成人中段食管-支气管瘘合并巨大憩室一例

成人中段食管-支气管瘘(Esophagobronchial Fistula,EBF)合并巨大憩室临床较罕见,现将2009年2月义乌市中心医院收治的1例病例报告如下,探讨其临床特征及诊疗措施,以减少误诊误治和治疗延误.     

食管憩室继发食管－气管瘘1例报告

食管憩室继发食管－气管瘘１例报告北京铁路总医院（１０００３８）孟立祥，杨西安食管一气管瘘（ＴＥＦ）临床少见，且容易漏诊而延误治疗，现将我们遇到的１例报告如下。患者男性，６７岁，因反复咳嗽３０余年，间断咯血１０余年，多次在我院住院治疗，诊断为慢性气管炎...     

食管憩室合并食管支气管瘘一例

患者女，26岁，因刺激性干咳半年，进食后加重1个月入院。患者半年前无诱因地出现刺激性干咳，无痰，无发热，盗汗、乏力。1个月前出现进食后咳嗽加重，伴有胸闷憋气，胸骨后不适，无恶心、呕吐、心悸。体格检查未见异常。     

食管中段憩室并穿孔大出血1例

1 病案资料 患者,男,44岁,农民,因反复大量呕血5h,伴烦躁2h于2009年12月20日入院.5 h前,患者无明显诱因出现大量呕吐咖啡样液体6次,每次150 ml～200 ml,累计呕出1 000 ml以上,伴烦躁,头昏乏力,晕厥1次,无咳嗽、胸痛,无腹痛、黑便,急入当地医院输液、止血等治疗,病情无缓解,急呼"120"转入本院.入院后30 min内继续呕血1 000 ml左右.患者10年前患有结核性胸膜炎,曾抽胸水2次,非正规抗结核治疗6月停药.     

自发性食管憩室破裂食管胸膜瘘误诊1例

患者男性,19岁,因发热伴胸痛2 d夜间急诊入院.于2005年6月1日出现发热,体温最高达39.0℃,发热时不伴有寒战,胸部疼痛与呼吸及体位改变有关.在当地县医院予以抗炎治疗体温可降至正常,但胸痛未见明显缓解,遂转入本院治疗.     

自发性食管憩室破裂食管胸膜瘘误诊1例

患者男性,19岁,因发热伴胸痛2d夜间急诊入院。于2005年6月1日出现发热,体温最高达39.0℃,发热时不伴有寒战,胸部疼痛与呼吸及体位改变有关。在当地县医院予以抗炎治疗体温可降至正常,但胸痛未见明显缓解,遂转入本院治疗。体格检查:T:38.7℃、P:136次/分、R:30次/分、BP:120/50m     

食管下段憩室致食管气管瘘1例

<正>食管下段憩室是一种少见的疾病,通常位于食道的远端,发病率约为0.015%,通常患者无明显症状^[1]。部分患者可能出现吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降以及憩室出血等症状,而食管憩室穿孔导致食管气管瘘在临床上罕见。对于食管憩室致食管气管瘘的治疗,传统治疗方法主要为外科手术,但手术效果不明确、死亡率高^[2]。有研究应用内镜下食道覆膜支架植入、金属夹夹闭瘘口等微创治疗^[3-4],由于憩室并未消除,远期效益并不明确。     

支气管结石并食管-支气管瘘1例

患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰、呛咳2年,加重伴畏寒、发热5天"入院,体检:体检:T:38.2℃,P:78次/分,R:24次/分,BP:132/74 mmHg,患者一般情况可,左肺呼吸音清,右肺可闻及湿性啰音,心脏各瓣膜区未闻及心脏杂音.患者诉既往曾2次咳出豌豆大小黑色坚硬块状物.入院后行纤维支气管镜检查示:右主支气管内见大量大小不一的块状结石,为碳渣样,清除结石后见右主支气管有一异常管道与食管相通.进一步行胃镜检查示:距门齿28～30 cm处食管右侧壁见一瘘口,长约2 cm.胸部CT检查示:右肺感染,纵膈内见多发钙化淋巴结.     

先天性食管右支气管瘘误诊1例

患，女性，48岁，因咳黄痰、右胸痛、气促1年余为主诉2006年11月入院。自诉多次在外院抗感染、止咳、化痰等治疗，症状无明显改善，故转我院。发病以来，体重无减轻。查体：T36．7℃P88次／分R22次／分BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），营养中等，体形正常，右中下肺呼吸音减弱，可闻及少量干湿性哕音。血Rt：WBC 16．7×10^9／L，N 0．88，红细胞沉降率：78mm／h。[第一段]     

覆膜支气管支架植入治疗成人良性食管－支气管瘘一例

患者,女性,68岁,退休教师.因"咳嗽、咳痰2个月,加重伴气短、胸痛5天"入院.在当地医院按肺脓肿治疗,效果不明显.体格检查:BP 120/70mmHg,体型消瘦,胸廓对称,左侧触觉语颤增强,叩诊呈浊音,呼吸音极低,右侧叩诊呈清音,可闻及少量干性罗音.血常规:WBC 11.39×109/L,丙氨酸氨基转移酶52 U/L,血糖16.5 mmol/L,肌酸激酶186 U/L,CRP 18.41mg/L,其余检查正常.     

