胸腺肽治疗急性病毒性心肌炎细胞免疫功能失调

目的：观察胸腺肽注射液对成人急性病毒性心肌炎（VMC）细胞免疫功能失调患者的短期疗效。方法：86例VMC患者有不同程度的T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞（NKC）活性异常，随机分为对照组40例及治疗组46例，对照组给予GIK极化液静滴，口服辅酶Q10等常规治疗，治疗组在对照组治疗用药基础上加用胸腺肽注射液100mg，每天静滴，疗程2周，疗程结束后复查T淋巴细胞亚群及NKC活性，并比较两组症状改善情况。结果：治疗组治疗后CD3^ ,CD4^ ,CD8^ 及NKC活性较治疗前及对照组治疗后均显著升高（P＜0．05），且治疗组在乏力，纳差，胸闷，心悸,盗汗症状的改善功效方面优于对照组。结论：急性VMC患者多存在不同程度的细胞免疫功能低下，可对其疗效，病情的反复或迁延产生影响，应予积极纠正，胸腺肽注射液短期疗效，肯定。     

左卡尼汀联合生脉注射液改善血液透析相关性低血压临床观察

目的观察左卡尼汀联合生脉注射液改善血液透析相关性低血压的疗效。方法选择血液透析相关性低血压患者30例，透析开始后1～2h给予生脉注射液40m1加入0．9％氯化钠溶液100ml静脉滴注，且透析结束后30min内给予左卡尼汀1．0g静脉推注，持续使用3个月，观察所有患者用药后3个月内透析前、透析中、透析后的血压、干体质量、超滤量及医务人员的干预情况。结果左卡尼汀联合生脉注射液治疗后患者在透析中及透析后的平均收缩压均比治疗前明显上升（P〈0．01），而治疗后，透析中的低血压、症状性低血压发生例次与治疗前比较有统计学差异（P〈O．05）。30例患者中，显效18例（占60．0％），有效8例（占26．7％），无效4例（占13．3％）。结论左卡尼汀联合生脉注射液改善血液透析相关性低血压有效且安全。     

左卡尼汀注射液对心力衰竭BNP、Leptin的影响

目的:观察左卡尼汀注射液治疗心力衰竭中BNP、Leptin的影响.方法:124例冠心病患者随机分为观察组和对照组.治疗组左卡尼汀注射液(n=62).对照组地高辛0.125-0.5mg,利尿剂,双氢克尿塞及安体舒通常规用量(n=62).观察治疗前后观察心悸、胸闷、乏力等证候改变,并检查心电图、动态心电图、BNP(脑钠肽)、Leptin(瘦素)等指标.结果:心悸、胸闷、气短、乏力症状,两组治疗后均能明显改善,但观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.5);两组对频发室性早搏均有疗效,但治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05);治疗组BNP、Leptin都明显降低,结论:左卡尼汀注射液治疗心力衰竭疗效显著,并能明显降低、脑钠肽、瘦素.     

左卡尼汀治疗男性少、弱精子症临床观察

近年来男性不育发病率呈上升趋势，其中很重要的原因是男性精子数量及质量在逐年下降。目前临床上对于男性少、弱精子症病因研究还不是很深入，在治疗上也没有非常有效的药物和方法。最近，商学军等发现，对于因附睾功能下降而导致的不育患者补充L-肉碱，可取得一定疗效。我科从2003年10月～2004年9月采用含有L-肉碱的制剂[左卡尼汀口服液(Levocarnitine)，商品名：东维力]治疗男性少、弱精子症，取得了一定疗效，现报告如下。     

川崎病急性心肌梗死误诊为急性重症病毒性心肌炎

川崎病的主要并发症为不同程度的冠脉损伤，严重者可引起冠脉扩张、心肌缺血及心肌梗死等，心肌梗死的发生率为1．9％。小儿心肌梗死临床少见，易误诊，现就我院收治的川崎病急性心肌梗死误诊为急性重症病毒性心肌炎病例分析如下。     

