输尿管癌(附8例报告)

我院于1978～1987年共收治8例输尿管癌,经病理证实。男7例,女1例。年龄50～72岁。6例为原发性,2例分别继发于肾盂和膀胱癌术后。首发症状至确诊时间3个月～5年,平均22个月。本组均有血尿、伴腰痛、腹痛3例,尿痛1例。而血尿、疼痛、肿块三大症状俱全者2例,已属晚期病例。膀胱镜检查发现输尿管口喷血3例,插管受阻2例,管口肿瘤脱出1例。IVU示患侧肾不显影4例,肾积水2例。B超示患侧肾积水3例,同位素肾图患侧肾无功能4例,严重受损1例。术前诊断输尿管肿瘤3例(其中1例为残端癌)。手术证实肿瘤位于输尿管下段6例,其中1例为双侧性伴一侧肾盂肿瘤;位于中段2例。治疗行传统手术     

原发性输尿管癌12例报告

原发性输尿管癌少见 ,术前诊断较困难。我院从 1987年 7月～ 2 0 0 0年 7月共收治 12例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料本组患者 12例 ,男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 42～ 68岁 ,平均5 5 .7岁。肿瘤部位 :左侧输尿管 5例 ,右侧输尿管 7例 ;输尿管中段 3例 ,下段 9例。并发膀胱肿瘤 2例。 12例均有间歇性肉眼血尿史 ,4例伴患侧肾区胀痛 ,1例伴肾绞痛 ,1例可扪及积液肾脏。本组患者均行Ｂ超检查 ,10例显示患侧不同程度肾积水和 (或 )输尿管中上段扩张。 12例ＩＶＵ检查发现 :2例输尿管狭窄、充盈缺损 ,3例肾积水 ,余 7例未显影。膀胱镜…     

原发性输尿管癌的诊断和外科治疗

原发性输尿管癌临床少见,容易延误诊断和治疗,我院自1981～2000年间共收治31例,均经手术病理检查证实,现报道如下。1材料与方法1.1临床资料本组31例,男18例,女13例;年龄44～76岁,平均62.1岁。均为单侧病变,左侧15例,右侧16例。肿瘤位于输尿管上中段15例,下段16例,合并膀胱癌6例。病程8天～7年,平均13个月。反复发作全程肉眼血尿26例,镜下血尿3例,无血尿2例。主要症状为腰痛、消瘦、乏力;合并肾绞痛者4例,膀胱刺激症状者3例。行静脉肾盂造影(IVU)检查28例,其中6例(21.4%)表现充盈缺损;逆行输尿管造影24例,其中21例(87.5%)显示充盈缺损或截…     

原发性输尿管肿瘤的诊断与治疗(附7例报告)

输尿管肿瘤较少见.我院自1982年3月~1992年7月收治原发性输尿管肿瘤17例,均经病理证实,其中5例良性肿瘤均为输尿管多发息肉,12例恶性肿瘤中8例为移行细胞癌、3例为鳞状上皮癌、1例为腺癌.现分析如下:发病情况 男11例、女6例;左侧6例、右侧11例;上段与下段之比约1:2;年龄24岁~62岁,平均43岁;病史50天~8年;且近年发病率有增高趋势.临床表现 绝大多数以间断性全程肉眼血尿伴腰痛为主,但无痛性血尿常为本病的初期表现.诊断X线是诊断本病的主要方法;IVP可见输尿管扭     

原发性输尿管肿瘤的诊断方法及其临床意义

原发性输尿管肿瘤是泌尿系统较少见且诊断较困难的疾病。1987年10月至1997年10月收治诊断明确的原发性输尿管肿瘤18例，就诊断方法及临床意义进行探讨。临床资料一、一般资料：本组18例，男13例，女5例。年龄38－sl岁，平均56岁。肿瘤均发生在单侧输尿管，左侧11例，右侧7例；上段6例（33．3％），中段2例（11．l％），下段10例（55．6％）。病史2天一3年，平均11个月。18例中14例出现肉眼血尿，3例伴肾绞痛，腹部包块4例，发热4例。二、B超检查：本组18例均行B超检查，提示患侧有不同程度的肾积水，仅3例发现输尿管腔中等回声实性占位。4…     

原发性输尿管癌7例临床报道

过去认为原发性输尿管肿瘤比较罕见,近几年来病例报道显著增多。现将本院收治的7例原发性输尿管癌报道如下: 临床资料 男性5例,女性2例,年龄35岁～84岁。7例均有无痛性间歇性肉眼血尿史,血尿量多而频繁,1例5年前曾有肾绞痛史,尿路平片证实有输尿管结石,入院前3个月出现无痛性肉眼血尿,尿中三次查到瘤细胞。2例患侧肾积水,上腹部可触及肿块。3例     

