Dieulafoy病4例报告

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血。此病极易延误诊治。本院自 1994年以来共收治 4例 ,现报告如下 :临床资料　本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 45～ 70岁 ,平均年龄 5 6岁。 3例无明显诱因大量呕血 ,1例饮酒后呕血 ,均伴黑便。 1例前 2次大量呕血入院 ,入院后出血停止 ,2次胃镜检查均示慢性浅表性胃炎 ,第 3次出现呕血后急诊行胃镜检查发现胃小弯后壁有 1活动性出血点 ,初诊为Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病。 1例因胃内积血量多 ,视野不清 ,未能诊断。 2例见胃小弯侧小圆形溃疡面出血 ,诊断为“胃溃疡”。均行手术探查。 1例在胃…     

胃平滑肌肿瘤37例诊治分析

胃平滑肌肿瘤比较少见，临床表现缺乏特异性，辅助检查诊断率不高，常易误诊。本文报告37例（胃平滑肌瘤24例，胃平滑肌肉瘤13例），分析如下。临床资料本组37例中男21例，女16例。年龄33～72岁，平均53岁。40～60岁者32例，占86．5％。肌瘤病程1个月～20年，肉瘤病程1个月～4年。上腹疼痛不适26例，腹部肿块15例，上消化道出血8例，贫血5例。3例胃平滑肌瘤无临床症状，其中1例在普查时B超发现，2例在其它手术中意外发现。辅助检查本组作X线钡餐检查31例，确诊12例。作胃镜检查23例，确诊10例均为肌瘤。本组作腹部B超检查5例，4例发现肿块…     

胃粘液细胞癌合并平滑肌肉瘤一例

胃粘液细胞癌合并平滑肌肉瘤一例孙咏梅石群立陆珍凤患者女，３２岁。因上腹不适，间歇黑便２个月入院。入院后行胃镜检查，发现胃窦小弯侧一隆起性新生物，约７ｃｍ×６ｃｍ，表面不平。活检病理报告：胃粘液细胞癌。遂行根治性胃大部分切除术。病理检查：巨检：大部分切...     

胃平滑肌肿瘤并发上消化道出血12例误诊分析

我院自1983年至1996年共收治胃平滑肌肿瘤并发上消化道出血12例，其中平滑肌瘤9例（以下简称肌瘤），平滑肌肉瘤3例（下称肉瘤），术前均未确诊，现报告如下。1资料男7例，女5例;年龄49岁～67岁，60岁以上3例。肌瘤9例，肉瘤3例。病史最长2年，最短4天。9例肌瘤中4例表现为上腹     

29例胃平滑肌肿瘤分析

我院自1975年至1991年共收治胃平滑肌肿瘤29例,经术后病理证实肌瘤16例,肉瘤13例,现总结分析如下。临床资料本组病例中男14例,女15例。年龄13～72岁。临床表现为上腹部不适或疼痛者15例,腹部肿块11例,消化道出血(黑便或呕西)20例。29例中行胃镜检查并取材活检者19例,镜下均可见粘膜下肿物,4例病理结果为胃平滑肌肉瘤,1例为胃平滑肌瘤。行     

胃原发性霍奇金病并上消化道出血1例

胃的原发性恶性淋巴瘤仅占胃肿瘤的2.5%～3.4%.而胃的原发性霍奇金病更为少见,据大井富他报告,仅占胃肉瘤的3.1%,现报导1例胃原发性霍奇金病并上消化道出血,报告如下.病历摘要女36岁,以持续性上腹部隐痛二月余,反复呕血,黑便7天之主诉入院,入院前二月上腹部钝痛,向背部及腰部放射.40天前开始发热,体温在39℃～39.5℃之间,伴呕吐,呕吐物为所进食物.入院前7日,呕血二次,为暗红色血液约600毫升,且有黑便.既往史、个人史及家庭史均无特殊.     

胃平滑肌肉瘤(附5例报告)

1　临床资料男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 39岁 ,病史最长 10年 ,最短 7天。上腹部不适或疼痛 4例 ,腹部肿块 3例 ,消化道出血 (黑便或呕血 ) 3例 ,大便隐血试验阳性者 4例。Ｘ线钡剂造影 :胃内型 4例 ,胃外型 1例。胃镜检查可见粘膜下肿物。病理检查均未见瘤组织。     

胃平滑肌肿瘤(附8例报告)

 来自平滑肌的胃肿瘤较少见,一般分为良性平滑肌瘤和恶性的平滑肌肉瘤。我院自1968年10月到1976年6月,近8年期间共收住平滑肌肿瘤8例,现报告如下:资料男性1例,女性7例,年龄最小12岁,最大65岁,以50～65岁之间居多。临床表现:以腹部肿块为主3例,以上消化道出血呕血和便血为主5例。     

