FPM方案腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液18例的疗效观察

约 6 0 %～ 70 %的卵巢癌患者就诊时有腹腔内广泛转移 ,并伴有中、大量的腹腔积液 ,严重影响患者的生存质量。我们1997年 5月～ 1998年 10月收治 18例伴有中、大量腹腔积液的卵巢癌患者 ,采用ＦＰＭ方案进行腹腔热灌注化疗取得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料卵巢癌患者 18例 ,年龄 2 4～ 6 3岁 ,平均 46岁。临床分期 :Ⅱ期 5例 ,Ⅲ期 10例 ,Ⅳ期 3例。浆液性腺癌 13例 ,黏液性腺癌 4例 ,未分化腺癌 1例。Ｂ超检查提示中等量腹腔积液 6例 ,大量腹腔积液 12例。 18例患者的腹腔积液中均找到癌细胞。治疗方法 :腹腔化疗ＦＰＭ方案 ,即 5 …     

腹腔化疗治疗卵巢癌腹水的体会

我们自1990～1997年对18例卵巢癌腹水病人进行腹腔化疗,同时配合全身化疗,延长患者生存期。现总结如下。1.临床资料:18例患者,年龄24岁～64岁,平均41岁。临床分期:期3例;期3例;期8例;期4例。病理类型:上皮性卵巢癌14例;生殖细胞癌3例;转移癌1例,腹水量最多5000ml,最少500ml。均经手术后病理学确诊。2.治疗方法:18例中15例于手术后关腹时腹腔内置顺铂30mg～60mg。术后一周再开始化疗。第一天采用气腹针穿刺腹腔灌注DDP100mg～150mg,以生理盐水100ml～200ml稀释。上皮性癌于第四天以阿霉素 环磷酰胺静脉注射,三周为一疗程。生殖细胞癌继以长…     

手术加皮下埋藏腹腔化疗泵联合化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效观察

目的：对晚期上皮性卵巢癌患者行手术及术中皮下埋藏腹腔化疗泵联合化疗，并对其疗效进行评价，以期对治疗提供帮助。方法：1995年8月～1997年8月收治的卵巢癌患者中24例行手术及术中皮下埋藏化疗泵，术后采用CAP方案联合化疗。顺铂50～70mg／m^2腹腔灌注，阿霉素40～60mg／m^2、环磷酰胺600～800mg／m^2静脉注射，平均4～5周为一疗程，总疗程6～12个。结果：Ⅲ期患者总有效率为77．8％；3年生存率50．0％，5年生存率25．0％。结论：彻底的手术加腹腔泵灌注腹腔化疗及静脉化疗是治疗晚期上皮性卵巢癌的有效途径，可提高患者的生活质量及生存率。     

Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌24例疗效观察

目的对Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者行手术加单针穿刺腹腔及静脉联合化疗,并对其疗效进行评价,以期为治疗提供帮助.方法从1996年3月至1999年3月住院治疗的卵巢癌患者中筛选出晚期上皮性卵巢癌24例,均行手术治疗,术后采用PAC方案联合化疗.顺铂50～70 mg/m2,腹腔灌注;吡喃阿霉素40～60 mg/m2;环磷酰胺600～800 mg/m2,静脉注射,平均4～5周一个疗程,总共6～12疗程.结果Ⅲ期患者总有效率77.8%,Ⅳ期患者总有效率66.7%.结论彻底的手术加单针穿刺腹腔联合静脉化疗为治疗Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌的有效途径,可提高患者的生活质量及生存期.     

套管针腹腔穿刺化疗

我科于 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 3月为 19例卵巢癌术后患者应用套管针穿刺给药 ,进行腹腔化疗共 34例次 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 3月在我科进行术后常规化疗的卵巢癌患者 19例 ,进行腹腔化疗共 34例次。患者年龄 4 0岁～ 6 5岁 ,平均 5 0岁 ;临床分期 ,Ⅰ期 1例 ,Ⅱ期 10例 ,Ⅲ期 8例。以上患者均接受了全子宫 +双附件 +阑尾 +大网膜切除术。有 1例患者盆腹腔明显粘连。1 2　材料套管针为中美合资温州华利医疗器械有限公司产品 ,该套管针是动静脉留置针 ,套管外径 1 6毫米 ,…     

