Ewing氏肉瘤综合治疗分析

Ewing氏肉瘤是一种少见的骨原发肿瘤 ,临床治疗以综合治疗为主 ,现回顾性分析从 1979年— 1995年本院收治的2 0例 Ewing 氏肉瘤 ,并结合文献对Ewing氏肉瘤的特点和现代综合治疗方案进行探讨。1　材料和方法1979年 6月— 1995年 6月本院共收治 Ewing氏肉瘤 2 0例 ,年龄分布 3岁～ 2 6岁 ,中位年龄 14岁 ,原发于股骨 4例 ,尺骨 2例 ,骨盆 2例 ,脊椎骨 4例 ,锁骨 2例 ,肋骨 6例。其中 4例诊断时出现肺转移 ,全部病例均经病理证实。 6例单纯手术切除 ,10例给予局部 (病灶去除术加放射治疗 ,而 4例给予局部放射治疗 ,共有 6例病例给予辅助化疗 …     

反向聚合酶链式反应测定Ewing肉瘤患者骨髓微小残留病变

目的　建立以EWS FLI 1融合基因为标志 ,用反向聚合酶链式反应 (PCR)测定骨髓Ewing肉瘤细胞的体系。方法　用RPMI 16 40培养液培养Ewing肉瘤T1细胞系 ,将其与正常人骨髓单个核细胞按比例混合 ,使T1细胞浓度依次为 10 0 % ,10 -3 ,10 -4 ,10 -5,10 -6,10 -7,0 ,提取总RNA ,合成cDNA ,PCR扩增EWS FLI 1;同时选择 5例骨髓转移的Ewing肉瘤患者 ,测定诊断时及缓解后骨髓EWS FLI 1融合基因。结果　T1细胞浓度为 10 0 % ,10 -3 ～ 10 -6时 ,EWS FLI 1均阳性 ;10 -7及 0时阴性。 5例患者诊断时骨髓EWS FLI 1均阳性 ,完全缓解后 2例转阴。结论　以EWS FLI 1融合基因为标志的反向PCR测定骨髓Ewing肉瘤细胞的灵敏度为 10 -6,它是测定骨髓Ewing肉瘤细胞高度敏感的方法 ;Ewing肉瘤患者完全缓解时 ,部分患者骨髓仍存在肿瘤细胞。     

骨外软组织Ewing肉瘤的临床病理学分析

背景与目的：骨外软组织Ewing肉瘤是临床上十分罕见的高度恶性肿瘤，报告2例病例并探讨其临床病理学特征。方法：运用光镜和电镜观察、组织化学及免疫组化染色方法，并复习以往相关文献。结果：骨外软组织Ewing肉瘤瘤细胞呈小圆形，异型性明显，较少或无菊形团（Homer-wright）结构。PAS特殊染色胞质中大量阳性细小颗粒沉积。免疫组化CD99（MIC2）和Vimentin标记呈强阳性表达。电镜观察可见瘤细胞质内有少量神经内分泌颗粒及丰富的糖原颗粒分布。结论：骨外软组织Ewing肉瘤是Ewing／pPNET家族肿瘤的一个亚型。骨外软组织Ewing肉瘤具有高度恶性、易复发和转移的临床特点，若出现神经分化的特点可能是具有更高侵袭性和不良预后的标志。     

18例骨外Ewing肉瘤的临床分析并文献复习

背景与目的:骨外Ewing肉瘤是指原发于骨组织外的尤文氏肉瘤,发病率低。本研究旨在通过对骨外Ewing肉瘤进行临床分析,探讨其临床特点、诊断和治疗方法。方法:回顾分析中山大学肿瘤防治中心1995年1月～2007年7月确诊并接受治疗的18例骨外Ewing肉瘤患者的临床资料,同时结合文献加以讨论。结果:18例患者中,男性13例,女性5例;年龄8个月～60岁,中位年龄17岁,其中12例患者(66.7%)年龄为5～25岁。肿瘤原发于下肢8例(44.4%),椎旁5例(27.8%),胸壁2例(11.1%)。临床症状表现为肿块16例(88.9%)。16例患者接受了综合治疗,2例接受了非综合治疗。1、3、5年生存率分别为82.4%、64.2%和32.1%。单因素分析显示有无远处转移及治疗模式与预后相关。结论:该肿瘤好发于青少年,主要表现为局部肿块,采取积极的综合治疗方案是主要治疗方法,预后与有无远处转移及治疗模式相关。     

右颊部Ewing肉瘤/原始神经外胚叶肿瘤PNET1例

1病例报告患者,男,21岁,于两年前感右颊部有异物感,自行触摸有一肿物,无明显疼痛不适,肿物逐渐长大,曾于半年前切除部分肿物,近两月来肿物生长迅速,遂住院治疗。患者既往体健,无外伤史。查体：患者颈胸腹部未见异常,浅表淋巴结无肿大。     

右颊部Ewing肉瘤/原始神经外胚叶肿瘤PNET1例

1 病例报告患者,男,21岁,于两年前感右颊部有异物感,自行触摸有一肿物,无明显疼痛不适,肿物逐渐长大,曾于半年前切除部分肿物,近两月来肿物生长迅速,遂住院治疗.患者既往体健,无外伤史.     