浸润型胃癌138例临床分析

浸润型胃癌可呈局部或全胃广泛的浸润,具病程短,进展快,预后差等特点,其浸润的范围和深度可影响疗效。本文总结138例浸润型胃癌的特点,并对有关问题进行分析。 临床资料 一般资料:本组138例中,男92,女46例。30岁以下1例,31-40岁10例,41—50岁29例,51—60岁60例,60岁以上38例。病程 1年以内95例,1—2年12例,2—3年4例,3年以上19例。 临床表现:嗳气44例,上腹部疼痛87例,呕吐15例,进食困难15例,上消化道出血41例,(其中呕血8例,黑便22例,呕血+黑便11例),明显消瘦19例,无任何     

胃节细胞神经瘤1例

患者女,47岁,因上腹部隐痛1月,呕血黑便20小时于1993年9月2日急诊入院.呕血及黑便量约1100ml.急诊胃镜检查:胃壁近小弯处可见4cm×7cm×5cm隆起,表面充血,其体端侧壁可见1.5cm×2.0cm凹陷,上覆灰白苔.边缘呈环堤样隆起,充血,取材质坚如石,出血少.胃镜诊断:胃新生物(隆起型)慢性胃炎.胃镜下取材病检诊断:胃窦轻度慢性萎缩性胃炎,胃体粘膜慢性炎症.     

上消化道非上皮肿瘤13例报告

报告１３例上消化道非上皮肿瘤。其中良性肿瘤５例（食管平滑肌瘤２例，胃平滑肌瘤３例），恶性肿瘤８例（胃恶性淋巴瘤３例，胃平滑肌肉瘤５例）。主要症状有上腹痛、黑便、呕血、贫血、腹块、吞咽困难等。７例行上消化道钡餐检查，确诊２例。内镜下肿瘤均为腔内型。良性肿瘤多为类圆形，表面光滑，色泽正常、恶性肿瘤表现为结节、糜烂、浸润、溃疡。粘膜活检１１例发现瘤细胞。６例恶性肿瘤手术治疗，随访３例５年仍存活。Ｘ线及胃镜检查是诊断平滑肌瘤的重要方法。     

胃平滑肌肉瘤10例治疗体会

 胃平滑肌肉瘤发病率低 ,仅占胃恶性肿瘤病例的 0 5 % ,胃肉瘤病例的2 0 %。早期症状不明显 ,且无特异性。其临床表现、影像学及胃镜检查发现与胃癌极为相似 ,术前难以确诊 ,术中也往往与胃癌难以鉴别。现将我科1985年 11月至 1999年 3月收治胃平滑肌肉瘤 10例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　病例　男性 6例 ,女性 4例。年龄 33～ 36岁 ,中位年龄 5 6岁。1 2　主要临床表现　上腹不适或疼痛 8例 ,腹部肿块 9例 ,上消化道出血2例 ,幽门梗阻 2例 ,贫血 4例 ,纳差 7例。10例手术前全部误诊 ,自出现症状到就诊时间为 2个月至 4年 ,平均 8个月。1 3　辅助检查　 6例术前行Ｘ线钡餐检查 ,3例可见胃内有边缘整齐的圆形充盈缺损 ,2例于充盈缺损中出现典型的“脐样中心溃疡” ,3例可见胃受压推移改变。胃镜检查 5例 ,仅见胃外压迫或半球状突向胃腔的肿物 ,有 2例可见溃疡。组织活检未获得阳性结果。Ｂ超检查 6例 ,发现胃腔或上腹腔实性低回声团 5例。1 4　手术方式　 10例均手术 ,其中 3例在外院行胃大部切除 ,手术后 9～ 17个月 ,因腹腔出现肿块...     

胃平滑肌肿瘤的临床分析

我院自1978年3月至1995年12月共收治胃平滑肌肿瘤16例，现结合临床资料分析如下。临床资料16例中，男11例，女5例。年龄28-64岁，平均51岁。主要症状为腹痛，腹胀11例，上消化道出血8例，腹部肿块4例。无任何症状，行B超检查发现1例。病程1-5年。肿瘤生长部位：胃大弯侧10例，其中胃底7例，体部2例，窦部1例。胃小弯侧6例，其中体部4例，窦部2例。16例病人中，14例行胃次全切除术，2例行全胃切除术。术后均经病理检查证实，11例为平滑肌瘤，其中6例伴细胞增生活跃，5例被诊为平滑肌肉瘤。肿瘤最大者为16×14×8cm，最小者5×2×2cm。肿瘤腔…     

胃类癌1例

1　临床资料1.1　一般临床资料患者男 ,2 6岁。因反复上腹不适半年 ,排黑便 2天入院。于2 0 0 2年 1月 2 1日作纤维胃镜检查 ,拟诊肉瘤 ;活组织病理检查发现送检胃粘膜呈慢性炎症 ,未见肿瘤。手术见贲门胃底部有一拳头样大肿物 ,周围淋巴结肿大。临床诊断为胃肉瘤。1.2　病理检     

