高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病56例临床观察

急性一氧化碳（CO）中毒延续下来的神经精神症状，以往称急性CO中毒后续症、后发症、续发症，现统称为迟发性脑病。CO中毒迟发性脑病，目前尚无统一完整性治疗方案，国内目前多推荐首选高压氧（HBO）治疗加中枢神经营养剂治疗。我院自1999年10月起～2005年12月止共收治急性CO中毒患者981例，其中患迟发性脑病者56例，占5．7％。对发生迟发性脑病之患者，全部采用HBO治疗，取得可喜结果，现报道如下。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的辅助检查

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning，DEACMP）系指急性一氧化碳中毒经治疗清醒后，再过一定时间的“假愈期”，又出现一系列神经精神障碍。近年来本病发病率有逐年增高趋势，且伤残病死率很高。急性一氧化碳中毒后迟发性脑病国内发病率为10％～30％，国外为0．8%～43％。迟发性脑病可发生于急性一氧化碳中毒后3～240d。发病机制迄今尚不太明了。合理有效地检查有助于疾病的正确诊断和预后判断，现在就近年来相关的研究作一综述。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病62例分析

急性一氧化碳中毒迟发性脑病是临床常见病，一旦发生，治疗复杂，部分遗留严重神经功能缺失甚至因此而死亡。本文对我院2000—01～2006—10入住的急性一氧化碳中毒迟发性脑病62例的临床特点、发病机制及治疗进行分析如下。     

急性一氧化碳中毒迟发脑病28例高压氧疗效分析

目的：探讨急性一氧化碳（CO）中毒迟发脑病疗效。方法：我院2002年2月-2005年7月共收28例CO中毒迟发脑病患者进行总结分析。结果：治愈率21．4％，有效率60.71％．无效率17．86％。结论：高压氧是治疗急性CO中毒迟发脑病唯一可靠有效方法，应需要较长疗程的治疗。     

免采血光子氧透射疗法治疗一氧化碳中毒迟发性脑病

急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病是指急性CO中毒患在急性期的意识障碍恢复正常后，经过一段静止期又出现精神障碍、皮层功能障碍、基底核和锥体系损害等症状。应用免采血光子氧透射疗法合并药物治疗CO中毒迟发性脑病患36例，总有效率94％。证明免采血光子氧透射疗法治疗CO中毒后迟发脑病疗效满意，操作简单，安全可靠。     

高压氧治疗急性CO中毒

一氧化碳（CO）中毒是世界各国因中毒导致损伤和死亡的主要原因之一。我国北方每年冬季因取暖造成一氧化碳中毒死亡、致残患者数量不少，对社会造成极大的危害。目前，大量临床实践研究表明，高压氧是治疗急性CO中毒及迟发型脑病的有效手段。     

免采血光子氧透射疗法治疗一氧化碳中毒迟发性脑病

急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病是指急性CO中毒患者在急性期的意识障碍恢复正常后,经过一段静止期又出现精神障碍、皮层功能障碍、基底核和锥体系损害等症状。应用免采血光子氧透射疗法合并药物治疗CO中毒迟发性脑病患者36例,总有效率94%。证明免采血光子氧透射疗法治疗CO中毒后迟发脑病疗效满意,操作简单,安全可靠。     

丁苯酞治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床观察

急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(DEACMP)又称迟发缺氧后脑病,系指急性CO中毒患者经过抢救症状缓解,经数天或数周表现正常或接近正常的"假愈期"后再次出现急性痴呆为主的一组精神症状.     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒及预防迟发性脑病的临床分析

目的：探讨高压氧对急性一氧化碳中毒的治疗效果和预防迟发性脑病的可行性。方法：对34例中重度急性一氧化碳中毒患者行高压氧治疗（HBO组），对比无高压氧舱时常规治疗的30例急性一氧化碳中毒患者（对照组），并对临床资料进行分析总结。结果：HBO组总有效率97．06％，对照组总有效率76．67％，两组疗效差异具有显著性（P〈0．05）；迟发性脑病发生率HBO组2.94％，对照组13．33％，两组发生率差异具有显著性（P〈0．05）。结论：高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效显著，且可明显降低迟发性脑病发生     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒预防迟发脑病的随访观察

