腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结肠癌临床效果比较

目的:探讨两种术式治疗结肠癌临床疗效.方法:选取2015-05～2018-06我院收治的结肠癌患者98例,根据随机数表法分为腹腔镜组和开腹组各49例,分别采用腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术治疗,比较两组患者临床疗效,观察两组患者手术相关指标,比较两组手术前后血清肿瘤标志物水平、炎症因子、免疫功能变化情况,并比较两...     

开腹手术史对腹腔镜结肠癌根治术效果的影响

目的探讨开腹手术史对腹腔镜结肠癌根治术效果的影响。方法选择2013年1月至2016年1月驻马店市中心医院收治的36例有开腹手术史的结肠癌患者为观察组,并选择同期收治的80例无开腹手术史的结肠癌患者为对照组,2组患者均行腹腔镜结肠癌根治术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、中转开腹率、清扫淋巴结数目、术后首次排气时间、术后首次进食时间、术后住院时间及并发症;所有患者术后随访2 a,记录无病生存率。结果观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组(P <0. 05); 2组患者清扫淋巴结数目、术后首次排气时间、首次进食时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。观察组和对照组患者中转开腹率分别为19. 44%(7/36)、8. 75%(7/80),观察组患者中转开腹率高于对照组(χ~2=7. 627,P <0. 05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为22. 22%(8/36)、10. 00%(8/80),观察组患者并发症发生率高于对照组(χ~2=4. 856,P <0. 05)。观察组和对照组患者术后2 a无病生存率分别为47. 22%(17/36)、51. 25%(41/80),2组患者术后2 a无病生存率比较差异无统计学意义(χ~2=1. 856,P> 0. 05)。结论开腹手术史会延长腹腔镜结肠癌根治术的手术时间,增加中转开腹手术和术后并发症的风险。     

腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的疗效分析

目的:分析腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术的疗效.方法:选取2013年5月-2015年7月在医院接受治疗的80例结肠癌患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者40例,对两种根治术的疗效进行分析.结果: 观察组患者的住院时间和术后排气时间明显短于对照组患者,术中出血量少于对照组,切口感染、肠梗阻及并发症总发生率明显比对照组的要低.两组患者的两年生存率不存在明显差异.结论: 腹腔镜结肠癌根治术不仅有着与开腹结肠癌根治术相当的疗效,与此同时,还具有能使患者术中出血量少,创伤少,术后康复速度快等优势,值得医学推广.     

腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术治疗结肠癌的效果对比

目的 对比腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术治疗结肠癌的效果。方法 选取咸宁市咸安区妇幼保健计划生育服务中心2013年1月—2019年8月收治的44例结肠癌患者,依据随机数字表法将其分组,对照组应用开腹手术治疗,研究组应用腹腔镜结肠癌根治术治疗。对比2组临床疗效。结果 研究组手术平均时长、术后首次排气时间、住院时间均比对照组短,手术平均出血量比对照组少（P<0.05）。研究组并发症总发生比率比对照组低（P<0.05）。结论 腹腔镜结肠癌根治术较开腹手术效果更佳,可减少术中出血量,缩短了患者的住院时间,降低发生并发症的风险,值得推广应用。     

腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果比较

目的:对比腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果。方法:选取56例结肠癌患者,将其分为试验组与参照组。试验组给予腹腔镜根治术治疗,参照组给予传统开腹手术治疗,对比两组的治疗效果。结果:试验组的术中出血量、住院时间及并发症发生例数均显著少于参照组,两组比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜根治术治疗结肠癌,创伤小、出血少,术后恢复快,疗效显著。     

腹腔镜辅助右半结肠癌根治术与开腹右半结肠癌根治术的对比研究

目的：对比腹腔镜辅助右半结肠癌根治术与开腹右半结肠癌根治术在右半结肠癌根治术中的应用价值。方法选取53例行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者作为腹腔镜组,选取同期52例行开腹右半结肠癌根治术患者作为开腹组,对比手术情况、术后功能恢复情况、术后并发症、术后局部复发和转移情况。结果腹腔镜组术中出血量、肠道排气时间和住院时间明显少（短）于开腹组（P＜0.01）;腹腔镜组术后并发症发生率9.43%,明显低于开腹组30.77%（P＜0.01）;腹腔镜组局部复发率7.55%、转移率3.77%,与开腹组15.38%、13.46%比较,差异不显著（P＞0.05）。结论与开腹右半结肠癌根治术比较,腹腔镜辅助右半结肠癌根治术具有术中出血量少、肠道功能恢复快、并发症发生率低和住院时间短等优势,符合肿瘤根治性原则,值得临床对术式和效果进行大样本、长时间随访验证。     