前列腺增生症合并膀胱肿瘤五例

我院1983年3月至1994年10月共收治膀胱肿瘤53例，男性44例，其中前列腺增生症（BPH）合并膀胱肿瘤5例（11．36％）。现将诊治体会报告如下。资料与方法本组5例。年龄63－77岁，平均72岁。均以肉眼血尿为主诉入院。病程3－8个月，平均5个月。血尿前均有尿频,排尿困难3－10年，平均5年。其中1例6个月前因尿潴留，肾功能受损被诊断为BPH在外院行耻骨上膀胱造瘘术带管入院。直肠指诊：前列腺11度增生3例，皿度增生2例。B超、CT检查3例，均为前列腺增生，其中2例发现膀眈占位性病变。膀脱镜检4例，均诊断为BPH合并膀既肿瘤。l例带管病人未作…     

原发性输尿管癌14例

198 4年 1月～ 1999年 9月 ,北京安贞医院与中日友好医院泌尿外科共收治诊断明确的原发性输尿管癌 19例 ,其中资料较完整者 14例 ,现报告如下。一、临床资料本组原发性输尿管癌 14例 ,患者年龄 49～ 86岁 ,平均6 1 6岁。男女之比约 4∶1。术前确诊时间 12～ 41ｄ。术式的选择如下 :患者条件允许 ,肿瘤无明确其他部位转移 ,行输尿管癌根治术 ;梗阻症状重且不能切除肿瘤者 ,行腹壁造瘘术 ;住院后完善各项检查 ,输尿管有病变但不能确诊者行探查术。全组行输尿管癌根治术共 10例 ,占 71 4%。二、结果14例患者均有血尿史 ,其中 13例为近期血尿。…     

原发性中下段输尿管癌保肾手术治疗18例

目的探讨原发性中下段输尿管癌保肾手术治疗的效果。方法回顾性分析18例输尿管癌合并肾功能不全、孤立肾、严重心肺疾病不能耐受肾输尿管全长切除术患者的临床资料,所有患者行保肾手术治疗。其中6例行输尿管肿瘤段切除端端吻合术;5例行输尿管末端及膀胱袖口状切除,输尿管膀胱再植术;7例行输尿管镜下钬激光切除肿瘤组织。结果 18例患者手术均顺利并获随访,随访时间1-7年。有3例原位复发,5例膀胱再发,术后1年内死于肾功能衰竭和全身转移3例;1-3年死于癌全身转移4例,3-5年死于多器官功能衰竭和癌全身转移6例。生存超过5年者5例。结论对于中下段输尿管癌,合并以下情况如孤立肾、双侧尿路上皮癌,肾功不全者,合并多种内科疾病,身体一般状况较差,不能耐受大手术者,无论肿瘤分级如何,可以选择保肾手术治疗。术后膀胱灌注化疗及密切随访是必要的。     

原发性输尿管癌：（附4例报告）

原发性输尿管癌较少见,至1985年,国内文献仅68例,本文报告4例,共计74例,就本疾病症状和特点加以讨论。1 临床资料4例均为男性,年龄49～69岁,60岁以上者3例,发病至住院时间7天～3个月。2 症状分析无痛间歇性血尿3例,2例伴尿急、尿频,左下腹痛2例,2例腹胀及患侧肾积水。3 诊断 4例均行膀胱镜检查,2例合并前列腺增生,另2例有左输尿管口实质性肿物突出,4例静脉     

肾脏假瘤--肾分叶畸形

肾假瘤常指类似于肾肿瘤的解剖变异 ,由正常肾脏实质形成的肾内肿块 ,多称为贝坦氏柱 (肾柱 )肥大。由于与肾脏肿瘤较难鉴别 ,故易导致不必要的肾切除。我院自 1997年 5月— 2 0 0 2年 7月共诊治肾脏假瘤 5例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例 ,男 2例 ,女 3例。年龄 2 9岁～ 5 8岁 ,平均 4 0 .6岁。病程 2个月～ 10年 ,平均 32个月。左侧 2例 ,右侧 3例。肿块位于中部 4例 ,下极1例。肿块最大 4 .0 cm× 3.3cm,最小1.0 7cm× 1.5 cm,平均 3.0 cm× 2 .1cm。临床表现 :腰痛 5例 ,肉眼血尿 2例 ,镜下血尿 3例 ,腰痛与血尿均…     

