消痰利水酊剂对艾氏腹水瘤小鼠作用的实验研究

[目的]研究消痰利水酊剂对艾氏腹水瘤（EAC）小鼠的作用及其可能的机制。[方法]昆明种实验小鼠腹腔内注射0．2mlEACE2G8细胞株悬液（瘤细胞浓度4×10^6／ml）制备腹水瘤小鼠模型。成模小鼠分为荷瘤（对照）组、消痰利水酊剂（酊剂）组、环磷酰胺（CTX）组、酊剂加CTX（联用）组,分别给予荷瘤对照、腹壁外用消痰利水酊剂、腹腔注射CTX、腹壁外用酊剂加腹腔注射CTX联用。观察各组小鼠体重、死亡后排净腹水之净体重、死亡时腹水重量、生存时间,ELISA法检测各组腹水上清液血管内皮生长因子（VEGF）、肝素酶（HPA）水平。[结果]酊剂组可降低荷瘤小鼠种瘤后o～12d体重恶化趋势（P〈0．05）,与CTX腹腔注射联用可加强此作用（P〈0．05）,并能减少小鼠死亡时腹水量（P〈0．05）,有效提高荷瘤小鼠死亡时净体重（P〈0．05）,效果优于单纯予以CTX（P〈0．05）。酊剂组、CTX组、联用组均能明显降低小鼠腹水上清液中HPA水平（P〈0．05）。但各组生存时间差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]消痰利水酊剂与CTX联用更可加强延缓艾氏腹水瘤小鼠体重变化,抑制恶性腹水的生成,增加小鼠净体重,改善小鼠生存质量,减少化疗部分不良反应。其作用机制可能与下调腹水中HPA的水平从而降低腹膜及血管通透性相关。     

得斯芬与扶正解毒抗癌复方对肝癌Bel-7402细胞凋亡的对比观察

[目的]对比观察得斯芬与扶正解毒抗癌复方（中药复方）对Bel-7402细胞增殖和凋亡的影响。[方法]2种药物分别作用Bel-7402细胞48h，以EnVision二步法检测细胞Bcl-2、P53蛋白的表达；以流式细胞仪进行凋亡率和细胞周期分析。[结果]50、25μmol／L得斯芬组与10、2mg／ml中药复方组P53表达与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）；50、25μmol／L得斯芬组与10mg／ml中药复方组在G1峰前出现了明显凋亡峰（Ap峰），凋亡率分别为23．9％、14．7％、5．5％。[结论]得斯芬与扶正解毒抗癌复方可能通过上调P53蛋白的表达、抑制肿瘤细胞DNA合成，使细胞周期停滞在G0／G1期，阻滞细胞进入G2／M期，导致肝癌细胞凋亡。比较结果，得斯芬的抗肝癌效应似乎比扶正解毒抗癌复方更为优越。     

健脾理肠汤治疗便秘型肠易激综合征96例

[目的]观察健脾理肠汤治疗便秘型肠易激综合征（IBS）的疗效。[方法]用自拟健脾理肠汤（治疗组）治疗96例，并与西药（对照组）治疗90例对照，治疗4周结束时记录症状变化；随访6个月，记录随访期的病情变化，进行统计分析。[结果]治疗4周后，治疗组总有效率96．87％，优于对照组82．22％（P〈0．05），治疗组缓解腹痛和便秘症状亦优于对照组（P〈0．05或〈0．01）。6个月后随访，治疗组总有效率（87．50％）优于对照组（74．44％），2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]健脾理肠汤是治疗便秘型IBS的有效中药复方。     