支气管肺癌化疗致气管食管瘘1例

<正>患者62岁男性,于2016年1月出现咳嗽、气短,当时未给予诊治。1周后上述症状逐渐加重,就诊于当地某三甲医院,行胸部CT检查,报告提示:左肺下见斑片状密度增高影,边界不清,右肺见条索状密度增高影(未见CT片)。支气管镜检查(未见报告):双侧各叶段支气管管腔通畅,黏膜明显充血、肿胀,可见少量稀薄分泌物,未见阻塞、出血及新生物。完善相关检查后给予抗感染、止咳平喘治疗,     

生物胶致支气管食管瘘1例报道

<正>成人支气管食管瘘(broncho-esophageal fistulas, BEF)临床少见，是一种发病率较低的疾病。获得性非恶性支气管食管瘘较罕见，通常由创伤、异物、肉芽肿性感染及手术引起，临床症状不典型，包括咳嗽、气促、肺部感染等^[1],往往得不到适当的诊断和治疗，加重患者经济负担及痛苦，并可能导致严重的并发症和增加死亡率。目前报道的医源性支气管食管瘘多为恶性肿瘤放化疗或手术治疗相关，对于医用胶引起的BEF国内外报道少见。     

肺动脉－支气管动脉瘘长期误诊1例

肺动脉－支气管动脉瘘长期误诊１例广州军区武汉总医院呼吸内科（４３００７０）李延红支气管动脉－肺动脉瘘是一种少见的先天性肺血管畸形，现将我院收治１例报道如下。患者男，２７岁。患者自１９８８年４月以来，间断咯血，每次约１０～５０ｍｌ，为鲜红色，咯血前无明...     

自发性食管憩室破裂食管胸膜瘘误诊一例

患者男,19岁.主因"发热伴胸痛2 d"2005年6月3日夜间急诊入院.患者于2005年6月1日无明显诱因出现发热,体温最高达39.0℃,发热时不伴有寒战,胸部疼痛与呼吸及体位改变有关.在当地县医院未明确诊断,予以抗炎治疗体温可降至正常,但胸痛未见明显缓解,遂入院治疗.     

超声心动诊断左冠状动脉－左室瘘1例

超声心动诊断左冠状动脉－左室瘘１例北京安贞医院超声心动图室（１０００２９）张纯，吴雅峰左冠状动脉－左室瘘属于罕见先天性心脏病，我院经超声心动检查发现一例，并经心导管检查及手术证实，报告如下。患者男性，６岁。出生后即发现心脏杂音，平时易感冒，活动后心慌...     

食管憩室合并出血1例

食管憩室合并出血１例张锦春，陈淑琴，岳文彬患者男，４４岁，中午进食后突感胸骨后胀闷，呕血约１００ｍｌ，呈鲜红色，不伴食物残渣，次日又呕血两次，行胃镜检查，见食管距门齿３８ｃｍ处前壁有一０．５ｃｍ×０．８ｃｍ憩室，囊腔内积血，冲净后见粘膜光软，血管纹理...     

成人先天性支气管食管瘘二例

成人先天性支气管食管瘘二例陈东义汪黎明李永智例１患者男性，３９岁，进水呛咳９年，发热，咳脓痰６年。食管造影：中段食管左前壁有一瘘管与左主支气管相通。食管镜未见瘘孔。支气管镜：距隆突１ｃｍ处左主支气管腔内有一高梁米粒大小白色结节，突入管腔，略肿。开胸探...     

气管食管瘘与支气管食管瘘诊治进展

食管呼吸道瘘包括气管食管瘘和支气管食管瘘,是一种临床少见疾病。可以是先天性发病,也可以是后天获得,但以后者居多。由于其发病原因复杂,治疗困难,死亡率高,属胸外科、呼吸科治疗难点。近年随着介入、内镜等新技术的应用,诊断治疗方面取得了一些新进展,现就后天获得性食管一气管瘘或支气管瘘诊治进展总结如下。     

结肠憩室并阴道瘘1例

结肠憩室并阴道瘘１例淄博市中心医院（２５５０３６）亓荣华李良患者女，６５岁。因反复下腹痛伴发热半年、阴道流恶臭分泌物１个月，以“结肠憩室并阴道瘘”入院。７年前行子宫卵巢全切术。体检除查见阴道顶端左上方有一０．６ｃｍ×０．６ｃｍ瘘口、局部充血外，其余无...     

胆道支气管瘘1例

患者,郑×,女,43岁。因“咳嗽、发热、胸痛10天”入院。患者于10天前出现咳嗽,咳痰,痰不多,呈黄色粘稠样,发热,体温在38℃左右,伴右侧胸痛。门诊检查肺CT：右肺中叶感染。患者4年前因“肝内胆管结石”在上海某医院三次手术治疗,肝左叶切除,病理报告：肝内胆管结石,胆汁淤积性肝硬化。查体：体温38．3℃,巩膜无黄染,浅表淋巴结未及。右肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,腹平坦,肝肋下未触及,脾脏肋缘下约1cm。