泌尿系统吻合性血管瘤临床特点及诊治分析

【摘要】目的探讨泌尿系统吻合性血管瘤（AH）的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析2015年6月至2021年11月南京医科大学第一附属医院收治的泌尿系统AH患者的一般情况、影像学检查、治疗经过、病理及随访结果等临床资料。结果共收集10例AH患者临床资料。6例为体检发现,3例因腰痛、1例因肉眼血尿就诊;输尿管AH患者有2年前行输尿管镜碎石手术史;术前CT检查见肿瘤位于左侧5例,右侧5例（左肾上腺区2例,右肾上腺区2例,左肾门旁1例,左肾盂内1例,右肾下极2例,左腹膜后1例,右输尿管1例）;肿瘤直径10～43 cm;肿瘤呈类圆形6例,形态不规则4例;CT平扫呈低密度6例,混杂密度4例;所有患者顺利完成手术治疗,开放手术1例,腹腔镜手术9例,其中机器人辅助手术3例;术后病理证实为肾脏AH4例,肾上腺AH4例,输尿管AH1例,腹膜后AH1例;术后病理与影像诊断一致率50%（5/10）,为肾肿瘤2例,肾上腺肿瘤2例,腹膜后肿瘤1例;随访11～79个月,未见肿瘤转移及复发。结论泌尿系AH是一种罕见的良性血管瘤,术前确诊困难,腹腔镜及机器人辅助腹腔镜手术切除泌尿系统AH安全有效。AH患者应予个体化诊治,注意避免过度治疗。     

膀胱鳞状细胞癌15例报告

 膀胱鳞状细胞癌是较为少见的膀胱上皮肿瘤 ,我院 1978年 2月至 1997年 10月共收治膀胱恶性肿瘤 833例 ,其中经病理证实为膀胱鳞状细胞癌 15例 ,占 1 8%。报告如下。临床资料 :本组 15例 ,男 12例 ,女3例。年龄 34岁～ 76岁 ,平均 5 6 8岁。主要临床表现为肉眼全程血尿、终末血尿及镜下血尿 ;膀胱刺激症状及尿路感染 ;3例有膀胱结石史。 10例行尿脱落细胞检查 ,7例阳性。行静脉尿路造影13例 ,7例显示有单、双侧肾积水或肾功能不全 ,4例有膀胱充盈缺损。Ｂ超检查 9例 ,均提示膀胱内占位性病变。5例行ＣＴ扫描检查者 4例显示肿瘤已浸润至膀胱全层及前列腺组织 ,其中 1例有盆腔淋巴结转移。 15例均行膀胱镜检查 ,9例肿瘤无蒂 ,表面呈地毯样、结节状或桑椹状。粘膜肿胀呈大泡状 ,其表面有坏死组织并可见尿盐沉着。肿瘤发生部位有三角区、底后部、顶部、侧壁及颈部。肿瘤大小 2～ 6ｃｍ。 15例经病理检查均为膀胱鳞状细胞癌 ,其中低分化鳞状细胞癌 5例 ,角化型鳞状细胞癌 4例 ,溃疡型鳞状细胞癌 3例 ,移行细胞癌化生鳞状细胞癌 4例。本组病例按ＴＮＭ临床分期 :Ｔ2 3...     

少年膀胱移行细胞乳头状瘤1例

膀胱肿瘤可发生于任何年龄 ,但 2 0岁以前很少。 4 0岁以后发病率逐渐增加。青少年多为肉瘤等非上皮性肿瘤 ,15岁以前上皮肿瘤少见。乳头肿瘤仅占移行上皮性肿瘤的2 % ,我院收治 1例 ,报告如下 :　　患者 ,男 ,14岁 ,因间歇性无痛全程肉眼血尿 6个月于2 0 0 0年 12月 18日入院。 6个月来共出现一过性血尿 3次 ,自行缓解 ,未做详细检查。 3天前行B超检查示膀胱内占位性包块 ,体检无明显阳性体征 ,膀胱镜检 ,双侧输尿管开口、喷尿正常 ,右侧输尿管开口内侧 2 .0cm处有一约 1.5cm× 1.5cm× 1.5cm有蒂菜花样肿块 ,于 12月 2 1日在硬膜外麻醉下…     