晚期卵巢癌术前腹腔化疗的临床研究

我院自 1991年以来 ,对于难以切除的Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌施行术前腹腔化疗 ,以达到使之可行有效减瘤术的目的 ,现将结果报告如下 :一、材料与方法1 病例来源 :1991年 4月～ 1997年 12月 ,我院共收治各期卵巢上皮癌 132例 ,其中施行术前腹腔化疗的Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌 5 3例。临床手术分期Ⅲ期 46例 ,占 86 .8% ;Ⅳ期 7例 ,占 13.2 %。伴大量腹水者 48例 ,占 90 .6 % ;盆底巨块者 2 6例 ,占 49 0 %。 5 3例共施行术前腹腔化疗 15 9次。2 化疗及手术 :5 3例化疗前均经细胞学或病理学诊断为卵巢癌。腹腔化疗每次给ＣＤＤＰ 6 0～ 80ｍｇ ,ＭＭＣ 6～ 8ｍ…     

套管针在卵巢癌术后腹腔穿刺灌注化疗中的应用

1998年1～3月我科为19例卵巢癌术后患者进行套管针穿刺给药腹腔灌注化疗,共34例次,治疗效果报道如下。1　临床资料　　术后常规化疗的卵巢癌患者19例,年龄37～67岁,平均51.25岁。临床分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期10例,Ⅲ期8例。19例患者均在我科接受了全子宫 双附件 阑尾 大网膜切除术,盆腔淋巴结清扫术。化疗前患者常规检查血常规、肝肾功能、心电图、胸片。套管针为德国贝朗医疗有限公司生产,该套管针是动静脉留置针,号数18,外径1.2ｍｍ,长度45ｍｍ,流量97ｍｌ/ｍｉｎ,留置针货号425812/6,针芯421912/10。患者取仰卧位,常规消毒左下腹部,于麦氏点对…     

卡铂腹腔灌注联合多西紫杉醇全身化疗双途径治疗晚期卵巢癌

卵巢癌患者的病死率占妇科恶性肿瘤之首,手术是治疗卵巢癌的重要手段,而化疗则是治疗晚期卵巢癌的重要措施,多西紫杉醇应用于卵巢癌的治疗,并取得了较满意的疗效。我们从2003年2月～2005年3月采用卡铂联合多西紫杉醇经腹腔和静脉双途径治疗28例晚期卵巢癌,并取得较好疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料28例卵巢癌病例均为初治的晚期卵巢癌,年龄43～71岁(中位年龄48岁),均为Ⅲ～Ⅳ期病例,病理组织类型为浆液性乳头状囊腺癌12例,粘液性囊腺癌9例,子宫内膜样癌4例,腺癌3例,入院后B超、CT检查发现均有卵巢占位及大量腹水,腹水细胞学检查…     

晚期卵巢癌放射治疗和腹腔化疗的临床研究

卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤之一 ,治愈率较低。卵巢癌患者大多数在明确诊断时已属晚期 ,既便是Ⅰ期患者 ,有些亦属高危患者。 1991年 5月至 1996年 8月 ,我科收治了 4 8例晚期卵巢癌患者 ,给予体外照射加腹腔内化疗。现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 1991年 5月至 1996年 8月 ,我科收治了 4 8例卵巢癌患者 ,年龄 4 0～ 74岁 ,平均年龄 53 5岁。其中已绝经者 31例。全部患者均经Ｂ超、ＣＴ和组织病理学诊断 ,治疗前未接受过手术、化疗及放疗。临床症状 :下腹肿块 4 2例 ,腹水 19例 ,压迫症状 2 9例。病理分类 :上皮癌 2 9例 ,性索间…     

上皮性卵巢癌远处转移15例分析

虽然近１０多年来 ,改进了卵巢癌的手术方法 ,上皮性癌推荐ＰＡＣ方案化疗 ,改善了部分患者的生存期 ,但由于晚期癌常发生广泛腹腔内转移 ,首治时理想而彻底地细胞减灭术 ,仍受到一定限制 ,复发及远处转移仍为治疗失败的重要原因。本文回顾性分析１９９１年１月～１９９７年１２月 ,收治上皮性卵巢癌９６例 ,其中发生远处转移１５例 ,探讨临床及病理因素与转移的关系。１资料和方法１．１一般临床资料１５例卵巢癌远处转移癌患者平均年龄５３岁（４４岁～６４岁）。ＦＩＧＯ临床分期Ⅰ期２例 ,Ⅱ期１例 ,Ⅲ期６例 ,Ⅳ期６例。远处转移部位 :…     

