米非司酮与米索前列醇联合治疗晚期流产的研究

目的探讨晚期药物流产不同方法的流产效果,以期为临床提供良好的药物流产方法。方法治疗组应用米非司酮＋米索前列醇,对照组应用己烯雌酚,观察流产的效果。结果两组完全流产率比较,差异无统计学意义;两组术后阴道流血情况比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮＋米索前列醇可以作为药物流产的有效方法,值得临床推广。     

米非司酮配伍新生化颗粒药物流产的疗效观察

目的探讨在米非司酮和米索前列醇常规药物流产基础之上,加用新生化颗粒不同给药方式进行药物流产的效果。方法将450例药物流产患者随机分为常规组(152例)、生化颗粒1组(150例)和生化颗粒2组(148例),分别进行不同给药方式的药物流产,对以上3组患者的药物流产相关疗效、流产相关情况和阴道出血量等进行比较。结果新生化颗粒1组和新生化颗粒2组的完全流产率显著高于常规组(P0.05),新生化颗粒1组和新生化颗粒2组的不完全流产或流产失败率显著低于常规组(P0.05);新生化颗粒1组和新生化颗粒2组的孕囊排出时间、阴道流血时间和恢复月经时间明显少于常规组(P0.05),新生化颗粒1组的孕囊排出时间、阴道流血时间和恢复月经时间明显少于新生化颗粒2组(P0.05);新生化颗粒1组和新生化颗粒2组的接近月经量、1.5倍月经量和2倍月经量人数和常规组相比有显著差异(P0.05),新生化颗粒1组的接近月经量和1.5倍月经量与新生化颗粒2组相比有显著差异(P0.05)。结论服用新生化颗粒组药物流产效果优于常规组。在常规组服药的基础之上,从药物流产第1天服用新生化颗粒12g,较第4天服用的药物流产效果更好。     

五加生化胶囊及米索减少药流后出血疗效观察

米非司酮配伍米索前列醇作为终止早孕的一种非手术方法已广泛应用于临床,但药物流产后阴道流血时间长,出血量多仍是药物流产尚未解决的主要问题和缺点.我院对药物流产患者同时配伍应用五加生化胶囊及米索前列醇疗效满意,现报道如下.     

复方米非司酮与米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床分析

目的比较复方米非司酮与米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床分析。方法将停经49d自愿要求行药物流产、无药物禁忌证的18~40岁妇女随机分为观察组(服用复方米非司酮和米索前列醇终止早孕)和对照组(服用米非司酮和米索前列醇终止早孕)。结果观察组的完全流产率提高,出血量减少,孕囊排出时间和流产后阴道流血时间均缩短。结论复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕临床效果优于米非司酮配伍米索前列醇。     

米索前列醇配合生化汤加减治疗宫内组织残留60例的临床观察

目的:观察米索前列醇配合生化汤加减治疗宫内组织残留的临床疗效.方法:将诊断为宫内组织残留的患者治疗组予口服米索前列醇及生化汤,对照组予口服米索前列醇及益母草颗粒,1周后复查B超.结果:治疗组治愈34例,有效23例,无效3例;对照组治愈20例,有效29例,无效11例.总有效率分别为95.0％和81.7％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:口服米索前列醇配合生化汤加减治疗宫内组织残留效果满意,值得临床推广.     

五加生化胶囊辅助药物流产临床观察

目的:观察五加生化胶囊在药物流产术中的辅助作用.方法:将52例药物流产患者随机分两组各26人,对照组常规米非司酮配伍米索前列醇药物流产,治疗组在对照组照药物基础上加用五加生化胶囊.结果:治疗组排胎时间,流产后阴道出血时间明显缩短.差异有统计学意义(P＜0.05).结论:五加生化胶囊辅助药物流产可减少排胎时间,提高引产效率,并促进子宫收缩及恶露排出,降低清宫率.     

米非司酮配伍米索前列醇用于终止10～16周妊娠的临床观察

目的 探讨不同方法服用米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的临床效果.方法 将320例妊娠10～16周妇女随机分为两组,观察不同给药方法终止妊娠的临床效果.结果观察组完全流产率、阴道流血时间与对照组比较,差异有统计学意义 观察组副反应中,发热、恶心、呕吐、腹泻反应与对照组比较有显著性差异（P＜0.01）.结论 米非司酮顿服配伍米索前列醇口服加湿化阴道给药疗效更佳,值得推广应用.     

