合症进行诊断时,需综合考虑患儿临床表现和实验室检查结果,以提升临床诊断准确率,尽早实施对症治疗,改善患儿预后。     

浅谈门静脉高压症

<正>门静脉高压症是肝硬化阶段最主要的并发症,门静脉高压最主要的并发症为食管胃底静脉曲张和曲张静脉破裂出血。那么我们如何认识门静脉高压症呢?门静脉高压指门静脉系统内任何部分的门-体静脉压力梯度升高。门脉高压可以有肝前病变,如门静脉或者脾静脉血栓;肝后病变,如布-加综合症;非肝硬化的肝内病变,如血吸虫性肝病或者肝窦阻塞综合症。但是肝硬化引起的     

自拟益天癸方治疗围绝经期综合症疗效观察

目的：观察益肾调肝法之益天癸方治疗围绝经期综合症的临床疗效。方法：围绝经期综合症患者140例,分为观察组80例,口服益天癸方;对照组60例,口服尼尔雌醇、更年康、谷维索。结果：治疗2个月后,总有效率观察组明显高于对照组（97．5％,88．33％,P〈0．05）。结论：益肾调肝法之益天癸方治疗围绝经期综合症疗效明显,值得进一步推广。     

小肝综合征的研究进展

小肝综合征是肝肿瘤切除、活体部分肝移植术后最严重的并发症,是影响其预后的重要因素,发病机制尚未完全清楚。小肝综合征的发生与多种因素有关,如移植物大小、潜在病变、再生能力、流入道、流出道情况和受者病情轻重等。其严重后果越来越受到肝胆外科专家的重视,而且这方面的基础研究和临床研究越来越深入。现就扩大移植肝体积、降低门静脉灌流、流出道重建等防治策略进行综述。     

健脾补肝益肾法治疗化疗后“不宁腿”综合症

健脾补肝益肾法治疗化疗后“不宁腿”综合症３１１２００浙江省萧山市中医院董桂荣恶性肿瘤化疗的毒副作用是肿瘤治疗上不可忽视的问题。笔者运用健脾补肝益肾法治疗化疗后“不宁腿”综合症８例，取得较满意的效果，现简介如下。１临床特征：双小腿深部出现各部难以描述的...     

逍遥散加减治疗肝炎后综合症

逍遥散加减治疗肝炎后综合症王建国（南京中山陵园保健院２１００１４）１概念与诊断标准肝炎后综合症是指急性肝炎经过一段时间治疗，在恢复期后，肝功能及转氨酶等化验项目检查多次均在正常范围，但病人残留的一些疲候群．常表现在下面三个方面：ｌ）肝区局部症状：肝区...     

巴—卡(Budd-Chiari)综合症

巴—卡(Budd-Chiari)综合症是指肝静脉主干或肝静脉开口处的下腔静脉阻塞引起以肝脏排血障碍为主要表现的综合症。临床表现有腹水、肝脾肿大,静脉曲张、消化道出血、黄疸、继发性醛固酮增多症等。1842年Lambron报告了第一例;1845年Budd首先对该病进行简短的讨论。1899年Chiari搜集文献报告7例及自己的三例,详细描述了该病的临床病理表现,认为起因于肝静脉内膜炎。以往认为本病十分罕见,近年来随着对本病认识的提高和诊断技术的进步,报告的病例已超过500例,国内也已有临床报告。     

布一加氏综合征术前术后护理

布-加氏综合症是因肝静脉或后段下腔静脉阻塞引起的肝后型门静脉高压症。目前对该病多采取手术治疗。我院近年来共手术治疗布-加氏综合症22例,无一例死亡,现将手术前启护理工作的体会总结如下。 一、术前护理: 1.心理护理:肝脏病人多数是久病迁延,情绪消沉低落,医护人员要有高度的同情心与责任感,为病人解除痛苦,了解病人的心理活动,稳定病人的情绪,使之树立信心,愉快地接受手术治疗。     

海湾战争疾病的研究现状

1991年海湾战争结束后不久,参加战争的部分美国老兵（GWV）出现了各种不同的症状和疾病,并把这些不适归因于海湾战争。很快由政府和私人组织了一些研究机构对此进行研究。然而,研究结果既不能明确这些症候群是否为一个新的综合症或疾病,也不能明确病因。媒体称其为海湾战争综合症     

肝癌肝动脉化疗栓塞中药物因素所致副反应的预防及处理

目的 探讨肝癌肝动脉化疗栓塞中药物因素所致副反应的预防及处理.方法 分析肝癌肝动脉化疗栓塞出现副反应的原因及预防治疗措施.结果 20例经肝动脉化疗栓塞术后出现化疗栓塞综合症的有25例次.表现为:肝区疼痛、焉心,呕吐、食欲不振、发热等.结论 要采取有效措施预防化疗栓塞药物所致副反应,并对副反应进行处理,以提高临床治疗效果.     

受体肝纤维化大鼠小体积肝移植模型的建立

目的：建立稳定的受体肝纤维化大鼠小体积肝移植模型。方法采用肝纤维化的SD大鼠,行56.3%比例的小体积肝移植12例,95.8%比例的全肝移植12例。结果成功构建了受体肝纤维化大鼠小体积肝移植模型;受体肝纤维化大鼠的全肝移植组术后24 h肝功能、7 d生存率明显优于小体积肝移植组（P＜0.05）。结论成功建立了受体肝纤维化大鼠小体积肝移植模型,可作为相关研究的有效动物实验平台。