左卡尼汀与肝病的相关性

左卡尼汀是脂肪代谢必需的辅助因子。多种肝病患者体内卡尼汀代谢异常,研究表明补充外源性卡尼汀可以为肝细胞修复和再生提供所需要的能量,减轻肝脏脂肪变性,左卡尼汀对急、慢性肝损伤均有保护作用。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察

目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的效果。方法选取我科维持性血液透析患者合并肾性贫血者60例,随机分为治疗组和对照组,均常规给予铁剂、叶酸及复合维生素B,每次血透后皮下注射重组人红细胞生成素（r-HuEPO）治疗;治疗组在此基础上每次血透后予静脉注射左卡尼汀,疗程12周。观察两组治疗前后Hb、Hct水平及r-HuEPO的用量以及两组高血压的发生率。结果两组患者治疗12周后Hb、Hct水平均较治疗前明显上升,且治疗组上升幅度显著高于对照组（P〈0.01）;治疗组r-HuEPO用量较治疗前显著减少（P〈0.01）,对照组无明显减少;治疗组高血压发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论左卡尼汀可以提高r-HuEPO对肾性贫血的疗效,并降低高血压等不良反应的发生率。     

左卡尼汀治疗维持性血液透析患者营养不良的临床观察

随着透析技术不断提高,维持性血液透析（MHD）患者急性并发症的病死率已明显降低,但是营养不良已成为影响其生活质量的重要因素。本文采用左卡尼汀治疗40例MHD营养不良患者取得较好疗效,现报道如下。     

环磷腺苷葡胺与参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效分析

目的探讨环磷腺苷葡胺和参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床应用价值。方法选择2008年12月～2010年3月入住笔者所在医院的病毒性心肌炎患儿218例,按随机化原则将所有观察对象分为治疗组和对照组各109例。对照组给予基础的抗病毒、增强免疫力的治疗,治疗组则在常规治疗的基础上给予静脉输注环磷腺苷葡胺及参麦注射液,以上两组患者的疗程均为2周。治疗1个疗程后,观察患儿的临床症状、体征及血浆BNP和CRP水平变化的改善情况。结果在临床症状、体征以及血浆BNP和CRP水平变化方面,治疗组的总有效率为95.41%,对照组的总有效率为67.89%,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论环磷腺苷葡胺联合参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎能够取得比常规疗法更为显著的临床疗效,且对患儿无毒副作用,值得在临床上推广使用。     

Acute viral myocarditis A death associated with anaesthesia

The death of a 35-year-old woman in the immediate postoperative period as a result of undiagnosed acute viral myocarditis is described. The presentation, diagnosis and course of the disease is discussed. It is recommended that wider use to be made of routine electrocardiographs as a screening test.     

痰热清注射液辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察

目的：观察头孢呋辛针联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效及不良反应。方法选取2010年1月至2013年1月本院收治的100例不合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病急性加重期患者,随机分为治疗组与对照组,两组患者各50例,对照组应用头孢呋辛针治疗,治疗组在此治疗的基础上加用痰热清注射液治疗,数据采用统计软件包SPSS 13.0进行处理,分析两组患者的临床疗效。结果治疗1个疗程后,治疗组患者有效率为96.0%,高于对照组（84.0%）,差异有统计学意义（χ2=4.000,P=0.046）。两组患者治疗前的炎症指标（白细胞总数及分类、CRP、PCT）差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗1周后,两组患者炎症指标均较治疗前显著下降（均P ＜0.05）,治疗后痰热清治疗组患者的炎症指标（白细胞总数及分类、CRP、PCT）分别为（0.55±0.36×10^9/L、（52.15±7.27）%、（25.16±15.34）mg/L和（0.23±0.19）ng/ml）均较对照组[（0.76±0.28）×10^9/L、（68.92±9.56）%、（32.58±20.50）mg/L和（0.86±0.37）ng/ml]显著降低,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论头孢呋辛针联合痰热清注射液治疗轻度慢性阻塞性肺病急性加重期疗效确切肯定,优于单用头孢呋辛针的治疗模式。     