腹腔镜下与开腹结肠癌根治术临床疗效分析

目的:分析对比腹腔下结肠癌根治术和传统开腹结肠癌根治术的临床疗效。方法:将我院收治的60例结肠癌患者按照随机数字表法分为观察组(采用腹腔镜下结肠癌根治术治疗)和对照组(采用传统开腹结肠癌根治术治疗),对比观察两组患者的临床疗效、术后并发症、淋巴结清扫数目以及5年生存率等情况。结果:观察组术中出血量、术后肠功能恢复时间、手术时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率(3.3%)明显低于对照组(33.3%),差异对比具有统计学意义(P<0.05);两组患者在淋巴结清扫数目以及5年生存率方面并无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下结肠癌根治术和传统开腹结肠癌根治术相比,根治彻底性以及远期疗效无明显差异,但腹腔镜下结肠癌根治术在短期治疗中具有创伤小、切口隐藏、恢复快的优势,可作为结肠癌手术治疗的首选术式。     

腹腔镜和传统开腹结肠癌根治术对患者近期疗效影响的比较

目的对比分析腹腔镜手术(LAP)和传统开腹手术(OP)对结肠癌根治术患者的近期疗效。方法选取2011年2月至2014年10月渭南市中心医院收治并进行结肠癌根治术的80例患者作为研究对象。按照随机数字表法分为LAP组和OP组,各40例,LAP组采用腹腔镜结肠癌根治术,OP组采用开腹结肠癌根治术。对比分析两组患者术中观察指标,术后观察指标及并发症等情况。结果 LAP组患者手术时间、住院费用和清扫淋巴结个数均高于OP组[(2.8±0.3)d比(2.4±0.3)d,(23 657±2869)元比(20 365±2789)元,(14.5±2.1)个比(12.1±2.5)个,P<0.05];LAP组患者术中出血量、术后进食时间、肛门排气时间、术后吗啡使用量、术后镇痛时间及术后住院时间均显著低于OP组[(159±17)m L比(213±18)m L,(4.4±1.5)d比(5.5±1.9)d,(3.1±0.6)d比(3.4±0.5)d,(11.3±2.1)mg比(17.6±4.1)mg,(17±3)h比(29±5)h,(7.8±1.8)d比(10.5±1.8)d],差异有统计学意义(P<0.01);LAP组患者并发症发生率显著低于OP组[20.0%(8/40)比72.5%(30/40),P<0.01]。结论腹腔镜结肠癌根治术虽然手术时间较长,住院费用较多,但术中出血少,清扫淋巴结个数较多,且恢复较快及并发症少,与传统开腹手术相比具有很好的临床优势。     

腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的远期疗效比较

目的:探讨腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术在远期疗效上的异同。方法:选取2010年~2012年间于我院手术治疗的结肠癌患者为研究对象,其中采用腹腔镜结肠癌根治术的患者78例为腹腔镜组,采用开腹结肠癌根治术的患者86例为开腹组。术后比较2组患者5年内生存率、结肠癌复发率、癌细胞转移率以及术后并发症等,评价腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术在远期疗效上的异同。结果:2组患者的5年内生存率、复发率和癌细胞转移率无明显差异,P>0.05,腹腔镜组的并发症发生率低于开腹组,差异明显,有统计学意义,P<0.05。结论:腹腔镜和开腹2类结肠癌根治术的癌细胞复发、转移情况以及5年内生存率比较差异不大,但腹腔镜组手术损伤小,并发症少,具有一定优势。     