卵巢癌术后腹腔化疗病人的护理

临床上大多数卵巢癌病人初次诊断已属晚期 ,而且其播散转移主要位于腹腔内[1] 。随着肿瘤治疗学的进展 ,目前 ,腹腔化疗对于卵巢癌病人的治疗已广泛应于用临床。本院肿瘤外科自 1997年 7月至 2 0 0 1年 6月 ,对 2 8例中晚期卵巢癌术后病人进行腹腔化疗 ,取得了较满意的效果 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 8例 ,按国际妇产科联盟FIGO分期 ,Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 2 4例 ,年龄 31～ 77岁 ,平均 5 0岁 ,均行肿瘤减灭术 ,并经病理学诊断证实。治疗前后均作CT、B超检查 ,显示有效 18例 (64 3% )。1 2　常用化疗方案　术…     

Ⅲ期卵巢癌减灭术后腹腔残瘤对患者预后的影响

目的：分析Ⅲ期卵巢癌减灭术后腹腔残瘤对患者预后的影响因素。方法：1990年11月～1996年11月本院行初次肿瘤细胞减灭术的Ⅲ期卵巢癌57例，平均年龄51．9岁(23～74岁)。术后肉眼无残瘤9例，腹腔残瘤7例，盆腔残瘤4例，腹盆腔均有残瘤37例，残瘤≤1cm的20例。术前有30例接受化疗，术后腹腔化疗36例，平均3次，术后铂类为主静脉化疗46例，平均4次。治疗后临床完全缓解32例(56．1％)。结果：平均随访29．1月(0．3～109．1月)，Ⅲ期卵巢癌的一年、二年、三年、四年、五年生存率分别为79．82％，57．59％，49．06％，39．93％，23．41％。单因素分析发现分期(P=0．0283)、残瘤大小(P=0．0041)、腹腔残瘤(P=0．0362)、手术方式(P=0．0337)、术后腹腔化疗(P=0．0469)等因素均影响患者术后生存。多因素分析结果提示残瘤大小(P=0．0025)、术后腹腔化疗(P=0．0323)和静脉化疗(P=0．0297)是影响患者生存的独立的预后因素。术后腹腔内肉眼无残瘤者的存活率高于腹腔有残留者，中位生存期分别为58．0月和22．7月(P=0．0362)，三年、五年生存率分别为83．64％vs37．60％，29．57％vs21．05％。对于术后腹腔内肉眼有残瘤者，腹腔内残瘤小者生存期较长(P=0．0319)，盆腔内残瘤大小影响患者无瘤生存期(P=0．0104)。分期(P=0．041)、术前化疗(P=0．009)和病理类型(P=0．042)影响术后腹腔有无肿瘤残余。结论：术后腹腔残瘤和残余肿瘤大小影响Ⅲ期卵巢癌患者的生存。腹腔内有肿瘤残留者预后差，上腹部残余肿瘤影响患者生存，盆腔残余肿瘤则影响患者无瘤生存。     

顺铂,足叶乙苷腹腔化疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢上皮癌

晚期卵巢上皮癌的标准治疗为卵巢肿瘤减瘤术及术后辅助治疗。近年以铂类为基础的化疗使卵巢癌的生存率有了改善,但晚期卵巢癌或术后复发病人预后仍较差。１９９１年１０月～１９９５年６月我院研究用顺铂（ＤＤＰ）、足叶乙苷（Ｖｐ１６）腹腔化疗联合磷酰胺（ＣＴＸ）、顺铂静脉化疗治疗２３例Ⅲ期以上卵巢癌及术后复发病人,临床疗效较好。材料和方法一　研究对象　２３例病人均为１９９１年１０月～１９９５年６月住院病人,年龄为３２～７４岁,平均４６７岁。病例选择：①病理证实为卵巢上皮癌;②ＦＩＧＯ分期Ⅲ～Ⅳ期;③术后或…     

晚期卵巢癌放射治疗和腹腔化疗的临床研究

卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤之一，治愈率较低。卵巢癌患者大多数在明确诊断时已属晚期，既便是I期患者，有些亦属高危患者，1991年5月至1996年8月，该科收治了48例晚期卵巢癌患者，给予体外照射加腹腔内化疗。     