急性环状嵌顿痔术后复方丹参注射液肛周注射临床疗效观察

目的探讨复方丹参注射液肛周注射在急性环状嵌顿痔术后的临床应用效果。方法对同期收治的急性环状嵌顿痔患者随机分成治疗组和对照组各100例,分别采用和不采用复方丹参注射液肛周注射治疗,对临床疗效进行对比观察。结果治疗组术后疼痛程度、水肿程度、切口瘢痕形成率均低于对照组;切口愈合时间短于对照组。结论急性环状嵌顿痔术后应用复方丹参注射液肛周注射能有效地缩短切口愈合时间,减轻术后疼痛、水肿及切口瘢痕形成。     

病毒性肝炎患者急腹症的外科治疗

目的　探讨病毒性肝炎患者急腹症的外科处理特点。方法　收集近年来收治 2 5例患者的临床资料 ,对诊断、治疗方式和效果进行分析评价。结果　本组 2 5例中 ,手术治疗 17例 ,保守治疗 8例。死于肝功能衰竭 5例、中毒性休克 1例 ,病死率 2 4 % (6 / 2 5 ) ;其余 19例治愈。结论　应慎重把握手术指征与肝功能评估 ,在病情允许的情况下 ,尽量争取做到对原发灶的彻底清除 ;预后取决于患者的肝功能代偿能力     

骶管注射配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的评价骶管注射配合牵引理疗治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法将136例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组、对照组,每组各68例。治疗组给予骶管注射、腰椎牵引及理疗,对照组仅给予腰椎牵引和理疗。结果对总体疗效而言,意向性分析（intention—to—treat,ITT）结果显示两组总有效率分别为89．70％、77．94％,方案数据分析（per-protocol population,PP）结果显示两组总有效率分别为93．76％、85．00％,疗效差异均有统计学意义,P〈0．05,治疗组具有临床上的优效性,P〈0．05。ITT分析与PP分析结果一致。结论 骶管注射配合牵引理疗治疗腰椎间盘突出症操作简单、疗效肯定、安全性高,值得在临床上推广应用。     

伤科黄水湿敷联合青霉素钠注射液治疗下肢急性蜂窝织炎临床观察

【摘要】 目的 探讨伤科黄水湿敷联合青霉素钠注射液治疗下肢急性蜂窝织炎的临床疗效。方法〓将80例下肢急性蜂窝织炎患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组均以注射用青霉素钠640万U+生理盐水100 mL,静脉滴注,Q8h;同时治疗组和对照组分别予以伤科黄水和50%硫酸镁局部湿敷治疗,bid。观察两组白细胞计数、症状减轻时间、治愈时间、局部疼痛积分及治疗效果。结果〓治疗组临床有效率为95.00%(38/40),对照组有效率90.00%(36/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后WBC计数均较治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后综合症状减轻时间、治愈时间较对照组缩短(P<0.05)。两组治疗后第3、7天局部疼痛积分与治疗前比较均明显降低(P<0.05);两组患者治疗后WBC计数比较无统计学差异。结论〓伤科黄水联合青霉素钠注射液治疗下肢急性蜂窝织炎疗效肯定,可促进炎症消退,有效缓解患肢局部疼痛。     

复方苦参注射液联合斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗癌性胸腔积液临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合斑蝥酸钠维生素B6注射液胸腔给药治疗癌性胸腔积液的疗效.方法:对60例恶性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组,放尽积液的分别注入复方苦参注射液联合斑蝥酸钠维生素B6注射液及抗肿瘤药物,观察疗效、临床改善症状及生活质量改善情况.结果:观察组与对照组在近期疗效、临床改善症状率及生活质量改善率三方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方苦参注射液联合斑蝥酸钠维生素B6注射液注入胸腔治疗癌性胸腔积液疗效好,且能改善患者生活质量及临床症状.     