急性一氧化碳中毒患96例，行2～6个疗程高压氧治疗后，总有效率达98％(94／96)。追踪随访痊愈出院的92例患，无一例出现一氧化碳中毒迟发脑病。证实高压氧治疗一氧化碳中毒疗效显，且能预防迟发脑病。     

急性一氧化碳中毒395例临床分析

目的了解东莞地区急性一氧化碳（CO）中毒的特征和高危因素，探讨其防治的策略。方法对2000年1月～2007年12月收治的395例急性CO中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果395例中，男144例，女251例，男女比例1：1．74，两者比例差异有统计学意义（P〈0.05）；平均年龄（23．72±10．14）岁，21～30岁是高发年龄段，占42．03％；外省来莞人员是高发人群，占63．29％；室内洗澡燃汽热水器意外是主要原因，占84．81％；冬春季是高发季节，占93．92％；8年间，急性CO中毒呈总体上升趋势，平均每年增长约108％；治愈率85．57％，死亡率1．27％，迟发性脑病（DEACMP）发生率5．82％。结论东莞地区急性CO中毒的发病具有明显的中毒源、职业、季节、年龄和性别等特征，值得重视，积极开展对急性CO中毒相关知识及防范措施的宣传教育是免受其害的重要手段。     

血磁疗法治疗一氧化碳中毒迟发脑病疗效分析

一氧化碳（CO）中毒首先损害脑组织，部分病人经过假愈期后可出现以精神障碍和神经功能障碍为主要表现的迟发脑病，此病病情重，病程冗长，常规药物治疗效果差。本文观察在常规治疗的基础上加用血液磁极化疗法治疗CO中毒迟发脑病的临床疗效，总结如下。１对象与方法１．１对象６３例病例均来自我院１９９８年１月～２００１年６月的住院患者，男３９例，女２４例，年龄１８～８４（５３．８４±２４．２）岁。所有患者均有明确的CO中毒病史，急性期均有昏迷，时间１～２４h，假愈期４～３０d，平均１７．９d。临床表现：大致可分为以下几…     

急性一氧化碳中毒并发迟发脑病69例临床分析

急性一氧化碳（CO）中毒是严重危害人们健康和生命的常见病、多发病之一,致残率与病死率都很高。迟发性脑病作为急性一氧化碳中毒患者最常见的并发症可以加重病情,影响预后。为进一步了解急性一氧化碳中毒并发迟发性脑病的危险因素以及对预后的影响,我们对69例急性一氧化碳中毒患者的临床资料进行回顾性分析,结果报告如下。     

纳洛酮对急性重度CO中毒患者血浆β-内啡肽水平及预后的影响

[目的]探讨纳洛酮对急性重度一氧化碳（CO）中毒时血浆β-内啡肽（β-EP）水平及预后的影响.[方法]筛选急性重度CO中毒昏迷患者48例随机分为常规治疗组（A组）和纳洛酮治疗组（B组）,每组24例.A,B组患者分别在入院时、治疗后测定血浆β-EP水平,观察患者苏醒时间、治愈率、迟发性脑病发生率、病死率等.[结果]急性重度CO中毒患者血浆β-EP水平明显增高,治疗12 h、24 h、48 h时,B组β-内啡肽水平明显低于A组（P〈0.05）.B组患者苏醒时间较A组明显缩短,治愈率也明显高于A组（P〈0.05）.[结论]应用纳洛酮能快速降低重度CO中毒时血浆β-EP水平,缩短患者昏迷时间,提高临床疗效.     