卵巢癌腹腔化疗应用研究进展

在一些发达国家 ,卵巢癌的死亡率居妇科肿瘤的首位 ,占女性癌症患者死亡率的第 5位[1] 。由于卵巢癌早期无明显症状 ,确诊时多已广泛转移 ,癌组织不易切尽 ,术后需辅助化疗。以铂类药物为基础的化疗疗效较好 ,铂类联合紫杉醇化疗能延长患者的生存期。但有腹腔转移的患者 ,5年生存率为 10 %～2 0 % [2 ] 。腹腔转移是卵巢癌的生物学特性 ,即使是理想的缩瘤术 ,仍有许多患者腹腔内残留癌灶。作为 1种局部化疗手段 ,腹腔化疗 (ｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｔｈｅｒａｐｙ ,ＩＰ)时可提高腹腔内药物浓度、降低血浆清除率。现就ＩＰ的理论基础…     

皮下埋植化疗泵在卵巢癌治疗中的应用

卵巢癌转移途径主要是直接蔓延 ,广泛种植于腹膜表面及大网膜 ,很少远处转移。为此 ,腹腔给药是卵巢癌化疗的有效途径。以往多采用腹腔保留导管或腹腔穿刺注药 ,不能长期应用。近两年来 ,采用术中皮下埋置化疗泵 ,经化疗泵腹腔给药的方法 ,取得了满意的效果。1　资料与方法1.1　资料1994年 10月至 1997年 1月承德市第二医院和承德市中心医院妇产科收治的Ⅱｂ～Ⅲｃ期卵巢癌患者 2 4例 ,其中包括复发癌 2例。 19例行全子宫、双侧附件、大网膜、阑尾及腹腔种植病灶大部切除。 3例癌灶部分切除 ,2例仅行剖腹活组织检查。1.2　方法关腹前在切口…     

卵巢癌术前腹腔化疗的临床应用及其评价

目的：探讨术前腹腔化疗对卵巢癌的临床应用价值。方法：对60例Ⅱ～Ⅳ期卵巢癌患者术前实施CAP或TP方案腹腔化疗，肿瘤减灭手术后再行6个疗程治疗，观察腹水和血清肿瘤标记物CA-125及CA19-9的变化，记录并分析近期疗效、肿瘤复发及患者生存情况。结果：经1～3个疗程的腹腔化疗，CA-125及CA19-9显著下降，癌性腹水基本消退，肿瘤缩小并易与周围组织分离，使所有病例均获得满意的手术，促腹水消退治疗有效率高达98．3％，并使患者的疾病无进展生存期明显延长，毒副作用并不严重。结论：术前腹腔化疗对卵巢癌的临床治疗具有积极作用，能有效改善手术条件，减少扩散病灶残留，提高生存质量。     

肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的术后不良事件分析

目的 探讨晚期卵巢癌及复发性卵巢癌患者经肿瘤细胞减灭术(CRS)和腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗后围手术期的不良事件情况.方法 回顾性分析2015年4月至2019年7月收治的95例经CRS+HIPEC治疗的晚期卵巢癌或复发性卵巢癌患者的临床病理资料.结果 原发性卵巢癌患者44例,复发性卵巢癌患者51例,死亡率和3～4...     

卵巢癌合并腹水患者腹腔化疗的近期疗效分析

目的探讨卵巢癌腹腔化疗的价值.方法对29例卵巢癌合并腹水患者临床资料进行回顾性分析,卡铂腹腔化疗组18例,顺铂腹腔化疗组11例.结果卡铂腹腔化疗组腹水消失的程度比顺铂腹腔化疗组好,但两组之间各年生存率近似,肿瘤基本切净组与未切净组各年生存率比较差别明显.结论手术的彻底程度对卵巢癌的预后影响明显,残余病灶越小预后越好;卡铂是腹腔化疗药物的首选,以卡铂腹腔化疗加顺铂为主的全身化疗,是晚期卵巢癌合并腹水患者的重要治疗途径.     

以大剂量顺铂为主腹腔内化疗治疗晚期卵巢癌临床观察

目的　评价大剂量顺铂和常规剂量顺铂腹腔化疗对晚期卵巢癌的疗效。方法　将 1994年至1998年在我院住院治疗的晚期卵巢癌患者 5 3例随机分为大剂量顺铂组 2 8例 ,常规剂量顺铂组 2 5例。每周腹腔化疗一次 ,3～ 6周为一疗程。结果　大剂量顺铂组和常规剂量顺铂组其有效率和中位生存期分别为 89 2 9%、6 4 0 0 %和 13月、8 5月 (P <0 .0 5 )。如果腹腔内化疗加全身化疗 ,则疗效优于单纯腹腔化疗组。结论　大剂量顺铂腹腔化疗治疗晚期卵巢癌其疗效明显优于常规剂量顺铂组。