穴位注射结合四妙勇安汤辅助治疗糖尿病足溃疡临床效果观察

目的：探讨穴位注射维生素B1结合四妙勇安汤辅助治疗糖尿病足溃疡（DFU）的临床疗效。方法：选取2021年10月—2023年2月我院收治的湿热毒盛型DFU患者96例,随机分为观察组与对照组各48例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予穴位注射结合四妙勇安汤治疗。观察两组患者治疗前后的临床疗效、中医证候评分、踝肱指数及创面情况（创面面积、创面深度）,血清炎症指标（超敏C反应蛋白、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α）、超声检查指标（足背动脉的血流速度、血管内径、阻力指数）,血管内皮功能（血管内皮生长因子及血清碱性成纤维细胞生长因子）及复发率。结果：治疗后观察组总有效率为91.67%,显著高于对照组的77.08%(P <0.05);治疗后两组中医证候评分、血清炎症指标、创面面积、创面深度均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0.05);两组治疗后血清血管内皮生长因子、血清碱性成纤维细胞生长因子水平、踝肱指数及各超声检查指标均较治疗前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）;观察组复发率10.42%低于对照组的27.08%(P<0.05)。结论：穴位注射维生...     

常规心电图与动态心电图联合应用对儿童病毒性心肌炎的诊断价值

目的探讨心电图与动态心电图联合应用对儿童病毒性心肌炎的诊断价值。 方法回顾性分析本院2012年6月至2015年6月125例病毒性心肌炎患儿的临床资料,所有患儿均检测心肌酶、心肌肌钙蛋白等指标和行常规心电图检测,并联合动态心电图分析系统,连续佩带记录器24 h。 结果入组病毒性心肌炎患儿临床表现复杂多样,其中首发心血管症状者52例（占41.6%）,首发消化道症状者22例（占17.6%）,首发呼吸道症状者36例（占28.8%）。常规心电图检出各种心律失常98例共147种,动态心电图检查阳各种心律失常110例共199种,联合检测各种心律失常121例共207种,心电图与动态心电图联合检测心律失常种类和例数均显著高于常规心电图与动态心电图单独检查（χ²= 3.146,P = 0.039）。心肌酶和心肌肌钙蛋白、常规心电图、动态心电图及联合检测病毒性心肌炎患儿心律失常阳性率分别为63.2%、78.4%、88%和96.8%,心电图与动态心电图联合检测阳性率显著高于其他几种方法,差异具有统计学意义（χ²= 4.081,P = 0.023）。入组患者心律失常发病种类前5位分别是房性早搏、室性早搏、ST段改变、Ⅰ度房室传导阻滞和QRS低电压。 结论常规心电图是临床常用的检测手段,联合动态心电图检测综合分析可提高心律失常的诊断率,对治疗和判断预后具有积极的指导意义。     

左氧氟沙星注射液联合喜炎平注射液治疗社区获得性肺炎的临床研究

目的观察左氧氟沙星注射液联合喜炎平注射液治疗成人社区获得性肺炎（CAP）患者的应用价值。方法选取本院感染疾病科2013年1月至2013年10月份收治的成人CAP患者共84例,随机分为观察组和对照组,各42例,对照组采用静脉滴注左氧氟沙星注射液及对症等疗法治疗,观察组在此基础上联合应用喜炎平注射液静脉点滴。结果观察组患者有效率为92．86％,疗效显著优于对照组（有效率为76．19％）,差异具有统计学意义（x^2=4．459,P=0．035）,两组患者均未出现严重的不良反应。结论采用左氧氟沙星联合喜炎平治疗社区获得性肺炎可以取得良好的临床疗效。