健脾清化散瘀饮治疗隆起糜烂性胃炎的疗效观察

[目的]观察健脾清化散瘀饮口服治疗隆起糜烂性胃炎（raised erosive gastritis,REG）的疗效。[方法]选择REG患者80例,随机分为中药组和西药组,各40例。中药组予内服健脾清化散瘀饮,西药组予兰索拉唑及复方谷氨酰胺颗粒进行治疗,疗程均为3个月;2组患者幽门螺杆菌（Hp）阳性者,均予兰索拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素及呋喃唑酮四联抗Hp治疗。比较2组患者治疗前后临床症状、胃镜疗效、病理变化、Hp根除率及不良反应。[结果]①临床症状：2组均能改善患者主要临床症状,其中对腹痛、腹胀的疗效,2组差异无统计学意义（P〉0．05）,而对反酸的疗效,西药组优于中药组（P〈O．05）。②胃镜疗效：中药组治愈率67．5％,总有效率82．5％;西药组治愈率45．0％,总有效率75．0％。2组治愈率相比,中药组优于西药组（P〈O．05）,总有效率相比,2组差异无统计学意义（P〉0．05）。③病理变化：中药组治愈率优于西药组（P〈0．05）,总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。④2组患者治疗前Hp感染率与治疗后Hp根除率相比,差异均无统计学意义（P〉0．05）。⑤不良反应：有4例患者抗Hp治疗期间出现不良反应。服用中药期间均未出现不良反应。[结论]口服健脾清化散瘀饮治疗REG,胃镜下以及病理检查治愈率均优于西药,且未见不良反应。疗效确切、安全、可靠。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床研究

[目的]观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。[方法]选取150例UC患者，随机分为3组，中西医结合组60例，口服益气健脾、清热解毒、化瘀通络的中药及艾迪莎；中药组50例，口服中药；西药组40例，口服艾迪莎。同时观察临床疗效。[结果]中西医结合组在综合疗效、黏膜病变疗效及症候疗效方面均优于西药组（P〈0．05），在症候疗效方面亦优于中药组，部分主要症状及肠黏膜病变治疗前、后积分差值与中药组及西药组比较亦有统计学意义（P〈0．05，〈0．01）。[结论]中西医结合治疗UC疗效显著。     

痛泻要方治疗功能性脾虚腹泻的实验研究

[目的]制备功能性脾虚腹泻小鼠模型，观察痛泻要方的止泻作用，探索其健脾止泻机制。[方法]番泻叶灌胃造脾虚腹泻的小鼠模型，用痛泻要方进行治疗，观察各组间的腹泻指数、体重变化率及血浆P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）变化。[结果]模型组的腹泻指数、体重增长率、血浆VIP水平与正常组比较差异均有统计学意义（P〈0．05，〈0．01），痛泻要方高剂量组的腹泻指数、体重增长率、血浆VIP水平与模型组比较差异均有统计学意义（P〈0．05，〈0．01），匹维溴铵组与模型组比较能显著改善腹泻指数和血浆VIP水平，对体重变化率无显著性改善。[结论]痛泻要方的作用机制可能与促进Na^＋从肠腔转运至细胞，使大肠内水分减少、蠕动减缓而止泻有关，或者通过调节紊乱的胃肠激素水平而达到止泻作用。     

益气化痰解毒中药对脂肪肝大鼠脂多糖结合蛋白CD14表达的作用

[目的]揭示益气化痰解毒中药抗脂肪性肝损伤药效学机制，探寻其辨证施治规律及安全、有效、持久的治疗方法，为中医药治疗脂肪性肝炎提供理论和实验依据。[方法]采用高脂饮食和乙醇灌胃，经8周建立大鼠脂肪肝炎模型，用益气化痰解毒中药（肝脂消颗粒剂）治疗4周，与东宝肝泰对比，观测肝组织脂多糖结合蛋白（LBP）、脂多糖受体CD14表达；血清白细胞介素6（IL-6）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平。[结果]模型组大鼠CD14 mRNA与LBP mRNA的表达明显高于正常组（P〈0．01）；肝脂消组抑制肝组织LBP、CD14 mRNA表达和降低血清IL-6、ALT、AST水平均明显优于东宝肝泰组（P〈0．05，〈0．01）。[结论]益气化痰解毒中药通过抑制肝组织LBP、CD14 mRNA的表达，阻断内毒素血症致病途径，达到有效治疗脂肪性肝炎的作用。     