小圆细胞肉瘤靶向治疗的研究进展

<正>小圆细胞肉瘤是一组来源于间叶组织的恶性肿瘤,主要发生于儿童、青少年和年轻人中^[1]。小圆细胞肉瘤包括起源于骨与软组织的具有不可分辨的组织学、免疫组化或表明肿瘤细胞特征起源的分子特征的未分化肉瘤,这些肿瘤在形态学上通常具有与尤文肉瘤相似的圆形细胞或梭形细胞的显微结构,缺乏组织学特异性;尤文肉瘤是最常见的小圆细胞肉瘤^[2]。     

脾脏Kaposi氏肉瘤1例

患者,男性,７４岁。因左季肋部痛１５天入院。半月前突发左季肋部绞痛半小时,后为胀痛,无发热、乏力、消瘦、出汗等症状。查体：脾大,ＡＢ线５．０ｃｍ,ＡＣ线０．８ｃｍ,质硬、表面欠光滑,活动度差,轻触痛,无腹水及腹壁静脉怒张。血常规：Ｈｂ１１４ｇ／Ｌ;ＲＢＣ４．２９×１０１２／Ｌ;ＷＢＣ５．７×１０９／Ｌ;血小板２７０×１０９／Ｌ;肝功能及总蛋白均正常。Ｂ超见脾脏厚８．０ｃｍ,可探及６．５ｃｍ×９．０ｃｍ低回声区,脾实质回声强弱不均。脾静脉不扩张,提示：脾肿瘤;ＣＴ示：脾脏增大,可见１０ｃｍ×９ｃｍ…     

骨盆尤文肉瘤治疗的研究进展

尤文肉瘤 ( Ewing's sarcoma ) 是一种常见于儿童和青少年的恶性肿瘤.1921 年,由 Ewing 最先报道.尤文肉瘤患者的平均年龄为 15 岁,发病率约为 2.93 / 百万人,占原发骨肿瘤的 16％,与骨肉瘤、软骨肉瘤一起被称为三种最常见的骨肿瘤 [1].尤文肉瘤的起源尚不清楚,根据目前的研究,尤文...     

24例Kaposi's肉瘤放疗的远期疗效分析

目的 探讨Kaposi's肉瘤放疗的疗效.方法 采用60Coγ线或直线加速器X线和电子线混合线常规分割照射,180-200 cGy/次,5次/周,总剂量30～62 Gy.单纯放疗2例,22例放疗前后用CHOP方案化疗1～3个周期同时应用生物治疗(LAK、干扰素、免疫核糖核酸和白细胞介素Ⅱ等).结果 24例患者总5、10年生存率分别为79%、54%.放疗剂量30～36 Gy者5例,5、10年生存率分别为60%、20%;放疗剂量40～48 Gy者8例,5、10年生存率分别为75%、50%;放疗剂量50～62 Gy者11例,5、10年生存率分别为91%、73%.三者5、10年生存率无差异可能与分层分析后例数少有关.结论 放疗对Kaposi's肉瘤有较好的远期疗效.     

24例Kaposi＇s肉瘤放疗的远期疗效分析

目的探讨Kaposi＇s肉瘤放疗的疗效。方法采用^60Co γ线或直线加速器X线和电子线混合线常规分割照射，180～200cGy／次，5次／周，总剂量30～62Gy。单纯放疗2例，22例放疗前后用CHOP方案化疗1～3个周期同时应用生物治疗（LAK、干扰素、免疫核糖核酸和白细胞介素Ⅱ等）。结果24例患者总5、10年生存率分别为79％、54％。放疗剂量30～36Gy者5例，5、10年生存率分别为60％、20％；放疗剂量40～48Gy者8例，5、10年生存率分别为75％、50％；放疗剂量50～62Gy者11例，5、10年生存率分别为91％、73％。三者5、10年生存率无差异可能与分层分析后例数少有关。结论放疗对Kaposi＇s肉瘤有较好的远期疗效。     