米非司酮配伍米索前列醇药物流产不同方法的效果比较

目的:米非司酮配伍米索前列醇药物流产的方法,以提高药物流产的药物流产率.方法:将自愿药物流产的患者随机分为试验组和对照组.试验组:米非司酮25mg bid,用3天,第4天晨06:00顿服米索600μg,10:00加服米索600μg;对照组:米非司酮25mg bid,用3天,第4天晨顿服米索600μg.结果:试验组完全流产率98.2%,显著高于对照组89.5%(P<0.05).试验组阴道流血时间平均(7.8±2.6)天,显著短于对照组(13.2±3.3)天(P<0.05).试验组阴道出血量显著少于对照组(P<0.01);结论米索前列醇常规用药4h后,加服600μg米索前列醇,可提高完全流产率,缩短胚囊排除时间和阴道流血时间,不加重副反应,不影响月经复潮,值得推荐.     

舌下含服米索前列醇在药物流产中的应用体会

目的探讨分析舌下含服米索前列醇在药物流产中的临床效果和安全性。方法 随机选取服用药物流产终止妊娠的360例孕妇,分为2组,研究组200例孕妇采用米索前列醇舌下含服;对照组160例孕妇采用米索前列醇口服,随访观察比较2组的流产结果。结果研究组孕妇在出血开始时间、胎囊排出时间、完全流产率等方面和对照组孕妇比较,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应的发生率比较,研究组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论舌下含服米索前列醇与口服给药相比,流产效果更好,完全流产率明显提高,值得在临床上进一步推广应用。     

关于米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠10-14周86例临床观察

目的:探讨来非司嗣配伍米索前列醇终止妊娠的临床应用效果,减少流产并发症.方法:将138例.自愿要求终止10-14周妊娠的健康妇女分为两组,钳刮组52例,术前前1天宫颈管内插入导尿管,次日行刮人流术;药流组86例,口服米非司酮50mg共3次,第3天口服米索前列醇0.6mg.比较两种方法的效果.结果:药漉组在流产中及流产后阴道流血及持续时间、子宫体压痛、感染均少于错刮姐(P<0.05),而子宫复旧、月经复潮及月经规则要早于钳刮组.结论:分次口服米非司酮配伍米索前列醇是目前最佳的终止10-14周妊娠的流产方式.     

米非司酮联合米索前列醇用于中孕引产的观察

目的：探讨米非司酮联合米索前列醇用于中期妊娠引产的临床效果。方法：选择2007年～2010年间孕14-26周引产的孕妇120例。随机分成2组,观察组60例,用米非司酮150mg＋米索前列醇600ug引产;对照组60例,采用利凡诺尔100mg羊膜腔内注射引产。结果：2组用药至宫缩发动时间、宫缩发动至胎儿胎盘娩出时间,2小时产后出血量、胎盘胎膜残留量、软产道损伤等方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）;在引产成功率、药物副反应等方面比较差异无统计学意义。结论：药物引产效果优于利凡诺尔羊膜腔穿刺引产,米非司酮联合米索引产是一种安全有效的引产方法。     

米索前列醇和缩宫素联合预防产后出血的临床研究

目的探讨米索前列醇和缩宫素联合应用对产后出血预防的效果。方法随机将112例分娩产妇分为对照组和观察组,各56例。胎儿娩出后,对照组给予肌内注射20 U缩宫素,观察组在对照组基础上同时给予0.4 mg米索前列醇肛塞。比较两组患者产后2 h、24 h出血量、血红蛋白含量(Hb)及血细胞比容(Hct)下降幅度和药物不良反应发生情况。结果观察组产后2 h、24 h出血量均低于对照组(P0.01)。Hb及Hct下降幅度低于对照组(P0.01),两组药物不良反应组间差异比较无统计学意义(P0.05)。结论缩宫素和米索前列醇联合应用预防产后出血安全有效、费用合理,应在临床中推广应用。     

透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值探究

目的：探讨透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值探究。方法将2009年4月～2013年5月在我院进行人工流产手术治疗的318例患者分组进行对比分析。实验组患者在常规治疗的基础上采用注入透明质酸钠凝胶进行药物治疗,对照组患者采用常规治疗。治疗结束后,对两组患者的相关指标进行对比,分析其疗效。结果对两组患者治疗结束后的各项指标进行检测,发现实验组腹痛持续时间、月经复潮时间、阴道流血状况、宫腔粘连等情况都有显著改善,实验组指标分别为（24.73±7.57）m i n、（27.7±3.06）d、（4.73±1.06）d以及（45.73±11.06）mL,而常规治疗组的分别为（35.51±8.06）min、（34.13±3.16）d、（8.88±1.11）d以及（55.53±12.09）mL,两者有着显著差异（P＜0.05）。结论透明质酸钠在临床实践中对于人工流产手术患者的宫腔粘连预防有着较为满意的治疗,值得推广。     