临床上大剂量顺铂膀胱灌注治疗膀胱癌

临床应用大剂量ＰＤＤ作膀胱灌注不仅预防膀胱肿瘤的复发 ,而且直接对膀胱肿瘤有治疗作用 ,使瘤体消退缓解。我院自 1990年 2月至 1998年 12月膀胱灌注 2 1例 ,随访 30个月以上 ,取得满意疗效。临床资料　本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 36～ 81岁 ,平均5 6 .4岁。原发性膀胱肿瘤 4例 ,复发性膀胱肿瘤 17例 ,其中ＴＵＲＢＴ术后 6例 ,膀胱肿瘤切除术后 7例 ,膀胱部分切除加输尿管口移植术后 3例。病理报告为移行细胞癌 16例 ,其中Ⅰ级 11例 ,Ⅱ级 5例 ,鳞状细胞癌 2例 ,腺性细胞癌 3例 ,本组主要临床表现为无痛性肉眼血尿 ,膀胱镜检查提…     

原发性输尿管恶性肿瘤25例诊治经验

原发性输尿管恶性肿瘤较为少见,我院１９６４～１９９８年共收治原发性输尿管恶性肿瘤２５例,报告如下。１　临床资料本组２５例,男性２０例,女性５例,年龄３８～６８岁,中位年龄４８．６岁。左侧１５例,右侧１０例;肿瘤位于输尿管下段１８例,中段４例,上段３例。病史最长１３年,最短２５天。全部病例均有血尿,其中全程无痛性肉眼血尿１０例,镜下血尿１５例。血尿伴尿路刺激症状８例,血尿伴腰部不适及叩击痛１７例。尿液癌细胞检查８例,４例阳性。同位素肾图检查,患侧肾功能严重受损８例,无功能肾６例,轻度肾功能受损８例…     

手术治疗胸腺肿瘤35例

198 7年 - 2 0 0 1年间 ,我院共手术治疗胸腺肿瘤 35例 ,良性肿瘤 2 2例 ,恶性肿瘤 13例 ,占同期手术治疗的纵隔肿瘤的 2 9.4% (35 /119) ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 35例 ,男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 19岁～ 72岁。病程 1周～12年。无症状者 13例 ,均为良性肿瘤患者。胸闷、胸痛就诊者 19例 ;合并重症肌无力 (MG)者 9例 ,均为胸腺瘤患者 ,其中恶性者 4例 ,根据改良的 Osserman分型 [1 ] , 型 5例、 A 型 3例、 型 1例。胸部 X线检查 ,33例示肿瘤在前上纵隔 ,3例在前下纵隔。 30例行 CT检查 ,显示前纵隔圆形或椭圆形肿…     

35岁以下食管贲门癌的手术治疗

食管贲门癌好发于50岁以上者,35岁以下发病率比较低,近年来有上升趋势。作者等手术治疗食管、贲门癌761例,其中35岁以下21例,发生率为2.8％,现报告如下。临床资料:本组21例,男17例,女4例,年龄28～35岁,病程2个月～1年,其中2个月以内者4例,1年以上者2例,其余均为3～6个月。 21例均进行X线钡餐检查,食管癌14例,其中上段3例,中段11例;贲门癌7例,食管癌病变长度(X线片测量)3cm以下者3例,7cm以上者5例,其余均为3～6cm。     

CT在原发性气管肿瘤诊断中的价值

目的 探讨CT技术在诊断原发性气管肿瘤中的应用价值.方法 回顾性分析20例气管肿瘤患者的临床资料及CT表现.结果 20例患者中气管下段肿瘤9例,中段肿瘤5例,上段肿瘤6例;2例气管良性肿瘤均较小,18例气管恶性肿瘤大小不一.恶性肿瘤形状各异,其中乳头状者4例,息肉状者4例,分叶状者6例,扁平附壁状生长者2例,沿管壁环状浸润者2例.肿瘤以软组织密度为主.结论 CT能够显示气管肿瘤的位置、大小、形状、密度,肿瘤向气管腔内外生长情况及气管狭窄的程度,气管肿瘤沿气管壁纵向、环状浸润范围,肿瘤浸润周围器官及与周围组织器官的关系;有助于治疗方案的制订.     

输尿管及膀胱小细胞神经内分泌癌1例报告

<正>输尿管及膀胱小细胞神经内分泌癌是泌尿系非尿路上皮癌,并且十分罕见,现报道我院收治的一例输尿管及膀胱小细胞神经内分泌癌患者。1 病例报告1.1 临床资料患者男性,73岁,以“间断发现肉眼血尿3个月”为主诉入院,患者3个月前间断发现肉眼血尿,偶伴血块排出,伴下腹不适。后于当地医院行泌尿系增强CT提示：右输尿管下段占位,膀胱右输尿管入口处受累不除外,伴右输尿管中上段及肾盂积水。患者入院后,