大腿卡波西氏肉瘤1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 8岁 ,因右大腿内侧包块3月在地方医院诊断为皮脂腺囊肿 ,在局麻下行囊肿切除术 ,未行病理检查。术后切口流出暗红色血性液体 ,切口不愈合。后又行二次手术切除窦道 ,但术后仍然出现切口流血性液 ,不愈合。为进一步治疗来我院 ,以“右大腿内侧窦道”收入     

骨肉瘤和尤文肉瘤治疗后发生第二恶性肿瘤

第二恶性肿瘤也被称为继发恶性肿瘤,是指同一患者患两种或两种以上不同的恶性肿瘤。骨肉瘤和尤文肉瘤发生第二恶性肿瘤与化疗、放疗以及遗传性肿瘤易感性有关,其绝对发病率很低,但是对长期疗效非常不利。继发血液肿瘤间隔时间为2-3年,继发实体瘤的间隔时间往往为5-10年,甚至更长时间,因此患者生存时间越长,发生第二恶性肿瘤的风险越大,在复查和随访时除了要注意局部复发外,还要监测第二恶性肿瘤的发生。发生第二恶性肿瘤后应该进行积极的综合治疗,但预后较差。     

软组织肉瘤的放射治疗

软组织肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤。病理类型各不相同,但其生物学行为却有很多的共同点,临床治疗原则也基本相同。本病可发生在体内任何部位,但以发生在四肢最为多见,约占全部病例的55～70％。近年来肢体软组织肉瘤的治疗有了很大的进展。本文仅以放射治疗在肢体软组织肉瘤治疗中的作用、放疗形式及治疗原则作一简要介绍。一、放射治疗的作用软组织肉瘤对放疗不敏感,临床上有明显肿块时单独放疗的局部控制率仅29～33％。以往本病的治疗以外科为主。由于这类肿瘤没有真正的包膜,在假包膜周围的正常组织中,甚至在远隔部位也可有显微瘤灶存在,作肿瘤切除术后局部复发率高达48～77％。局部广泛切除     

Kaposi氏肉瘤的免疫组织化学及病理组织学研究

Ｋａｐｏｓｉ氏肉瘤是我国罕见的恶性肿瘤，其组织来源不清。此研究临床和病理都确诊为头皮Ｋａｐｏｓｉ氏肉瘤－典型病例，通过应用多种单克隆抗体进行了细致的免疫组织化学研究（结果显示：ＶＩＭ阳性，Ｆ阳性，Ｆ－８弱阳性，ＮＳＥ，ＤＥＳ，ＣＫ和Ｓ－１００均为阴性）和组织学观察。综合研究结果显示：不支持传统上该瘤血管或周围神经来源的学说。作者提出了与实验结果一致的新观点，即Ｋａｐｏｓｉ氏肉瘤可能起源于纤维组织细胞。     

术后辅助放疗对局限期软组织肉瘤疗效影响

目的 评价局限期软组织肉瘤(STS)的疗效并分析其预后因子,重点探讨术后放疗在STS治疗中的作用。方法 回顾分析2000—2010年7月在复旦大学附属肿瘤医院接受保留器官手术的203例STS患者,76例(37.4%)接受辅助放疗,采用前后对穿野放疗技术,剂量45~70 Gy。采用 Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验,Cox模型多因素分析。结果 随访率94.7%,5年OS、LFFS、DMFS率分别为69.1%、69.3%、68.0%。多因素分析显示病理亚型、大小、切缘状况和是否接受放疗是影响OS因素,其中放疗显著降低STS患者LR风险(HR=0.327,95%CI为0.177~0.605,P=0.000),放疗显著提高OS (HR=0.489,95%CI为0.266~0.897,P=0.021)。结论 术后放疗不仅可提高STS的LC还可改善患者OS,其作用值得进一步研究。     

联合化疗加放疗治愈一例复发性头部尤文氏肉瘤

联合化疗加放疗治愈一例复发性头部尤文氏肉瘤第一军医大学南方医院（５１０５１６）何杏，陈允清，彭林尤文氏肉瘤为青少年多发的恶性肿瘤之一，但发生在颅骨极为少见，约占０．６６％～６％［１］，且很少存活。我院１９８８年收治１例头部巨大尤文氏肉瘤，经手术、放疗...     

55例滑膜肉瘤的治疗分析

我院自1962年12月至1984年12月收治滑膜肉瘤55例,失访1例。最小年龄10岁,最大年龄65岁,平均35岁。男36例,女19例,男:女=1.9:1。通过治疗效果探讨影响疗效的因素,广泛性切除和术后放疗的疗效无明显差异,但上皮或纤维型滑膜肉瘤对放疗有明显效果;病程,复发时间的长短,肿瘤的部位与疗效都无明显差异。但年龄越大,肿瘤越小其疗效就越好。临床Ⅰ～Ⅱ期比Ⅲ～Ⅳ期的病人疗效要好。