中药联合聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙型肝炎肝纤维化指标及病毒复制的影响

[目的]观察清热利湿、疏肝健脾中药联合聚乙二醇干扰素α-2a（IFNα-2a）对慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化指标及病毒复制的影响。[方法]治疗组60例HBeAg阳性CHB患者,予聚乙二醇IFNα-2a180腭皮下注射,每周1次,疗程48周,同时服用清热利湿、疏肝健脾中药每日1剂,疗程24周;对照组62例仅予聚乙二醇IFNα-2a,用法同治疗组。荧光定量PCR检测乙肝病毒核酸（HBV-DNA）,放射免疫法检测血清肝纤维化指标。[结果]治疗24周时,治疗组HBeAg血清转换率、HBV-DNA定量下降值高于对照组（P〈0．05）,而治疗48周时,虽高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原肽,较治疗前显著改善（P〈0．01）,且在治疗24周时显著低于对照组（P〈0．05,〈0．01）;治疗48周时肝纤维化指标改善优于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组不良反应轻于对照组（P〈0．05）。[结论]清热利湿、疏肝健脾中药联合聚乙二醇IFNα-2a,可更好抑制乙肝病毒复制,改善血清肝纤维化指标,同时减轻聚乙二醇IFNα-2a的不良反应,使患者更好地坚持治疗。     

复方苦参碱注射液联合健脾理气方治疗晚期原发性肝癌33例

[目的]观察复方苦参碱（商品名：岩舒）注射液联合健脾理气方治疗晚期原发性肝癌患者的疗效。[方法]将66例晚期原发性肝癌患者随机分成2组，各33例。对照组采用一般护肝、支持、对症治疗；治疗组在上述治疗基础上加用复方苦参碱注射液静脉滴注及口服健脾理气方加减治疗。[结果]治疗组病情稳定率、疼痛缓解率、肝功能改善率、生活质量评分均高于对照组（P〈0．05），两组肿瘤缓解率、生存期差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]复方苦参碱注射液联合健脾理气方加减治疗中晚期原发性肝癌可进一步改善患者疼痛症状、肝功能，稳定病情，提高患者生活质量。     

复方消核丸醇提物对荷瘤小鼠骨髓造血及肝肾功能的影响

目的观察中药复方消核丸醇提物对荷瘤小鼠骨髓造血及肝肾功能的影响。方法复制HP22肝癌、Lewis肺癌、S180肉瘤小鼠模型,分对照组（A组）、化疗组（B组）、中药联合化疗组（C组）、中药治疗组（D组）,分别灌服饮用水、腹腔注射环磷酰胺、腹腔注射环磷酰胺同时灌服复方消核丸中剂量醇提物、单纯灌服不同剂量的中药复方消核丸醇提物,观察时间为12d,次日心脏取血,观察各组骨髓造血及肝肾功能。结果C、D组的WBC、PLT明显高于A、B组（P〈0．05）,各组肝肾功能无明显变化（P〉0．05）。结论复方消核丸醇提物能升高荷瘤小鼠WBC、PLT,对肝肾功能无明显影响。     

皂荚提取物对人肝癌细胞相关癌基因表达的调控作用及端粒酶的影响

目的：研究皂荚提取物对人肝癌细胞的增殖、相关癌基因表达的调控作用及端粒酶的影响。方法：体外培养人肝癌细胞bel-7402，检测不同浓度皂荚提取物（0．05mg／ml、0．1mg/ml、0．2mg／m1）对人肝癌细胞bel-7402细胞增殖、细胞周期、肝癌相关基因（bax、bcl-2、p53）的表达及端粒酶活性的影响。结果：0．05mg／ml-0．2mg／ml浓度组皂荚提取液对人肝癌细胞bel-7402细胞增殖、调控癌基因与抑癌基因、促进癌细胞凋亡、抑制端粒酶活性差异均具有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：皂荚提取物能够抑制人肝癌细胞增殖，促进细胞凋亡。     