循证护理干预用于乳腺癌根治术后对患者生活质量的影响研究

目的：研究乳腺癌根治术后实施循证护理干预对其术后生活质量的影响。方法整群选取88例经诊断确定为乳腺癌患者,随机分为两组。44例患者给予普通常规护理,为对照组。另44例给予循证护理干预,为实验组。经护理,对比两组护理效果、并发症发生几率及患者护理满意度。结果经护理一段时间后,实验组患者满意度为98.3%,明显高于对照组患者满意度77.1%;实验组患者并发症发生率为20.46%,明显低于对照组40.90%;实验组物质生活、机体健康等评分高于对照组,抑郁指数评分低于对照组。差异有统计学意义,P<0.05。结论对乳腺癌根治术后患者实施循证护理干预模式,可有效降低并发症的发生几率,有效提高患者物质生活、机体健康程度,降低患者内心抑郁指数,护理效果明显。患者满意程度高,值得临床广泛推广。     

开腹全结肠系膜切除治疗右半结肠癌的疗效分析

目的：探究开腹全结肠系膜切除治疗右半结肠癌的临床效果。方法随机选取2012年10月-2014年11月在该院接受结肠癌治疗的60例患者为研究对象,依据治疗方式不同分为实验组和对照组,实验组接受开腹全结肠系膜切除术治疗,对照组接受传统结肠癌根治术治疗,分析比较两组患者的各项临床指标。结果实验组患者的术中出血量明显低于对照组患者,清扫淋巴个数则显著高于对照组,两组患者上述数据间的差异具有统计学意义(P﹤0.05);而手术时间的差异无统计学意义(P﹥0.05);术后实验组和非实验组患者的平均住院时间、术后通气时间、术后大便时间、肠管切除长度等指标之间的差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论全结肠系膜切除手术可以完整的切除系膜组织及病灶,降低术中出血量、清扫更多的淋巴结,是一种治疗结肠癌的有效术式。     

舒适护理对结肠癌术后化疗患者康复效果及癌因性疲乏的影响研究

目的:探讨舒适护理对结肠癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响. 方法:选择符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均给予常规护理,观察组此基础上实施舒适护理,采用欧洲癌症研究与治疗组织( EORTC)编制的生活质量核心问卷( QLQ-C30)中的5个功能量表进行康复效果,癌因性疲乏采用简明疲乏量表( BFI )进行评价. 结果:术前,两组患者QLQ-C30功能量表各维度评分相似,差异无统计学意义( P>0.05);两个疗程化疗结束时,两组患者QLQ—C30功能量表各维度评分较术前增加,但是观察组各项指标评分明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0. 05). 术前,两组患者BFI评分相似,差异无统计学意义( P>0.05);化疗第14天和第28天,两组患者BFI评分较术前均增加,但是观察组患者增加幅度小于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 结论:舒适护理可明显改善结肠癌术后化疗患者癌因性疲乏程度,促进患者术后康复,提高生活质量.     

血凝酶在肺癌根治术中止血的临床效果

目的：探讨分析血凝酶在肺癌根治术中局部应用的止血效果。方法选取该院自2011年5月—2014年2月间，同一主刀医师所作肺癌根治手术92例，皆为肺叶切除加淋巴结清扫，随机分为两组，一组为对照组，（46例）术中创面未使用凝血酶。凝血酶组（46例）术中取血凝酶4单位加入20 mL生理盐水中，向操作创面喷雾覆盖。术后观察病人的全身反应、生命体征，记录术后第1、2、3天的胸引量、胸水红细胞计数等。结果两组病人无明显全身反应，生命体征皆平稳，无差异。凝血酶组与对照组比较，胸引量(324.7±87.9)、(402.6±82.7)mL/d,平均胸水红细胞计数(2.5±0.7)、(5.9±1.2)×105/L。两组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论在肺叶切除加淋巴清扫术，关胸前向手术创面喷洒凝血酶，能明显减少术后胸腔引流量、缩短大部分病人术后带管时间。     

循证护理模式在缓解小儿术前恐惧情绪应用的效果评价

目的:观察采用循证护理模式缓解小儿术前恐惧情绪应用的效果。方法:选择2011年11月-2012年10月择期全麻小儿手术患儿136例作为研究对象,随机分为循证组及对照组各68例,予以对照组患儿围手术期常规护理,予以循证组患儿围手术期循证护理模式护理;比较2组患儿术前生命体征、术前恐惧评分(FAVS)、治疗依从性、家属满意度。结果:2组患儿生命体征比较,有显著差异,麻醉前循证组平均动脉压和心率明显低于对照组;恐惧情绪评分比较,循证组明显低于对照组;治疗依从性比较,循证组明显高于对照组;家属满意度比较,循证组明显高于对照组。结论:循证护理模式可有效缓解小儿术前恐惧情绪,提高患儿治疗过程中的依从性,促进手术成功及疾病恢复,值得临床推广应用。     