胃反应性淋巴网织细胞增生

胃反应性淋巴网织细胞增生,又名假性淋巴瘤,慢性淋巴性胃炎或良性淋巴组织增殖。临床上常伴有溃疡形成,易误诊为胃癌;组织学表现上易与胃恶性淋巴瘤混淆;治疗上宜行R_1胃大部切除。 本组男17例,女1例。31～40岁5例,41～50岁6例,53～58岁5例,61及67岁各1例。临床上均有上腹疼痛,反酸嗳气、食欲不振等一般胃病表现,其中有呕血史者1例,有黑便史者5例,1例伴急性上     

胃平滑肌肿瘤42例临床分析

目的　报告及分析４２例胃平滑肌瘤的临床治疗结果。方法　４２ 例病人中,男１７例,女２５ 例。主要症状为上消化道出血２７例,上腹部疼痛１４ 例。病理证实１５ 例为平滑肌瘤,２７ 例为平滑肌肉瘤。术前３８行胃镜检查,３２例行上消化道造影检查。术前确诊率为７８．６％ 。结果　在１５例平滑肌瘤病人中,５例行病灶局部切除术,８例为胃部分切除术,２例行近端胃大部切除术。在２７ 例胃平滑肌肉瘤病人中,１１ 例行近端胃大部切除术,１３例行根治性胃切除术,２例行全胃切除术,１例行胃、空肠广泛切除术。２２ 例获随访,时间为１～１４ 年,均健在。结论　胃镜检查与Ｂ超检查结合可提高术前诊断率,手术切除是最主要的治疗手段。     

青年人进展期胃癌16例误诊教训

我院自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治了院前误诊青年人进展期胃癌 16例 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 16例 ,男 15例 ,女 1例 ;年龄 2 6～ 3 5岁 ;病程 1个月 4例 ,3个月 3例 ,6个月 9例 ;主要表现上腹痛 14例 ,消瘦 3例 ,上消化道出血 4例。入院前诊断 :均诊断为胃溃疡。外院胃镜检查至入院时间 1周 2例 ,1个月 6例 ,3个月 4例 ,6个月 6例。入院后检查 :胃镜检查示溃疡性癌。转移部位 :肝脏转移 4例 ,肺转移 3例 ,腹腔淋巴结转移 12例。手术及病理 :手术见病变位于胃窦部 9例 ,胃角部 5例 ,胃体小弯侧 2例 ,病变范围 1 0ｃｍ…     

胃平滑肌肉瘤21 例临床病理分析

我院１９７８～１９９７年共收治２１例胃平滑肌肉瘤,均经病理检查证实,分析报告如下。１　临床资料２１例中,男１３例,女８例;年龄３７～７１岁,平均４９．６岁;临床表现均有上腹痛、纳差等消化道症状,伴有上腹包块１８例,上消化道出血１３例,幽门不全梗阻１例。病程１个月～８年。术前诊断为胃平滑肌肉瘤的仅６例,误诊为胃溃疡８例,胃癌５例,胃平滑肌瘤２例。２１例均行手术切除。７例病变位于胃底部,１１例位于胃体部（大弯８例,小弯３例）,３例位于胃窦。巨检表现为胃内型１１例,胃外型５例,胃内胃外型５例。大体分型…     

胃平滑肌母细胞瘤四例报告

胃平滑肌母细胞瘤很少见,我院收治4例,其中1例为尤其少见的恶性胃平滑肌母细胞瘤,现报告如下。一般资料4例患者均为男性,年龄最小者15岁,最大56岁,其中1例在本院先后二次手术。4例病人中3例有上腹部包块且合并上腹痛,其中2例合并上消化道出血。另1例仅有上消化道出血。4例病人除1例在当地医院经剖腹探查活检诊断为“胃平滑肌母细胞瘤”而转我院治疗外,另3例术前行胃镜检查,病理报告均为炎症。4例病人中有2例术前作上消化道钡餐检查,发现     

胃平滑肌肉瘤卵巢转移一例报告

1　病例报告患者,女,31岁。因胃平滑肌肉瘤术后半年,卵巢转移瘤术后20天于1999年9月1日入院。患者半年前因腹部胀痛行上消化道钡餐造影诊为胃窦肿瘤,于1999年2月25日在硬膜外麻醉下行胃平滑肌肉瘤切除术。术中见:肿瘤位于十二指肠韧带、胰腺上缘、肝左叶脏面、胃大弯近贲门部之间,大小约25ｃｍ×20ｃｍ×6ｃｍ,质软,呈烂鱼肉状,内有大量陈旧性及新鲜出血,基底部位于胃窦小弯侧后壁,肝左叶脏面亦有一8ｃｍ×6ｃｍ×4ｃｍ软性光滑包块,胃后壁近幽门小弯侧扪及3ｃｍ×2ｃｍ×2ｃｍ软性光滑包块,累及肌层,活动,胃小弯侧有肿大淋巴结。术后病理示…