四溴双酚A对小鼠免疫功能的影响

目的:探讨四溴双酚A(TBBPA)对小鼠免疫功能的影响。方法:通过给小鼠灌胃服用TBBPA粉末(2.5 mg/d)21 d,期间测定脾脏重量和生长指数、体外抗体形成细胞和腹腔巨噬细胞吞噬功能等,检测TBBPA对小鼠外周免疫器官脾脏生长、抗体生成及吞噬细胞功能的影响。结果:服用TBBPA组小鼠脾脏的重量、生长指数低于对照组(P0.05);服用TBBPA组小鼠巨噬细胞吞噬百分率为(25.8±2.1)%,吞噬指数为0.4±0.3,均显著低于对照组(40.4±2.1)%、0.9±0.3(均P0.05);服用TBBPA组小鼠1×106个脾细胞所含PFC数为223.4±19.2,显著低于对照组405.8±14.5(P0.01)。结论:TBBPA可致小鼠抗体介导的特异性免疫和吞噬细胞参与的非特异性免疫功能下降。     

右腋下小切口剖胸矫治5公斤以下婴儿室间隔缺损

目的:探讨右腋下小切口剖胸心内直视手术矫治5 kg以下婴儿室间隔缺损的安全性和手术效果。方法:与正中切口手术的病例(正中组,n=113)比较,分析右腋下小切口剖胸(右侧组,n=85)矫治婴儿室间隔缺损的效果,评价指标包括:术前资料、围术期指标、术后病死率及并发症。结果:两组病例大多术前指标差异无统计学意义(P0.05),仅正中组体质量[(4.61±0.41)vs.(4.95±1.18)kg,P0.05]、体表面积[(0.27±0.02)vs.(0.28±0.01)m2,P0.05]、术前有肺炎史的病例所占比例(44.2%vs.64.7%,P0.05)低于右侧组。右侧组手术切口小于正中组[(6.01±0.85)vs.(9.13±1.04)cm,P0.05],手术时间[(143.64±22.41)vs.(152.12±22.80)min,P0.05]、术后住院时间较正中组短[(7.13±2.60)vs.(8.86±3.67)d,P0.05],引流量[14.6(12,16)vs.16.4(13,20)mL/kg,P0.05]和输血量[10(0,20)vs.11.1(0,20)mL/kg,P0.05]也较正中组少,两组其他围术期指标类似(P0.05)。结论:右腋下小切口剖胸心内直视手术矫治婴儿室间隔缺损病例的效果确切、可靠。     

雌激素在低雄激素雄性大鼠发生胰岛素抵抗中的作用

目的：观察芳香化酶抑制剂来曲唑抑制正常及低雄激素雄性大鼠体内雌激素后血糖和胰岛素的变化，探讨雌激素在低雄激素雄性大鼠胰岛素抵抗发生中的作用。方法：成年雄性大鼠32只均分为四组：对照组、睾丸切除组、来曲唑组、睾丸切除加来曲唑组。采用来曲唑或双蒸水处理4周后，测量大鼠体重，空腹12小时取血检测总睾酮（TTs）、雌二醇（E2）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛索（FINS），计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：四组大鼠体重无显著差异。与对照组比较，睾丸切除组及睾丸切除加来曲唑组血清TTs水平明显降低（P〈0．05-〈0．01），FBG、FINS、HOMA—IR水平显著升高（P〈0．05）。睾丸切除加来曲唑组较睾丸切除组E2、雌激素／睾丸酮（E2／T）比值显著降低（P〈0．05），FBG、HOMA—IR水平显著升高（P〈0．05），FINS水平无显著差异。结论：雄激素水平降低致雄性大鼠空腹血糖和胰岛素水平升高，胰岛素抵抗；在低雄激素水平的基础上，雄性大鼠体内雌激素水平降低，可导致胰岛素抵抗指数进一步升高。提示雌激素也参与了雄激素缺乏大鼠代谢综合征的发病过程。     

抑肝扶脾清热利湿法对广东地区腹泻型肠易激综合征患者血浆胃肠激素含量的影响

[目的]观察抑肝扶脾清热利湿法对广东地区腹泻型肠易激综合征（diarrheatypeirritablebowelsyn—drome,IBS-D）患者血浆胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）、生长抑素（SS）、胆囊收缩素（CCK）的影响,并探讨其作用机制。[方法3160例IBS-D患者随机分为2组,中药组采用易激灵2号方,煎取200ml,早晚分服;西药组口服马来酸曲美布丁片（商品名：舒丽启能）0．1g／次、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（商品名：美常安）0．5g／次,3次／d;2组疗程均为4周。另选20例健康体检者为正常对照组。[结果]IB孓D患者血浆CCK、MTL水平较正常对照组明显增高（P〈O．01）;中药组和西药组自身疗后比较,血浆CCK、MTL水平明显降低（P〈O．01,P％0．05）;中药组治疗后血浆MTL水平较西药组明显降低（P〈O．05）。[结论]抑肝扶脾清热利湿法很可能是通过影响患者胃肠激素水平,达到治疗目的。     