腹腔镜胃癌根治术在高龄胃癌患者中的应用

目的探讨腹腔镜下胃癌根治术在高龄胃癌患者（≥70岁）中临床应用的可行性。方法回顾性分析作者所在医院2009-09/2012-09年间行腹腔镜下胃癌根治术的49例高龄胃癌患者（≥70岁）及83例低龄胃癌患者（〈70岁）,比较两组患者术前临床特点,术后近期恢复情况、并发症及远期生存质量。结果高龄组贲门胃底癌、胃窦癌发生率分别为41.1%、28.3%;低龄组发生率分别为25.3%、44.6%,高龄组贲门胃底癌发生率较高,差异有统计学意义（P〈0.05）;高龄组患者术中输血率为18.4%,低龄组为8.4%,有统计学差异（P〈0.05）;高龄组术后并发症率为16.3%,低龄组为13.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3个月时,高龄组患者发生不适症状6例（12.2%）,低龄组患者发生不适症状9例（10.8%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下胃癌根治术在高龄胃癌患者的应用可行、安全。     

左半结肠癌急性梗阻一期切除治疗体会

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的临床应用价值。方法 对1984年1月-2000年12月实施的左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合手术24例的资料进行回顾性总结。结果24例均未发生吻合口漏,仅3例发生切口感染,经局部换药处理二期愈合。结论积极的术前准备、术中彻底的肠减压,能为左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合提供安全保证。     

胸腔镜下食管癌根治术的围手术期护理体会

目的探讨胸腔镜下食管癌根治术的围手术期护理。方法对2011年5月-2012年1月经胸腔镜下切除食管癌患者9例护理要点进行回顾性分析,总结胸腔镜下食管癌根治术的围手术期护理经验。结果通过周到细致的护理,均未发生护理并发症,无死亡病例。平均住院15 d,比传统开胸手术患者的术后住院时间明显缩短。结论加强胸腔镜下食管癌手术患者的护理,通过耐心细致的心理护理;术前加强营养;改善全身营养状况;加强术前的健康教育。术后做好生命体征的监测;密切观察胸腔引流管、胃肠减压管的情况;并做好胸腔引流管、胃肠减压管以及鼻肠营养管的护理;做好呼吸道的护理;指导患者正确的术后饮食和活动;并有针对性地对可能出现的并发症进行监护。对患者术后康复是至关重要的。     

腹腔镜直肠癌根治术的临床分析(附18例报告)

目的探讨腹腔镜行直肠癌根治术的方法、安全性和根治性。方法回顾性分析2003-08~2007-08间,我院18例患者腹腔镜下行直肠癌根治术的临床资料。男12例,女6例。平均年龄59岁(30~78岁)。其中,Miles手术6例,Dixon手术12例。结果18例经腹腔镜完成直肠癌手术,无术中死亡。术中出血量50~200 mL。手术时间145(110~210)min,淋巴结清除数平均10.2个(3~33个),术后无吻合口漏及吻合口出血。平均术后胃肠功能恢复时间1.5 d,住院时间7~16 d。随访时间3~48个月。18例中,2例患者局部复发,1例患者肝转移,失访2例。结论腹腔镜直肠癌根治切除术安全、可靠,术后并发症少,恢复快,达到肿瘤的根治性,近期疗效满意。     

经尿道膀胱肿瘤电切术患者的围手术期护理

目的总结行经尿道膀胱肿瘤电切术患者的围手术期护理经验。方法对行经尿道膀胱肿瘤电切术的71例膀胱恶性肿瘤患者的围手术期护理进行回顾性总结和分析。结果71例患者均一次手术成功,经治疗和积极护理后痊愈出院,59例患者获得1~3年术后随访,复发18例（25．4％）。结论经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗膀胱肿瘤的有效方式。及时科学的专业护理,积极的心理辅导和帮助,对患者病情的康复有至关重要的意义。