稽留流产的临床病因学及局部血流动力学研究

目的探讨稽留流产的临床病因学及局部血流动力学改变。方法稽留流产患者20例（稽留流产组）,要求人工终止妊娠的正常妊娠妇女20例（正常妊娠组）,记录两组吸烟、阴道流血及TORCH试验阳性患者比例,均经阴道彩色多普勒检测双侧子宫动脉及绒毛间的血流动力学变化。结果稽留流产组孕妇的年龄与正常妊娠组差异无统计学意义（P〉0.05） 稽留流产组孕妇的吸烟比例以及TORCH病毒感染率虽高于正常妊娠组,但组间比较无统计学差异（P〉0.05） 怀孕时稽留流产组出现阴道流血的比例高于正常妊娠组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组子宫动脉的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）比较无统计学差异（P〉0.05）,但稽留流产组子宫动脉阻力指数（RI）和PSV/EDV明显高于正常妊娠组（P〈0.05）。两组绒毛间血流动力学指标无显著性差异（P〉0.05）。结论稽留流产的临床病因学较为复杂,稽留流产时子宫动脉的高阻力状态可能引起胎儿血供减少,从而进一步导致流产的发生。     

长春西汀联合泼尼松治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的观察长春西汀联合泼尼松治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法选取原发性肾病综合征患者62例，随机分为观察组和对照组。对照组采用泼尼松及常规治疗，观察组在对照组治疗基础上给予长春西汀注射液静脉滴注，两组疗程均为3周。观察两组患者临床改善情况。结果观察组总有效率（83．9％）明显高于对照组总有效率（61．3％）（P〈0．05），两组治疗后血浆白蛋白、24h尿蛋白定量与本组治疗前比较有统计学差异（P〈0．05），观察组较对照组改善更显著（P〈0．05），观察组尿素氮、血肌酐、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体较治疗前明显改善（P〈0．05），与对照组相比有统计学差异（P〈0．05）。结论长春西汀联合泼尼松治疗原发性肾病综合征安全有效，能有效改善血液高凝状态。     

通心络胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察通心络胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将80例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组采用常规药物治疗,观察组联合通心络胶囊联合曲美他嗪治疗,比较两组治疗后的疗效、心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间。结果观察组和对照组患者治疗后的总有效率分别为95.0%和77.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不稳定型心绞痛患者的心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间分别较治疗前显著降低（P〈0.05）。结论通心络胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛可提高疗效,改善临床症状,值得推广和应用。     

心可舒联合乙胺碘呋酮治疗冠心病快速心房纤颤45例

目的：探讨心可舒联合乙胺碘呋酮治疗冠心病快速心房纤颤的临床疗效。方法病例选自我院2011年12月~2013年12月收治的冠心病快速心房纤颤患者共90例,分为两组,其中对照组（n=45）单纯给予乙胺碘呋酮治疗,观察组（n=45）采取心可舒联合乙胺碘呋酮治疗,观察并比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91.11%,显著高于对照组的77.78%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为6.66%,显著低于对照组的26.67%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心可舒联合乙胺碘呋酮治疗冠心病快速心房纤颤疗效确切,可有效控制心室率,改善临床症状,且不良反应发生率低,安全性好,具有较好的临床应用价值。     

地屈孕酮与黄体酮用于治疗先兆流产的临床效果比较

目的比较地屈孕酮与黄体酮用于治疗先兆流产的临床效果。方法选择我院2010年4月至2013年7月收治的208例先兆流产患者为研究对象,随机分为地屈孕酮组和黄体酮组,每组104例患者。对两组患者药物治疗后临床症状及激素水平的改善情况、临床疗效及妊娠结局进行比较分析。结果地屈孕酮组患者阴道流血合并腹痛等症状缓解情况明显好于黄体酮组,治疗无效的人数则明显少于黄体酮组(P0.05);地屈孕酮组临床总有效率及保胎成功率亦明显高于黄体酮组,且不良反应的发生率明显低于黄体酮组(P均0.05)。结论地屈孕酮用于治疗先兆流产相比黄体酮可能具有更好的临床疗效,可有效改善临床症状及妊娠结局,同时减少不良反应的发生,值得临床进一步探讨验证。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术同期治疗胆囊结石与胆总管结石的临床体会

目的:探讨为胆囊结石、胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的手术疗效及临床价值。方法:将68例患者按其意愿分为两组,观察组行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,对照组行传统胆囊切除胆总管切开取石术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率及术后随访情况。结果:观察组中转开腹1例,对照组中转开腹2例,两组差异无统计学意义(P=0.648);两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生穿孔、出血、死亡等严重并发症,急性胰腺炎均为轻度,且经及时治疗后痊愈;急性胰腺炎、肺部感染、切口感染情况两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后8周复查,均无结石复发及其他相关并发症发生,术后1年,对照组发现残余结石1例,经胆道镜取石后痊愈。结论:胆囊结石、胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后并发症少,患者痛苦轻,双镜联合可取长补短,优势结合,充分发挥微创的治疗原则。应根据患者的病情,制定个体化诊疗方案,以减少手术并发症,提高疗效。