急性CO中毒迟发性脑病临床及MRI特点探讨

目的探讨急性CO中毒迟发性脑病的临床及MRI特点。方法回顾性分析14例急性CO中毒迟发性脑病的临床资料。结果首发症状智能下降（MMSE评分〈20分）14例（100％），尿失禁11例（78％）；有6例患者HCT升高较明显，均值0．503±0．027；磁共振改变分白质弥漫性病变、皮质改变和神经核团改变3类，多合并存在；14例予改善循环治疗，9例予激素等治疗，好转率85％，未使用激素的5例皆好转。结论HCT升高可能是引起脑微循环障碍导致急性CO中毒迟发性脑病原因之一，治疗上应严密监测患者该值的变化，监测和治疗的时间应不少于3-6个月；除常规高压氧治疗外，还应实施改善脑循环和抗血小板聚集的治疗；DTI显示的FA值普遍减低，说明脑内长束纤维有脱髓鞘改变，激素的使用可能有一定作用，但治疗前最好进行DTI扫描，以便个体化治疗。     

急性一氧化碳中毒大鼠迟发性神经元损伤与记忆功能改变

目的：观察急性一氧化碳中毒（CO）中毒大鼠脑内迟发神经元损伤和记忆功能的改变，探讨CO中毒导致的迟发性神经损伤和记忆功能改变两者之间的关系。方法：SD大鼠暴露在空气或CO（3451ppm）60min，暴露后1、3、5、7d处死大鼠，大脑经处理制成石蜡切片，行HE染色以观察脑内病理损伤程度，通过被动回辟跳台实验评估CO中毒对大鼠记忆保持巩固能力的影响。结果：大鼠海马CA1区发生迟发性神经元损伤。锥体细胞从CO暴露后第3天开始显著减少，被动回避跳台实验中，CO中毒大鼠从染毒后第5天开始跳台潜伏期明显缩短，记忆力部分丧失，出现迟发性健忘症（delayed amnesia,DA)。结论：急性CO中毒导致迟发性神经元损伤，迟发性神经元损伤引起DA。     

自制便携式氙气吸入装置防治一氧化碳中毒迟发性脑病

在我国一氧化碳(CO)中毒年发病率为136/20万[1].急性CO中毒的患者即使接受正规的治疗,也可能在中毒后3d至4周出现一系列神经-精神障碍,称之为迟发性脑病(delayedneuropsychologic sequelae,DNS).其发病率占全部病例的14％ ～ 40％ [2-3].轻者仅可遗留轻度认知或精神障碍,严重者甚至完全痴呆,完全丧失劳动力[4].氙气有强大的神经保护功能[5-6].本课题组前期通过动物研究证实氙气能够减轻CO中毒脑病的病理损害,本研究通过观察自制的氙气吸入装置对急性CO中毒动物行为学和神经细胞凋亡的影响,评估所制装备的可靠性和有效性.     

急性一氧化碳中毒及一氧化碳中毒迟发脑病85例临床分析

北方地区冬季取暖主要以烧煤，且寒冷门窗密闭通风差。易发生一氧化碳中毒事件，我院神经科自2001年5月至2006年5月共收治急性一氧化碳中毒及一氧化碳中毒迟发脑病共85例，本文就急性CO中毒及CO中毒迟发脑病的诊治经过做临床分析     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究进展

急性CO中毒（ACMP）是我国北方地区冬季常见缺氧性疾病,治疗不及时或不当易导致迟发性脑病。急性CO中毒迟发性脑病（DEACMP）是指ACMP后经抢救意识障碍恢复,经过数日至数周正常表现的假愈期后再次出现以急性痴呆为主要表现的一组神经、精神症候群。     

血浆NO含量测定在预测一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病中的临床意义

目的 探讨测定血浆一氧化氧（NO）含量对预测急性一氧化碳中毒（CO）患者与发生迟发性脑病的意义。方法将62例急性CO中毒患者分为两组．迟发性脑病组（A组）29例和末发生迟发性脑病组（B组）33例。采用检测NO的中间代谢产物亚硝酸盐来反映A、B两组患者连续血浆的NO水平。并与正常对照组进行比较。结果A、B两组中毒后第1天血浆NO含量均明显低于正常对照组（P〈0．01），A、B两组第5天血浆NO含量均明显低于正常对照组（P〈0．05）．A组第10天血浆NO含量明显低于B组、正常对照组（P〈0．05）。结论动态观察急性CO中毒后病人血浆NO变化行助于预测迟发性脑病的发生。