维生素E对大剂量维生素D3所致心肌损伤保护作用的实验性研究

目的：观察大剂量VD3对心肌的损伤作用及维生素E（VE）对其保护机制。方法：Wistar大鼠36只随机分为3组,VE＋VD3组经口灌胃VE油剂8．3mg／（kg·d）,共7次,后3次给药加VD3油剂15万IU／只。VD3组同法给予生理盐水和VD3,对照组给予生理盐水。测定血清、心肌中的钙含量,血清中VE含量,测量血清、心肌和肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）和脂质过氧化物酶（丙二醛,MDA）含量。测量心肌损伤面积。结果：VD3组血清中VE含量,血清、心肌和肝脏中GSH—Px活性明显低于VE＋VD,组和对照组（P〈0．01）,VE＋VD3组略高于对照组,但无显著性差异（P〉0．05）。VD3组血清、心肌、肝脏组织中MDA,血清、心肌钙水平明显高于VE＋VD3组和对照组（P〈0．01）,VE＋VD3组与对照组相比差异不显著（P〉0．05）。VE＋VD3组心肌坏死面积明显小于VD3组（P〈0．05）。结论：预先给予天然VE能保护大剂量VD3所致大鼠心肌损伤。     

体内脂肪分布与甲状腺功能的相关性

目的分析甲状腺功能与核磁共振测定的腹部皮下脂肪及内脏脂肪面积的相关性,探讨甲状腺功能对腹部脂肪分布的影响。方法随机选取763名沈阳市南站社区40至65岁居民为研究对象,进行问卷调查,测量身高、体重、腰围、臀围、血压、体脂含量,测定空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、空腹胰岛素（FINS）、口服葡萄糖耐量试验2h血糖（OGTF2hPG）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT４）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT３）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。应用核磁共振测定腹部皮下脂肪面积及内脏脂肪面积。应用Pearson相关检验及多因素线性回归模型进行数据分析。结果Pearson相关分析显示,lnTSH与皮下脂肪呈正相关（r=0．183,P〈0．05）,而与内脏脂肪无相关性。FT4与皮下脂肪呈负相关（r=－0．164,P〈0．05）,与内脏脂肪呈正相关（r=0．118,P〈0．05）。FＴ３与皮下脂肪呈负相关（r=－0．098,P〈0．05）,与内脏脂肪呈正相关（r=0．261,P〈0．05）。将Pearson相关分析中与皮下脂肪或内脏脂肪有相关的变量代人多因素线性回归模型,结果显示收缩压、lnTSH及兀’,是影响皮下脂肪的危险因素,而BMI、腰围、血尿酸及OGTT2h血糖是影响内脏脂肪的危险因素。结论流行病学的横断面研究结果显示血清TSH增高及正常范围内的FＴ３,降低是预测皮下脂肪面积的危险因素,提示血清TSH及FＴ３可能在体内脂肪的分布上发挥着一定的作用。     

脾虚模型大鼠结肠上皮细胞水通道蛋白8表达变化

[目的]探讨脾虚大鼠结肠上皮细胞水通道蛋白8（AQP8）表达的变化规律，为脾虚泄泻的发生机制提供实验依据。[方法]以RT-PCR及免疫组化等方法检测脾虚模型大鼠结肠AQP8mRNA表达及蛋白含量，光镜观察黏膜组织改变。[结果]脾虚模型组大鼠出现腹泻、少食、消瘦等表现；结肠黏膜上皮不完整，细胞排列疏松；AQP8 mRNA表达及蛋白含量均比正常对照组减少（P〈0．05，〈0．01）。[结论]AQP8表达下调可能是脾虚大鼠产生泄泻病理生理机制之一。